[00:00:04] الدكتور كارلوس باردو: إنه لمن دواعي سروري أن أقدم لكم ساندي. ساندي هانبرينك هو الرئيس التنفيذي لشركة Touch The Future / ReBoot، Inc. وهناك العديد من الأشياء التي ستقدمها لنا Sandy. ومن الرائع وجود ساندي هنا. رقم واحد هي أخصائية علاج وظيفي وفي المرتبة الثانية ستقدم الكثير من القرائن المهمة جدًا حول الدعوة والعديد من الأشياء التي نحتاج إلى فهمها لمرضى التهاب النخاع الشوكي واعتلال النخاع. شكرا جزيلا ساندي لمشاركتك في الاجتماع بذلك.

[00:00:59] الصوت الناتج عن الكمبيوتر من الهيكل الخارجي: متصل. الانحناء. اضغط للوقوف. اضغط للوقوف. يقف. غادر. يمين. غادر. يمين.

[00:01:30] ساندي هانيبرينك: أين جهاز التحكم عن بعد؟ فقط اضبطه. حسنًا. منذ أن أمارس التكنولوجيا ، اعتقدت أننا سنستعرض بعضها ، أليس كذلك؟

[00:01:43] الصوت الناتج عن الكمبيوتر من الهيكل الخارجي: قدم معا. المهلة.

[00:01:51] ساندي هانيبرينك: تمام. لذلك ، هناك في الأسفل هناك. لا أستطيع رؤيته. لذا ، ما سأبدأ به هو واحد ، لست مضطرًا للقيام بالتكنولوجيا الجنسية. لذلك ، لم أقم بتضمين ذلك ، لأنني كنت أعرف أنه سيأتي قبل مشاركتي. ولكن بصفتي معالجًا وظيفيًا وعلى وجه التحديد معالجًا وظيفيًا مع TM ، ما حاولت القيام به هو إلقاء نظرة على عينات من التقنيات التي يحضرها الأشخاص إلى الندوة. هذا ليس شاملاً بأي حال من الأحوال ، لكنني أردت فقط سد الفجوة في بعض الأشياء. هو الذهاب؟ لا بأس. هناك نذهب. لذلك ، طلبوا مني التحدث بإيجاز عن القيادة. أنا لست مقيم قيادة. ولكن ، باختصار ، الرغبة في إلقاء نظرة على بعض الأشياء هي توفير هذا المورد. لذلك إذا كانت لديك مشكلات في التحكم في المحرك أو التحكم المعرفي ، سواء كان ذلك في الطرف العلوي أو الطرف السفلي ، فهناك خيارات لتكون قادرًا على القيادة أيضًا بالرؤية والتقنيات ، خاصةً إذا كنت تعاني فقط من مشاكل في الرؤية بعين واحدة. لذا ، بالذهاب إلى جمعية أدلة أخصائي إعادة تأهيل السائقين ، ستتمكن من العثور على شخص في منطقتك يمكنه مساعدتك في إجراء هذا التقييم.

[00:03:24] هناك أيضًا خيارات لحلول المستهلك حتى تتمكن من إلقاء نظرة على أنواع المركبات المختلفة ، وأنواع التحكم المختلفة ، وأنواع التكيف المختلفة للتحرك إذا كنت مصابًا بشلل نصفي ولا يمكنك القيادة بقدمك اليمنى ، تحتاج إلى قيادة أشياء بقدمك اليسرى من هذا القبيل. شبكات السيارات المكيّفة وتجار السيارات المعتمدين والمُدرجين أيضًا. في بعض الأحيان لا يتم تحديث هذا بشكل متكرر ، ولكن إذا قمت بإرسال بريد إلكتروني إليهم ، فيمكنهم تزويدك بقائمة حالية من المعتمدين. ولكن أيضًا التفاهم مع شركات تأجير السيارات يعتقد الناس أن ADA هو كل شيء. يتطلب ADA منهم أن يكون لديهم بعض التعديلات مثل أدوات التحكم اليدوية والمقابض الدوارة وأشياء من هذا القبيل. عليك أن تطلبها مقدمًا اعتمادًا على الشركة. إنها 48-72 ساعة ، لكن ليس عليهم توفير عربات منحدرة.

[00:04:15] معظمهم لديهم اتفاق مع منظمة مثل أعمال التنقل أو بعض من هؤلاء إذا كنت بحاجة إلى عربة نقل أو عربة منحدر. لن يكون هذا موجودًا ، لكن لا يمكنهم ذلك إذا كنت تحصل فقط على أدوات تحكم يدوية أو تكيفات صغيرة أخرى مثل دواسة قدم ممتدة مختلفة ، ومقبض دوار وأشياء من هذا القبيل. لا يمكنهم فرض رسوم إضافية عليك. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى سيارة مدمجة تدفعها مقابل سيارة صغيرة الحجم ، فلن تضطر إلى الدفع لمجرد أنها تضعها في سيارات ذات حجم معين فقط. لا يمكنهم شحنك أكثر. لذلك كان هذا نوعًا من الجزء المهم في ذلك على الشريحة. سترى بعض الصور المختلفة لأنواع أدوات التحكم اليدوي. نوع من التحكم اليدوي القياسي هو الأول في الأعلى ، سترى مقبض دوار. هذا هو عادة بعض الناس يحبونه في وضع منخفض ، وبعض الناس يحبونه في الساعة الثانية.

[00:05:15] يحبها الأشخاص الآخرون في أماكن أخرى ، وبعض الأشخاص لا يستخدمونها على الإطلاق. أو الضغط النموذجي لأسفل للغاز ، ادفع للأمام للكسر. هناك ضوابط عالية التقنية وهي الصورة الثانية في الأعلى حيث يستمتع بها شخص ما مع تحكم عالي التقنية أكثر من هذه الصورة. في بعض الحالات يمكنك رؤية شخص مصاب بشلل رباعي. أحدهما عبارة عن آلية توجيه أو الآخر هو التسارع والفرامل. أسفل في أقصى يميني ، في أقصى يسارك سترى عربة سكن متنقلة. يتم أيضًا تكييف عربات سكن متنقلة الآن وأنت ترى المزيد والمزيد من ذلك مع أنظمة المصاعد أو المنحدرات ، شاحنة بالحجم الكامل مع مصعد مقابل شاحنات المنحدرات الخاصة بك ، يمكن أن تكون هذه مدخلًا جانبيًا أو مدخلًا خلفيًا. لن تكون الصورة مثل بعض أذرع الخطاف التي ستأتي لتلتقط كرسيك المتحرك وسحبه إلى الجزء الخلفي من أغطية سيارتك للسيارة وذلك لتخزين المعدات. ومن ثم فإن مفضلتي هي أدوات التحكم اليدوية المحمولة ، لأنني عندما قمت بالفعل بهذا الحجز وكانوا حتماً في شركة تأجير سيارات لا يتوفرون بها على الرغم من أنك قمت بكل الأعمال المسبقة ، فيمكنك السفر باستخدام هذه ووضعها في الصندوق العلوي وأي سيارة تعمل. أنت فقط تشبكهم وتذهب.

