00:00 大家好，欢迎收看 SRNA“请教专家”播客系列。 今天的播客标题为“如何管理和应对悲伤”。 我叫 GG deFiebre，我将主持这个播客。 SRNA 是一家专注于支持、教育和研究罕见神经免疫疾病的非营利组织。 您可以在我们的网站 wearesrna.org 上了解更多关于我们的信息。 此播客正在录制中，将在 SRNA 网站上提供，可通过 iTunes 下载。 在通话期间，如果您有任何其他问题，可以通过 GoToWebinar 提供的聊天选项发送消息。 对于今天的播客，我们很高兴 Sandra King 和 Katherine Treadaway 加入。 桑德拉·金 (Sandra King) 是德克萨斯大学西南医学中心神经病学系的一名有执照的临床社会工作者。 她毕业于斯蒂芬·F·奥斯汀州立大学，获得艺术教育学士学位，辅修英语，并于 2006 年在德克萨斯大学阿灵顿分校获得社会工作理学硕士学位。 Sandra 于 2006 年获得社会工作硕士学位，并于 2011 年获得临床社会工作许可证。在 UT Southwestern 任职期间，Sandra 为患者提供情感支持和咨询。

01:18 她还撰写上诉信和医疗必要性信，为患者的保险公司辩护，并转介给各种机构和其他专业人士。 Katherine Treadaway 在路易斯安那州立大学获得社会学学士学位和社会工作硕士学位。 她在巴吞鲁日综合医疗中心的全科医学楼层开始了她的职业生涯，在那里获得了所有单位的社会工作经验，包括遥测、烧伤、肿瘤、妇产科和急诊室。 她于 1998 年获得了路易斯安那州董事会认证社会工作考官委员会的董事会认证。

01:55 凯瑟琳刚搬到达拉斯时，她在达拉斯长老会医院的骨科和神经科患者的身体康复部门担任个案经理。 自 2002 年 XNUMX 月以来，凯瑟琳一直在 UT Southwestern 的多发性硬化症项目工作。她在 MS 诊所和小儿脱髓鞘疾病诊所与一个充满活力的多学科团队合作，参与研究和患者护理。 她通过充当患者的代言人、寻找资源、提供咨询、支持和信息以及安排家庭和门诊护理来帮助患者。 她还协助开发了 MS 诊所内的一家诊所 Total Life Care Clinic，并参与了这个针对高危患者的每周多学科诊所。 欢迎并感谢你们今天加入我们。

02:44 谢谢谢谢。

02:47 我是 Sandra，我将首先为与此播客相关的一些事情给出一些定义。 什么是悲伤和损失的类型。 悲伤是一种个人经历，是对失去的一种反应。 哀悼是一种失去后的体验。 丧亲是与某人或某物分离的状态。 损失可能有很多。 可能是所爱之人的死亡、失业、分手或离婚、职业变化或生活变化，这些变化是您没有预料到的，或者您没有计划过，例如由于慢性病引起的某些事情。 失去所爱之人的死亡、工作、功能流动性的丧失、人际关系的丧失、独立性的丧失、角色的丧失、亲密关系的丧失，所有这些都是损失，它们可能会削弱自尊，加剧抑郁和焦虑，随之而来的是悲伤。

04:11 这是凯瑟琳。 我打算再次回顾一些关于悲伤的原则，就像桑德拉所说的那样，这是对失去的自然反应。 它是普遍的，每个人都经历过，无论他们的性别或年龄如何，尽管它是普遍的，但它非常独特。 我们都以自己的方式表达不同的悲伤 急性悲伤通常是有限的 是的，悲伤可以持续存在，尤其是当它是一种损失，一种长期的损失时。 悲伤真的没有时间限制。 我们都同意，我们自己的速度和这些损失中的每一个可能会以不同的方式悲伤，而且我们也会更好地一起悲伤。

04:59 向他人表达我们的悲伤是可以的。 表达我们的悲伤确实是治疗的一部分，这是一个复杂的过程。 我们所知道的是，真的没有一种方法可以做到这一点。 清楚地

05:15 悲伤的影响主要体现在情绪层面，一种压倒性的悲伤感，感觉我们自己的一部分已经迷失了。 这尤其是慢性病的一部分。 有抑郁症想要从别人那里退出可能是绝望。 怀念以前的生活或状态。 有恐惧，有焦虑，愤怒，可能会有一种不公正感或嫉妒感，而其他人并没有被认为正在经历这一切。 您可能会对您希望自己做或不做的事情感到内疚。 可能会有解脱，特别是如果已经去世的人在这种情况下遭受震惊和难以置信可能会发生。 如果你无法接受已经发生的事情。 如果有导致损失的创伤或创伤性事件，特别是在意外或以创伤性方式失去某人的情况下，通常会伴有麻木感，并且还有其他几种悲伤影响我们的方式它们也会对我们的身体产生影响，这可能会让人哭泣，而且可能会在您最意想不到的时候发生。

