ديب نيكيلا ، MOT ، OTR / L: [00:00:00] بادئ ذي بدء ، شكراً جزيلاً لاستضافتي وعلى المقدمة ، دكتور بون. هدفي اليوم هو تقديم لمحة عامة عن التأثير الوظيفي ، والتأثير الوظيفي للاضطرابات البصرية ، وتحديد ماهية إعادة التأهيل لضعاف البصر وكيف يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك ، ونبذة عن استراتيجيات الإدارة ، وسبل البحث عنها من بعض الموارد والدعم.

[00:00:22] ما أردت أن أفهمه هو أن فقدان البصر بحد ذاته حدث مؤلم في الحياة بغض النظر عن أسبابه. وعندما تتدهور رؤيتك بسرعة كبيرة ، يمكن أن تثير بعض الذعر حقًا. بالنسبة للبعض ، قد يتحسن في غضون أيام إلى أسابيع ، ولكن بالنسبة للبعض الآخر ، قد يستغرق شهورًا أو يكون له بعض الضرر الدائم. حقيقة أن الرؤية تمنحنا القدرة على إدراك البيئة على الفور قد تجعلنا نشعر بأن هناك حاجزًا بيننا وبين العالم عندما نعاني من فقدان البصر. لهذا السبب ، بصفتي معالجًا مهنيًا ، أشعر أنه من المهم والقيِّم أن يكون لديك وعي بكيفية تأثير فقدان البصر على حياتك اليومية.

[00:01:08] حسنًا. الأعراض البصرية ، كما تعلمون ، مذكورة هنا ، وهذا في النهاية ما سأستمر في الحديث عنه أكثر.

[00:01:22] ألم العين لا يحتاج إلى شرح. عدم الراحة وصعوبات التركيز وحساسية الضوء ومجرد اضطراب عام في أنشطتك اليومية. الرؤية غير الواضحة هي في الواقع تغيير في حدتك ويؤثر حقًا على قدراتك في القراءة والكتابة والقيادة. لا ندرك مقدار ما نقرأه يوميًا ، سواء أكان ، كما تعلم ، بريدًا إلكترونيًا للعمل أو بريدًا إلكترونيًا شخصيًا أو النشرة الإعلانية التي أحضرها طفلك إلى المنزل من المدرسة حول حدث ما ، أو حتى لافتة Walgreens تقول أن كوكاكولا قيد التشغيل أُوكَازيُون. إذا كان لدينا ... إذا كانت رؤيتنا غير واضحة بدرجة كافية لدرجة أننا لا نستطيع قراءة ما هو موجود في بيئتنا ، فإننا نفقد الكثير من المعلومات. ومن ثم تحدث حالات عدم الأمان في القيادة ، لأنه حتى إذا كنت قادرًا على استيعاب عدم وضوح رؤيتك عندما تكون ثابتًا ، فقد تزداد حدتها عندما يكون الشخص في حالة حركة. ببساطة لا تملك عيناك الوقت الكافي لاستيعاب هذه الحركة ، وبالتالي يمكن أن يكون الأمر أسوأ عند القيادة.

[00:02:19] يؤثر فقدان إدراك اللون وظيفيًا في عالمك. أشياء مثل اختيار الملابس ومطابقتها. قد تشعر بعدم الارتياح عند التسوق لشراء ملابسك بنفسك. فك الشفرة إذا كان الطعام به عفن أو ملوث. من المحتمل حتى الاقتراب من السيارة الخطأ في ساحة الانتظار ، لأنك لا تستطيع تحديد لونها. وببساطة تفتقد جمال العالم: غروب الشمس ، أوراق الشجر.

[00:02:44] حساسية التباين. يؤثر الانخفاض في هذا المجال حقًا على حياتنا اليومية بشكل كبير. مرة أخرى ، تلعب صعوبات القراءة دورًا لأنك تحتاج إلى مزيد من الإضاءة في بيئتك لتتمكن من قراءة المواد المطبوعة. قد يكون التنقل في بعض الأحيان خائفًا من عدم قدرتك على رؤية الأرصفة أو الحواجز ، كما أن الشقوق غير المستوية في الأرصفة تزيد من حوادث التعثر أو السقوط. إن التعرف على الوجه ، الذي لا يدركه البعض ، له تأثير كبير على حساسية التباين ، لأن ملامح الوجه وكيفية انعكاس الضوء تمنح وجهك بُعدًا. وعندما لا تكون قادرًا على التعرف على هذه الاختلافات الدقيقة في التباين ، غالبًا ما يعاني الأشخاص من عدم القدرة على التعرف على الآخرين ، الأمر الذي قد لا يكون محرجًا فحسب ، بل يضر أيضًا بعلاقات العمل أو التوقعات المهنية.

