[00:00:00] روبرتا بيسكي: في حديثنا التالي ، انضممت إلي جاسينتا بيهني ، المديرة التنفيذية لمؤسسة Guthy-Jackson Charitable Foundation ، التي ستتحدث عن دراسات NMOSD CIRCLES و SPHERES. مرحبًا جاسينتا ، يسعدني رؤيتك مرة أخرى.

[00:00:18] جاسينتا بيهني: مرحبًا روبرتا.

[00:00:18] روبرتا بيسكي: انتهى اليك.

[00:00:20] جاسينتا بيهني: عظيم. روبرتا ، هل صوتي بخير؟

[00:00:22] روبرتا بيسكي: انه مثالي.

[00:00:23] جاسينتا بيهني: رائع.

[00:00:24] روبرتا بيسكي: نعم ، يمكنني سماعك بصوت عالٍ وواضح.

[00:00:25] جاسينتا بيهني: شكرا جزيلا ، وشكرا جزيلا لجمعية Siegel Rare Neuroimmune ، أو SRNA. إنه لشرف عظيم أن أكون هنا معكم اليوم لحضور ندوة المناعة العصبية النادرة ، حسنًا ، دعنا فقط ، لدي الكثير من المعلومات لمشاركتها. سأذهب بنقرة سريعة إلى حد ما ، وآمل ألا أتحدث بسرعة كبيرة. أنا جاسينتا بيهني ، المديرة التنفيذية لمؤسسة جوثي جاكسون الخيرية. سأتحدث اليوم عن دراستين NMOSD. الأول هو CIRCLES ، وهي دراسة قمنا برعايتها ، والثاني هو SPHERES. واحد فقط في طور الإطلاق وما شابه. لذلك دعونا نمضي قدما.

[00:01:09] مؤسسة Guthy-Jackson Charitable Foundation ، سأعطيك خلفية صغيرة لتبدأ بها لمن هم جدد. بدأنا في الأول من آب (أغسطس) 1 ، ونستمر بقوة حتى الآن وفي المستقبل. كان سبب تأسيس المؤسسة هو فيكتوريا جاكسون وبيل جوثي ، اللذان كان لهما أولوية قصوى لتعلم شيئًا عن هذا الاضطراب المدمر الذي أصاب ابنتهما علي البالغة من العمر 2008 عامًا ، وهذه معلومات عامة ، وهم علمت أنه كان NMO في ذلك الوقت. كان اضطرابًا نادرًا في المناعة الذاتية ، ولم يكن هناك سوى القليل جدًا من المعلومات عنه.

[00:01:53] إذن 1 آب (أغسطس) هو تاريخ البدء الرسمي لمؤسسة Guthy-Jackson Charitable Foundation في عام 2008. لقد كنت مع المنظمة منذ ذلك الحين ، وكان الأمر مجزيًا وفي نفس الوقت مليئًا بالتحديات ، وهناك الكثير من العمل في المستقبل . هدفنا الأساسي ، ميثاق مؤسستنا هو البحث. هدفنا كله هو تعزيز معرفة NMOSD ، وسأقوم ببعض الأمور التي عرفناها في وقت مبكر جدًا ، والتي نحتاج حقًا إلى التركيز عليها والتشكيل ، وكان أحدها ما أطلقنا عليه IPND ، وهي لجنة دولية من أجل تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري. كان هذا هو الحال في ذلك الوقت ، حيث أنه من المؤسف أنه لا يزال الآن في بعض مناطق البلاد والعالم ، من الصعب الحصول على تشخيص موثوق به وصحيح لمرض التهاب النخاع والعصب البصري.

[00:02:45] عدد كبير جدًا من مرضانا الذين نتحدث معهم ، استغرق البعض 5 ، 10 ، 15 عامًا حتى يتم تشخيصهم. أخبرنا المرضى الجدد الذين انضموا إلى مجتمعنا أن الأمر مر في بعض الأحيان فقط أسابيع ، لذلك عملنا بجد على ذلك وقمنا بتجميع لجنة من 20 باحثًا وباحثًا عالميًا من الولايات إلى أستراليا والعودة. وقد عملوا لما يقرب من عامين ، وقاموا بمراجعة 2 منشورًا بحثيًا ، وخرجوا بما يسمى معايير IPND ، وهي إجماع دولي على تشخيص مرض التهاب النخاع والعصب البصري. بالمناسبة ، يسأل الكثير من الناس كثيرًا ، فما الفرق بين NMO و NMOSD؟ حسنًا ، لا يوجد فرق كبير في الواقع إلا إذا كنت ترغب في الوصول إلى التعريف الصارم.