07:04 你知道眼泪会流出来，但请记住，不哭不代表不痛。 同样，我们每个人的表达方式都不同，但其他体征可能是经常叹息，

07:18 头痛、食欲下降、睡眠困难，人们感觉非常沉重。 可能会感到疼痛和痛苦，您知道这些不吃不睡的事情只会增加疾病和削弱免疫系统。 人们可能会感到喉咙发紧。

07:48 只觉得筋疲力尽。 总有一天你需要感到真正的焦躁不安。 你知道他们无法专注于他们想做的事情。 还有认知影响，人们可能只是对正在发生的事情有一种思考的感觉。 冷漠或不感兴趣肯定会导致注意力难以集中，或者反复思考如果场景重播失去的图像被打乱会损害判断力输注，即使是突然的情绪变化甚至可能让自己感到惊讶。 你知道，如果你正在积极地悲伤，那么你就会知道所有的认知影响，现在不是做出任何重大人生决定的好时机。 你知道，如果你正在考虑搬家或换工作或其他事情，我会暂时搁置，直到你感觉好些为止。

08:53 在与慢性病患者和所有经历过亲人死亡的人进行咨询时，我必须处理的一件事是精神影响。 不是每个人都有宗教信仰。 并非每个人都与教派、教会或信仰体系相关联。 因此，当我与他们一起工作时，我将从他们所在的地方开始，如果他们有时在会议期间的某个时候问他们是否有精神或宗教信仰，或者他们是否与任何相关一种有组织的宗教，或者如果我只是有他们自己的一套信仰，我会在治疗中提及或使用它，或者当我与他们谈论他们可以使用他们的信仰体系来帮助他们度过这些影响的方式时如果他们是无神论者或没有任何精神信仰，他们就会情绪激动。

10:17 我不会评判他们，也不会建议他们使用祈祷的力量或类似的东西。 我要去，我要去他们属灵的地方，然后从那一点开始。 如果它是他们生活的一部分，或者如果它是他们生活的一部分，那么就使用它，如果不是，那么谈论通过悲伤疗法来治愈的其他方法，人们倾向于在社交上孤立和分离。 他们甚至可能在悲伤的痛苦中或在被诊断出患有慢性病后建立非常规的关系。 由于这个人的行为或对家庭的反应发生了变化，可能会有一些家庭压力。 在情感上，这些是悲伤的一部分，是对损失的反应。

11:34 我只是想补充一点，只是为了让人们放心，所有这些症状和常见情绪都是对失去的正常和正常反应，你可能会觉得自己快要疯了。 你不是这些感觉，它们是健康的，它们是适当的，负面情绪是任何类型的损失或残疾后过程的一部分。 这又是正常的。 我最近读了一篇文章，他们引用了这句话“边缘状态损失”并且只是描述过一种不确定的生活你知道你只是不确定下一次损失什么时候你知道你可能已经接受了一次失败，然后又一次失败。 我绝对可以理解这一点，就像作为一个有特殊需要的孩子的父母一样，所以失去你的人知道你的孩子将要做什么以及他们将成为什么样的人的期望，而你没有这样的孩子将能够踢足球，或在合唱团唱歌。

12:47 做任何这些活动。 然后我觉得一路上的事情再次引发了那种悲伤，这种慢性的最后状态你知道什么时候癫痫发作开始，什么时候得到喂食管，诸如此类的事情会再次引发那些感觉。 这只是情绪的过山车。 而且我认为，尽管在许多情况下，个人和家庭可能甚至没有意识到他们确实正在经历悲伤。 再次说明这些感觉是正常的。

13:26 我要谈谈悲伤的各个阶段，不同的人都写过这些。 对这方面的主要影响之一是伊丽莎白·库伯勒-罗斯。 她最近于 24 年 2004 月 1969 日去世，她是一名瑞士裔美国精神病医生。 她是濒死研究的先驱，也是 1969 年撰写或出版的关于死亡和临终的开创性著作的作者。她首先讨论了她关于悲伤的五个阶段的理论：否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受作为其中的一部分的悲伤。 作为构成我们学习与失去的人一起生活的框架的一部分，或者在她生病的情况下，我们失去独立性或与此相关的其他一些损失，它们是帮助我们构建和确定我们可能会做什么的工具有感觉，但他们并没有在悲伤中停留在某个线性时间轴上。

