مقدمة: [00:00:00] أبجديات من NMOSD عبارة عن سلسلة بودكاست تعليمية مكونة من 10 أجزاء لتبادل المعرفة حول اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري ، أو NMOSD ، وهو اضطراب مناعي ذاتي نادر وناكس يسبب التهابات في الأعصاب البصرية والحبل الشوكي. تستضيف SRNA وجمعية Siegel Rare Neuroimmune ABCs of NMOSD Podcast Series وبالتعاون مع مؤسسة Sumaira لـ NMO ومؤسسة Connor B. Judge ومؤسسة Guthy Jackson الخيرية. أصبحت هذه السلسلة التعليمية ممكنة من خلال منحة تعليم المرضى المقدمة من Viela Bio.

كريسي ديلجر: [00:00:57] مرحبًا بك في أبجديات سلسلة NMOSD Podcast. البودكاست اليوم يدور حول الجوانب النفسية الاجتماعية لـ NMOSD: القلق والاكتئاب وكيفية التعايش. اسمي كريسي ديلجر من جمعية Siegel Rare Neuroimmune. أصبحت أبجديات NMOSD ممكنة من خلال منحة تعليم المرضى من Viela Bio. Viela Bio مكرس لتطوير وتسويق الأدوية الجديدة التي تغير الحياة للمرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من أمراض المناعة الذاتية والالتهابات الشديدة. يهدف نهجهم في اكتشاف الأدوية إلى توفير علاجات موجهة لتحسين النتائج لآلاف المرضى الذين لديهم خيارات علاجية قليلة أو معدومة. للحصول على معلومات إضافية حول Viela ، يرجى زيارة vielabio.com.

[00:01:50] بالنسبة إلى بودكاست اليوم ، يسعدنا أن تنضم إلينا كاثرين تشابمان. حصلت كاثرين تشابمان على درجة البكالوريوس في علم الاجتماع وماجستير في الخدمة الاجتماعية من جامعة ولاية لويزيانا. حصلت على شهادة البورد في عام 1998 وهي عاملة اجتماعية سريرية مرخصة. تعمل كاثرين في برنامج التصلب المتعدد في UT Southwestern منذ سبتمبر 2002.

[00:02:15] تعمل مع فريق ديناميكي متعدد التخصصات في عيادة CONQUER وفريق في Children's Health Dallas ، حيث تشارك في الأبحاث ورعاية المرضى. تساعد الأطفال وأسرهم من خلال تحديد الموارد وتقديم الدعم والمعلومات. تعمل كطبيبة علاجية في عيادة البالغين ، وتساعد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد و NMO و TM لإدارة الاكتئاب والقلق والأرق وضغوطات الحياة العامة.

[00:02:43] مرحبًا بك ، كاثرين. شكرا لانضمامك إلينا. هل يمكنك أن تبدأ بشرح كيف يمكن أن يؤثر NMOSD على الصحة العقلية للشخص ، ولماذا يسبب NMOSD القلق والاكتئاب لدى بعض المرضى؟

كاثرين تشابمان: [00:02:58] حسنًا ، شكرًا جزيلاً لاستضافتي. نحن نعلم أن أي تشخيص جديد مثل NMO يمكن أن يكون صادمًا للغاية ومزعجًا للأفراد وعائلاتهم. كما تعلم ، يشارك الجميع التأثير. ثم هناك الكثير من الضغوطات الإضافية التي يتعرض لها الأشخاص بسبب صحتهم وعدم القدرة على التنبؤ. يمكن أن تكون باهظة الثمن. هناك الكثير من القرارات التي يتعين اتخاذها. ثم الأعراض للتعامل معها. قد لا يكون بالضرورة مرئيًا مثل أعراض الألم. كما تعلمون ، وكل أسرة وكل شخص سوف يتفاعل ويتكيف بطريقته الخاصة وفي وقته الخاص.

[00:03:39] لذا من فضلك حاول أن تضع أي توقعات حول ما تعتقد أنه يجب أن يشعر به أو يفكر به الآخرون ، ودع نفسك تعرف أن كل المشاعر على ما يرام ، ولديك الحق في أن تشعر بما تشعر به. ولا نعرف بالضبط لماذا. كما تعلمون ، إنه شيء معقد فيما يتعلق بالاكتئاب ، لأنه يمكن أن يكون هناك أساس بيولوجي ، ونحن نرى هذا في مرض التصلب العصبي المتعدد.