[00:03:33] NMOSD ، المصطلح SD للاضطراب الطيفي ، أخذ NMO من مرض هو نفسه فقط ، والذي كان في ذلك الوقت مختلفًا جيدًا عن مرض التصلب العصبي المتعدد. لقد اعتبرنا في البداية متغيرًا من MS ، والذي نعرف الآن أنه قائم بذاته ، تمامًا مثل MOG في هذه العملية أيضًا. لذلك NMO ، NMOSD في البداية. سنظل نقول NMO عدة مرات ولا نخطئ. علمنا أيضًا أنه كان علينا إيجاد أداة قضائية في حالات الانتكاسات. عندما يكون لدى المرضى حدثهم الأولي أو هجومهم الأول بالطبع يكون ذلك مدمرًا.

[00:04:15] ما تعلمناه أيضًا هو من وقت التشخيص حتى ، طالما أنهم يحملون هذا المرض إلى الأمام ويمشون في ذلك المسار ، فإن السؤال هو متى. متى سيكون هناك انتكاسة أخرى؟ هل هناك أي طريقة بالنسبة لي لمعرفة أي علامات مبكرة؟ كيف يمكن لطبيبي أن يعرف على وجه اليقين أنني أعاني من انتكاسة؟ هناك أوقات أذهب فيها إليها وأراهم وأقول إنني أعتقد أنني لست متأكدًا من ذلك. لذلك كان علينا حقًا العمل على شيء يسمى أداة ملاح الانتكاس. لقد استغرق هذا عدة سنوات ، وهو في مرحلة التحقق الآن. علمنا أنه كان علينا جمع الناس معًا في المؤتمرات والندوات الدولية ، وهو ما يحدث لنا أيضًا في ECTRIMS ، في يومين ، في اليوم الثاني عشر ، اليوم السابق لـ ECTRIMS ، وجمع الناس معًا في وقت مبكر.

[00:05:08] لقد بدأنا ، كما قلت ، في الأول من آب (أغسطس) 1. في نوفمبر التالي ، كان لدينا أول مائدة مستديرة لجمع الباحثين الإكلينيكيين معًا. كان هناك حوالي 2008 منهم ، وقد تصرفنا بسرعة ، وطلب مؤسسونا منهم العمل معًا وسنعمل على تمويل الدراسات ونطلب منهم من فضلك تعلم ودراسة هذا المرض. يأتي المرضى دائمًا في المقام الأول. البحث هو هدفنا الأساسي. من الواضح لصالح المرضى. لذا فقد خصصنا الكثير من الوقت والموارد للدعوة والموارد. يمكن أن يكون هذا عرضًا مختلفًا تمامًا كل ذلك بمفرده. نحن نحسب أكثر من 20 منشور بحثي. لا ، لم نكتبهم جميعًا ، لكن أعضاء اتحادنا الطبي الدولي ، باحثو دراسة CIRCLES الذين حضروا ببساطة إلى مؤتمراتنا وعملوا معًا أصبحوا غزير الإنتاج منذ عام 1,800 في النشر. سنتحدث أكثر قليلاً في هذه الدراسة ، أو أعذرني ، هذا العرض التقديمي حول SPHERES ، دراسة طولية.

[00:06:15] نعم ، نحن بصدد إنقاذ العلم للأرواح. لقد قمنا بتمويل حوالي 103 دراسة ، إما تمويل مباشر ، أو تمويل مشترك ، أو توفير موارد لا يمكن الحصول عليها بأي طريقة أخرى ، وقد أنشأنا أيضًا تضخمًا أساسيًا من العلوم النامية حتى نعرف ما هو NMO وما هو NMO. . لقد استثمرنا حوالي 70 مليون دولار منذ عام 2008 في تمويل الأبحاث ، وبذل كل ما في وسعنا لجمع الناس معًا لمواصلة المحادثة. لدينا مستودع بيولوجي ومستودعات بيانات NMO. سأتحدث عن ذلك عندما ننتقل إلى الدوائر. لقد عملنا بجد حقًا لتسهيل التجارب السريرية مع منظمات الأدوية الثلاث التي نعرفها. وكانت نتيجة ذلك في عام 2020 وجود ثلاثة علاجات على الرف ، وممتنًا جدًا لأعضاء الصناعة هؤلاء.

