MOG 抗体病 (MOGAD) 是最近创造的神经炎症病症，由视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD，ICD10 = G36.0）引起，优先引起视神经炎症，但也可引起脊髓和大脑炎症。 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 (MOG) 是一种位于中枢神经系统髓鞘表面的蛋白质。^1,2  虽然这种糖蛋白的功能尚不清楚，但 MOG 是这种疾病中免疫系统的靶标。³  中枢神经系统反复炎症发作的患者体内存在针对 MOG（髓鞘少突胶质细胞糖蛋白）的血清学抗体，可确诊。⁴

与 NMOSD 类似，患有 MOG 抗体疾病的患者会出现反复发生的脱髓鞘事件，主要局限于视神经和脊髓。 然而，具有 MOG 抗体的患者的病程与急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) 更相似，并且对用于 ADEM 的治疗反应更好。

当患者在 MOG 抗体测试阳性的情况下出现脱髓鞘的 MRI 证据时，即可诊断 MOG 抗体疾病。 MOG 抗体疾病相对罕见，患病率仅为每 1 人 500,000 人，而 NMOSD 为每 1 人 100,000 人，多发性硬化症 (MS) 为每 1 人 1,000 人。

与 NMOSD 和 MS 不同，患有 ADEM 和 MOG 抗体疾病的患者对免疫球蛋白治疗 (IVIG/SCIG) 反应良好。 在 MOG 抗体疾病中使用 Ig 的基本原理是基于其在 ADEM 中获益的证据。 最近，研究证实 Ig 有利于预防 MOG 抗体病的复发。 患有原子力显微镜的人。 但是，它们不是建议或官方指南。支持其使用的研究是：

• Hacohen Y, Wong YY, Lechner C, Jurynczyk M, Wright S, Konuskan B, Kalser J, Poulat AL, Maurey H, Ganelin-Cohen E, Wassmer E, Hemingway C, Forsyth R, Hennes EM, Leite MI, Ciccarelli O, Anlar B、Hintzen R、Marignier R、Palace J、Baumann M、Rostásy K、Neuteboom R、Deiva K、Lim M. 复发性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患儿的病程和治疗反应. JAMA 神经学。 2018 年 1 月 75 日；4(478)：487-10.1001。 doi：2017.4601/jamaneurol.XNUMX。
• Wong YY、Hacohen Y、Armangue T、Wassmer E、Verhelst H、Hemingway C、van Pelt ED Catsman-Berrevoets CE、Hintzen RQ、Deiva K、Lim MJ、Rostásy K、Neuteboom RF。 小儿急性播散性脑脊髓炎继发视神经炎：病程、治疗反应和结局.
• Ramanathan S、Mohammad S、Tatsis E、Nguyen TK、Merheb V、Fung VSC、White OB、Broadley S、Lechner-Scott J、Vucic S、Henderson APD、Barnett MH、Reddel SW、Brilot F、Dale RC； 澳大利亚和新西兰 MOG 研究小组。 复发性 MOG 抗体相关脱髓鞘的临床过程、治疗反应和结果. J Neurol Neurosurg 精神病学。 2018 年 89 月；2(127)：137-10.1136。 内政部：2017/jnnp-316880-2017。 电子版 15 年 XNUMX 月 XNUMX 日。
• Thulasirajah S、Pohl D、Davila-Acosta J、Venkateswaran S.髓鞘少突胶质细胞糖蛋白相关的小儿中枢神经系统脱髓鞘：临床过程、神经影像学发现和对治疗的反应. 神经儿科。 2016 年 47 月；4(245)：52-10.1055。 内政部：0036/s-1583184-2016。 电子版 29 年 XNUMX 月 XNUMX 日。

为诊断为 MOGAD 的个人提供的其他资源和支持材料

• 什么是 MOG 抗体病 (MOGAD)？
• 新诊断出患有罕见的神经免疫疾病：您需要知道的
• 预防复发的长期治疗
• MOG 抗体疾病：成人和儿童介绍
• 小儿 MOG 抗体病和 ADEM
• 面向教育工作者的 MOG 抗体疾病情况说明书

模板信

• 点击此处下载信件模板.
• 信件应来自您的治疗医疗保健提供者并带有抬头。
• 您的医疗保健提供者可能会在信件中包含以下有关 MOGAD 和免疫球蛋白的背景信息
• 这封信应由您的医疗保健提供者签署。
• 请注意，SRNA 不能签署医疗必要性信件，也不能提供医疗建议。 此处提供的模板信函只能由具有 MOGAD 专业知识且确定免疫球蛋白是最适合您的治疗方案的医生使用。 MOGAD 中还使用了其他几种治疗方法，应通过与受过培训的医疗保健提供者交谈来确定治疗方法。

参考资料

(1)范S，徐Y，任华，等。 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 (MOG) 抗体疾病和 AQP4-IgG 阳性视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 与抗 NMDA (N-甲基-D-天冬氨酸) 受体脑炎共存时的比较. 多发性硬化症相关障碍。 2018 年 20 月；144：152-10.1016。 doi：2018.01.007/j.msard.2018。 电子版 31 年 XNUMX 月 XNUMX 日。

(2) Kezuka T、石川 H. 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎的诊治. Jpn J Ophthalmol。 2018 年 62 月；2(101)：108-10.1007。 内政部：10384/s018-0561-1-2018。 电子版 14 年 XNUMX 月 XNUMX 日。

(3) Dos Passos GR、Oliveira LM、da Costa BK 等。 MOG-IgG 相关视神经炎、脑炎和脊髓炎：从视神经脊髓炎谱系障碍中吸取的教训. 前神经元。 2018 年 4 月 9 日；217:10.3389。 doi：2018.00217/fneur.2018。 电子收藏 XNUMX。

(4) Weber MS、Derfuss T、Metz I、Brück W. 定义抗 MOG 抗体相关中枢神经系统脱髓鞘的独特特征. Ther Adv Neurol Disord。 2018 年 29 月 11 日；1756286418762083：10.1177。 内政部：1756286418762083/2018。 电子收藏 XNUMX。