[00:04:05] لذا أعتقد أنه سيكون من العدل أن نقول إن هذا يمكن أن يكون هو الحال بالنسبة لـ NMO أيضًا ، وليس لدينا البحث بعد. لكن مرة أخرى ، أعتقد أنه من العدل أن نقول إنه يمكن أن يكون هناك بعض التفاعل هناك. ومن ثم بالتأكيد يمكن أن يصاب الناس بالاكتئاب والقلق كرد فعل على الإصابة بمرض التهاب النخاع والعصب البصري. ومن الطبيعي تمامًا أن تشعر بكل أنواع المشاعر بعد تشخيص جديد أو تغيير في الوظيفة.

[00:04:32] وبعض ردود الفعل الشائعة هي الغضب والحزن والقلق والاكتئاب والحزن. وأنت محق فقط في أن تكون كما لو كنت في قطار الملاهي العاطفي. هذا طبيعي تمامًا.

كريسي ديلجر: [00:04:49] حسنًا ، شكرًا لك. أعتقد أن هذا كان تفسيرًا جيدًا حقًا. لذا فإن السؤال التالي هو ، كيف يمكن للشخص أن يعرف ما إذا كان يعاني من القلق و / أو الاكتئاب؟ ما هي بعض الأعراض الشائعة؟ أعلم أنك ذكرت للتو الحزن والغضب. لكن ، على ما أعتقد ، كيف تحدد ما إذا كانت هذه مجرد مشاعر طبيعية أو شيء أكثر جدية؟

كاثرين تشابمان: [00:05:18] نعم ، نعم. وأحيانًا يكون من الصعب معرفة ما بين هذه الأشياء. لكن فيما يتعلق بالاكتئاب ، تدرك ، كما تعلم ، أنك تنظر ، إذا كنت تشعر بطريقة معينة لمدة أسبوعين أو أكثر ، كما تعلم ، لدينا جميعًا أيامنا الجيدة وأيامنا السيئة ، كما تعلم ، بقدر ما تذهب عواطفنا.

[00:05:38] ولكن مع الاكتئاب ، فإنه يظل قائما بالفعل وتشعر بالحزن في معظم الأيام التي قد تبدو أيضًا كأنها تهيج. ومن ثم فإن السمة المميزة الأخرى للحزن هي ، أو أن السمة المميزة للاكتئاب هي عدم الاهتمام أو عدم الاهتمام بفعل الأشياء التي تستمتع بفعلها بشكل عام. لذلك ، إذا كان لديك بعض الهوايات ، أو كنت تتسكع مع بعض المجموعات أو الأصدقاء ولا تريد فعل ذلك حقًا ، فقد تكون هذه علامة.

[00:06:08] ومن ثم فإن الأشياء الأخرى التي يمكن أن تكون اكتئابًا مع هذين الأمرين هي زيادة الوزن أو خسارته ، والمتاعب ، والنوم ، وصعوبة اتخاذ القرارات ، وصعوبة التركيز ، والشعور بالذنب أو عدم الجدارة ، ثم أفكار الموت أو انتحار. لذا إذا كان لديك أي من هذه المشاعر الصعبة ، كما تعلم ، من فضلك ، تواصل معنا للحصول على المساعدة.

[00:06:37] سوف نتحدث عن ذلك. تحدث إلى عائلتك وفريقك الطبي ، وإذا كنت تعاني ، كما تعلم ، إذا كنت تعاني من الاكتئاب ، كما تعلم ، يرجى الاتصال للحصول على المساعدة ، لأن الخبر السار هو أنه يمكن علاجك. كما تعلم ، هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها ، واستراتيجيات لتعلم كيفية التعامل مع الاكتئاب والقلق. وبالنسبة للقلق ، والذي يمثل أيضًا تحديًا كبيرًا ، فأنت تشعر بقلق مفرط. وكأنك لا تستطيع السيطرة عليه. إنه مجرد قلق ، مقلق طوال الوقت. تقضي أوقاتًا عصيبة حقًا ، والاسترخاء ، كما تعلم ، والشعور بالقلق والتوتر. أو الشعور بالخوف ، كأن شيئًا سيئًا حقًا سيحدث. وغالبًا ما يسير القلق والاكتئاب جنبًا إلى جنب. لذلك ليس من غير المألوف أن يكون لديك كلاهما.