[00:07:17] شكلنا اتحادًا طبيًا دوليًا لأننا علمنا أننا لا نعرف من جميع أطباء الأعصاب حول العالم الذين يعالجون مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولدينا الآن 112 عضوًا في جميع أنحاء العالم و 30 دولة. أعتقد أنه ربما يكون قد تحول للتو إلى 31 هذا الأسبوع الماضي. الآن دعنا ننتقل إلى CIRCLES ، التي كان هناك ما لا يقل عن 50 مشروعًا بحثيًا ، وربما المزيد من المشاريع البحثية ، وكما ترون هذه الصور ، سيدة رائعة ، عطاء ، ترغب في ذلك في أحد أيام صبرنا ، كان لدينا غرفة سحب يتم إعدادها كل عام ، وها هي تتبرع بالدم بابتسامة ، وسترى في الشريحة التالية أين تذهب تلك العينات. إنها مباشرة في عبوة ، حاوية من قوارير تدخل في المجمد ناقص 80 في مستودعنا الحيوي في كوفانس في جرينفيلد ، إنديانا.

[00:08:10] ما هي الدوائر؟ إنه بحث دولي تعاوني وخبرة إكلينيكية طولية في NMO. هذا عنوان طويل ، وبالتالي فإن اختصار CIRCLES. إنه بروتوكول دراسة رصدية طولية. نحن نتابع المرضى على مدار فترة زمنية ، فقد أصبح نظامًا أساسيًا موثوقًا به لدراسة المريض لأنه بصراحة ، نحتاج إلى الحصول على ذلك من خلال مستودع البيانات هذا من أجل دعم البحث حتى نتمكن من معرفة المزيد كل يوم عن NMO. يوجد أكثر من مليون عنصر من عناصر البيانات السريرية في بنك البيانات الخاص بنا ، وكانت فترة جمع العينات الحيوية والبيانات معًا من 1 إلى 2013 ، 2020 سنوات مع 7 مركزًا أكاديميًا. كان لدينا أكثر من 15 حالة وضوابط كل منها شاركوا ، وإذا كنت واحدًا منهم ، فليبارككم. نحن ممتنون جدا.

[00:09:09] قامت LabCorp وما هو الآن Covance بدعم مواقع دراسة CIRCLES من اليوم الأول. فهي تدير تخزين العينات الحيوية لدينا. عندما يطلب الباحثون عينات ، يقومون بشحن هذه العينات في الولايات المتحدة وعلى الصعيد الدولي. مراكز تنسيق البيانات بجامعة يوتا هي قاعدة بيانات للعينات الحيوية السريرية. لكل عينة موجودة في موقع Covance ، هناك قطعة مجمعة من البيانات ، وبيانات إكلينيكية لمرضى مجهولين ، تم تحديدها ببساطة بواسطة رمز شريطي في مركز تنسيق البيانات. يقومون بإجراء الإحصاء الحيوي لنا ، ويقومون بإجراء دراسات لاستخراج البيانات. ثم لدينا CIRCLES ، و CIRCLES اختتمت في عام 1. الآن هذه هي مرحلة التجميع. لا تزال طلبات العينات والبيانات بالطبع نشطة للغاية ، ولا تزال CIRCLES حية إلى حد كبير ، ونحن الآن بصدد توفير هذه الموارد للدراسات.

[00:10:24] راعي الدراسة لـ SPHERES ، لقد انتقلنا من CIRCLES إلى SPHERES وهي منظمة تسمى Corevitas. كانوا معروفين باسم كورونا. لقد أصبحوا مؤخرًا Corevitas ، ودراسة SPHERES قيد التسجيل الآن. ومن الواضح أن الهدف من SPHERES هو للمرضى ، ولكن بيت القصيد هو النظر في الفعالية العلاجية والسلامة ونوعية الحياة نيابة عن مجتمع أصحاب المصلحة. لدى المرضى فرصة للتعرف على الحل وجزء من الحل. تتمتع Corevitas بخبرة معروفة في مجال المناعة الذاتية ، والدراسات المستنيرة من تجربة CIRCLES ، ولدينا عدد من الشراكات الموثوقة بين مرضى NMOSD ، وقادة الرأي والأطباء الرئيسيين الذين يخدمون الآن كباحثين رئيسيين.

