Uitkomsten van coronavirusziekte 2019 bij patiënten met neuromyelitis optica en aanverwante aandoeningen
Veel mensen met een zeldzame neuro-immuunziekte maken zich misschien zorgen over hun risico op COVID-19 en of ze een hoger risico lopen op een ernstige ziekte dan mensen zonder een zeldzame neuro-immuunziekte. Louapre en collega's voerden een onderzoek uit met mensen met neuromyelitis optica spectrum stoornissen (NMOSD) en MOG-antilichaamziekte (MOGAD) die een bevestigde diagnose van COVID-19 hadden of een zeer vermoedelijke diagnose van COVID-19. Onder hen waren 15 patiënten uit 11 centra in Frankrijk.
5 patiënten waren positief voor antilichamen tegen aquaporine-4, 5 waren positief voor MOG-antilichamen en 5 waren negatief voor beide antilichamen. Alle 15 patiënten gebruikten medicijnen om het risico op recidieven te verminderen, waaronder 9 patiënten op rituximab, 1 op ofatumumab, 2 op azathioprine en 3 op mycofenolaatmofetil.
De meest voorkomende COVID-19-symptomen die ze ervoeren waren zwakte/gebrek aan energie (80%), koorts (66.7%), hoesten (46.7%), reuk- of smaakverlies (46.7%) hoofdpijn (40%), moeite met ademhalen ( 40%) en problemen met de spijsvertering (40%). 5 van de 15 patiënten hadden ziekenhuisopname nodig, waarvan 2 zuurstofondersteuning nodig hadden. Alle 5 degenen die in het ziekenhuis werden opgenomen, gebruikten rituximab. Eén patiënt, een 24-jarige die rituximab gebruikte, lag 44 dagen op mechanische beademing op de IC en hun enige gerapporteerde potentiële risicofactor voor ernstige ziekte was een BMI van 40. Over het algemeen waren degenen die als poliklinische patiënten werden behandeld, jonger, hadden een lagere invaliditeitsscore en hadden een langere ziekteduur dan degenen die in het ziekenhuis moesten worden opgenomen. Degenen die in het ziekenhuis waren opgenomen, hadden recenter een rituximab-infuus gekregen (mediane tijd vanaf de laatste infusie was 3 maanden) dan degenen die niet in het ziekenhuis waren opgenomen (5 maanden).
Dr. Benjamin Greenberg, lid van de Raad van Bestuur en de Medische en Wetenschappelijke Raad van SRNA merkte op: “Dit document draagt bij aan ons begrip van de impact van COVID op onze patiëntenpopulatie met zeldzame ziekten. Hoewel we geen definitieve conclusies kunnen trekken over het relatieve risico op het ontwikkelen van complicaties door COVID-19, zijn er trends in de literatuur die hogere ziekenhuisopnames in verband brengen met anti-CD20-therapieën (zoals rituximab). Verder onderzoek is nodig om te bepalen of deze associatie echt is en of er reden tot bezorgdheid is bij patiënten die deze medicijnen gebruiken."
Meer informatie over COVID-19 en zeldzame neuro-immuunziekten vind je op onze informatiepagina hier.