كريسي ديلجر: [00:07:27] حسنًا ، رائع. شكرًا لك. لذا بالنسبة لشخص تم تشخيصه بمرض NMOSD ويعاني من القلق و / أو الاكتئاب لأول مرة ، ما هو أفضل مكان لبدء العلاج؟ هل تنصح بالعلاج أو الأدوية أو استراتيجيات التأقلم الذاتي أو أي شيء آخر؟

كاثرين تشابمان: [00:07:50] حسنًا ، نعم ، كل هؤلاء. سأبدأ بالتحدث مع العائلة أو ، كما تعلم ، اكتشف من هي شبكة الدعم الخاصة بك ، خاصةً التي تم تشخيصها حديثًا ، كما تعلم ، من هم الأشخاص الذين يمكنك الاعتماد عليهم ، ومن سيكون هناك من أجلك؟

[00:08:07] وحاول العثور على صديق أو فرد واحد على الأقل يمكنك الاعتماد عليه ، وحاول بناء شبكة دعم ، ويرجى التحدث إلى الفريق الطبي. لكن العلاج والتمارين الرياضية مكانان رائعان للبدء. وبالتأكيد يمكن أن يكون الدواء مفيدًا جدًا في بعض الحالات. وكما تعلم ، هذا ما تم وصفه لي: إذا شعرت أنك في حفرة ، فإن الدواء يمكن أن يكون شاحنة السحب الخاصة بك لإخراجك من الحفرة. وبعد ذلك تقوم بالعلاج والتمارين الرياضية لمساعدتك على البقاء على الطريق بينما تتعلم مهارات وطرق جديدة للتأقلم. وهناك الكثير من الفوائد للعلاج. يمكن أن يساعد الناس على تقليل التوتر ، والعمل من خلال المشاكل ، وفهم أفكارهم بشكل أفضل ، وأن يكون لديك شخص ما للتحدث معه. وهذا هدف وليس في دائرتهم القريبة وتحسين مهارات التأقلم.

كريسي ديلجر: [00:09:02] حسنًا. عظيم. شكرًا لك. إذن ما هي بعض استراتيجيات المواجهة أو مهارات التأقلم الأكثر شيوعًا للقلق والاكتئاب التي يسببها NMOSD؟

كاثرين تشابمان: [00:09:15] حسنًا. حسنًا ، هذا سؤال رائع. واعتمادًا على المعالج أو المستشار الذي تراه ، كما تعلم ، هناك جميع أنواع خطوط العلاج المختلفة.

[00:09:27] لكنني سأبدأ بالتركيز على العافية ، وهذا أمر أساسي للغاية وإدارة التوتر. ويمكن ربط الإجهاد بالعديد من الأعراض أيضًا مثل التنفس البطني. كما تعلم ، إذا كنت لا تفعل ذلك ، كما تعلم ، فحاول أن تأخذ وقتًا في اليوم للقيام بذلك. وأود أن أشجع الجميع على تبني نوع من ممارسة التأمل الموجه.

[00:09:51] أحد تطبيقاتي المفضلة هو مؤقت الإحصاءات ، وهناك الكثير من التأملات المجانية هناك للاستماع إليها. التمرين ، وتدوين اليوميات ، يمكن أن يساعدك حقًا في تحديد الأنماط الصحية وغير الصحية ، ويساعدك في اتخاذ القرارات. أيضا في الطبيعة. وهناك طريقة أخرى لتعزيز صحتك وهي أنك بحاجة إلى حماية وقتك.

[00:10:17] لذلك قد تحتاج إلى قول "لا" للأشياء ، ولكن من الجيد أن تكون لديك حدود وأن تمنح نفسك الإذن لقول "لا". والقاعدة الجيدة هي أن تمنح نفسك 24 ساعة على الأقل. لذا فكروا ، هل هذا شيء أريد أن أفعله؟ ولأن هذا حقًا هو الوقت المناسب لتحديد أولويات ما هو مهم بالنسبة لي والبدء بتغييرات صغيرة ، لكن فكر في ، هل هناك أي شيء يمكنني تقليصه أو إزالته.