[00:11:20] لذا ربما ستكون شخصًا سيكون جزءًا من SPHERES. إذا طلب منك طبيبك ، نأمل أن تفكر ، وإذا لم يفعلوا ، يمكنك أن تسأل ، ولكن فقط لتعرف ، إذا سمعت SPHERES فهذا ما نتحدث عنه. إنها بيئة تعاونية فريدة. من المهم معرفة درجتها التنظيمية ، مما يعني أنها ستنظر في السلامة والفعالية والنتائج التي أبلغ عنها المريض والانتكاسات ، وهناك اقتصاد رائع من خلال العمل مع مجموعة من شركاء الأدوية لعناصر البيانات واكتساب الكائنات الحية مرة أخرى. من المهم التفكير في مرضانا من منظورهم الخاص.

[00:12:00] أود فقط أن أتعمق الآن في معرفة سبب قيامنا بهذا الأمر ومن أجله ، هنا لدينا مريضة قالت قبل NMO إنني أم وزوجة نشطة للغاية وتعمل بسعادة. الآن لا يمكنني العمل بسبب مشكلاتي المتعلقة بالإعاقات وسلس البول. لا بد لي من الاعتماد على خدمات النقل الخاصة التي لا يمكن الاعتماد عليها في كثير من الأحيان. تؤثر تكاليف الأدوية والخدمات بشكل كبير على عائلتي. وإذا كنت مريضًا يحضر هذه الجلسة ، يمكنني نوعًا ما أن أتخيل حدوث بعض الإيماء ، لأن هذه استجابة قياسية جدًا نسمعها من العديد والعديد من المرضى. قال مريض ذكر ، بصفتي مريضًا في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، إنني أشعر بالقلق من أن حالتي ستزداد سوءًا لدرجة أنني سأصبح عبئًا على عائلتي جسديًا وماليًا وعاطفيًا. لا أريد أن أكون وحدي ولا أريد أن أكون عبئًا عليهم أو على أحد. كل ذلك مرة أخرى بيان غزير الإنتاج للعديد من مرضانا.

[00:13:00] منذ ذلك الحين ، يا إلهي ، على مدار عقد من الزمان لدينا قصص للمرضى ، لأننا علمنا أن لكل مريض قصته الخاصة ، وقد تم نشرها في نصوص على موقعنا الإلكتروني. العديد من القصص الجميلة. لقد أخذناهم هذا العام في سماع أصواتهم ، لذلك هذا ما نسميه المقالات القصيرة من المرضى ومقدمي الرعاية ، واعتقدت أنه سيكون من الجيد ، بدلاً من السماح لي بالقيام بكل الكلام ، الاستماع من مقدم الرعاية وكيف يكون مسارهم في لقد تطورت NMO ، وسأسمح له بتقديم نفسه وابنته.

[00:13:40] روبرتا بيسكي: جاسينتا ، لا أعتقد أنه يمكننا سماعه ، الصوت ، ربما بسبب ...

[00:13:59] جاسينتا بيهني: ربما لم أقم بالنقر فوق مشاركة الصوت ، فهل هذا ما يدور في رأيك؟

[00:14:05] روبرتا بيسكي: لا أعرف. أو ربما لأنه يتدفق في سماعات الرأس الخاصة بك. لست متأكد.

[00:14:09] جاسينتا بيهني: لا أعرف. حسنًا ، اسمح لي بالمضي قدمًا وفقط ...

[00:14:13] روبرتا بيسكي: آسف لذلك.

[00:14:13] جاسينتا بيهني: أنا آسف جدا. ما سأفعله ، هذه المقالة القصيرة متاحة على موقعنا على شبكة الإنترنت ، وهي قصة جميلة على لسان الأب دونالد كامبل عن ابنته ليا. من في عام 2000 ، لا ، كان ذلك في أواخر القرن العشرين ، وليس أواخر القرن التاسع عشر ، أو أواخر 1900 أو 1800 ، أنا آسف ، لا أتذكر العام بالضبط. لكن أريد أن أقول إنه في عام 1999 ، أصيبت بمرض لا يمكن التعرف عليه ، واستغرق الأمر 89 عامًا حتى حصلت ليا على التشخيص الصحيح. في تلك الفترة من الزمن أصيبت بالعمى ، مشلولة لبعض الوقت.