[00:06:38] لذا فإن تعديلات المنزل في كثير من الأحيان عندما تبحث عن الموارد ، إذا نظرت تحت مجلسك عن الشيخوخة ، فالكثير منها تنص على أنها تقع تحت مكتب نائب الحاكم. ويمكنك العثور على موارد حول الشيخوخة والعجز. في كثير من الأحيان يقولون الشيخوخة وينسوننا. حتى أن الأمر الفيدرالي غير القانوني هو الشيخوخة والعجز ، ولكن يمكنك العثور على العديد من قواعد البيانات والموارد ، وهي أشياء شائعة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الحركة أو مجرد زيادة الوصول أو تغيير القرن هنا. لذا ، في القمة. أعتقد أن كل فرن يجب أن يحتوي على هذه لأنني قبل أن أصاب بالشلل ، أحرقت نفسي. والآن ما زلت أفعل ذلك ، لكنه مجرد واقي لاصق بسيط يوضع على الرفوف ويمنعك من حرق نفسك عندما تلمس الرفوف. في الأسفل في أقصى يميني ، يسارك ، سترى شخصًا يستخدم عكاز الأريكة ، هذا منتج قياسي يمكن وضعه أسفل أثاثك. أثاثك يثبته. وبعد ذلك يمكنك استخدام ذلك كوسيلة مساعدة للنهوض.

[00:07:49] يأتي بعضهم مع طاولة مرفقة. لذلك ، فهو يمنحك صينية تلفزيون إذا أردت. هناك سكك سرير محمولة وقابلة للتعديل يمكنك الحصول عليها بحيث إذا كنت بحاجة إليها للدوران وأشياء من هذا القبيل ، فإنها تنزلق أسفل السرير. اعتدت أن أسافر مع واحد وأطلب من الناقوس وضعه ، لأنه مجرد أحزمة حول الصندوق الزنبركي والخطافات. يوجد في الصورة الوسطى مفصلة مسقطة أو مفصلة راحة. ما يفعله ذلك هو أنه يتناسب مع المفصلة العادية على الباب وهذا يسمح للباب بالتراجع حتى مع الإطار ، لذا فهو يمنحك بوصتين إضافيتين من الخلوص للدخول إلى الحمام دون الحاجة إلى إجراء تعديلات كبيرة. هذا مهم بشكل خاص إذا لم يكن لدى الأشخاص تمويل لتعديل منزلهم بحيث يتناسب الكرسي المتحرك والمشي. أو إذا كانوا مستأجرين.

[00:08:47] الآن هاتان الصورتان الثلاث هنا أنواع مختلفة من رؤوس الدش المعدلة التي تمنحك تحكمًا بالانزلاق والمحول في الجزء السفلي ، لذلك في الواقع تقوم بفك رأس الدش ثم لفه في مكانه ثم أول واحد لا يزال يتطلب منك الحفر وتركيب العمود السفلي. لكنها تحتوي على المحول في الأسفل ولديها الشريحة. يمكن أيضًا استخدام المسامير اللولبية كشريط إمساك إذا تم تثبيته بشكل صحيح. الصورة الثانية التي سترى الصورة في المنتصف هي مادة لاصقة ، وهذه الصورة على اليمين. يسمح لك والكثير من أماكن التأجير إذا استأجرت ، يمكنك إجراء تعديلات ، ولكن يمكن للمالك أن يطلب منك إعادته إلى حالته الأصلية. أو قد تكون مسافرًا فقط إلى منزل أحد أفراد الأسرة أو شيء لا يوجد لديه الدش المحمول الذي تحتاجه.

[00:09:54] إذن ما يسمح به هذا هو استخدام مادة لاصقة. إنه ظهر لزج. عندما أحذر الناس دائمًا ، عندما يستخدمون هذا ، فإنه مصنوع لتحمل قدرًا معينًا من الضغط ، لكنك في حمام بخار وهو مادة لاصقة. لذلك بمرور الوقت يمكن أن يتلاشى ذلك في أي وقت ستستخدم فيه شريط إمساك وتكتب شيئًا ما ، تأكد دائمًا من التحقق منه قبل استخدامه كوسيلة للنقل أو أنك ستواجه النبات. ما هو لطيف في هذه الضوابط هو أنها تتطلب دشًا قياسيًا ، ولا يلزم إجراء تغييرات في السباكة ، ولا حاجة إلى سباكين. لذا فهي طريقة سهلة لتعديلها. آخر واحد له أيضًا وظائف متعددة. لذلك ، فإنه يسمح أيضًا بتشغيل الدش العلوي بحيث يمكنك البقاء دافئًا. وهو ما يمثل مشكلة بالنسبة لي ، لأنني إذا أصبت بالبرد ، فإنني أصاب بالتشنج الشديد. لذلك ، يسمح لرأس الماء بالاستمرار في الرش علي. لماذا يمكنني استخدام الجهاز المحمول باليد أو استخدام الجهاز المحمول فقط.

[00:10:54] لذلك إذا كنت لا أرغب في غسل شعري ، ولكني أريد فقط أن أنظف شعري ، يمكنني القيام بذلك أيضًا. لذلك ، يمكن أن تكون التعديلات الخاصة بالتنقل محمولة. الصور الأولى في الواقع سلالم محمولة قابلة للطي مثل حقيبة السفر بحيث يمكنك استخدامها للوصول إلى أماكن تكون أنظمة المنحدرات المعيارية أكثر متانة وأكثر أمانًا للتثبيت في منزلك. ومن ناحية التكلفة مع سعر الخشب المنشور هذه الأيام ، فقد قمنا بالفعل بتعديل المنازل بشكل أرخص بكثير باستخدام النظام المعياري مقارنة بالخشب. لأن الخشب باهظ الثمن ومن ثم لا يتعين استبداله. هناك منصة ترفع في الأسفل سترى متسلق سلم. يعتقد الكثير من الناس أنهم يحتاجون من الناحية الهيكلية إلى شيء سليم مع الجدار أو البناء ، وأنت لا تفعل ذلك في الواقع. لذلك ، هناك بعض الإنشاءات التي يجب أن تكون قادرًا على الوصول إليها تحت الخطوة من خلال الترباس لتأمينها ، لكنهم فقط يتم توصيلهم أو لديهم بطاريات أو بطارية احتياطية. يمكن أيضًا تثبيتها على خطوات المنحنى.

