Inzicht in de rol van antilichamen die B-cellen produceren bij myelitis transversa

Ligocki et al. publiceerde in 2013 een studie waarin plasmablasten werden besproken die zijn gevonden bij een bepaalde subgroep van patiënten met myelitis transversa. Plasmablasten zijn witte bloedcellen (B-cellen) die antilichamen afscheiden. De auteurs keken naar de cerebrospinale vloeistof (CSF) en het perifere bloed van 33 patiënten met klinisch geïsoleerd syndroom (CIS), waaronder 11 patiënten met optische neuritis (ON) en 22 met transverse myelitis (TM). Degenen met de diagnose CIS lopen een hoog risico om uiteindelijk de diagnose multiple sclerose (MS) te krijgen, vooral als er hersenlaesies aanwezig zijn op MRI. Ook hebben ON-patiënten vaak een betere langetermijnprognose dan TM-patiënten als uiteindelijk de diagnose MS wordt gesteld. Vanwege dit verschil in prognose, Ligocki et al. veronderstelde dat TM-patiënten een hoge expressie zouden hebben van wat bekend staat als CD27 B-cellen (B-cellen met een unieke marker bekend als CD27) in hun CSF en perifeer bloed. Hoge expressie van CD27-cellen wordt gezien bij verschillende auto-immuunziekten, waaronder neuromyelitis optica en reumatoïde artritis.

De auteurs keken naar de B-cellen in het CSF en het bloed van de 33 CIS-patiënten en ontdekten dat over het algemeen de percentages en aantallen B-cellen/plasmacellen vergelijkbaar waren tussen die met ON en die met TM, maar er was een groep TM-patiënten die hadden een hoge expressie van CD27-cellen in zowel hun CSF als bloed in vergelijking met ON-patiënten. Ze vonden ook een correlatie tussen het vinden van CD27-cellen in het perifere bloed van deze subset en de tijdsduur dat ze niet werden behandeld voor myelitis transversa. In totaal hadden 41% (9/22) TM-patiënten hoge niveaus van CD27 in hun CSF, en 45% (10/22) hadden hoge niveaus van CD27 in hun perifere bloed. De auteurs merken op dat de aanwezigheid van CD27-cellen de ziekteprogressie en -ernst kan beïnvloeden bij mensen met TM.

Originele onderzoek: AJ Ligocki, WH Rounds, EM Cameron, CT Harp, EM Frohman, AM Courtney, S Vernino, LG Cowell, B Greenberg en NL Monson. Uitbreiding van CD27^hoog plasmablasten bij patiënten met transversale myelitis die VH4- en JH6-genen gebruiken en uitgebreide somatische hypermutatie ondergaan. Genen immuun. 2013;14(5):291-301.