Interleuchina-6 del liquido cerebrospinale nelle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale
Wullschleger et al. ha pubblicato un articolo nel 2013 sul ruolo dell'interleuchina-6 (IL-6) come potenziale biomarcatore (https://en.wikipedia.org/wiki/Biomarker) delle malattie del sistema nervoso centrale (SNC). Essere in grado di distinguere tra malattie come la sclerosi multipla (SM) e altre malattie neurologiche infiammatorie, come la mielite trasversa (TM), è estremamente importante per un medico, poiché i trattamenti e il decorso della malattia sono diversi per queste malattie. È anche importante perché è improbabile che ci sarà mai un singolo biomarcatore che possa essere utilizzato per diagnosticare la SM, ma potrebbero esserci diversi biomarcatori, come IL-6, che possono differenziare la SM da altre malattie.
Si ritiene che il liquido cerebrospinale (CSF) sia un luogo in cui potrebbero essere trovati biomarcatori correlati a malattie croniche del SNC come la SM. Wullschleger et al. confrontato i livelli di IL-6 in campioni di CSF di 374 individui in diverse categorie di malattie. Hanno testato 117 campioni di CSF di persone con malattie demielinizzanti, di cui 76 con SM e 30 con neurite ottica (ON). Hanno anche testato il CSF di 10 persone con mielite trasversa idiopatica (TM), 35 campioni di CSF di persone con altre malattie neurologiche infiammatorie (p. es., neurolupus) e 212 campioni con malattie neurologiche non infiammatorie (p. es., idrocefalo a pressione normale).
IL-6 è una citochina glicoproteica pleiotropica (un boccone!), che generalmente significa che è una proteina che dice alle cellule cosa fare, e in particolare, IL-6 media la comunicazione tra le cellule immunitarie. Può avere effetti diversi sul sistema immunitario e può causare risposte infiammatorie o risposte che proteggono il sistema nervoso. IL-6 è stato trovato nel liquido cerebrospinale di persone con malattie come la MT, l'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) e la neuromielite ottica (NMO), motivo per cui è stato scelto come biomarcatore per questo studio. Un valore soglia di IL-6 è stato fissato a 10 pg/ml, il che significa che qualsiasi concentrazione al di sopra di questo livello è stata considerata positiva per IL-6. Hanno riscontrato che il CSF era IL-6 positivo nel 40% dei pazienti con MT e nel 51% dei pazienti con altre malattie neurologiche infiammatorie, ma solo il 3.9% dei campioni di pazienti affetti da SM aveva CSF che era IL-6 positivo e nessuno dei pazienti con malattie non infiammatorie o altre malattie demielinizzanti come la neurite ottica presentavano CSF positivo. Sebbene alcune persone con SM avessero CSF positivo per IL-6, i livelli erano inferiori per questi individui rispetto a quelli con TM o altre malattie neurologiche infiammatorie. Come risultato delle loro scoperte, gli autori ritengono che la misurazione dei livelli di IL-6 nel liquido cerebrospinale dovrebbe essere uno strumento di screening utilizzato per escludere la SM in individui che presentano sintomi simili alla SM che in realtà non hanno la malattia.
Il dottor Benjamin Greenberg, direttore dei centri MT e NMO presso il Southwestern Medical Center dell'Università del Texas a Dallas, ha commentato la mancanza di dati in questo studio sul trattamento delle recidive di SM nei campioni ottenuti entro un mese da una recidiva di SM, e se trattamenti come gli steroidi potrebbero influenzare i risultati. Inoltre, c'erano informazioni incomplete sui 10 pazienti classificati come affetti da MT idiopatica, che se analizzati ulteriormente potrebbero distorcere i dati. Saranno necessari ulteriori studi per confermare se la misurazione dei livelli di IL-6 sia o meno un utile strumento diagnostico per differenziare la SM da altre malattie neurologiche infiammatorie.
Questo riassunto è stato scritto da Gabrielle (GG) deFiebre, ricercatrice associata presso un'organizzazione no-profit di sanità pubblica a New York a cui è stata diagnosticata la mielite trasversa nel 2009. GG è volontaria della Transverse Myelitis Association.
Ricerca originale: Wullschleger A, Kapina V, Molnarfi N, Courvoisier DS, Seebach JD, et al. (2013) Liquido cerebrospinale Interleuchina-6 nelle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale. PLoS UNO 8(8): e72399. doi:10.1371/journal.pone.0072399