[00:12:06] الصور الأخرى مصعد وهو عبارة عن مصعد سكني ، لكنهم الآن يصنعون مصاعد بدون عمود وهو أمر رائع ، لأنه إذا كنت ستذهب من طابق إلى طابق ونصف ، يمكنك تثبيت ما يشبه مصعد المنصة ، لكنها تبدو أنظف وأملس مثل المصعد ، وهي تجعلها لكل من الأشخاص الذين سيقفون لاستخدامها من يمكنهم المشي ، لكنهم لا يستطيعون فعل الخطوات بأمان أو على الإطلاق أو جعلها كبيرة بما يكفي للكراسي المتحركة . ولذا فأنت بحاجة إلى تحديد وقت حصولك على هذه الاقتباسات ، ولكن نظرًا لاستخدامها بسهولة الآن في البناء ، فإن ما كان يشبه 10,000،3000 دولار الآن انخفض إلى حوالي XNUMX مع التثبيت. ثم هذا الآخر الذي أضعه هنا تحت مناطق تعديل المنزل التي توجد بها مسارات للوصول. أنا في الواقع استخدم ذلك. هناك مربع واحد بمقبض حمل ولدي مجموعتين من ثلاثة أعتقد أن جانيل لديها مجموعتان من خمسة. يسمح لك بالوصول إلى الشاطئ ، ولكن يمكن تثبيته بشكل دائم. ولدي بالفعل مجموعة مثبتة في الفناء الخلفي لمنزلتي حتى أتمكن من الخروج إلى مكان وجود المصباح والحديقة وأشياء من هذا القبيل فوق سطح العشب لدينا والعشب في الواقع تأتي من خلاله قليلاً. لذلك ، وعندما يحدث ذلك ، فإنه في الواقع يزيد من استقراره ويكون غير مكلف نسبيًا ، ولكنه يتيح لك الوصول إذا كنت ذاهبًا إلى البحيرة أو الملاعب أو في أي مكان لا يوجد فيه طريق يسهل الوصول إليه ، يمكنك إنشاء واحد.

[00:13:57] لذلك أردت أن أفعل بعض تقنيات الرؤية وهذه أجهزة متاحة جاهزة يحتاجها الناس ولكن أكبر تقنية لدينا هي الهواتف الذكية. هناك الكثير من التقنيات المدمجة وميزات إمكانية الوصول والتطبيقات والأشياء المتوفرة للقيام بالعديد من الأشياء مثل التذكيرات وقارئات الألوان وقارئات الشاشة والتعرف الضوئي على الأحرف مما يعني أنه يمكنني مسح مستند ضوئيًا وقراءته لي مرة أخرى وهذا مدمج في هواتفنا ، ولكن أيضًا أشياء بسيطة مثل عرض إضافي ، لأن توازننا ليس كبيرًا ، ولكنه مقياس ناطق عريض للغاية ، وأجهزة مراقبة الجلوكوز الناطقة ، وكوب الجرس المصور هنا على اليمين به مستشعرات إنه يخبرنا عن مدى امتلاء الكوب لشخص أعمى ، ثم الصافرة الصغيرة ، الجهاز البرتقالي الصغير أسفل الزاوية اليمنى يجلس في الواقع فوق كوب. وهكذا ، فإن صديق لي هو نادل وهو أعمى ولا يحب أن يلصق إصبعه ، خاصة في أرض COVID ، في مشروبات الناس.

[00:15:06] لذا فهو يستخدم واحدًا من هؤلاء الآن ، لأن هذه هي الطريقة التي اعتاد على معرفة مدى امتلاء الكأس. يقدر الناس إصبعه ، وليس في كأسهم التي كانت هدية عيد الميلاد التي قدمتها له ، إنها 6 دولارات. الشيء الآخر المهم هو وصفاتنا الطبية ، أليس كذلك؟ والتأكد من أن لدينا ذلك. الآن بفضل ADA ، توفر الصيدليات هذه الملصقات التي يسهل قراءتها وفهمها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل معرفية وطباعة أكبر ثم قراء الوصفات الطبية أيضًا. يمكنك أيضًا شراء قارئ الوصفات الطبية مثل الصورة الوسطى هنا. لكن Walgreens و CVS والصيدليات الأخرى توفر بالفعل قارئات الملصقات وستعطيك كل شيء بما في ذلك معلومات الوصفات الطبية مثل الكتيب الذي يأتي عادةً مع الوصفة الطبية الخاصة بك ، كل ما هو متاح. كما أنها غير مكلفة هو تذكير حبوب منع الحمل الحديث. لذلك ، يخبرك أن الوقت قد حان لتتناوله ويمكنك برمجة ذلك.

[00:16:20] هذه واحدة من أفضل التقنيات للأشخاص ذوي الإدراك والبصر. إنه جديد نسبيًا وخارجه ، إنه OrCam ويتم تثبيته فعليًا على زجاجك أو يمكن حمله باليد. ما هو رائع في OrCam عيني هو أنه يقرأ النص ، يقرأ عن قرب وبعيدًا ، يتعرف على الوجوه. لذلك كنت أخبر مايك ليفي أنه يحتاج إلى واحد من هؤلاء ، لأنه يقول إنه لا يتعرف على الوجوه. لذا فهي تقنية ذكية وسوف تخبرك من سيأتي ، فهي تحدد المنتجات عن طريق قراءة الباركود ، وبالتالي فهي تخبر الناس ما هو العنصر الذي يحتفظون به إذا كان صندوقًا لا تشعر حقًا أنها على ما يرام. لذلك يخبرك أنه ، يتعرف على الرموز الشريطية ، فإنه يتعرف على العملة الأمريكية والكندية ويعملان في بلدان أخرى. وبعد ذلك يحدد الألوان ، لذلك لا مزيد من ارتداء الألوان الزرقاء والبنية وأشياء من هذا القبيل مع جواربك ، ستخبرك بالألوان. لديهم أيضًا إصدار AI يساعد في تتبع اللقاءات الاجتماعية. إذن ، هذه تقنية ناشئة جديدة ، لكنها تساعد المكفوفين. من الصعب كم من الوقت تقضيه مع هذا الشخص وهذا النشاط وهذا ويساعده على وضعه في طريقة لتعديل الوقت بناءً على هذا التفاعل. وهكذا ، نظرًا لأن الذكاء الاصطناعي هو الذكاء ، فإنه يستمر في تعلمك وإعطائك المزيد من البيانات التي يعتبرها المبصرون منا أمرًا مفروغًا منه.

