Incontro di collaborazione sulla mielite flaccida acuta

Il 23 gennaio 2017 SRNA ha co-sponsorizzato un incontro collaborativo sulla mielite flaccida acuta (AFM) che è stato ospitato dal programma CONQUER di UT Southwestern e Children's Health Dallas. A questo incontro hanno partecipato ventiquattro operatori sanitari, ricercatori, rappresentanti dei Centers for Disease Control (CDC) e SRNA. Lo scopo dell'incontro era riunire le parti interessate per confrontare dati ed esperienze sull'AFM, conoscere le iniziative guidate da diverse parti interessate, rivedere l'attuale definizione del caso e identificare le esigenze di ricerca e le potenziali collaborazioni.

Ecco i primi dieci risultati del meeting AFM:

1. Il dottor Benjamin Greenberg dell'UT Southwestern ha iniziato l'incontro fornendo una panoramica sull'AFM, inclusa la storia del disturbo. Ha sottolineato che l'AFM esiste probabilmente da molti anni, ma che ne siamo consapevoli solo ora e lo stiamo descrivendo come AFM.
2. Rimane una certa ambiguità sulla definizione del caso di AFM che viene segnalata al CDC, ma ricercatori e professionisti medici stanno lavorando duramente per raggiungere un consenso su questo. La dottoressa Sarah Hopkins del Children's Hospital di Philadelphia ha condiviso la sua esperienza come revisore di casi per il CDC e per il CHOP, e l'interpretazione dell'imaging continua ad essere difficile per quanto riguarda il coinvolgimento della materia grigia e la tempistica della risonanza magnetica.
3. La dottoressa Manisha Patel del CDC ha discusso il numero di casi di AFM che sono stati segnalati al CDC. Ci sono stati meno casi segnalati nel 2015 rispetto al 2014.
4. Il dottor Thomas Briese del Columbia University Medical Center ha discusso il ruolo dell'enterovirus D68, un virus in grado di causare un'infezione nel sistema nervoso centrale. Enterovirus D68 può essere un fattore nei recenti cluster di AFM.
5. La dott.ssa Carol Glaser del Kaiser Permanente e il dott. Avi Nath del National Institutes of Health hanno condiviso le loro opinioni sulla possibilità o meno che l'enterovirus D68 possa essere una causa di AFM e sono giunti alla conclusione che esistevano dati significativi che collegavano l'EVD68 all'AFM, ma più ricerca sarebbe utile.
6. Il dottor Ken Tyler e il suo team dell'Università del Colorado hanno sviluppato un modello animale di AFM che, si spera, aiuterà i ricercatori a comprendere meglio i meccanismi alla base dell'AFM.
7. Il Dr. Teri Schreiner dell'Università del Colorado ha riportato i risultati di uno studio sui risultati dopo AFM pediatrico. Ha scoperto che tutti i bambini che hanno seguito sono migliorati funzionalmente ma continuano ad avere debolezza agli arti.
8. Il dottor Greenberg ha esaminato il CATTURARE studio che è uno studio in corso sulla mielite trasversa pediatrica, inclusa l'AFM, che si spera possa aiutarci a comprendere meglio questo disturbo.
9. Sebbene il CDC attualmente non raccomandi steroidi IV, IVIG o scambio plasmatico (PLEX) nel trattamento dell'AFM, alcuni medici che trattano pazienti con AFM hanno visto miglioramenti nei loro pazienti con questi trattamenti. Attualmente, non ci sono dati o consenso per guidare sistematicamente il trattamento nell'AFM. Le decisioni terapeutiche dovrebbero essere individualizzate e basate sulle caratteristiche cliniche di ciascun paziente.
10. Determinare i test diagnostici adeguati e la tempistica corretta per questi test è fondamentale per migliorare la cura e il trattamento delle persone con AFM.

Nel complesso, l'incontro è stato un'ottima opportunità per conoscere cosa si sta facendo attualmente per comprendere meglio l'AFM, per migliorare la definizione del caso e migliorare le opzioni di diagnosi e trattamento. È stato un grande passo nella costruzione di approcci collaborativi per affrontare questa crescente preoccupazione per la salute pubblica. Non vediamo l'ora di condividere altri aggiornamenti con la community man mano che impariamo di più.