[00:03:41] ADLs. يمكنني الاستمرار إلى الأبد. الصورة تصور واحد. أنت ، قد لا تكون قادرًا على رؤية الماء المسكوب على المنضدة. ويمكن أن يتغير انخفاض التكيف مع الضوء الداكن أو العمى الليلي. على سبيل المثال ، ربما يكون مطعمك المفضل به إضاءة خافتة ، ووجدت أنك إما لم تعد ترعى ذلك ، أو يمكنك فقط طلب طبقك المفضل لأنه ببساطة ليس لديك إضاءة كافية في البيئة لقراءة القائمة أي أكثر من ذلك.

[00:04:11] إدراك العمق. يمكنك أن تواجه ، من الناحية الوظيفية ، مشاكل مع هذا عندما تصل إلى الأشياء وتضعها. قد يؤدي إلى إسقاط العناصر بشكل متكرر. يمكن أن يحدث الانسكاب أيضًا ، على سبيل المثال ، عندما تصب العناصر التي تصب القهوة ولا تتمكن من تحديد مستوى السائل في الكوب. في الصورة ، يصور كيف أن هذا الشخص لم يكن قادرًا على إدراك موقعه في الفضاء في مكان وقوف السيارات بسبب مشاكل إدراك العمق. يزيد من خطر السقوط. مرة أخرى ، على سبيل المثال ، بشأن عدم إدراك السلالم جيدًا ، وحجم الدرج ، وكم عددهم. ومن ثم تعد السلامة في القيادة مصدر قلق أيضًا لأن إدراك العمق المنخفض يؤثر على الاستجابة ووقت استجابتك بالنسبة للمسافة ويمكن أن يساهم في حوادث السيارات.

[00:05:13] يؤثر عجز المجال البصري أيضًا على صعوبات القراءة ، خاصة مع فقدان المجال المركزي ، والذي تم تصويره في الصورة على اليسار. في هذه الحالة ، ما تريد أن تنظر إليه هو الشيء ذاته الذي لا يمكنك إدراكه بصريًا. لذلك عليك أن تتعلم أن تنظر بعيدًا ، وأن تستخدم محيطك لترى ما تريد أن تراه. على اليمين هو العكس تمامًا ، فقدان المجال المحيطي ، أو يسمى أيضًا رؤية النفق. وفي هذه الحالة ، يؤثر ذلك حقًا على قدرتك على فهم البيئة بأكملها. لنفترض ، على سبيل المثال ، أن هؤلاء الأطفال الذين يركضون نحوك يركضون جميعًا في تحية حماسية. لكن ما لا تعرفه هو أن طفلاً على اليسار يقود المجموعة ، ويصل إليك قبل الآخرين. أنت لست مستعدًا لذلك ، وكما تعلم ، أنتم جميعًا تسقطون.

[00:06:08] فقدان المجال الآخر ، كما تعلم ، هو تأثير الجبن السويسري ، أو الجزء العلوي ، أو السفلي. يمكن أن يكون أي عدد من الأشياء. يؤثر هذا أيضًا على التفاعلات الاجتماعية لأنك تواجه صعوبة في إدراك تعابير الوجه والتواصل غير اللفظي.

[00:06:30] إذن ما الذي يضيفه كل هذا؟ في الأساس ، الصعوبات في الروتين اليومي وأي شيء تقريبًا: التسوق والقيادة والطبخ والقراءة والغسيل ووقت الوجبات ، والتي يمكن أن تكون محبطة للغاية وتسبب الكثير من التعب والإحباط. مع ذلك ، لديك الكثير من التوتر. ومع زيادة التوتر ، وانخفاض الراحة ، تصبح دورة ، وتصبح أكثر توتراً. بمرور الوقت ، وبدون استراتيجيات للتعامل معه أو إدارته ، يمكن أن يؤدي حقًا إلى بعض العواقب الصحية وربما الاكتئاب.

[00:07:06] لذلك هناك موارد لضعاف البصر لدعم وتحسين عافيتك الشخصية. سأتحدث الآن عن خدمات إعادة التأهيل لضعاف البصر وبعض استخدامات التكنولوجيا المساعدة. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا متخصصون ، وقدرة توجيهية ، وإعادة تأهيل مهني ، ومنظمات وطنية لدعمها ، لكن ليس لدي الوقت الكافي للانضمام إلى كل هؤلاء اليوم.