[00:18:07] حسنًا ، هناك بعض التقنيات الرائعة المتوفرة. MyMe هو ما يطلق عليه. هل هو مثل Google Glass؟ نعم ، لكن هذه كاميرا. لذا ، ليس لديك هذا الشيء الكبير أمام وجهك وتبدو مثل وحش الفضاء الخاص بك. لذلك ، فهو أكثر جاذبية اجتماعيًا ونجد أن الناس يستخدمونه ويريدون استخدامه. يمكنك تثبيته بقميصك أو حمله. الأشخاص الذين يستخدمون العصي للتنقل يقطعونها إلى عصيهم. تقنية الرؤية ، WayBand. هذا رائع حقًا لأنه يفعل ذلك عن طريق الاهتزاز ، لذا فهو يسمح لك بتعيين مسارك ويمنحك إشارات إلى المكان الذي تتواجد فيه افتراضيًا من خلال الاهتزاز على المعصم ويعمل مع نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) المتاح بالفعل. لذلك ، لا يتعين عليك الدفع مقابل هذا الاشتراك أو أي شيء لتطبيق معين. بمجرد حصولك على الجهاز ، من الجيد أن تذهب. لذا فإن أولئك الذين يحتاجون إلى بعض ميزات نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) ، إنها حقًا قطعة رائعة من التكنولوجيا.

[00:19:19] لذلك أصبح الوصول إلى الكمبيوتر الذي يمكن الوصول إليه أرخص كثيرًا وتم تضمينه في أجهزة أخرى لدرجة أن الكثير من الناس لا يدركون وجودها. لذلك ، كما هو الحال مع برنامج iPad ، يحتوي الآن برنامج تحكم مدمج في التبديل. لذلك ، يمكن إضافة أي مفتاح Bluetooth إليه أو يمكن إضافة مفتاح إضافي إليه حتى يتمكن الأشخاص من التحكم في النظام والتنقل فيه. لذا ، فإن الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي الذين يستخدمون الرشفة والنفخ هو مفتاح أو ربما يكون لديهم مفتاح خارجي أو مفتاح Bluetooth حيث يضغطون فعليًا على زر أو نوع من جهاز التشغيل يمكنه التحكم في الجهاز. الآخر هو عصا التحكم. هذا هو تطبيق PA Mobile الذي سمح لي بإحضار هذا حتى يتمكن الناس من إلقاء نظرة على التطورات في التكنولوجيا في الكرسي. تعمل عصا التحكم هذه بالأشعة تحت الحمراء مثل أجهزة التحكم عن بعد الخاصة بالتلفزيون. إنه يعمل بتقنية Bluetooth حتى تتمكن من التحكم في جهاز الكمبيوتر الخاص بك وهاتفك وكل شيء مباشرة من عصا التحكم حتى لا تحتاج إلى جهاز خارجي آخر لتنشيطه. وقد قمت بالفعل ببرمجة جهاز التحكم عن بعد الخاص بالتلفزيون في أقل من دقيقتين. لذا ، يمكنني التحكم في التلفزيون في غرفتي ، لذا فهو محمول. لقد أحضرت قابس Bluetooth هذا ، آسف أنه على المصباح الخاص بي ، حتى أتمكن بالفعل من تشغيل الضوء في غرفتي. لقد نسيت فصله وإحضاره ، ولكن فقط القليل من مقابس البلوتوث التي يمكنك شراؤها من أمازون أو أي شيء يمكنك توصيله ، والآن يمكنك الوصول ويمكنني استخدام عصا التحكم كنقطة وصول.

[00:21:04] هنا على اليمين عبارة عن مجموعة متاحة بسهولة في السوق ، Google ، Ring ، Alexa ، مجموعة أدوات Apple المنزلية ، قابس ذكي عادي ، ثم أجهزة التحكم عن بعد Nest التي تدرب الآن و Honeywell جميع أجهزة التحكم عن بعد المختلفة الآن الوصول عن بعد. بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار مع التحكم البيئي مع هذه هي أنها محدودة جدًا لهذا الموقع وتعتمد على الإنترنت للعمل مقابل HouseMate الموجود في الزاوية اليسرى ، إنه في الواقع بحجم قرص الهوكي. بمجرد أن يتعرف على الإشارات ، فإنه يعمل لذلك يقلل من نقاط الفشل. لذلك فهو مصمم خصيصًا للأشخاص ذوي الإعاقة مقابل هؤلاء الذين يتم استخدامها يوميًا. من الواضح أن هذه أرخص بكثير من HouseMate ، ولكن تطبيق ClickToPhone الذي يأتي مع HouseMate وهو مجاني إذا كان لديك أي نوع من عصا تحكم Bluetooth أو الوصول إلى مفتاح Bluetooth ، يمكنك استخدام هذا التطبيق للتحكم في هاتفك ، على جهاز Apple أو Android اللوحي أو Microsoft كمبيوتر ، وهذا مجاني.

[00:22:25] وهذا يمنحك بعض الوصول الشامل. بالنسبة للأجهزة المدربة بشكل خاص ، فإنه يسمح بوضع مسح ضوئي بحيث يمكنك التنقل بسهولة أكبر عبر الشاشة ، ثم انتقل إلى قسم ثم حدد. لذلك ، فهو يمنح قدرًا أكبر من التحكم للأشخاص الذين يحتاجون إلى مسح الأشياء لمسحها ضوئيًا أو التحرك في الأرباع للاختيار بسرعة أكبر. لذلك ، بالنسبة للمصابين بالشلل الرباعي ، فهي ميزة كبيرة للألعاب التي يمكن الوصول إليها. هناك متاحة بسهولة في السوق أو هناك بعضها مصنوع خصيصًا. إذن ، المثالان اللذان لديّهما هنا هما وحدة تحكم Xbox بيد واحدة. يمكنك بالفعل طلبها وشرائها من موقع Xbox أو من Amazon. وبعد ذلك ، يسمح Singleton QuadStick بالتحكم في الرأس وألعاب رشفة ونفخة وهذا مستخدم حقيقي ، يستخدمه Davison. إنه في الواقع لاعب محترف. ثم هناك رابط لـ 12 وحدة تحكم ألعاب مُكيَّفة موجودة هناك وكيفية الحصول عليها. لذلك ، يمكنك الوصول إلى ذلك من خلال موقع الويب عند نشر هذه الجلسات. الترفيه الذي يمكن الوصول إليه ، كل شيء بدءًا من تكييف بكرات الصيد. هناك صفعة يمكن تثبيتها لشخص ما. هناك أيضًا بكرات صيد كهربائية ، وحوامل مسدسات وأدوات تحكم إلكترونية للمسدسات لمن يريدون القيام بذلك.

