الأسئلة المتداولة حول التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM)
دكتور بنجامين جرينبيرج، MD، MHS
UT المركز الطبي الجنوبي الغربي
ما هو التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM) هو متلازمة تسبب الشلل حيث يتضرر الحبل الشوكي من خلال إحدى الآليات المتعددة. يحدث الضرر ، مما يؤدي إلى ضعف في طرف أو أكثر ويمكن أن يؤثر على التنفس أو الذراعين أو الساقين. هذه المتلازمة ، التي شوهدت منذ قرون ، تعود إلى الظهور داخل الولايات المتحدة على مدى السنوات الأربع الماضية ، مع تفشي التهاب النخاع الرخو الحاد الذي حدث في 2014 و 2016 و 2018 ، مما تسبب في شلل العديد من الأطفال في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
قم بتنزيل PDF TRANSCRIPT
ما الذي يسبب التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
في حين تم الإبلاغ عن وجود العديد من الفيروسات والسموم والعوامل البيئية المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل ، في الوضع الحالي ، من المحتمل أن يكون التهاب النخاع الرخو الحاد ناتجًا عن عدوى فيروسية. في حين أننا لم نثبت الفيروس في جميع الحالات ، هناك شك كبير في أن مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المعوية ، ابن عم فيروس شلل الأطفال ، قد تكون مسؤولة عن الشلل بنسبة كبيرة ، أو حتى غالبية الحالات.
هل التهاب النخاع الرخو الحاد معدي؟
النص الكامل
نسمع عن مخاوف من عدوى التهاب النخاع الرخو الحاد طوال الوقت. يُعتقد أن سبب التهاب النخاع الرخو الحاد هو فيروس شائع للغاية وهو سبب نزلات البرد بين ملايين الأطفال كل عام. بمجرد أن يعاني شخص ما من مضاعفات تلك العدوى الفيروسية ، وخاصة التهاب النخاع الرخو الحاد ، فإننا لا نقلق بشأن انتقال الشلل من شخص لآخر. نشعر أن الشلل هو حدث نادر لمرض شائع جدًا.
هل سيكون الشخص الذي لديه بالفعل TM أو اضطراب مناعي عصبي آخر عرضة للإصابة بـ AFM؟
النص الكامل
لا نعرف أي الأفراد أكثر عرضة لهذه المضاعفات النادرة لمرض شائع جدًا. يبدو أن التهاب النخاع الرخو الحاد يؤثر على الأطفال والبالغين الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة حتى وقت المرض والشلل. لم نتمكن بعد من رؤية مجموعة سكانية ، بما في ذلك الأفراد المصابون بالتهاب النخاع المستعرض أو غيره من اضطرابات المناعة الذاتية في الجهاز العصبي المركزي ، أكثر عرضة للإصابة بـ AFM من غيرهم.
ما هي أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
أكثر الأعراض الأولية شيوعًا لالتهاب النخاع الرخو الحاد هو ضعف في طرف واحد أو أكثر. مع تقدم الحالة ، يمكن أن تسبب شللًا في طرف واحد أو أكثر ويمكن أن تؤثر حتى على قدرة الشخص على التنفس بمفرده ، أو البلع من تلقاء نفسه ، أو تحريك عضلات وجهه.
ما الذي يجب أن يفعله الوالد عندما يشتبه في ظهور أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
عندما يكون لديك قلق بشأن ضعف غير مبرر لدى طفل أو أحد أفراد أسرته ، يجب أن يتم تقييم هذا الشخص من قبل أخصائي رعاية صحية. من المهم أن تتذكر أن هناك الكثير من أسباب الضعف التي قد لا تكون التهاب النخاع الرخو الحاد ، ولكن هناك حاجة إلى الاهتمام الفوري في بيئة الرعاية الصحية لطلب الاختبارات وتحديد سبب الضعف.
أين يجب البحث عن العلاج؟
النص الكامل
إذا كنت قلقًا من أي وقت مضى بشأن الضعف غير المبرر ، فإن إيجاد الرعاية مع مقدم الرعاية الصحية أمر ضروري. سواء كان طبيب أطفال ، أو عيادة عائلية ، أو مركز رعاية عاجلة ، أو غرفة طوارئ ، فإن إجراء تقييم لتحديد السبب أمر ضروري. إذا كانت الأعراض تتطور بسرعة أو شديدة ، فيجب إجراء هذا التقييم في غرفة الطوارئ.
كيف تشخص التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
عندما يصاب الفرد بضعف غير مبرر ، فهناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها. يعتمد تشخيص التهاب النخاع الرخو الحاد على التقييم السريري والتصوير الذي يتم الحصول عليه باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. وبهذا التصوير يمكننا أن نرى أنماطًا تدل على هذه الحالة.
ما هي علاجات التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
لا توجد علاجات مثبتة لالتهاب النخاع الرخو الحاد. عند الدخول إلى المستشفى ، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن استخدامها للحد من الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي. وتشمل هذه الأدوية الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) ، والكورتيكوستيرويدات ، وربما فصادة البلازما (PLEX). بينما لم يثبت أن أيًا من هذه العلاجات يغير المسار ، يجب على المرضى الفرديين التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد أي من هذه العلاجات ، إن وجدت ، سيتم الإشارة إليها.
هل هناك علاقة بين التطعيمات والتهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
حتى الآن ، لم نتمكن من تحديد أي صلة بين التطعيمات وتطور التهاب النخاع الرخو الحاد. الغالبية العظمى من الأطفال الذين أصيبوا بهذه الحالة لم يتلقوا تطعيمًا سابقًا مؤخرًا.
هل يمكن منع التهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
سيكون من المهم للغاية بالنسبة لنا تحديد سبب التهاب النخاع الرخو الحاد حتى نتمكن من استثمار مواردنا لمنع تفشي المرض في المستقبل. في غضون ذلك ، نوصي بأن يتخذ الجميع الاحتياطات العادية في الحياة اليومية لمنع انتقال نزلات البرد. يساعد غسل اليدين والمطهر والبقاء في المنزل عندما تكون أنت أو طفلك مريضًا على منع انتشار هذه الأنواع من العدوى.
هل يوجد علاج لالتهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
في حين لا يوجد علاج واحد يمكنه عكس الضرر الناجم عن التهاب النخاع الرخو الحاد ، فإننا نشهد تحسنًا منتظمًا ومستمرًا في الأطفال المصابين. من خلال المشاركة في روتين علاج طبيعي صارم ومنهجي ومتسق ، نرى الأطفال يستعيدون وظائفهم في الأطراف التي كانت مشلولة ذات يوم.
ما هي العلاقة بين EVD68 والتهاب النخاع الرخو الحاد؟
النص الكامل
تدعم معظم الأدلة العلمية والوبائية المتاحة العلاقة بين الفيروس المعوي D68 وتفشي التهاب النخاع الرخو الحاد الذي شوهد كل عامين في الولايات المتحدة منذ عام 2014. من المهم أن ندرك أنه في حين أن هذا الفيروس لم يتم عزله عن السائل الشوكي لغالبية الحالات المصابة بالتهاب النخاع الرخو الحاد ، هناك الكثير من البيانات البيولوجية والوبائية لربط الفيروس بالحالة. هذا مجال يحتاج إلى مزيد من الدراسة ، ولكن في هذا الوقت أفضل تخمين لدينا هو أن هناك ارتباط.
