[00:00:00] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: يسعدنا أن تنضم إلينا كايتلين هاغن ودينيس توم- ويجفيلد. كيتلين هي أخصائية علاج وظيفي مديرة خدمات العلاج ودينيس معالج طبيعي أيضًا في معهد كينيدي كريجر. شكرا لكما على انضمامك إلينا اليوم.

[00:00:20] د.دينيس توم- ويجفيلد: شكرا لاستضافتنا.

[00:00:22] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: لذا ، هل تمانع في مشاركة الشرائح الآن ، دينيس؟

[00:00:27] د.دينيس توم- ويجفيلد: بالتأكيد.

[00:00:27] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: وسأقفز.

[00:00:33] د.دينيس توم- ويجفيلد: هل هذا كيف من المفترض أن تبدو؟

[00:00:36] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: نعم ممتاز. شكرًا لك. حسنًا ، أنا هنا ولكنك لن تراني ، شكرًا لك.

[00:00:41] د.دينيس توم- ويجفيلد: حسنًا ، الأمور تسير على ما يرام. حسنًا ، مرحبًا بكم جميعًا. سنقوم فقط بإعطاء نظرة عامة موجزة للغاية عن العلاج الذي نقوم به في كينيدي كريجر ، وبعد ذلك سيكون لدينا أسئلة بعد ذلك. لذلك ، في مركز كينيدي ، نمارس العلاج التصالحي المستند إلى النشاط مع التركيز على النشاط. فلماذا النشاط؟ النشاط البدني المنتظم طوال الحياة مهم للحفاظ على صحة الجسم. ومع ذلك ، فإن 60 في المائة من سكان العالم يفشلون في تحقيق الحد الأدنى من توصيات النشاط البدني. وهكذا ، نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من حالات جسدية مزمنة معرضون لخطر أكبر بسبب عدم النشاط مقارنة بالأشخاص الأصحاء لأنهم غالبًا ما يكونون مقيدين في أداء الأنشطة اليومية العادية مثل المشي ، والتدبير المنزلي ، والبستنة ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، إذا كنا نتوقع الحصول على تعافي عصبي ، فكيف نتوقع ذلك بدون القيام بنشاط ، أليس كذلك؟

[00:01:32] لذا فإن العلاج الترميمي القائم على النشاط ، أو ABRT ، يتكون من خمسة مكونات رئيسية وسنستعرض كل منها على وجه التحديد: التحفيز الكهربائي الوظيفي ، والتدريب الحركي ، وتحميل الوزن أو التحميل ، والنشاط المنمطي و ممارسة مهمة محددة. ثم قمنا بإلقاء بعض الأشياء الإضافية التي نقوم بها هنا أيضًا والتي يمكن أن تكون جزءًا من ABRT بالإضافة إلى نوع من الأشياء الخاصة بهم أيضًا. لكن العلاج المائي ، اهتزاز الجسم بالكامل ، إعادة الدمج أو الاندماج في المنزل أو المجتمع ، TSCS ، وهو تحفيز الحبل الشوكي عبر الجلد. ليس لدينا شريحة لذلك ، ولكن إذا أردت ، يمكننا التحدث عنها أكثر قليلاً في النهاية ونفس الشيء مع BFR ، وهو علاج تقييد تدفق الدم. كلاهما جديد نسبيًا من حيث التدخلات التي نقوم بها ، لذا يرجى طرح أسئلة علينا حولها إذا كان لديك.

[00:02:28] إذن ، فوائد FES ، أو التحفيز الكهربائي الوظيفي. هنا يمكنك أن ترى في هذه الصورة طفل يحمل بعض الأقطاب الكهربائية على ذراعه. وهكذا ، مع التحفيز الكهربائي ، ما نقوم به هو وضع قطبين على سطح الجسم ، بشرتك فقط ، ونستخدم تلك الأقطاب الكهربائية لإرسال نبضة كهربائية تحفز العصب المحيطي. لذلك ، فإن الهدف من FES هو زيادة كثافة المعادن في العظام من خلال تنشيط العضلات. إنه هدف لتجديد الجهاز العصبي. يساعد في تقليل ضمور العضلات.

[00:02:58] يمكن استخدامه مع مكونات أخرى من ABRT ، مثل الوقوف ، والتمرين ، وممارسة التكرار الجماعي ، وما إلى ذلك. ستعمل على تحسين تدفق الدم وصحة العضلات وصحة المفاصل. ومرة أخرى ، سيساعد ذلك في تحسين كتلة العضلات أو الحفاظ عليها أثناء فترات عدم النشاط أو بعدها. أيضًا ، مجرد ملاحظة جانبية ، كل الصور المستخدمة في هذا العرض هي لأطفال ، لكن هذا ينطبق على جميع الأعمار. لقد أخذنا هذه الشرائح للتو من عرض تقديمي لطب الأطفال.