[00:10:44] أنت تعرف النشاط ، حسنًا ، ليس الأنشطة ، ولكن ربما الالتزامات التي هي حقًا ، كما تعلم ، في محاولة للتمييز بين هذه الأشياء والأشياء التي أريد فعلها حقًا. وبعد ذلك بالطبع ، الشيء الذي أبدأ به الناس عادة هو سيناريو الرعاية الذاتية. والتفكير في ما هي الأشياء ، كيف أريد أن أشعر؟ ثم ما هي الأشياء التي يمكنني القيام بها لتعزيز تلك المشاعر؟ هناك الكثير من الأشياء المختلفة التي يمكنك القيام بها ، لكننا قد نريد أن نشعر بالحيوية أو الفرح أو السلام. ثم فكر جيدًا في الأشياء التي يمكنني القيام بها لتعزيز تلك المشاعر. قد يكون ذلك تمرينًا. قد يكون ذلك تناول طعام مغذي. قد يكون التركيز على النوم ، والذي أعتقد أنه أساس صحتنا ، فأنت تتأكد من أن ذلك صحيح.

[00:11:35] أيضًا ، كما تعلم ، أن يكون لديك وقت بمفردك ، أو أن يكون لديك شركة جيدة ، أو لديك وقت لمجرد التسلل أو قضاء وقت ممتع. كما تعلم ، مجرد التفكير في هذه الأشياء والسماح لنفسك بممارسة الرعاية الذاتية أمر ضروري للغاية ، خاصة الآن.

كريسي ديلجر: [00:11:51] أعتقد أن هذا جزء مهم حقًا من كل هذا. الرعاية الذاتية شيء لا نعطيه الأولوية دائمًا ، لكن يجب علينا ذلك بالتأكيد. هناك أنواع مختلفة من العلاجات وأخصائيي الصحة العقلية ، على سبيل المثال ، المستشارون والأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس والأطباء النفسيون وغيرهم. ما أنواع العلاجات التي تعمل بشكل أفضل للقلق والاكتئاب وأي نوع من المهنيين الطبيين قادر على إدارة هذه العلاجات بشكل أفضل؟

كاثرين تشابمان: [00:12:22] نعم ، أعتقد أن هناك ، مثل ، أسئلة قد ترغب في طرحها عندما تبحث عن معالج. مثل ، هل لديك خبرة في العمل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة؟ هل تقدمون زيارات فيديو؟ هذا مهم الآن للكثير منا. هل لديكم تأمين؟ وفي كثير من الأحيان ، يقوم المعالجون بإجراء محادثة مدتها 10 دقائق معك حتى تتمكن من الحصول على فكرة عن نوع خط العلاج. ونحن نعلم أن العلاج السلوكي المعرفي ساعد بالتأكيد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن أن يساعد الناس في التغلب على الأرق ، إنه علاج شائع جدًا أستخدمه.

[00:13:05] وهو حقًا التعرف على كيفية تأثير أفكارك وسلوكياتك على حالتك المزاجية وكيفية ارتباطها ببعضها البعض. لكن هناك كل أنواع العلاجات المتاحة. لذا مرة أخرى ، سأرى ما إذا كان بإمكانك التحدث مع المستشارين المحترفين المرخصين ، والأخصائيين الاجتماعيين السريريين المرخصين ، مثلي ، وطبيب نفساني ، وطبيب نفسي ، والتحدث إلى طبيبك ومعرفة ما إذا كان لديهم أي توصيات.