[00:15:03] لقد استعادت بعض الحركة ، وهم عائلة جميلة ومعا ، ويتحدث دونالد عن كيف أن زوجته وليا هما أبطاله الآن. لقد تقدموا إلى الأمام واحتضنوا الحياة. لقد أصبح طباخًا رائعًا ، وسائقًا لشاحنة صغيرة ، ودليلًا على كرسي متحرك ، وأوه ، يقوم أيضًا بغسيل الملابس والأطباق. لذا من فضلكم جميعًا ، إذا كنتم ترغبون فقط في إرسال بريد إلكتروني إلي أو من خلال معلومات على ، ويمكننا أن نرسل لكم عنوان URL لهذه القصة الجميلة لهذا الأب وابنته. وبهذا ، دعنا ننتقل إلى الصفحة التالية. اذن اين نحن؟

[00:15:52] حسنًا ، هذه دعوة للعمل من أجل المرضى ومقدمي الرعاية. كيف يمكنك المساعدة؟ لأن الشيء الوحيد الذي تعلمناه مع مرضى NMO ومقدمي الرعاية هو أننا نرى أن هناك الكثير يحدث. كيف يمكننا المساعدة؟ حسنًا ، بعض الطرق للمساعدة هي ببساطة الانضمام إلينا على وسائل التواصل الاجتماعي ، والاستمرار في نشر الخبر مع NMO. على وجه الخصوص لمساعدة الآخرين الذين تم تشخيصهم مؤخرًا حتى لا يشعروا بالوحدة. لا ينبغي لأحد أن يشعر بالوحدة مع هذا التشخيص. يمكنك سرد قصتك الخاصة في برنامج المقالات القصيرة ، ومرة ​​أخرى ، سأعطيك عنوان URL للذهاب للقيام بذلك ، لترى كيف يمكنك تحقيق ذلك.

[00:16:38] من فضلك ، عندما نطلب المشاركة في استطلاعات NMO ، نأمل أن ترد. إنها نتائج تم الإبلاغ عنها من قبل المريض ، فهي تغذي أبحاثنا ، وتغذي ما نعرفه ونحتاج حقًا إلى سماعه من المرضى. مقدمو الرعاية ، ما هي تجاربهم اليومية ، كل أنواع الأشياء ، لأنه في نهاية المطاف يكون العلاج الوظيفي النهائي لمرض التهاب النخاع والعصب البصري في كل مريض ومقدمي الرعاية لهم. لذا من فضلك ، الرجاء مساعدتنا في ذلك. شارك في أحداث NMO قدر الإمكان. هناك أيام المرضى الإقليمية في جميع أنحاء البلاد. إذا كنت قريبًا من أحد ، فقد تشارك في ذلك. العديد من مجموعات الدعم الجارية ، وكذلك بالطبع اليوم السنوي للمريض NMO ، والذي نتطلع إلى عقده وجهاً لوجه. نود أن يحدث ذلك في عام 2022 ، ترقبوا ذلك.

[00:17:40] ثم يرجى تشجيع التبرعات للمساعدة في تمويل أبحاثنا. إنها الطريقة التي تمكنا بها من الوصول إلى ما نحن عليه الآن. مع ذلك أود أن أشكرك ، أريد أن أدعو للأسئلة. أعلم أن روبرتا ستساعدنا في ذلك ، ولكن يُرجى إرسال أي أسئلة لديك بخصوص الأشياء التي تحدثت عنها اليوم مباشرةً ، ببساطة إلى [البريد الإلكتروني محمي]، وسأعيدها إليك يا روبرتا. شكراً جزيلاً.

[00:18:08] روبرتا بيسكي: نعم ، شكرًا جزيلاً لك يا جاسينتا ، ولكل من يشاهدها ، وجدنا قصة دونالد على موقع الويب الخاص بك وقمنا بمشاركتها معك في الدردشة حتى يتمكنوا جميعًا من إلقاء نظرة عليها.

[00:18:19] جاسينتا بيهني: شكرا.

[00:18:19] روبرتا بيسكي: نعم على الاطلاق.

[00:18:21] جاسينتا بيهني: هذا رائع.