[00:24:10] الأشياء المتوفرة بسهولة هي للغوص ، لدي بعض الأيدي ذات الوبر التي أستخدمها ، لكني أتعب بسهولة من ذلك ولا أستطيع أن أستمر طويلاً مثل أي شخص آخر. لذلك ، اشتريت واحدة من هذه المستخدمة على موقع eBay مقابل 100 دولار ، ولذا فهي رائعة لأنني أستطيع التجول في كل مكان ، وأستخدمها في مسبح صديقي لمطاردة أطفالنا ، لذا فهي ممتعة. مع التجديف بالكاياك ، هناك الكثير من التعديلات على الصورة الأولى هي أو الوقوف حيث يتم تثبيتها ثم يمكنك الدوران فقط حتى لا تكون لديك القوة لرفع المضرب ، ولكن يمكنك بعد ذلك التجديف. سترى الصورة الوسطى مع أذرع الامتداد. وبعد ذلك أقوم بإطلاق زورق كاياك يمكن الوصول إليه. لذلك ، لدينا حوالي 70 ميلاً من التجديف بالكاياك الذي يمكن الوصول إليه الآن في ساوث كارولينا حيث يمكنك الانتقال إلى هذه الأقواس المختلفة للتنقل. أنا فقط أضع مثالًا في معظم الوقت الذي ستعمل فيه مع طبيب الأعصاب ومعالجيك الفيزيائيين وأطباء الفيزياء من أجل هؤلاء ، لكني أريد فقط أن أوضح أن هناك الكثير من الخيارات. لا يحب الناس تلك الموجودة في المنتصف ، والبلاستيك الموجود في الحذاء نوع من الأشياء الساخنة التي يريدون شيئًا يمكن أن يعمل مع أي حذاء. لذلك ، لديك قاع البحر بحيث يتم ربطه بالحذاء ونوعًا من المساعدة في تدلي القدم.

[00:25:45] لديك دعامة خارجية للقدم توضع فوق الحذاء وخلفه. لن تعمل مع جميع الأحذية ، ولكنها في الغالب تعمل مع معظم أحذية التنس وأحذية التعادل القياسية AFOS الديناميكية حيث يمكنك ضبط الزوايا والقدرة على الانثناء اعتمادًا على نغمتك. أنت تعرف أنواعًا مختلفة من دعامات القدم المتدلية والأشياء الخاصة بك التي تصنعها شركات الأطراف الاصطناعية الخاصة بك. قطعت مشاة التنقل شوطًا طويلاً من أول اثنين في الأعلى باستخدام جهاز المشي القياسي أو جهاز المشي المتداول القياسي Rollators. أنا شخصياً أكره Rollators ، لكن الناس يحبونهم ، لأن لديهم مقعدًا ، لأنك تمشي معه أمامك. إنها ليست بوابة مثالية حقًا. ولكن هناك أحدث الأشياء التي يمكنك المشي بداخلها أكثر شبهاً بالمشاة المستقيمة والأكثر راحة حيث يمكنك القيام بذلك باستخدام مرفقيك وتحمل الوزن من خلال ساعديك بدلاً من معصمك الجراميق التي تأتي من الخلف. حتى أن هناك مشاة على الشاطئ الآن بإطارات منتفخة حتى تتمكن من التنزه صعودًا ونزولاً على الشاطئ. ومن ثم المشاة على الركبة الآن لديهم مقاعد أيضًا.

[00:27:12] لذا فإن الأشخاص الذين لديهم قدر كبير من التوازن أو الرعشات والذين لا يستطيعون ويقلقون من السقوط يمكنهم استخدام ذلك مع الاستمرار في دفع أنفسهم بأقدامهم ، ولكن الجلوس. أنواع مختلفة من العكازات ، الابتعاد عن العكازات القديمة التي تكسر الضفيرة الخاصة بك ثم تسبب لك المزيد من المشاكل ، ولكن الكثير من العكازات المختلفة تضيع على العكازات ، ولكن الأهم من ذلك هو النصائح. لذا ، لديك بعض تلك المرونة ، وبعضها يأخذ الامتصاص ، لذا تخلص من بعض الضغط عن مفاصلك ، ثم أيضًا نصائح خاصة ، مثل المسامير وأطراف الجليد وأشياء من هذا القبيل ، اعتمادًا على ما تفعله بالخارج و الأنشطة التي تقوم بها وبالتأكيد في الوزن ، بعضها ثقيل للغاية مقابل تلك الأحدث من ألياف الكربون وهي أخف بكثير ، لذا مرة أخرى ، طاقة. ثم تلك التي في الوسط العلوي والتي انهارت بحيث عندما تصل إلى الطاولة يمكنك طيها ووضعها على الطاولة بدلاً من أن أسقط عكازتي في كل مكان مثلي.

[00:28:21] تنقل الكراسي المتحركة ، والتطورات في التكنولوجيا والخيارات المتوفرة في كل مكان من الأولى في الأعلى. إنه مجرد كرسي نقل أخف وأرخص كرسي. إنه مجرد مجرد ، أقول دائمًا إنه مثل اصطحاب الجدة لتصفيف شعرها أو الذهاب إلى الكنيسة أو الأشخاص الذين يحتاجون إليه فقط ، حيث سيقضون وقتًا محدودًا جدًا فيه ، ولكن هناك شيء خفيف ويسهل الخروج منه سيارة. لدينا الكثير من كبار السن ، وهذا هو الخيار الأفضل حتى لا يؤذوا أنفسهم أثناء محاولتهم وضع الكرسي المتحرك داخل وخارج السيارة. بالنسبة إلى الكراسي ذات الإطار الصلب المخصص ، فإن المقعد التالي هو نوع مقعد الكابتن من كرسي كهربائي ذو دفع متوسط. التالي هو العجلة التي هي في الواقع عبارة عن سكوتر محمول تقنيًا ، ولكن كرسي متحرك يبدو أنيقًا حقًا. تحتوي على عجلات متعددة الاستخدامات بحيث تدور العجلات بهذه الطريقة وبهذه الطريقة بحيث يتم تدويرها بالفعل في الفضاء.