[00:03:31] إذن فالأمر التالي هو تحميل وتحمل الوزن. لذلك ، نقوم بالتحميل عبر المفصل مع تعزيز محاذاة المفصل المناسبة وتقلص العضلات المحيطة بالمفصل ، أو ، مع الأسف ، فإن حمل الوزن من خلال المفصل مع محاذاة المفصل المناسبة سيساعد في تعزيز تقلص العضلات حول المفصل. ويمكنك أن ترى في هاتين الصورتين هنا ، هناك طفلان يقومان بنسخ مختلفة من حمل الأثقال. بالنسبة للأطراف العلوية ، يمكننا القيام بذلك في وضعية جلوس ومساندة ، أو رباعي الأرجل ، وهو الزميل الموجود على اليمين ، أو في وضعية الانبطاح في معدتك.

[00:04:05] يمكن تحقيق حمل الوزن على الأطراف السفلية من خلال الركوع الرباعي أو الطويل ، والوقوف والوقوف ، يمكنك القيام بذلك بمساعدة المعالج أو جهاز دعم وزن الجسم أو بدونه. يمكنك أيضًا القيام بذلك مع أو بدون دعامة. على الرغم من ذلك ، كما تعلمون ، فإن الكمية الأقل من التدعيم تتطلب الأفضل. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى دعامة للحفاظ على المفصل أكثر أمانًا أو أي شيء آخر ، فهذا مسموح به بالتأكيد. ويمكننا أيضًا استخدام إطارات الوقوف المدعومة لتنشيط الناس والوقوف. وبعض هذه الإطارات ديناميكية. بعضها ثابت. على سبيل المثال ، واحد ، كما تعلم ، الواقفات الشائعة جدًا لها مكون انزلاقي. يتيح لك ذلك في الواقع ممارسة التمارين السفلية والعلوية أثناء استخدامه.

[00:04:42] المكون التالي هو التدريب الحركي. لذلك ، هذه إستراتيجية إعادة تأهيل قائمة على النشاط مصممة لتحسين الوظائف الحسية والحركية والاستقلالية ، والصحة ، ونوعية الحياة. عندما نقوم بتدريب حركي مع شخص ما ، فإننا نقدم إشارات حسية محددة للغاية لإعادة تدريب الأنماط العصبية التي نأمل أن تؤدي إلى حركة فعالة. إن التركيز حقًا على تدريب LT هو استعادة الوظيفة الحركية باستخدام الآليات الجوهرية للجهاز العصبي بدلاً من الاستراتيجيات التعويضية. لذلك ، نحاول حقًا تعظيم الحركية الطبيعية لكيفية تحرك الجسم مقابل استخدام التقنيات التعويضية.

[00:05:23] إذن هذا رجل صغير على جهاز الجري وحزام دعم وزن الجسم. يمكنك أن ترى أن المعالجين يساعدون في دعم ركبته في الرباعية ، والتي نستخدمها لتمديد الركبة أثناء الوقوف. لذا ، فإن المبادئ الأربعة لـ LT هي زيادة تحمل الوزن من خلال الساقين إلى أقصى حد. سنقوم بتحسين إشاراتنا الحسية ، لذلك نقوم ، كما قلت ، بإشارات لمسية محددة للغاية أثناء سيرنا لتوفيرها للعضلة المناسبة التي من المفترض أن يتم تنشيطها في ذلك الوقت. سنقوم بتحسين حركياتنا لكل مهمة حركية. نحن نحاول فقط تطبيع الحركة وتقليل التعويض.

[00:05:55] نقوم بذلك من خلال التدريب على جهاز المشي ، والتدريب على الأرض ، ثم نأمل أن ندمج هذا في تدريب المجتمع. سيكون هناك مقطع فيديو سريع هنا. دعنا نرى ما إذا كان بإمكاني تشغيله. كلا ، إنها تريد أن تكون صعبة. حسنًا ، الشخص الموجود على اليسار سيكون تدريبًا للحركة الحركية حيث يتم وضع المعالج في كل ساق وهم يقدمون ، إنهم يساعدون المريض على اتخاذ خطوات أثناء تحرك جهاز المشي. ثم الذي على اليمين هو مدرب آلي بينما يستخدم FES أيضًا. لذلك ، يقوم المريض بخطوات متكررة أثناء تحفيز ساقيه بالكهرباء. اه انتظر. ها نحن.

[00:06:44] إنه فيديو سريع جدًا.