[00:18:23] روبرتا بيسكي: لدينا سؤال. هل يتعين علي الوصول إلى سجلاتي الطبية للمشاركة في أي من الدراسات؟

[00:18:31] جاسينتا بيهني: أوه ، هذا سؤال رائع. الجواب هو أن طبيبك يحتاج إلى الوصول. إنه من خلال سجلاته الطبية ، لأنك ستقابل طبيبك في العيادة ، فسوف يسجل ، ويطرح بعض الأسئلة ، نوعًا من نفس الأشياء العادية التي تحدث عندما تجري اختباراتك السريرية ، وسيدخل بالفعل سوف تقوم الممرضة بإدخال هذه البيانات مباشرة في الدراسة. لذلك إذا لم يسألك طبيبك بعد عن المشاركة ، يمكنك ببساطة أن تسأله ، أو إذا كنت تعلم أن طبيبك يود المشاركة ، فيرجى مطالبتهم بالتواصل معي وسنبذل قصارى جهدنا لتحقيق ذلك. سيكون أمرا رائعا.

[00:19:23] روبرتا بيسكي: ممتاز. نعم، شكرا جزيلا لك. وأخرى أين تجد الأحداث والأبحاث القادمة؟

[00:19:29] جاسينتا بيهني: حسنا عظيم. أوه ، سؤال جيد. ستكون الأحداث القادمة دائمًا على صفحتنا الرئيسية ، ونعلم الآن أنه سيكون هناك يوم صبور كمثال ، في مارس. يسمح الوباء ، سيكون كذلك ، نأمل ونخطط أنه سيكون وجهاً لوجه. ستكون أيضًا افتراضية ، وسيتم دفقها دوليًا ، بحيث تجد هذه المعلومات على صفحتنا الرئيسية. أعتقد أنه سيكون في الموضوع خلال الأسابيع القليلة القادمة ، والبحث القادم ، بشكل عام البحث الذي ستستمع إليه عن الدراسات والمنشورات بعد الانتهاء من البحث. يمكننا دائمًا إخبارك بما يحدث.

[00:20:16] إحدى الطرق الجيدة هي حضور الجلسات الجانبية ، والتي لدينا على الأقل جلسة واحدة في الشهر ، وأحيانًا أكثر. ودائمًا ما يتم توجيه موضوعات تلك الجلسات المنفصلة من خلال ما يطلبه المرضى. شخصان رائعان في فريق الدفاع عن المرضى لدينا ، مديرتنا ، ليزا مكدانيل ، ومساعدتها ، ومنسقها هو كوري وولف ، وإذا كان بإمكانك الحصول على عناوين بريدهم الإلكتروني ، مرة أخرى ، من خلال المعلومات على الموقع أو أثناء تصفحك للموقع. سأخبرك هؤلاء الأشخاص ، نحن نعلم أن موقعنا يحتوي على الكثير من المعلومات ، ونحن نمر بذلك الآن لمحاولة تبسيطه بشكل أفضل دون الاستغناء عن الكثير. لذا من فضلك ، الشبكات الاجتماعية هي مكان جيد للذهاب إليه لتوجيه رسالة إلى ليزا أو كوري ، أو موقعنا على الإنترنت. سنجيب دائمًا على الأسئلة ، ولا ندعهم يسقطون على جانب الطريق. أتمنى أن يساعد ذلك.

[00:21:19] روبرتا بيسكي: نعم بالتاكيد. كانت هذه إجابة رائعة. لقد قدمت الكثير من المعلومات الجيدة حول مكان العثور على المعلومات.

[00:21:27] جاسينتا بيهني: طبعا أكيد.

[00:21:27] روبرتا بيسكي: حسنًا ، جاسينتا ، أعتقد أننا وصلنا إلى نهاية حديثنا.

[00:21:31] جاسينتا بيهني: رائعة.

[00:21:31] روبرتا بيسكي: شكرا جزيلا على وقتك.

[00:21:33] جاسينتا بيهني: شكرا.

[00:21:33] روبرتا بيسكي: أنا فعلا أقدر ذلك. كان من الجيد رؤيتك مرة أخرى.

[00:21:36] جاسينتا بيهني: عظيم ، روبرتا.

[00:21:36] روبرتا بيسكي: شكرا لك على كل ما فعلته.

[00:21:38] جاسينتا بيهني: شكرًا ، ولأولئك المرضى ومقدمي الرعاية الموجودين هناك ، والأطباء السريريين ، نحن ممتنون جدًا لك ، لأننا لا نستطيع أن نفعل ما نفعله بدونك. شكرًا جزيلاً. الوداع.

[00:21:50] روبرتا بيسكي: شكرا لك يا جاسينتا. الوداع.