14:44 不是每个人都经历过所有这些或按照规定的顺序。 在网站悲伤点组织上。 与 Kübler-Ross 合着另一本书的 David Kessler 是这样说的。 我有幸与传奇人物伊丽莎白·库伯勒-罗斯合着了两本书，并改编了她备受推崇的死亡阶段。 对于那些悲伤的人来说，正如预期的那样，这些阶段会以不同的方式呈现自己。 在我们关于悲伤和悲痛的书中，我们介绍了急需的悲伤领域的适应阶段。 自引入以来，这些阶段已经发生了变化，并且在过去的四十年中一直被误解。 并且从来没有打算将混乱的情绪变成整洁的包裹。 它们是对许多人拥有的法律的回应。 但是没有对损失的典型反应，因为没有典型的损失。 我认为这五个阶段可以简单地用作指南。

16:02 对于遭受损失的人来说很高兴阅读，以帮助他们了解他们在悲伤过程中的任何特定时刻可能处于的位置。 否认是这不可能发生在我身上。 愤怒是为什么会发生这种情况，谁应该受到指责。 讨价还价。 让这不会发生。 作为回报，我将填补空白的抑郁症。 我太伤心了，什么都做不了，也接受不了。 我对所发生的一切感到平静。 如果您在失去亲人后遇到这些情绪中的任何一种，了解您的反应是自然的并且您会及时痊愈可能会有所帮助。 然而，并不是每个悲伤的人都会经历所有这些阶段，这没关系。 与流行的看法相反，您不必经历每个阶段即可治愈。 事实上，有些人在没有经历任何这些阶段的情况下就解决了他们的悲伤。

17:08 而且，如果您没有经历悲伤的各个阶段，您可能不会按整齐的顺序经历它们，所以不要担心您应该有什么感受或您应该处于 Kübler-Ross 自己从未打算过的阶段为了让阶段成为一个严格的框架，适用于在 XNUMX 年她去世前的最后一本书中哀悼的每个人，她说我们的悲伤和我们的生活一样个性化。

17:43 现在我们要谈谈管理和应对悲伤的一些事情，我首先要说的是，对于每个人来说，确实没有一个答案。 你知道它确实需要高度个性化，因为你认识的那个人会提供一些建议和事情，希望你认识的人可以从那里挑选一些东西作为他们的工具箱来帮助他们。 你知道我们对疾病或死亡没有选择，但我们可以选择如何应对这种情况。 我认为有时人们会面临疾病。 他们确实有机会真正评估什么对他们来说是重要的，并做出一些他们不会做出或不会做的深刻甚至是小的有益改变。 您可能想要了解的其中一件事是您之前是如何应对的。

18:42 您过去是如何度过艰难和充满挑战的时期的，也许只是重新参与了一些您做过的有助于您感觉更好的活动或事情。 当然需要照顾好自己和你对死亡或损失的悲伤。 你知道照顾好自己比以往任何时候都重要。 因为重大损失的压力确实会耗尽您的精力和情绪储备。

19:12 所以我会鼓励人们查看这个关于自我同情的网站。 Selfcompassion.org，您可以参加测验。 就你如何对待自己而言，看看你所处的位置。 还有 Kristin 博士，因为她在那里有几个练习可以帮助你增加自我同情心，对自己温柔和善。 我也会寻找有爱心的人，你可能会在重大损失或死亡的时候查看你的联系人列表。 而且您知道看看那些属于您会拜访并帮助您搬家的人，或者您知道您真正可以依靠的人会在您身边。 并选择那些你要去的人，你需要甚至阻止一些不支持的人，这些人不会有帮助。

20:12 你真的需要一个不会评判你的人。 那就是要听你的。 我们一起悲伤会更好。 所以我会寻找那些有爱心的人。 另一件事是以有形或创造性的方式表达你的感受。 你知道我们谈论表达你的感受是多么重要。 其中一种方法是通过讲述您的故事来讲述您所知道的您所经历的故事，这是一种非常治愈和提倡的工具。 它让您有机会处理自己的情绪或经历，并且可以帮助为治疗和服务筹款。 它可以是非常深刻和强大的，其他人可能与这个故事有关，每个人都有一个故事，你可以把你的损失写在日记里，如果你失去了所爱的人，你可能想写一封信，说出你所爱的人永远不必对那个人说你可以制作剪贴簿或相册来庆祝那个人的生活。

21:22 您可能会参与一项事业或组织，如 SRNA 或任何可能对您所爱的人很重要的组织他们每年都在全国各地这样做。 同样，您必须照顾好自己的身体健康。 我知道说起来容易做起来难，但我们的思想和身体是紧密相连的。 当您感觉身体健康时，您将能够更好地应对情绪。

22:04 因此，尽量保证充足的睡眠，尽量吃得好，你知道，甚至有研究表明，吃高度加工的西方饮食的人就像我们很多人一样，会导致抑郁症。 因此，如果可以的话，尽最大努力只吃新鲜的食物，真正的食物锻炼身体，或者只是出去玩，有时只是重新与大自然联系可以重新设定我们的心态。

22:35 当你出于任何原因悲伤时，你知道并得到一点阳光并留下来，只是意识到你处于一个脆弱的地方，不要使用酒精和药物来麻痹悲伤的痛苦，或者只是暂时或人为地提升你的情绪.