[00:06:51] إنهم يحاولون بشكل أساسي استخدام الرباعية أثناء مرحلة القاذفة. إنهم يحاولون ضرب أوتار الركبة ويحاولون فقط تطبيع وضع تحمل وزنه قدر الإمكان. وهنا على اليمين لدينا نوع من الروبوت يساعده في تحريك الأرجل من أجلنا. نحن نستخدم التحفيز الكهربائي لتسهيل العضلات الصحيحة للوقت الصحيح. ويمكن أيضًا أن يكون المعالج في الوضع الأمامي للمساعدة في تسهيل تمديد الركبة أو أي شيء قد يحتاجه المريض أيضًا.

[00:07:18] كايتلين هاغن: لذا ، فإن المكون الرابع من ABRT هو - من المكونات الرئيسية - هو الممارسة الجماعية. لذلك ، هذه مجرد مهمة متكررة محددة وممارسات غير محددة المهمة. إذن ، فأنت تقوم بهذا النشاط مرارًا وتكرارًا حتى يتذكر الجهاز العصبي ما يجب أن تفعله تلك العضلات. وبالتالي ، فإن الجزء الرئيسي من هذا هو أننا نساعد من وجهة نظر العلاج الطبيعي أو المهني ، فنحن نساعد في تعليم الجهاز العصبي كيفية التحرك بالطريقة المناسبة وعدم استخدام التقنية التعويضية.

[00:07:54] هذا النوع من المحتوى يتضمن LT ، مثل ما شاهدته في مقاطع فيديو Dennis ، ولكنك ترى أيضًا أن الطفل الصغير هنا لديه طرفه العلوي معلق في طائرة مستبعدة من الجاذبية حتى نتمكن من محاولة حمله على استخدامه ذراعه مرارًا وتكرارًا في طائرة أسهل لإعادة تعليم ذراعه كيفية الحركة. والجزء الخامس من ABRT هو ممارسة مهمة محددة. لذلك ، هذا هدف موجه للغاية ويتضمن أيضًا الكثير من التكرار. سنستخدم مكونات مختلفة من ABRT ، لذلك على سبيل المثال OT على سبيل المثال ، إذا كانت المهمة التي أحاول حث المريض على القيام بها هي تنظيف أسنانه بالفرشاة ، فقد ندمج الوقوف في الحوض لمحاولة اجعله يحمل وزنًا من خلال ساقيه بينما يعمل أيضًا على تنظيف أسنانه.

[00:08:42] قد نضطر أيضًا إلى تقسيم المهمة اعتمادًا على قدرات المريض ، لذلك ربما يكون مجرد رفع اليدين إلى الفم أمرًا نفعله مرارًا وتكرارًا استعدادًا لتنظيف أسنانه بالفرشاة أو تناول الطعام أو مهما كانت المهمة. يتمثل الجزء الرئيسي من ABRT في محاولة استخدام العضلات وعدم السماح للجهاز العصبي بفقدان كتلة العضلات وفقدان تلك العضلات. هذا هو الغرض الرئيسي من ABRT. هناك العديد من العوامل الصغيرة الأخرى مثل التي ذكرناها ، العلاج المائي هو طريقة أخرى لجعلنا نسمح للجسم باستخدام العضلات في مناطق مختلفة ولكن أيضًا ، من المهم أن نتذكر أن استخدام العضلات بالطريقة الصحيحة هو حقًا الغرض من ABRT.

[00:09:40] وهذا ما يمكن أن يساعده كل من OT و PT. لكن أهم شيء هو النشاط. وهكذا ، على مدار العمر ، من الواضح أن المرضى لا يمكن أن يكونوا في العلاج طوال الوقت. نريد أن يعود الناس إلى حياتهم الطبيعية. وهكذا ، يعد البرنامج المنزلي مهمًا حقًا ، ومجرد أن تصبح نشطًا في المنزل والمجتمع والمدرسة ، وأن تكون نشطًا قدر الإمكان هو وسيلة رائعة للاستمرار في الاستفادة والتعافي والحفاظ على صحة الجسم. ومثلما قال دينيس ، يمكن استخدام ABRT على مدى عمر الأطفال والكبار. لقد صادفنا استخدام الكثير من الأطفال في الصور ومقاطع الفيديو اليوم.

[00:10:19] ABRT عبارة عن ساعات طويلة من العلاج عندما تقوم به بشكل مكثف ، ولذا بالنسبة للأطفال غالبًا ما يتعين عليك أن تكون مبدعًا ، وتشرك الأسرة حقًا ، وعامل آخر هو أنه عندما يكون الأطفال ، وتحديداً العمر ، قد يتعين عليهم العودة للعلاج لتعلم مهارات جديدة مناسبة للعمر مع استمرار تقدمهم في السن. هذا هو نوع النظرة العامة الموجزة جدًا عن ABRT ، وهو العلاج الذي نستخدمه في Kennedy Krieger. لذا يمكننا الآن أن نفتح المجال للأسئلة لأننا نعلم أن هذا في الغالب عبارة عن سؤال وجواب ، لذا.

