Nieuwe studie over Scrambler-therapie voor de behandeling van neuropathische pijn bij NMOSD

Chronische neuropathische pijn kan een invaliderend symptoom zijn van schade aan het ruggenmerg die optreedt bij myelitis transversa, neuromyelitis optica spectrum stoornis en acute gedissemineerde encefalomyelitis. Behandeling voor neuropathische pijn omvat medicijnen zoals antidepressiva, anti-epileptica, opioïden en pleisters/crèmes, fysiotherapie, psychologische therapie en stimulatietechnieken. Ondanks het feit dat veel van deze behandelingsopties worden gebruikt, ervaren sommige mensen nog steeds chronische neuropathische pijn, dus er is aanvullend onderzoek nodig om nieuwe behandelingen te ontwikkelen.

Scrambler-therapie is ontwikkeld door Giuseppe Marineo, een biofysicus.¹ Aangenomen wordt dat deze therapie het pijnsysteem reorganiseert. Het doet dit door middel van transcutane elektrische stimulatie die C-vezels activeert. C-zenuwvezels dragen sensorische informatie en worden verondersteld een rol te spelen bij neuropathische pijn. De elektrische stimulatie van de Scrambler-therapie vervangt de pijnsignalen door 'niet-pijn'-signalen, en men denkt dat dit de hersenen hertraint om te denken dat gebieden die pijnlijk zijn, niet meer pijnlijk zijn.¹ Deze therapie is onderzocht als een behandeling voor chronische neuropathische pijn bij door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie, postherpetische neuralgie en postoperatieve neuropathische pijn. In deze onderzoeken melden patiënten aanhoudende verlichting na het ondergaan van dagelijkse behandelingssessies gedurende 10 opeenvolgende weekdagen.

Om deze therapie te bestuderen bij personen met neuromyelitis optica spectrum stoornis (NMOSD), Dr Michael Levy en zijn team bij de NMO-kliniek in Johns Hopkins voeren een gerandomiseerde, enkelblinde, sham-gecontroleerde studie uit bij patiënten met NMOSD die centrale neuropathische pijn hebben. Ze zullen Scrambler-therapie en door de patiënt gerapporteerde resultaten gebruiken om te bepalen of Scrambler-therapie een haalbare en effectieve aanvullende behandeling is van chronische neuropathische pijn.

Deze studie zal tweeëntwintig volwassen patiënten rekruteren met de diagnose NMOSD die chronische neuropathische pijn hebben ondanks empirische behandeling met een anti-epilepticum, antidepressivum, opioïde en/of een NSAID-medicatie. Patiënten worden 1:1 gerandomiseerd om gedurende 10 dagen dagelijks Scrambler-therapie of geblindeerde schijnvertoning te ondergaan. De schijngroep zal dienen als de "controlegroep" en zal de therapie niet krijgen, hoewel ze niet zullen weten dat ze de therapie niet krijgen. De resultaten van de controlegroep en de experimentele groep worden vergeleken om de werkzaamheid van de behandeling te beoordelen. Deze studie is gerandomiseerd, wat betekent dat de onderzoekers willekeurig zullen selecteren wie in de controlegroep zit en wie in de groep die Scrambler-therapie krijgt. Dit wordt gedaan om de kans te vergroten dat de effecten die in het onderzoek worden waargenomen, het resultaat zijn van de behandeling en niet van andere factoren.

De primaire uitkomsten van het onderzoek zijn aanvaardbaarheid en haalbaarheid. De secundaire uitkomst zal werkzaamheid zijn. Dit wordt gemeten als een verandering in pijnscores van meer dan twee punten die dagelijks door de patiënt worden geregistreerd met behulp van een 11-punts visuele analoge schaal. Kwaliteit van leven (QoL), neurologische functie, angst, depressie, slaapstoornissen en pijn zullen ook worden geëvalueerd bij baseline, aan het einde van de therapie en 4 en 8 weken na voltooiing van de behandeling. Er wordt verondersteld dat Scrambler-therapie een acceptabele, haalbare en effectieve interventie zal zijn die de pijn bij patiënten met NMOSD aanzienlijk vermindert.

Voor meer informatie over het onderzoek en deelname, klik hier: https://tma.ong/2IateHZ. U kunt ook telefonisch contact opnemen met het onderzoeksteam (410-502-8672) of email ([e-mail beveiligd]).

Wilt u op de hoogte blijven van nieuwe onderzoeksmogelijkheden? Vul dit formulier in om op de hoogte te worden gehouden van nieuwe onderzoeken: https://tma.ong/research-form

Referenties:

• Majithia N, Smith TJ, Coyne PJ et al. Scrambler-therapie voor de behandeling van chronische pijn. Steun Care Cancer. 2016 Jun;24(6):2807-14.