22:57 但是不要因为你做的事情而自责。 但请注意这一点。

23:04 我会说尽量保持你的爱好和兴趣。 在日常生活中有很多安慰，回到能给你带来快乐并将你与他人联系起来的活动中。 所以就像说工作。

23:17 你知道你是否担心所以它会尽快恢复工作或不会很快恢复工作只是记住这对我们所有人来说都是如此不同而且有些人可能会安心去工作并与他们真正喜欢和他们在一起的人在一起并且能够专注于其他事情。 你得到并且不想在家里你可能正在反省或担心我只是评估并重新投入你喜欢做的事情。

23:50 并考虑您想为他人树立的榜样。

23:55 不要让任何人告诉你如何感受，也不要告诉自己如何感受。 你的悲伤是你自己的，没有人能告诉你什么时候该继续前进或克服它。 你知道只要让自己感受你的感受，不要感到尴尬或判断。 生气哭不哭都可以。 只是大笑并找到快乐的时刻做这些事情就可以了。

24:23 你也认为这非常重要。 当我谈到“边缘状态丢失”和慢性丢失时，我认为实施某种放松策略非常重要。 您可以纪念您的悲伤之旅并培养自己和其中一些基于正念的活动，例如引导意象和冥想。 我的意思是我们知道这些东西可以改善我们的健康，它们可以提高我们的适应力，它们可以减少忧虑和沉思。 我最近发现了一个非常棒的应用程序，您可能想要下载。 它被称为洞察计时器。 所以我没有看到任何花钱的东西，看来我会自由。 你可以选择你想做多少分钟。 他们那里有很多治疗和恢复类型的图像，可能会让您放松。 但是你又知道没有什么能适合每个人的完美。

25:28 另一件事是个人和个性化的仪式正在治愈。 所以也许你知道有人死了她可能会做某事也许你计划在他们生日那天在那里做一些有趣的事情比如你可能会从飞机上跳下来或者你会去爬山或去看一些特别的东西你们一起分享的地方，或者一直想去看看或种一棵树，甚至参观他们的墓地之类的地方。 它只是选择某种活动来纪念他们也能找到的人。 在我们大约 10 年前建立的诊所中，我们感觉就像诊所需要一些出口来表达我们对一年多来去世的患者的悲伤。 我们发起了这个活动，它被称为“因为我们记得”，我们每两年举办一次。 我们邀请了死去的病人的家属，我们所有的团队都被邀请了，我们聚在一起唱歌，我们记住那些人，这对我们来说就是这样的治愈时间。

26:51 而不仅仅是别的东西。 你知道另一个想法，我还会再添加一件事，为悲伤的触发因素提前计划，比如周年纪念日或假期或你知道的某种里程碑，只是在这里听到，或者那时可能会有一些情绪危机。

27:09 如果你和其他亲戚一起度假或参加活动，你可能会提前和他们谈谈期望，并商定你将如何纪念你所爱的人的策略。

27:24 我将从治疗师的角度谈谈在悲伤治疗或任何可能帮助您治疗慢性病或失去独立性或失去所爱的心理治疗中您可能受益的内容一。 我在 MS 诊所看病人接受治疗。 他们中的一些人患有横贯性脊髓炎，正如我们所看到的，我们现在在心理治疗中所做的主要是认知行为疗法，这就是利用你的思想来引导你的情绪状态，这样如果它变得消极、沮丧或焦虑你可以改变你的想法，这样你就不会感到沮丧或焦虑。

28:36 当您悲伤时，您可能会陷入一些情绪陷阱，或者是否因为您的状况或生活中失去真正的人而悲伤失去独立性。 这些情绪陷阱就像贬低自己一样。

28:57 消极的自言自语将你的问题归咎于他人，期望他人理解你的问题并给予适当的同理心。 对你的损失或你的疾病感到愤怒，退出社交活动，或者只是对自己说更多，所以这些对你没有帮助的消极想法正是在认知行为疗法中当你出现这些想法时我会说的事情意识到你停止它的那些想法之一，你将你的想法转向更积极的事情。 例如。 好吧，我不能再这样做了，但我可以做到这一点，我仍然可以和朋友出去吃午饭。 我可能得搭便车。 也许你不能再开车了，但你仍然可以安排自己去某个地方，这样你就可以参加社交活动，或者你可以邀请朋友来你家。