[00:29:27] سوف يتفككون حتى تتمكن من رميها في سيارة أجرة ولا تقتصر على مجرد النقل بشاحنة إلى الكراسي المريحة التي يمكن طيها. إنه كرسي كهربائي للسفر إلى نوع قياسي من كرسي قابل للطي خفيف الوزن. ثم الكراسي الكهربائية التي تحتوي على خيارات متعددة لوظائف المقعد مثل الصورة الأولى للسيدة في الكرسي هي المقعد مرفوع ويميل للأمام. لذا فبدلاً من أن لا يسير الجميع دائمًا في نهج جانبي لمحاولة الوصول إلى شيء ما ، الآن لإرشادك فعليًا إلى الأمام حتى تتمكن بالفعل من الوصول إلى الأشياء من الخزانة الموجودة على المنضدة. الكراسي التي تميل وتتكئ لتخفيف الضغط ، سترى دفعًا صيفيًا للعجلات الأمامية في الصيف ، دفع رباعي صيفي ، عجلة خلفية صيفية وكل هذا يتوقف على ما تريد القيام به في الأفضلية. الكراسي الدائمة ثم الدراجات البخارية والدراجات البخارية المحمولة. أحد الأشياء مع الدراجات البخارية هو أننا سنرى الكثير من الأشخاص يذهبون إلى هؤلاء ، لأنهم أخف وزنًا ، لكنهم يبدأون بعد ذلك في مواجهة مشكلات تتعلق بالجلوس وتحديد الموضع ، لذا فالراحة مقابل تحديد الموضع ، ثم تبدأ في العودة ومشكلات الخصوصية و أشياء من هذا القبيل.

[00:30:51] Power Assist Mobility ، لقد قطع شوطًا طويلاً ، SmartDrive هو الأول هناك ، كما أنه يأتي مع ساعة ذكية وإصدار سلكي. إذا رأيتني في مقعدي الآخر ، فلدي SmartDrive ولدي أيضًا الإصدار السلكي. لذلك ، إذا كنت لا أرغب في النقر لتنشيطه وإيقاف تشغيله ، فيمكنني الضغط على الزر حتى يتم تشغيله. وهذا مهم لأنه اتصال Bluetooth وعندما تكون في المدن الكبرى أو المؤتمرات حيث يوجد الكثير من تقنية Bluetooth ، يتم تشغيل Bluetooth وإيقاف تشغيلها. وهكذا ، قد لا يكون موثوقًا به. ولكن مع السلك يمكنني تجاوز ذلك أو إذا ماتت ساعتي ، لدي تجاوز. طالما أن محرك الأقراص الذكي مشحون ، يمكنني استخدامه ، فلديك عجلات مختلفة من نوع العاطفة حيث تكون مدمجة في العجلة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعد هذا خيارًا أفضل ، لأنهم لا يضطرون إلى النقر والتحكم في الكرسي المتحرك. لذلك ، إذا كان لديك بعض الكواد تجد صعوبة أكبر في رفع أيديهم عن الصنبور ثم إمساك العجلات والتحكم فيها كما لو كانوا مع SmartDrive أو في الجزء السفلي من السلاسة ، فإنهم يتصرفون بشكل أفضل مع العجلات. مشكلة العجلات ثقيلة حقًا.

[00:32:06] لذا ، إذا كنت بحاجة إلى خلعهم لإحضارهم في سيارة أجرة أو شيء من هذا القبيل ، فهم ثقيلون حقًا. انهم مثل 40 رطلا. من العجلة. وإذا ماتت بطاريتهم ، فسيكون لديك هذا الوزن الزائد لدفعه مقابل SmartDrive والسلس ، فهو يتتبع معك فقط. الآن لدينا أيضًا العديد من الوظائف الإضافية مع اليراع وبعض الإضافات الأخرى التي تجعله كرسيًا يدويًا يعمل مثل عصا التحكم. وهكذا ، يمكنك القيادة نوعًا ما على المشابك ويمكنك العودة مرة أخرى التي تمنحك تلك الميزة المحمولة ، ولكن اعتمادًا على الوحدة الثقيلة مثل عجلات الحركة الإلكترونية وما إلى ذلك. لذا ، عليك أن تضع في اعتبارك وزن ذلك عند الدخول إلى السيارة والخروج منها. ثم إلى الأجهزة الأخرى التي تضع مساعد الطاقة في المقدمة. جمال هذه هو أنه يمنحك أيضًا بعض المقاومة لنوع الانكسار. لذلك ، الأشخاص الذين يستفيدون من القوة المساعدة في الصعود على المنحدرات والقطار غير المستوي. المشكلة هي أنهم لا يملكون قبضة اليد والقوة للنزول أسفل التلال للتوقف. توجد فرامل قرصية يمكن إضافتها إلى كرسيك مثل فرامل قرصية على دراجة. لكنها محدودة للغاية في المكان الذي يوجد فيه بائع في منطقة يعرف بالفعل كيفية تثبيت تلك الأماكن التي سيعملون فيها بالفعل.

[00:33:37] ولكن مع هذه لديك بعض القدرة على الكبح ، لأنهم مثل الدراجات البخارية يقاومون حيث أن التوتر ينخفض ​​وعندما تقلع المحرك ، فإنه يمنحك المقاومة. لذلك ، بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يواجهون مشكلة ، يكون الأمر مرة أخرى عبارة عن مشبك سهل ، ومقطع. لذا ، صديقة لي تستخدم هذا ، لأنها خضعت لاستبدال الكتف ولذا فهي تضع هذا على كرسيها ، وتصل إلى حيث تتجه وتفتحه وتتركه بجوار الحائط ثم تلتفت عندما تكون هناك تستخدمه فقط من أجل المسافة أو عندما تكون على ممرات أو عشب. ثم لديك معدات خاصة مثل متتبع الحركة ، إنه يشبه مداس الخزان ، أرى الكثير من الناس يستخدمون ذلك للصيد أو في الهواء الطلق فقط. إذا كانوا يعيشون في المزارع والأشياء التي يقدمونها في العام الماضي ، يصنعون كرسيًا يعمل بشكل جيد على الشاطئ وأشياء من هذا القبيل. مرة أخرى ، لديك دورات يدوية يمكن أن تعلق على كرسيك ، لذا فأنت تستخدم كرسيك ثم إضافة لركوب الدراجات الترفيهية.