[00:07:25] حسنًا. لذلك ، يمكن للمعالجين المهنيين وكذلك المعالجين المعتمدين لضعف البصر توفير إعادة التأهيل لضعاف البصر. وما هذا؟ الهدف هو مساعدتك على تعلم استخدام رؤيتك المتبقية بشكل فعال وتطوير استراتيجيات جديدة لإكمال المهام اليومية للحفاظ على جودة حياتك وتحسين استقلاليتك. أريد أن أكرر هذا لأقول ، إن الأمر لا يتعلق بتحسين رؤيتك. كل ما حدث لرؤيتك قد حدث. يتعلق الأمر بتعليمك استخدام الرؤية التي لديك بشكل فعال. لذلك يمكن أن يبدأ ذلك بالتعليم فيما يتعلق بحالتك البصرية ، على وجه التحديد ، وما هي الحالة ، وما يمكنك توقعه. تقييم وظيفي: كيف يؤثر فقدان البصر على حياتك اليومية وأدوارك ومسؤولياتك؟ في النهاية رتب الأولوية لما هو مطلوب لك للعودة إلى روتينك المعتاد.

[00:08:22] التقييم البيئي. كيف يساهم الإعداد في قدرتك على استخدام رؤيتك ، وما هي سلامتك في البيئة؟ تؤدي هذه الأشياء بعد ذلك إلى تعديلات وتكييفات منزلية لتحسين وصولك ، وتحسين قدرتك على متابعة الأنشطة الترفيهية الخاصة بك ، وجودة حياتك المتصورة فقط. قد يتضمن تدريبًا على المهارات البصرية ، والذي يمكن أن يستخدم التكبير ، أو يمكن أن يكون مجرد استراتيجيات فعلية مثل استخدام هذا المحيط ، أو ما نسميه أفضل نقطة تالية للرؤية.

[00:09:00] استراتيجيات الإقامة ، والتكنولوجيا المساعدة ، وربطك بالموارد هي أيضًا أدوار للمعالج الوظيفي أو معالج إعادة التأهيل لضعاف البصر.

[00:09:09] لذا استراتيجيات إدارة روتينية يومية. لقد تحدثت بالفعل عن الإضاءة قليلاً ، لكني أريد أن أتحدث عنها قليلاً بسبب أهميتها. ما هي الرؤية؟ الرؤية هي ضوء يدخل العين ، يحفز الخلايا المستقبلة على شبكية العين التي توجه بعد ذلك رسالة إلى العصب البصري إلى الدماغ لإدراك الصورة. لذلك إذا كان لديك تلف في شبكية العين أو العصب البصري ، فأنت بحاجة إلى مزيد من الضوء ليدخل إلى عينك حتى تقوم تلك الخلايا بتحفيز وإيصال هذه الرسالة إلى الدماغ. لذا فإن الإضاءة ضخمة ، وقد تحتاج إلى إعداد إضاءة مهمة ، أو ربما تحتاج إلى التلاعب بنوع الإضاءة التي تستخدمها. بالنسبة للبعض ، قد يحفز LED رؤيتهم بشكل أفضل ، وبالنسبة للآخرين ، ربما يحفز الهالوجين. هناك كل أنواع السبل التي يمكنك تجربتها.

[00:10:05] تبسيط بيئتك وتنظيم مساحتك. ترتيب منطقتك. لا يتعلق الأمر بالحفاظ على المنزل الأكثر رقة في الكتلة ، ولكن فقط الاحتفاظ بالأشياء في مواقع يمكن التنبؤ بها وعناصر عالية الاستخدام في الوصول السريع جدًا. لذلك على سبيل المثال درج الحمام. ربما يكون الدرج العلوي ، بدلاً من ملئه بالأشياء ، لديك فقط العناصر الأكثر استخدامًا فيه بحيث يمكنك الوصول إليها بسرعة ، ولا يتعين عليك البحث في الكثير من المواد للحصول على ما تحتاجه. نفس الشيء مع ربما سطح مكتب الكمبيوتر الخاص بك. إذا كنت بحاجة إلى تصنيف الرموز الخاصة بك بحيث تكون أيقونات عملك على اليسار وأيقوناتك الشخصية على اليمين حتى لا تقوم بالشفرة من خلالها عندما تحتاج إلى شيء ما.