30:17 这些是重新思考当前状况并创造人们现在所说的方法的示例，因为他们新的正常悲伤可能是过山车，而不是一系列阶段，您可能认为它充满了起伏高潮和低谷。 和许多过山车一样，一开始的旅程往往比较艰难，低谷可能更深、更长。 随着时间的流逝，困难时期应该变得不那么强烈和更短，但即使在失去亲人多年后，也需要时间来克服损失，尤其是在家庭婚礼或孩子出生等特殊事件中。 我们可能仍然会感到强烈的悲伤，这来自美国临终关怀基金会。

31:15 作为一名治疗师，有时我不得不弄清楚什么是悲伤，什么是临床抑郁症，这并不总是那么容易，因为它们有许多共同的症状，但有一些方法可以区分。 记住悲伤可能是过山车。 它涉及各种各样的情绪和喜忧参半的一天，即使你正处于悲伤的过程中。 你仍然会有抑郁的快乐或幸福的时刻。 另一方面，空虚和绝望的感觉是持续存在的，其他表明抑郁而不仅仅是悲伤的症状包括强烈的普遍内疚感。 有自杀的念头或专注于垂死的感觉 绝望或无价值 言语和身体动作低下 无法在家庭工作和/或学校工作 看到或听到不存在的东西 在那个时候如果我认为这可能是抑郁症我不是在建议那个人服用抗抑郁药或其他药物，也不是在拜访他们的精神科医生以确定是否有可能对他们有帮助的药物。

32:47 抗抑郁药可以缓解悲伤吗？ 作为基本规则。 正常的悲伤并不能保证使用抗抑郁药。 好的药物可以缓解一些悲伤的症状，但它不能治疗失去本身的原因。 此外，通过麻木必须克服的痛苦。 最终抗抑郁药可能会延迟哀悼过程。 除此之外，我要说的是，如果有些人不能忍受太多的哭泣，如果这真的影响了他们度过悲伤过程的能力，那么他们可能需要一种抗抑郁药来帮助解决这个问题。 这并不意味着他们疯了，或者这必须持续或永远，但他们可能需要短时间内的药物帮助。

33:57 我只是想谈谈支持其他悲伤的人。 这也是我们谈话中反复出现的一个主题，那就是感受和表达你的感受真的很重要。 你可能会决定你确实想寻找一个悲伤支持小组，我想我们有一些信息。 并为此提供资源或与疾病相关的支持团体。 通常，患有慢性病的人可以将彼此的经历联系起来，即使这是一种不同的诊断，我也想说，如果你不觉得有联系，那也没关系。 你知道也许那不是你当时需要的，而且现在不是你参加那种团体的合适时间。

34:40 因为没有人知道你的感受。 没有人。 它取决于你的环境、你的经历以及你从生活中的事件中获得意义的方式。 因此，如果您正在帮助悲伤的人，请不要因为害怕说错话或做错事而阻止您伸出援手。 你知道，当我们试图安慰经历过重大损失的人时，我们中的一些人会感到非常尴尬。 我会说在你的交流中要真诚。 你可以只说一些非常简单的话，比如你知道我不知道该说什么，但我只是想知道我有多关心你，以及你可以提供的其他事情，比如实际支持。 很多时候，当人们悲伤时，他们真的想不出要告诉你做什么，也许只是说我要去给你带一袋狗粮。

35:37 我记得你前几天告诉我，这对他们有很大帮助，因为没有人在想他们的狗，他们的狗需要食物并带他们的孩子去踢足球。 再次尝试让人们保持日常生活。

35:53 让那个悲伤的人知道你在那里倾听他们并富有同情心地倾听你知道失去亲人的人谈论他们所爱的人是如何死去的，甚至谈论他们的损失。 前几天我读了这篇文章，标题是我也想念我。

36:12 而且我认为有时候人们只是想谈论他们想念自己的东西。 所以，做一个富有同情心的耳朵，接受并承认他们的感受，让那个人知道在你面前哭泣是可以的，无论是生气还是崩溃。 不要试图与他们推理他们应该或不应该有什么感觉。 同样，这是非常独特的，您可能他们有些不合理。

36:43 但我要说的是，如果你担心某人超出了其中一种情绪，并且它没有停止并且正在恶化并且症状正在消退，那么正常的悲伤可能已经演变并且有些是严重的问题并且桑德拉正在谈论这种事情只是为了注意那些事情，这样也许那个人就不会意识到发生了什么，也许只是简单地陈述一下，就像你知道我真的很担心你，因为我看到你没有睡觉，你没有吃你知道我能帮你吗。 让我们考虑获得一些专业帮助。 再次承认他们的感受，在不减少损失的情况下提供安慰和保证。

