Wat is Anti-Myeline Oligodendrocyt Glycoproteïne (MOG)?
Terwijl onderzoekers aandoeningen zoals neuromyelitis optica spectrum stoornis (NMOSD) en multiple sclerose (MS) blijven bestuderen, leren we steeds meer over factoren die bijdragen aan de ziekteprocessen die bij deze aandoeningen worden waargenomen. Er wordt bijvoorbeeld gedacht dat demyelinisatie door MS wordt veroorzaakt door de activering van witte bloedcellen, T-cellen genaamd (en misschien B-cellen), terwijl in de meeste gevallen van NMOSD antilichamen tegen aquaporine-4 (anti-AQP4 of NMO-IgG) betrokken zijn. Er is onlangs meer discussie geweest over Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein of MOG, en zijn relatie met NMOSD. Hoewel de exacte functie van MOG niet volledig bekend is, wordt aangenomen dat het een belangrijk glycoproteïne is dat de myelinisatie van zenuwen in het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Anti-MOG-antilichamen zijn gevonden bij personen met de diagnose NMOSD die geen antilichamen tegen AQP4 hebben, bij acute gedissemineerde encefalomyelitis, transversale myelitis en optische neuritis. Degenen met anti-MOG NMOSD hebben meestal aanvallen in de oogzenuw of optische neuritis (ON), maar kunnen zich ook presenteren met een ontsteking in het ruggenmerg (myelitis transversa) en de hersenstam.
Onlangs bij The European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) jaarvergadering, er was een discussie over anti-MOG en of het een eigen diagnostische categorie moet zijn of een andere variant van NMOSD. Dr. Douglas Sato van het Brain Institute van de Rio Grande do Sul in Porte Allegre, Brazilië, voerde aan dat er genoeg verschillen zijn tussen anti-MOG-ziekte en NMOSD, en stelde voor om het MONEM te noemen, een acroniem voor "anti-MOG-geassocieerde ziekte". optische neuritis, encefalitis en myelitis (MONEM). Dr. Roman Marignier van het Hospital Pierre Wertheimer van het Universitair Ziekenhuis van Lyon in Frankrijk voerde daarentegen aan dat anti-MOG-ziekte een variant is van NMOSD die optreedt zonder antilichamen tegen AQP4. Zijn argument was dat patiënten met anti-MOG en patiënten met anti-AQP4-ziekte vergelijkbare cerebrospinale vloeistofkenmerken, klinische kenmerken, MRI-kenmerken en dezelfde acute en langdurige behandelingsopties hebben.
Nog een presentatie bij ECTRIMS beschreef een studie die 33 kinderen en 26 volwassenen volgde die gemiddeld vijf jaar anti-MOG-positief waren. Onderzoekers van het Kids Research Institute van het Children's Hospital in Westmead in Sydney, Australië, ontdekten dat 54% van alle patiënten optische neuritis als eerste teken van de ziekte ontwikkelden. Ze ontdekten dat de personen in de studie goed reageerden op steroïden, maar terugvielen toen ze stopten met steroïden. Ze ontdekten dat hun studiedeelnemers minder terugval hadden als ze onderhoudssteroïden, intraveneuze immunoglobuline (IVIg) of immunosuppressie met rituximab of mycofenolaat gebruikten.
Doe mee aan onderzoek naar anti-MOG
Dr Michael Levy en het NMO-laboratorium aan de Johns Hopkins University ontwikkelen tests voor de ziekte van Anti-MOG (myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne). Ze zijn vooral op zoek naar deelnemers met terugkerende klinische gebeurtenissen van optische neuritis en/of myelitis transversa met een negatieve anti-AQP4-antilichaamtest of een positieve anti-MOG-antilichaamtest van een ander laboratorium.