[00:13:31] قد يرغبون في إحالتك إلى شخص يعرفونه لديه خبرة مع NMO ، كما تعلم ، أو قد يكون لدى شخص ما في الفريق الطبي هذه المعلومات ، ثم بالطبع ، كما تعلم ، اتصل بـ SRNA. هناك الكثير من مجموعات الدعم. قد يكون لديهم شخص ما يمكن أن يوصوا به. نعم ، فقط أعطها فرصة ، كما تعلم ، ليس هناك عيب على الإطلاق في الحصول على المساعدة ورؤية المعالج. أعتقد أنه من المدهش أن يرغب الناس ، كما تعلمون ، في ممارسة تلك الرعاية الذاتية. وأعتقد أن هذا أحد الأشياء التي يمكن للمعالجين أن يساعدوا فيها أيضًا ، هو مساعدة الناس على تعليم تلك المهارات للاسترخاء والتأكد من أنهم يعطون الأولوية لأنفسهم ، كما تعلمون ، يفعلون كل ما يمكنهم تعلمه ، من أجل العافية.

كريسي ديلجر: [00:14:13] عظيم. شكرًا لك. إذن ما هي الأدوية التي تعمل بشكل أفضل مع القلق والشخص الذي قد يعاني من نوبات الهلع؟

كاثرين تشابمان: [00:14:25] إذن هذا سؤال رائع أيضًا ، ولست طبيبًا ، لذلك لا يمكنني التعليق على أي أدوية معينة ، ولكن بالتأكيد التحدث مع طبيب الأعصاب الخاص بك أو إذا كان لديك طبيب نفسي ، فأنت يعرفون ، سيكونون بالتأكيد قادرين على وصف شيء ما والكثير من أطباء الرعاية الأولية مرتاحون جدًا لوصف مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق. وشيء واحد فقط يجب أخذه في الاعتبار ، أن الكثير من هذه الأدوية يستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع قبل أن ترى الفائدة الكاملة. لذا فقط أعطها فرصة. ولكن إذا لم ينجح الأمر ، فتعود إلى طبيبك وتخبره ، كما تعلم ، أن هذا لا يساعد ، وسوف يكتشفون شيئًا آخر يمكنك تجربته.

كريسي ديلجر: [00:15:10] حسنًا ، شكرًا لك. إذن كيف نتعامل مع تغيرات الحالة المزاجية مع NMO؟ يعاني ابن هذا الشخص من تغيرات مزاجية ومن الصعب التعامل معه.

كاثرين تشابمان: [00:15:22] نعم. أعتقد أن هذا ربما يمثل تحديًا لكثير من أفراد الأسرة. ويمكن للأصدقاء والعائلات أن يحدثوا فرقًا بالتأكيد. وأعتقد أنني سأدع من تحب ، تعرف ذلك أو ابنك ، أنك موجود للاستماع والمساعدة والتمرن على استعراض عضلات الاستماع الرياضية ، لأن ذلك سيعزز الضحك والحوار المثمر. ابذل قصارى جهدك ، لا تضع افتراضات. وكما تعلم ، فإن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ، كما تعلم ، يمكنك طرح أسئلة مثل "هل هناك المزيد الذي تريد قوله حول ذلك؟ أيمكنك إخباري المزيد؟ كيف تشعر حيال ذلك؟" كما تعلم ، لا توجد مشاعر خاطئة أو صحيحة. اسألهم ، "كيف يمكنني دعمك بشكل أفضل الآن؟" ومن ثم فإن بعض النصائح حول التواصل المفتوح والإيجابي هي منح الناس انتباهك الكامل. سوف تتخلص من الشاشات ، أطفئ التلفاز. ليس لديك هاتفك في الجوار. حتى يعرف هذا الشخص أنك حاضر تمامًا هناك تستمع إليه. لذلك "كان يومًا صعبًا حقًا وشعرت بالإرهاق الشديد ، كما تعلمون ، هل يمكننا التسكع قليلاً ثم بعد ذلك. اغسلوا الأطباق معًا "، لأنك عندما تقوم بعبارات" أنت "، مثل" لقد كنت أنانيًا جدًا "، فهذا يجعل الناس عمومًا يشعرون بالدفاع عن أنفسهم ، ثم يؤدي اتخاذ موقف دفاعي إلى إيقاف أي اتصال فعال.

[00:17:12] هذا شيء مهم آخر هو محاولة عدم أخذ الأمور على محمل شخصي. وأنت تعلم ، مرة أخرى ، لا يمكننا أن نفترض أو نعتقد أنه يمكننا قراءة عقول الآخرين. هذا فخ تفكير شائع للغاية هو أنني أعتقد أنهم يستطيعون قراءة أفكارنا أو يمكنهم قراءة أفكارهم. بالتأكيد لا يمكننا فعل ذلك.