37:33 我要谈谈临终关怀。 我确实在一家临终关怀公司工作，我将谈论护理人员和照顾患有慢性疾病或不幸因身体状况而死亡的人的人。 这可能是配偶或家庭成员，也可能是无关的看护者，可能是来自教堂的志愿者，或者实际上什至是有偿看护者的人，通常在人过世或疾病进展后，他们的悲伤对他们来说出乎意料地强烈以某种方式发生变化，而他们没有意识到。 其他人可能没有意识到，在身体上照顾病人的人是因为他们每天都在身体上与一个人打交道。 当失去的人去世或可能没有反应时，他们可能会遭受比他们可能承受的损失更多的损失，甚至可能会为自己做好准备，因为现在他们没有这个人可以每天与之互动。

38:59 当您可能与一位护理人员打交道时，您需要考虑这一点，您知道谁正在经历最近的损失或他们的患者状况发生变化。 39:17 我只想简单地提一下假期，我们正处于假期周，你知道周围有很多欢乐和兴奋，你知道这不会是每个人的感觉。 我们身边总会有人受伤。 我会说假期。 只有当它对你有用时，才采纳他人的建议。 它可以改变你的日常生活。 只有当你认为它会对你有帮助时。 请记住，这可能是实施一些个人疗愈仪式的好时机，以记住您所爱的人，您可能会点燃蜡烛、敬酒或写一张卡片给那个人，这是一个非常重要的仪式，我认为真正可以帮助人们治愈的是给予他人。 非常治愈。 它把你的注意力放在别人身上。

40:13 我的意思是，已经有很多关于志愿服务在很大程度上通常会改善情绪的文献，这可能是发展新传统的时候了。 也许你打算乘船游览或做一些完全不同的事情和你的一些旧传统，并对新的或令人惊讶的可能性持开放态度。 40:40 你知道假期可能会给你带来一些欢笑和平静，如果发生这种情况不要感到内疚。

40:47 你知道这只是我可以对自己温柔一点的时候，哭也没关系。

40:56 所以只需要记住一些事情来总结一下。 是学习生活与疾病损失或残疾。 这是一个过程，它会随着时间的推移而发展。 你知道这是一次治愈之旅。 哀悼我们的损失并承认它们很重要。 这让我们感到被认可。 我当然有起起落落，有时会哭泣，但一旦我们能够表达自己并让自己体验失落，就会让我们向前迈进，并将注意力转移到我们今天仍然拥有的东西上。 这也可能再次成为一个你从未想过自己会或可能会成为你认为自己不会走上的其他道路的人的机会。 一路上遇到了你永远不会遇到的不同人。 要记住，生活是为了活着的人，重新开始生活需要付出努力。

41:59 你必须创造有意义的生活。 它不只是发生。 你必须把一些时间和精力投入到新的爱好和新的关系中，即使那只是一次一小步。

42:12 我还想提醒您表达您的感受，因为它有助于度过悲伤的过程，并帮助患者和家人度过许多损失。 请记住，疾病是坏人，而不是其他人或您自己。 请耐心等待，可能需要数月甚至数年的时间才能承受重大损失并接受改变后的生活。 必要时寻求外界帮助。 如果悲伤难以承受，请寻求外部专业帮助来克服悲伤和损失。 这是寻求帮助和我们拥有 selfcompassion.org 的一些资源的力量而不是弱点的标志。 有意象和学习如何善待自己。 在该网站上有 griefshare.org。 您可以输入邮政编码，他们会为您联系您所在地区的悲伤支持小组。 我们还有其他东西。 凯瑟琳，你想分享你的作品之一吗？

43:29 好吧，我在顶部提到它只是洞察计时器。 这是一款可以放在手机上的应用程序，其中包含治愈图像，可以帮助您离开，帮助治愈和康复。 我只是鼓励你知道只是为了找到让你放松的东西，但我们只知道它已经证明图像和可视化和放松带来放松反应并且对我们的身体和思想有很多好处。

44:03 所以现在我想是时候提问了。 我非常感谢你们今天让我们参加你们的播客，非常感谢你们。 那

44:14 真的很棒。 你知道这是一个非常好的策略。 你知道你谈了很多。 你知道这是一个非常困难的话题，所以非常感谢你们。 我们确实有一些来自社区的问题。 我们已经谈过这个你在谈话中略知一二。 但是你知道只是明确地谈论你知道人们问什么。 所以你知道你做到了，但你也确实提到了我想凯瑟琳你提到过人们讲述他们的故事。 所以我也有点想在 SRNA 上插入一点，我们确实有一些渠道，人们可以在那里讲述他们的故事，因为我同意我认为这真的很重要。 这是一种让你感觉不那么孤独的方式，也可以让你了解其他可能正在经历类似事情的人。

