Prognostische indicatoren van acute transverse myelitis bij 39 kinderen

Chen et al. publiceerde in 2013 een artikel waarin factoren werden beschreven die hebben bijgedragen aan de prognose van 39 kinderen (17 jongens, 22 meisjes) die voldeden aan de diagnostische criteria voor acute myelitis transversa (ATM). De diagnostische criteria zijn ontwikkeld door The Transverse Myelitis Consortium Working Group in 2002. Kinderen werden tussen 1995 en 2008 opgenomen in het kinderziekenhuis van de Chongqing Medical University en werden gemiddeld 8.5 jaar gevolgd. Chen et al. was bedoeld om te bepalen wat bijdroeg aan een slecht functioneel herstel versus een goed functioneel herstel bij deze groep kinderen. Bij de follow-up waren 22 (56%) van de kinderen volledig functioneel hersteld, 9 (23%) hadden een goed herstel met enige resteffecten, en 8 (21%) kinderen konden niet zelfstandig lopen en/of hadden geen volledige controle over het plassen. Van die laatste groep kregen 3 (38%) niet de juiste behandeling tijdens hun aanval op ATM. Van het totale cohort hadden 24 (61%) van de kinderen een infectie voordat ze ATM doormaakten, en twee kinderen (5%) van de 39 bekeerden zich uiteindelijk tot multiple sclerose.

Chen et al. ontdekte dat er verschillende factoren waren die een slechte prognose in deze populatie voorspelden. Deze factoren omvatten: a) een korte tijd vanaf de eerste symptomen tot de grootste stoornis, b) een lange periode waarin de meeste stoornis werd ervaren, c) verhoogde niveaus van eiwit in de cerebrospinale vloeistof, en d) Een secundaire infectie. Personen die een van de bovengenoemde factoren ervoeren, hadden meer kans op een slechte prognose. Net als bij andere studies, Chen et al. ontdekte dat lange wachttijden voor behandeling geassocieerd waren met een slechte prognose. Sommige van hun resultaten zijn echter in tegenstelling tot andere onderzoeken. Daarom waarschuwen de onderzoekers dat, omdat hun onderzoek naar medische dossiers uit het verleden keek, een kleine steekproefomvang en een korte observatietijd had, de prognostische indicatoren die ze vonden mogelijk niet helemaal nauwkeurig zijn.

Deze samenvatting is geschreven door Gabrielle (GG) deFiebre, onderzoeksmedewerker bij een non-profitorganisatie voor volksgezondheid in New York City, bij wie in 2009 de diagnose transverse myelitis werd gesteld. GG is vrijwilliger bij The Siegel Rare Neuroimmuno Association. 

Origineel onderzoek: Chen L, Li J, Guo Z, Liao S, Jiang L. Prognostische indicatoren van acute transverse myelitis bij 39 kinderen. Pediatr Neurol. 2013;49:397-400.