[00:10:52] استخدام خلفيات عالية التباين. على سبيل المثال ، فإن لوح التقطيع الأحمر سيكون أسهل كثيرًا في تقطيع البصل مقارنة بلوح التقطيع الأبيض. باستخدام علامات اللمس ، ربما على الغسالة والمجفف ، حتى لا تضطر إلى فك شفرة المكان الذي تقوم بتحويل القرص إليه. يمكنك استخدام علامة اللمس لإعطائك إشارات. الأمر كله يتعلق بتبسيط كيفية قيامك بالأشياء وأيضًا تعديل الطريقة التي قد تفعل بها شيئًا ما. لذلك ، على سبيل المثال ، يعد الطهي أمرًا مهمًا ، لأن بعض الناس لم يعد مرتاحين لاستخدام السكاكين. لذا ربما تذهب إلى استخدام الخضار المطبوخة بالبخار ، أو الخضار المبخرة المجمدة ، أو ربما قواطع الطعام ، كما تعلم ، فقط ، هناك طرق أخرى للقيام بشيء ما ، وهذا هو ما يأتي العلاج المهني ويحاول حل المشكلة معك.

[00:11:49] أيضًا ، في بيئتنا التكنولوجية ، هناك العديد من الأشياء التي يتم تنشيطها صوتيًا ، ويمكنك عمل قائمة تسوق. يمكنك تشغيل وإطفاء الأضواء ، ويمكنك إدارة التقويم الخاص بك من خلال تقنية تنشيط الصوت. أليكسا ومساعد جوجل أمثلة.

[00:12:08] وأخيرًا ، هناك موارد مجتمعية قد لا تكون متاحة - قد لا تكون على دراية بتوفرها. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا ذهبت إلى متجر بقالة لأن القيام بالتسوق من البقالة ، كما تعلم ، هو أمر جعلته رؤيتك أمرًا صعبًا للغاية ، وتذهب إلى خدمة العملاء وتطلب مساعدة أحد المتسوقين ، فسوف يرسلون موظفًا معه من خلال المتجر ، وتحديد العناصر التي تحتاجها. إنها خدمة مجانية.

[00:12:32] التكنولوجيا المساعدة. هذه مجرد قائمة ببعض العناصر الشائعة الاستخدام من قبل الأفراد ذوي الإعاقة البصرية. على اليمين ، ترى صورة لمكبر محمول باليد وهو مجرد عدسة مكبرة للجيب. يمكنك الذهاب من خلال المجتمع مع. التطبيقات على الأجهزة اللوحية. هناك الكثير من التطبيقات الرائعة المتاحة. أتمنى لو كان لدي المزيد من الوقت لشرحها. لكن قارئات الشاشة ، لذا فأنت لست مضطرًا لقراءة كل جزء من المواد الموجودة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. وأجهزة التحدث. يحدث أن لدى Maxiaids.com مجموعة متنوعة من هذه العناصر.

[00:13:14] لقد ذكرت من قبل ، أن هناك متخصصين إضافيين إلى جانب العلاج الوظيفي يمكن أن يساعدوا. يعلمك أخصائي التنقل المعتمد في التوجيه السفر بأمان وكفاءة في منزلك وعملك ومجتمعك. أيضا ، هناك ... ولايتك لديها وكالات إعادة تأهيل مهني. هناك ، كما تعلمون ، وكالات مختلفة منظمة في كل ولاية. يمكن أن يؤدي الاتصال بهم إلى فتح الكثير من الموارد. سواء كان ذلك تدريبًا وظيفيًا ، أو تقييمات ، أو ربطك بالمحترفين ، أو الكثير من الموارد هناك.

[00:13:54] وبعد ذلك ، كما تعلمون ، مجرد دعم منظم. مجموعات الدعم ، صدق أو لا تصدق ، يمكنك تعلم الكثير من خلال المدونات والبودكاست وحتى YouTube. هناك واحدة من الأشياء المفضلة لدي: The Blind Life. جيد جدا.

[00:14:12] هذه فقط بعض المنظمات الوطنية المتاحة لمناصرتك ومواردك. وأنا متأكد من أنها ستكون متاحة فقط على الموقع ، في هذه المرحلة عندما يتم تحميل هذه المحاضرات.

[00:14:27] الرسالة الكبيرة. ما أريدك حقًا أن تأخذه هو أن فقدان البصر لا يعني فقدان العيش بشكل جيد. رحاب لا يحسن رؤيتك ، ولكن يمكن أن يحسن قدرتك على استخدام رؤيتك لديك للانخراط بشكل وقائي في العالم من حولك. وهناك العديد من المحترفين المتخصصين في هذا المجال ويمكنهم إرشادك من خلال تطوير مهاراتك وثقتك بنفسك. لذا ابحث عن ما هو متوفر لك. هذه ، هذه هي الرسالة الكبيرة.

[00:14:56] إذن الشريحة التالية عبارة عن مراجع فقط ، ثم ننتقل إلى السؤال والجواب.