45:04 所以我们的网站上确实有我们的希望大使，我们每月发布一次，我们也有一个博客，所以如果有人有兴趣分享他们的故事，我总是很荣幸能分享这些故事。 你可以发邮件 [电子邮件保护] 也这样做。 但我们得到的一个问题是，这个人在 1978 年被诊断出患有 TM。所以你知道，将近 40 年后，他们仍然因一些看似很小的和在他们的日子里微不足道的困难。 例如，当他们戴着牙套时，他们无法将穿鞋的脚趾伸直，他们最终会因为不知所措而哭泣，并且需要 10 到 20 分钟才能继续他们的一天。

45:53 他们问这会永远结束吗？ 嗯，我很高兴这个桑德拉。 我是

46:00 认为如果他们发生触发事件，如脚趾抽筋或其他事情，他们可能会以不同的方式看待它，哦，不，这又来了，他们可以用另一个想法代替那个想法，就像我可以度过难关一样。 发生这种情况之前我做了什么，也许建立了一个处理触发器的例程，而不是仅仅以沮丧、悲伤或悲伤的方式对其做出反应，你知道停止深呼吸，然后走好，我是如何解决这个问题的？我需要做什么吗？ 因为一旦我找到了治疗方法并坚持下去，无论是去看医生、接受按摩治疗还是进行物理治疗，都会让它更多地关注治疗，只是通过它而不是一件坏事，因为如果它一直在发生，你总是认为它是一件坏事，那么随之而来的就是不好的感觉。

47:26 情绪悲痛。 如果你只想通过它，那么我会尝试以不同的方式重新构建它。 哦，这是今天发生的事情。 我需要去做这个来摆脱那个，这样我就可以继续剩下的一天。

47:44 那有意义吗。

47:47 是的。 你知道我认为这是有道理的。 凯瑟琳？ 你有什么要加给她的。

47:53 我只是同意她所说的一切，只是试图重新构建和识别那些触发因素。 一旦你了解了这些，你就可以确定他们正在处理的想法，无论她有什么情绪，以及你如何改变这些想法。 你知道我真的很喜欢意象之类的东西。

48:12 所以你知道我会说实施 好吧我就去做 我感觉这种感觉来了通过你的嘴，直到感觉消失。 和

48:35 我只想补充一点，因为她已经忍受了 40 年的痛苦，我想这就是你所说的，因为我们没有接受过重新构建思想的训练，所以重新构建可能更难。 我们只是有我们的想法，然后我们有我们的感觉，这就是我们的运作方式，直到有人像治疗师一样告诉我们不同的方式。 因此，她可能希望看到她可能想要寻求治疗师的帮助，该治疗师可以与她一起解决这个问题并帮助她重新训练自己，而不是每次发生这种情况时都会感到难过。

49:20 它提出了一个正确的计划。

49:24 你有一个计划何时发生并按照计划执行。 是的，我认为这很好。

49:34 好的。 谢谢你们俩。 这真是个好建议。 我知道你知道，因为这些小事而感到沮丧可能是一种非常困难的经历。 所以谢谢你们。 我们也确实收到了另一个问题。 桑德拉，你谈到了悲伤和抑郁之间的区别，你知道它们不是一回事。 但你知道有些人可能会同时经历这两种情况。 所以有一个问题是我们如何让人们了解我正在经历真正的抑郁和焦虑以及引体向上之类的评论。 但是看看你生活中所有美好的事物，你知道这对这个人讨厌这些评论没有帮助，因为他们敏锐地意识到生活中的美好事物。 但是你知道在诊断出 TM 并处理瘫痪后你知道这个人如何让人们尊重这一点而不是提供那种无益的建议。 50:32 好吧，当你和治疗师一起工作时，这就是沟通的一部分，因为很多时候人们告诉我的一件事是，有人不明白他们在说什么，这可能是他们的病，也可能是他们的孩子，可能是任何事情。 所以沟通是关键。

50:56 所以你可以让我感觉到陈述，比如当这个人说 Chin up 或者你知道只是克服它或类似的话你可以说你知道你必须能够。 你甚至可能想排练一下。 我一直告诉人们，想出一个短语并没有错，这样你就知道结束谈话并将其引导到其他地方，这样就不会在说话的人之间造成裂痕，但它会让他们明白这没有用。 所以像我听到你在说什么，但现在这对我没有帮助。 那么让我们换个话题吧。 那将是一回事。 另一件事是当你说这让我觉得我没有能力改变而我有能力改变时说，但我必须按照我自己的方式去做。