[00:17:29] امنح الجميع دورًا في التحدث. لذا تناوبوا على كونكم المتحدث والمستمع. لذا ، قد ترغب في التحقق من صحة الشعور ، كما تعلم ، أن شخصًا ما يناقش ، مثل ، "أوه ، كما تعلم ، هذا منطقي تمامًا بالنسبة لي لدرجة أنك ستشعر بالإحباط الشديد بشأن هذه الأعراض". وحاول فقط أن تأتي من مكان الحب وعدم إصدار الأحكام ، كما تعلم ، لا لوم.

[00:17:55] وإذا وجدت نفسك محبطًا حقًا في المحادثات ، من فضلك ، مرة أخرى ، تدرب على التنفس ، وممارسة الرياضة. قد ترغب في أن تضع يدك على قلبك ، ويدًا على معدتك وأن تسحب هذا التنفس البطني إلى داخلك وتشعر به يدخل ويخرج. وقد ترغب ، حتى قبل إجراء محادثة ، في الموافقة على قضاء بعض الوقت.

[00:18:19] إذا كانت الأمور تزداد سخونة ، كما تعلم ، ستلتقي في وقت لاحق. كما تعلم ، تدرب على التهدئة الذاتية مرة أخرى ، حاول ألا تأخذ الأمور على محمل شخصي. وقد ترغب في تدوين ما تريد قوله من قبل ، بحيث يكون لديك هناك ويمكنك توضيح ما تريد التحدث عنه.

كريسي ديلجر: [00:18:37] عظيم. شكرًا لك. ثم هل هناك أي موارد مجتمعية ، تعرفها للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي أو موارد مالية لدفع تكاليف العلاج؟

كاثرين تشابمان: [00:18:51] حسنًا. نعم ، هناك بالتأكيد خيارات متوفرة. لذلك في تلك الدول يمكنك الاتصال بالرقم 211 واسألهم عن الأماكن في منطقتي التي لديها استشارات على نطاق متدرج.

[00:19:06] أيضًا ، إذا كنت تعرف مكانًا جيدًا ، فربما تبدأ كما لو كنت تعمل للتحقق من برنامج مساعدة الموظفين في وظيفتك ، لأنهم في بعض الأحيان سيقدمون المشورة للاستشارة المجانية إلى العمل والموظف وعائلته. إذن هذا احتمال. تحقق من المدارس والجامعات ، كما هو الحال في UT Southwestern ، لدينا مركز دراسة الأسرة في UT حيث لا يقومون حتى بفواتير التأمين ، إنه مجرد سعر ثابت 20 دولارًا للعائلات.

[00:19:37] لذا سأجرب هذه الأشياء. أنا ، كما تعلم ، أعتقد أن هناك بالتأكيد ، مساعدة هناك إذا كنت بحاجة إليها.

كريسي ديلجر: [00:19:44] هذه بعض الاقتراحات الجيدة حقًا. شكرًا لك. ثم كيف يمكن لشخص مصاب بالقلق والاكتئاب أن يشرح ذلك لعائلته وأصدقائه؟ وبالنسبة لبعض الناس ، فإن وصمة العار الناجمة عن المرض العقلي يمكن أن تمنعهم من طلب المساعدة. هل لديك أي نصيحة لشخص قد يكون على هذا النحو؟

كاثرين تشابمان: [00:20:03] نعم. أعني ، أعتقد أنه من المهم جدًا أن يكون لديك هذا التواصل المفتوح مع عائلتك ، ومرة ​​أخرى ، السماح لأحبائك بمعرفة أنك موجود للاستماع والمساعدة. وأنت تعرف ، من هو جزء من شبكة الدعم الخاصة بك؟ كما تعلم ، ربما يكتبون قائمة بالأشياء التي يمكن أن يفعلها الناس لأن الكثير من الناس يريدون المساعدة ، فهم ليسوا متأكدين مما يجب عليهم فعله. ولكن إذا كان بإمكانك إعطائهم قائمة بهذه الأشياء التي نحب أن يقوم بها شخص ما والسماح للناس بالاختيار ، كما تعلمون ، ولا يفعلون ، كما تعلمون ، تفترض أنهم لا يريدون القيام بذلك. فقط من فضلك أعطهم خيار السماح لهم بأن يقرروا ما إذا كان بإمكانهم فعل ذلك أم لا. ولذا أعتقد نعم ، يمكن للعائلة والأصدقاء المساعدة بالتأكيد.