[00:35:01] لديك دورات يدوية جالسة في وضع مستقيم ومن ثم تكون أكثر انخفاضًا كما تراه في المنافسة ، وكراسي متحركة على الشاطئ يدفعها شخص آخر ، وكراسي متحركة على الشاطئ يمكنك دفعها ، وهناك كراسي متحركة شاطئية كهربائية. ثم تم تصميم Mobi بالفعل للذهاب إلى الماء مقابل كرسي الشاطئ PVC بجواره. يمكنك الصعود إلى الماء ، لكنهم يجلسون عالياً. لن تستخدم ذلك عادةً للدخول إلى الماء ، لأنه سوف يطفو بعيدًا [يضحك] أثناء محاولتك الدخول والخروج. لكن Mobi ، إنه مصمم بحيث يمكنك نقله إلى الماء. كرسي السباق هناك ثم Alinker - أنا في الواقع أختبر مع SuitX الآن ، وهذا في الأساس يمكن لشخص ما أن يجلس عليه وأنت تدفعه بقدميك. لذا ، كان بعضكم يتحدثون عن رغبتكم في الجري ، لكنكم تخافون من السقوط. هذا في الواقع يطوي أيضا. لذلك سوف تطوى إلى النصف حتى تناسب صندوقك. لذا ، فهو خيار جيد ولا يزال صغيرًا بما يكفي للدخول إلى متجر واستخدامه.

[00:36:17] لن تذهب إلى متجر صغير مثل البوتيك. ستذهب وتستقيم للخارج ، لكن لديها نطاق دوران واسع جدًا ، لكنها مستقرة جدًا. والآخر هو RaceRunner وهو مستخدم فعليًا في المنافسة ، لكن لدي أصدقاء يتسمون بالرنح ويستخدمون هذا ، لأنهم يمكنهم الاعتماد عليه ، والتمسك به ، ومن ثم يمكنهم الركض بسرعة أفضل من مجرد الجري الترفيهي. وهكذا ، فإنهم يحبون هذا ، لأنه يمنحهم الاستقرار ، ولكن والدعم الذي يحتاجون إليه ، يساعد في الحفاظ على بعض الضغط بعيدًا عن الوركين ، ولكن لا يزال بإمكانهم الركض. لذا ، فإن الكثير من الأشخاص الموجودين هنا لديهم ذلك - حصلوا على عائد جيد جدًا ، ولكن ليس لديك مشية طبيعية وبدأت في مواجهة مشكلات الصدمات التراكمية والضغط الناتج عن ضيق العضلات والمشي بطريقة مضحكة يمكّنك المشية وأشياء من هذا القبيل في بعض الأحيان من دعم هذا النوع من الأجهزة ، من الاستمرار في فعل ما تستمتع به وتكون أكثر أمانًا.

[00:37:18] تقنيات المشي هي المفضلة لدي الآن لأنني أمتلك هذا منذ ما يزيد قليلاً عن عام واشتركت في تطوير تقنيات مختلفة. لذا ، فإن أول ما تم عرضه هو المفضل لدي ، فينيكس. السبب الذي يعجبني هو أنه أخف وزن وأقل تكلفة ، ولكنه قابل للتعديل أيضًا ويمكنك تعديله واستخدامه في العيادات بدون أدوات ، بحيث يمكن أن ينتقل من أي مكان من أربعة أقدام وثمانية إلى ستة أقدام وأربعة فقط في الخارج ويمكن للآخرين استخدامه. لذا ، في اليوم الذي تلقيت فيه طلبي ، تركت ثلاثة أشخاص آخرين يجربونه. وفي غضون ساعة ، اختبرناها مع ثلاثة أشخاص مختلفين انتقلوا من ارتفاع خمسة أقدام إلى ستة أقدام وأربعة. وهكذا ، يمكننا السماح لهم بتجربتها. لدي القليل من التخصيص الخاص بي ، لكنه إلى حد كبير ما هو عليه. إنديجو خارج فاندربيلت ، عمل مركز Shepherd مع هذا التطوير ويميل إلى أن يكون جيدًا في منتصف الصدر بمجرد حصولك على الجزء العلوي من الصدر ، تبدأ في مواجهة بعض المشكلات مع استقرار الجذع والتوازن مع بعض الأشخاص ، لكنني أعرف أشخاصًا جميلين عالية حتى لمن كان قادرًا على استخدامه.

[00:38:40] بالنسبة لي ، ليس لدي ما يكفي من صندوق الأمتعة. تعجبني حقيقة أن هذا يأتي ، لأنه كما ترون ، أنا أقف هنا وهي البدلة التي تمسك بي طالما لدي شيء يحافظ على توازني وأتكئ على هذه المنصة. أنا بخير ، كان ReWalk أول من حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء ورمز الميديكير. هذا هو الموجود في أقصى اليمين. الفرق بينه وبين الذي أرتديه هو أنه أضخم قليلاً. وبالنسبة للأجزاء والأغراض الخاصة بالعيادة ، عليك شراء قطع مختلفة من الأرجل والأشياء لتتمكن من استيعاب أشخاص مختلفين. نفس الشيء مع النيلي ، لا يمكنك فقط تعديلها لأسفل في الأسفل. هذا الشيء الأرجواني الصغير الذي يشبه جهاز Bioness foot drop. مرة أخرى ، تقنية مشي أخرى ، وليس هيكل خارجي. E-MAG هي الدعامة التالية. يبدو وكأنه KFO التقليدي ، لكن لديه ركبة إلكترونية تقفل وتفتح بحيث يكون هذا وضعًا نشطًا. يجب أن يكون لدى الشخص القدرة على التحكم في ذلك من خلال عضلاته حتى لو لم يكن لديه القوة الكاملة ، ولكن بما يكفي لتشغيل القفل وفتح القفل.

[00:40:05] ثم C-Brace هو الأخير. وهذا في الواقع يأخذ تقنية C-Leg الاصطناعية ويضعها في تقويم العظام. مع هذا ، يجب أن يكون لديك - فقط عند الركبة. المحركات عند الركبة مقابل العنقاء هي عبارة عن مفصل ورك وركبة. وهكذا ، يجب أن يكون لديك ثلاثة على الأقل في عضلات الورك ، وذلك لتتمكن من تشغيلها. لقد جربت هذا على الرغم من أنني لا أملكه وبعد ساعة كنت منهكة للغاية ، بدا الأمر وكأنني على ما يرام لمدة أسبوع ، لأننا كنا نحاول خداعها من خلال رمي رأسي في جذعي و باستخدام ذراعي. وأدركنا أنك رباعي ، وليس لديك ما يكفي من الأذرع لذلك. وهكذا ، لم يكن الأمر جميلًا ، لكن بالنسبة لي كان الأمر مثيرًا ، لأنه في ذلك الوقت كانت هذه هي المرة الأولى التي يحرك فيها قدمي بالفعل. لم يكن الأمر مثل القفل القديم KAFOs حيث كنت أسحب نفسي فقط ولم يكن جميلًا. الشيء الآخر الذي يجب أن تضعه في اعتبارك مع هذه الأشياء هو أن هناك أشياء عليك وضعها في الاعتبار. لذلك ، بالنسبة لي ، لم أسير منذ 34 عامًا. لذلك ، كان هناك الكثير من الأشياء التي كان عليّ فحصها قبل أن أبدأ بهذا. لقد قمت ببرنامج قائم واستخدمت حظر KAFO طوال حياتي المعوقة.

