MOGAD
Diagnosi
Ci sono esami del sangue che possono testare gli anticorpi MOG. Solo i test basati su cellule sono considerati affidabili per la diagnosi di MOGAD a causa della migliore specificità rispetto ai test ELISA precedenti.2 L'analisi del liquido cerebrospinale da una puntura lombare può mostrare un aumento della conta dei globuli bianchi durante una recidiva e di solito non si riscontrano bande oligoclonali.5
In rari casi, alcuni individui possono risultare positivi sia per gli anticorpi MOG che per AQP-4. Tuttavia, in questi casi, hanno un decorso della malattia coerente con NMOSD positivo per AQP-4.4
Il MOGAD viene spesso diagnosticato quando qualcuno ha un esame del sangue positivo per l'anticorpo MOG e presenta anche uno degli attacchi infiammatori clinici sopra menzionati. Altri disturbi, in particolare la SM, devono essere esclusi prima di diagnosticare qualcuno con MOGAD.4
I risultati della risonanza magnetica possono essere simili a quelli osservati nella SM e nel NMOSD, ma ci sono differenze importanti. Ad esempio, nella malattia da anticorpi MOG, la neurite ottica spesso colpisce entrambi gli occhi, coinvolge la porzione più anteriore del nervo ottico ed è associata a gonfiore del disco ottico. Inoltre, le lesioni MOGAD nel cervello tendono ad apparire soffici e scarsamente definite, si verificano nella sostanza grigia profonda o nella sostanza bianca e si verificano su entrambi i lati del cervello.4
(2) Kezuka T, Ishikawa H. Diagnosi e trattamento della neurite ottica positiva per anticorpi anti-glicoproteina oligodendrocitaria anti-mielina. Jpn J Oftalmolo. 2018 marzo;62(2):101-108. doi: 10.1007/s10384-018-0561-1. Epub 2018 febbraio 14.
(4) Banwell B, Bennett JL, Marignier R, et al. Diagnosi della malattia associata agli anticorpi della glicoproteina mielinica oligodendrocitaria: criteri proposti dal gruppo internazionale MOGAD. Lancet Neurol. 2023 marzo;22(3):268-282. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Epub 2023, 24 gennaio.
(5) Weber MS, Derfuss T, Metz I, Brück W. Definizione delle caratteristiche distinte della demielinizzazione del sistema nervoso centrale associata agli anticorpi anti-MOG. Ther Adv Neurol Disord. 2018 marzo 29;11:1756286418762083. doi: 10.1177/1756286418762083. eCollezione 2018.