[00:20:46] وبالعودة مع متغيرات الحالة المزاجية ، كما تعلمون ، من الصعب جدًا أن تكون حول شخص مصاب بالاكتئاب أو القلق. لذا من فضلكم ، كما تعلمون ، أيها الناس ، لديهم تعاطف مع نفسك ، وأنا كبير جدًا في هذا الأمر وأن أكون لطيفًا ولطيفًا جدًا مع نفسك ، كما تعلم ، تعامل نفسك كما لو كنت ستفضل صديقًا رائعًا ، كما تعلم ، أدركت أيضًا ، كما تعلمون ، أن كل شخص قد مر ببعض المعاناة لأننا جميعًا مرتبطون كبشر.

[00:21:18] وعندما تمارس التعاطف مع الذات ، فإنك تكون يقظًا. بدلًا من اجترار الأشياء أو الانتباه إلى لحظتك الحالية ، والاستفادة منها وممارستها. لذا مرة أخرى ، كما هو الحال مع الأم ، كما تعلم ، مع ابنها ، يمكنني القول ، من فضلك امنح نفسك التعاطف. لا بأس. كما تعلم ، لن يكون الأمر مثاليًا. أنا أفعل أفضل ما أستطيع. ومجرد أن تكون لطيفًا حقًا مع نفسك. كما تعلمون ، جميع أفراد العائلة ، لأنني أعتقد أن الأمر سيستغرق مرة أخرى ، كل الأسرة سوف تتكيف في وقتها الخاص. كما تعلمون ، لا يمكننا وضع أي توقعات على ذلك ، لكن الناس يحتاجون فقط إلى مساحة ووقت لمعالجة ، كما تعلمون ، ما تشخيصهم الجديد وما يعنيه هذا للعائلة.

[00:22:02] وأنا أشجع الناس على عدم التوقف عن الأشياء الممتعة والترفيهية. يرجى مواكبة تاريخ الليالي. من فضلك امضي ليالي عائلية ، استمتع مواكبة الأنشطة الخارجية وشجع الفرد والأسرة على مواكبة تلك الأشياء. أعتقد أن هذا مفيد جدًا ، ولكن من المفيد جدًا مواكبة هذه الأشياء. ومرة أخرى ، فقط دع عائلتك تعرف أنك هناك للحديث وممارسة مهارة الاستماع النشطة تلك ، المهارات التي كنا نتحدث عنها.

كريسي ديلجر: [00:22:36] حسنًا. عظيم. شكرًا لك. أعرفك ، لقد تطرقت بالفعل إلى هذا قليلاً ، ولكن هناك طرق للعائلة والأصدقاء لمساعدة شخص يعاني من الاكتئاب والقلق وإذا لاحظ أحد أفراد العائلة أو أحد أفراد الأسرة أو صديق أن شخصًا ما يواجه مشكلة ، لكن هذا الشخص لم يفعل تواصلت معهم حتى الآن. هل هناك أي شيء يمكن أن يفعله هذا الفرد من العائلة أو الصديق؟ أم أنه من الأفضل أن تنتظر وتترك شخص ما يأتي إليك؟

كاثرين تشابمان: [00:23:10] حسنًا ، أعتقد أنه يمكنك ، كما تعلم ، بلطف وبطريقة محترمة ومحبة ، أن تخبرهم بأشياء قد تلاحظها ، كما تعلم ، أعراضًا مختلفة أو اكتئابًا أو قلقًا.