52:05 然后那个人可能会希望一切顺利。 哦，对不起。 您可以重定向对话。 这些我们不习惯做的事情我们没有被教导去做。 可能更难即时完成。 所以我鼓励人们自己排练，如果他们第一次和那个人一起排练，但结果并不像我想继续尝试的那样。 它是

52:36 一个练习和。

52:40 GG，我刚刚添加了这个，因为我最近刚听了另一个播客和我最喜欢的人之一，她也是人们的绝佳资源。 Andrea Hansen 她是生活大师认证的生活教练。 她也有一个播客，她写了一本书 Live Your Life Not Your Diagnosis。 我建议您认识任何一位听众来阅读她的书，但她刚刚做了一个关于我们是否总是要表达感激之情的播客。 基本上答案是否定的，因为这并不适用于所有人。 因此，再次强调，您必须按照对您有用的方式工作，您不应该感到内疚或难过，您知道如果这种感激不起作用，您就是白痴了，您不想成为这样。 也许那时候它不适合你，所以我认为这只是让你知道问题是什么，你知道我们都是独立的，我喜欢 Sandra 的想法，即排练一些你可以直接说的东西，而无需想太多了。

53:51 你只知道你要说什么。

53:55 正确的。 再次感谢你们。

53:58 然后这个问题是今天的一种演讲，当这样的事情发生时，比如对其中一种疾病的诊断，它影响的不仅仅是被诊断的人。 你知道什么会影响人们的家人和朋友。 你认识被诊断出的人，所以你知道这是一种评论而不是问题。 但我仍然认为重要的是，你知道她女儿患有 TM 已有 10 年，她的毅力让她感到惊讶，你知道她的母亲为她每天必须处理的事情而感到悲伤，而且她很难接受她生活中的困境使她非常难过。 对于正在处理与您有关的悲伤的肯尼特的家人，您有什么建议吗？ 您知道一位家庭成员被诊断出患有其中一种疾病。

54:55 你知道我们谈论策略，但我特别想到这个问题，你知道作为一个非常残疾孩子的父母，我绝对可以理解她的一些感受，你知道我感觉有点起伏，我觉得就像我周围都是一些非常棒的有爱心的人。 你知道我肯定会尝试建立她的支持网络，无论那是什么。 我有一个非常棒的照顾者，可以帮助我的女儿，我想你知道我们只需要对你知道的事情大笑，因为他们可以伤害你并且变得非常糟糕，你知道有时只是笑着哭着让自己再次感受到那些情绪. 你可以有点回到它，你知道的。 我绝对意识到这可能会让人筋疲力尽，但我想对她说的是，只要确保她正在做的事情能照顾好自己，她确实有一个出口，她确实会和她的女朋友一起做事，而不是为此感到内疚，而且她应该去做那些事情，他们会帮助她成为一个更好的父母。

56:14 她娶了一个更好的妻子，对此并不感到内疚。 她需要这些休息时间，她需要走出去，只为她做事。

56:28 你知道我你知道我真的很感谢你今天的时间。 我认为这是一个困难的话题，但却是一个非常重要的话题，它以各种方式影响着我们所有人。 所以

56:44 你知道我真的很感谢你们花时间并且你们都在这个话题上给出了具体的策略。 我们之前从未就此主题做过任何事情，所以您知道我们非常感谢您今天的宝贵时间。

56:58 谢谢。 伟大的。 非常感谢您邀请我们。

57:02 谢谢。 因此，对于我们的听众，您知道我们的一些成员可能知道我们在 SRNA，然后还有更大的社区经历了去年夏天失去我们社区中非常特别的人 Pauline Siegel 是 SRNA 的创始成员之一，所以你知道我们在没有提到她的情况下浏览了这个播客。 因此，为了纪念她，我只想提一下，已经启动了一个基金，即 Pauline H. Siegel Eclipse 研究基金，我们将在未来几周内宣布更多相关信息。 但你知道我也只是想提一下她。 然后再次提醒大家，这将在我们的 iTunes 网站和我们的资源库中提供以供下载。 所以如果你想重复你知道的一切，你也可以在那里找到那个录音。 非常感谢你们。

资源：

伊丽莎白·库伯勒 - 罗斯

https://en.wikipedia.org/wiki/Elisabeth_K%C3%BCbler-Ross

https://en.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCbler-Ross_model

https://selfcompassion.org/

https://www.griefshare.org/

https://insighttimer.com/

过你的生活，而不是你的诊断：如何管理压力并与多发性硬化症平装 - 25 年 2016 月 XNUMX 日安德里亚汉森（作者）

https://andreahansoncoaching.com/do-we-have-to-be-grateful/