[00:41:26] لذلك كانت لدي كثافة العظام. لم يكن لدي تقلصات. تمكنا من إدارة نبرة صوتي ، ولكن كان عليّ أن أعمل على تحسين ضغط الدم الانتصابي لأنني كنت سأغمى عليه. وهكذا ، لا يبدو أن جهاز Faceplant بقيمة 65,000 دولارًا أمريكيًا كان شيئًا أرغب في القيام به. لذا ، كان علينا فعل ذلك. هناك أشخاص آخرون ممن رأيتهم في الحديث عن الأمعاء والمثانة لديهم فُغرة أو في أجهزتنا العانة الفائقة. إذا صادفت أحزمة التثبيت والهيكل الخارجي تلك التي قد تكون بطلانها ، فقد لا تتمكن من استخدامها. لذلك ، يعتمد الأمر حقًا على الشخص. بعضها قابل للبرمجة أكثر من البعض الآخر ، لذا فإن التعامل مع التناقضات وطول الساق وأشياء مختلفة من هذا القبيل كلها أشياء ستعمل مع المعالج والشركات لاستيعابها.

[00:42:33] لذلك ، أحد الأشياء التي تقوم بها منظمتي ، لدينا برنامج يسمى Walk2Walk ولدينا موقع ويب حيث يمكن للأشخاص الاشتراك للقيام بأحداث أو لمجرد المشي وجعل الناس يرعونهم وكل شيء نقوم بجمع الأموال للمساعدة في الدفاع عن التأمين للحصول على الموافقة على هذه التقنيات ، ولكن أيضًا للمساعدة في دفع ثمن التقنيات للأشخاص الذين أكملوا التجارب بنجاح. وهكذا ، نحاول إنشاء مجتمع عالمي يسير فيه الناس حتى يتمكن الآخرون من المشي مرة أخرى. لكن هذا رائع ، لأنه يمكنك أن تقول الدخول وتسجيل عدد الخطوات التي مشيتها ويظهر عدد الخطوات التي قطعها الأشخاص حتى يتمكن الآخرون من المشي. هذا شيء جديد ، نقوم به ، لدينا بعض مواطن الخلل في مواقع الويب لإصلاحها ، ولكن يتم تشغيلها ويمكن للأفراد إعداد حدثهم الخاص بهم لرفعها بأنفسهم. ثم هذه معلومات الاتصال الخاصة بي. لذا ، أعلم أنني لم أغطي جميع أنواع التكنولوجيا ، لذا فإن لدى الناس أسئلة حول شيء معين يتوقون فعلاً لفعله. يمكنني أن أخبرك على الأرجح ما إذا كانت هناك تقنية متاحة.

[00:43:51] الدكتور كارلوس باردو: شكراً جزيلاً. ساندي. كان هذا مفيدًا للغاية ومفيدًا جدًا للكثيرين منا. سننتقل لتناول طعام الغداء وأنصحك بالعودة حوالي الساعة 1:30.

[00:44:08] فرد من المشتركين: دكتور باردو ، ربما فقط إذا استطعنا الإجابة على سؤال واحد سريع جاء من الأشخاص عبر الإنترنت.

[00:44:13] الدكتور كارلوس باردو: تمام. قطعاً. نعم من فضلك.

[00:44:16] فرد من المشتركين: حسنًا. شكرا لك ساندي على هذا الحديث الملهم. هل يغطي التأمين أيًا من تقنيات المشي المتنقل؟

[00:44:26] ساندي هانيبرينك: هذا يعتمد. يعتمد ذلك على أي تقنية وأي تأمين. لقد كان لدينا حظًا جيدًا مع الكثير من برامج الإعفاء من برنامج المساعدة الطبية (Medicaid) لتغطية إصابات الرأس والحبل الشوكي بالطبع. وبعد ذلك باستخدام تقنيات الهيكل الخارجي ، تمتلك ReWalk رمز CMS الذي يعني رمز Medicare ، لكنني لست على علم بأي رمز تم دفعه بالفعل من قِبل Medicare. أعلم أن هناك العديد من عمليات الاستئناف ، لأن المشكلة تكمن في وجود رمز لمقدمي الخدمة الإقليميين حيث لا تزال العمليات من خلال البيانات القديمة التي لم تتم تغطيتها. لكن الدعاوى القضائية الفيدرالية قد غيرت الوضع وأرست سابقة على النطاق الزائد والتكنولوجيا التي لم تعد تجريبية استقصائية حيث أن البحث والفعالية موجودان.

[00:45:28] لذا فإن السياسات القديمة قابلة للتحدي ، يغطي Anthem جيدًا ومعظم أجزاء البلاد لـ Bioness و E-MAG أحيانًا الهيكل الخارجي للتأمين الفيدرالي ، ما زلنا نكافح ، لذلك لا يزال شيء مستمر. يتم تغطية Bioness من قبل العديد من التأمينات الآن. حقا يعتمد. وذلك لتقنيات المشي الآن من أجل مساعدة الطاقة وأن بعض الأجهزة بها أكواد ويمكن تغطيتها بسهولة في بعضها ، لأن الشركات فعلتها كأجهزة ترفيهية وليست طبية. ليس لديهم رمز. لقد نجحنا في الحصول على بعض التمويل بموجب تعليمات برمجية متنوعة ثم كتبنا التبرير. لكن الأمر يعتمد فقط على ما إذا كان لديك أطباء ومعالجون على استعداد لأخذ الوقت الكافي للنضال من أجل هذه المبررات.

[00:46:29] فرد من المشتركين: عظيم. شكراً جزيلاً. ويسأل أحد الأشخاص عبر الإنترنت أيضًا عن رابط حول الجهة المصنعة للدراجة ذات الدفع بالعجلات المثبتة في اليد ، ولكن يمكننا ...

[00:46:38] ساندي هانيبرينك: هناك العديد ، لكن يمكنني توفير ذلك. Quickie تصنع واحدة ، Invacare تصنع واحدة. وهناك واحد آخر من السويد ، لكن كلاهما يمتلكهما.

[00:46:52] فرد من المشتركين: ممتاز. شكرًا لك. هذا كل شئ. شكرا لك دكتور باردو.

[00:46:55] الدكتور كارلوس باردو: شكرًا لك. سنعود 1:30.