[00:23:23] لأنهم بالتأكيد إذا أدركوا أنه في أحبائهم ، يمكن علاجهم. أريدهم أن يحصلوا على المساعدة. وهذا شيء ، كان من فيلم رأيته عن الانتحار ويستخدمون ACE هذا أو تسأل ، لذا فأنت تسأل الناس بشكل مباشر ، هل لديك أفكار انتحارية؟

[00:23:47] تفاعل معهم ، كما تعلم ، دعهم يعرفون أنك موجود للاستماع وأنك تهتم. لذا فهو يسأل ، كما تعلم ، بشكل مباشر ، الانخراط والاهتمام. كما تعلمون ، يمكن أن يكون جزء المشاركة والاهتمام ، كما تعلمون ، مساعدتهم في العثور على معالج للعمل معه أو نقلهم إلى طبيبهم والمشاركة في الزيارة وإحضار قائمة بالأسئلة. وكما تعلمون ، أعتقد أن معظم الأطباء سيعلمون ، كما تعلمون ، أن كل هذه المشاعر أو الاكتئاب والقلق ، كما تعلمون ، شائعة بين السكان. ولكن بشكل خاص عندما تتعامل مع NMO ،

كريسي ديلجر: [00:24:27] حسنًا. شكرًا لك. أعتقد أن هذه هي نهاية أسئلتنا التي تلقيناها. هل هناك أي شيء آخر تريد إضافته أو لمسه قبل أن ننهي هذا الأمر؟

كاثرين تشابمان: [00:24:39] نعم ، نقوم بذلك. أعتقد أن هناك بضع نقاط فقط يمكن أخذها إلى المنزل وهي أن كل شخص وعائلة فريد من نوعه ، كما تعلمون ، سيواجهون جميعًا تحدياتهم الخاصة. وفقط هذا ليس كل شيء سيكون حول NMO. لديك تحديات أخرى في العالم الآن. لذا يمكنك فقط أن تتذكر أن الأمر لا يتعلق دائمًا بالتهاب الكبد الوبائي. مرة أخرى ، لا تقضي على الترفيه. من فضلك قم بالمرح. استمر في فعل تلك الأشياء الممتعة. قلل من تلقيك للأخبار ووسائل التواصل الاجتماعي لأن ذلك يمكن أن يجهد الكثير من الأشخاص الذين أعمل معهم. واعلم فقط أن الأمر يتطلب فريقًا ، وكما تعلمون ، كفريق طبي ، نريد أن نكون هناك من أجلك أنت وعائلتك.

[00:25:22] حاول أن تفعل شيئًا يبعث على الاسترخاء كل يوم. امنح نفسك الإذن للقيام بذلك. إنه ليس خيارًا حتى الآن. من الضروري إثارة استجابة الاسترخاء هذه كل يوم ، والتي يمكن أن تكون من خلال الاستماع إلى الموسيقى والأصوات المتكررة مثل الاستماع إلى أمواج المحيط والصلاة المتكررة والتمارين الرياضية. هذا واحد آخر. وفقط ، كما تعلم ، لاحظ جسمك ، مثل المكان الذي أحمل فيه التوتر والضيق وأعمل على تنفسك لمحاولة إطلاق بعض ذلك ثم استخدام مواردك الداخلية والخارجية.

[00:26:00] يُرجى التواصل للحصول على المساعدة. سأقوم فقط بإعطاء الخط الساخن الخاص بالانتحار في حالة حدوث ذلك. إنها 800-273-TALK. (8255). 800-273-8255. ومرة أخرى ، إذا كنت أحد أفراد الأسرة ، فقط اسألهم ، وانخرط معهم ، واهتم بهم وحاول مساعدتهم ، كما تعلم ، أفضل ما يمكنك تعلمه. والتعاطف مع الذات. يرجى مراجعة مؤسسة نقطة التراحم الذاتي. هناك تأملات موجهة لمساعدتك على بناء التعاطف مع نفسك وتمارين يمكنك القيام بها. ومجرد الاعتراف ، كما تعلم ، أننا لسنا مثاليين ، لكننا سنكون بخير.

كريسي ديلجر: [00:26:40] عظيم. شكراً جزيلاً. وشكرا على وقتك اليوم. أعتقد أن هذا المورد سيكون مفيدًا جدًا لجميع أعضائنا ، وأعتقد أنه موضوع مهم حقًا يستحق هذا الاهتمام. لذا شكرا لك.

كاثرين تشابمان: [00:26:56] نعم ، إنها كذلك بالتأكيد. وشكرا جزيلا لاستضافتي. أنا فعلا أقدر ذلك.

كريسي ديلجر: [00:27:01] شكرًا لك.