[00:10:56] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: أهلاً. شكرا لك على هذه النظرة العامة الرائعة. لدي سؤال للبدء. لذلك ، أعتقد أنه في بعض الأحيان يتم إخبار الأشخاص عند بدء العلاج لأول مرة أن المعالجين المهنيين يتعاملون مع الذراعين وأن المعالج الفيزيائي يتعامل مع الساقين. هذا ، أود أن أقول شيئًا يقال كثيرًا. إذن كيف يختلف ذلك عن مكانك وكيف تعمل معًا كفريق واحد عند التعامل مع مريض معين؟

[00:11:24] كايتلين هاغن: هذا سؤال رائع. لذلك ، أود أن أقول أن هذا يشبه الطريقة العامة التي يقسمها الناس إلى أقسام ، وغالبًا ما نقسمها بهذه الطريقة فقط لتسهيل تواصلنا حتى لا نقوم بنفس الأشياء. لكني أعتقد أن الشيء المهم هو أن تتذكر ما إذا كان بإمكانك المشي ولكن لا يمكنك ارتداء ملابسك أو لا يمكنك فتح الباب للخروج من الباب ، كما تعلم ، هذا نوع من الطريقة الرئيسية لإظهار أن PT الذي قد يعمل على المشي و OT الذين قد يعملون على ارتداء ملابسهم أو المساعدة في فتح الباب. إنهم حقًا جهد جماعي ولذا أعتقد أن هذا حقًا هو العامل المهم هناك.

[00:12:01] هناك بالتأكيد الكثير من التداخل فيما نقوم به ، ولكن يجب أن أقول بصفتي خبيرًا في التدريب العملي ، مثل ، لن أركز على التدريب الحركي بقدر ما يفعل دينيس PT. هذا شيء حيث توجد بعض الاختلافات. لكن قد أعمل على الساقين ، أو حمل الوزن أو وقوف المريض أثناء عملي في مهام الأطراف العلوية لمحاولة دمج الجسم بالكامل في جلستنا.

[00:12:26] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: كنت سأطلب من دينيس ما إذا كان لديه أي شيء يضيفه إلى ذلك.

[00:12:31] د.دينيس توم- ويجفيلد: طبعا أكيد. وهكذا ، كما تعلمون ، بصفتنا طبيب محترف ، نحاول بالتأكيد علاج الشخص ، كما تعلمون ، علاج جسده بالكامل. نحن لا نحاول التركيز فقط على شيء واحد صغير. لذلك ، لدينا هنا ، على الأقل ، اتصال جيد حقًا بين أخصائيين التدريس و OTs لمعرفة ما فعلوه خلال جلساتهم ، لمعرفة ما إذا كانت هناك أية مخاوف قد تكون لدينا. كما تعلم ، مع تدريب الأشخاص على المشي مرة أخرى ، فإنهم في كثير من الأحيان يستخدمون أذرعهم كثيرًا للحصول على الدعم على الأجهزة المساعدة. لذا ، إذا كانوا يعانون ، مثل ، آلام الكتف أو مشاكل المعصم أو أي شيء آخر ، فهذا شيء أحتاج إلى معرفته وهذا بالتأكيد شيء سأتحدث عنه مع OT. لذا ، يمكننا حقًا التعاون نوعًا ما ، كما تعلمون ، التركيز فقط على الصورة الكبيرة ، والعمل معًا بهذه الطريقة.

[00:13:12] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: رائع شكرا لك. ثم ماذا عن نوع اتصالاتك المحتمل مع طبيب شخص ما ، مثل أخصائي أقدام أو أي شخص قد يكون الشخص الذي ، كما تعلم ، قد يصف لك الذهاب إلى معالج فيزيائي أو معالج وظيفي؟

[00:13:28] كايتلين هاغن: لذلك ، في مركزنا الخاص ، لدينا فريق طبي يشارك مع كل مريض ، لذلك فهو جزء من فريقنا متعدد التخصصات. وأعتقد أن جزءًا مهمًا حقًا منه لأن أشياء مثل النبرة والقضايا الطبية المختلفة يمكن أن تؤثر حقًا على العلاج. نحن بالتأكيد ، في عيادتنا الخاصة ، أعتقد أن الأطباء يتحدثون بعد ذلك إلى أطباء خارجيين آخرين للمرضى إذا لزم الأمر وعند الحاجة. لكنني أعتقد أن هذا بالتأكيد جزء مهم للغاية.

[00:14:01] د.دينيس توم- ويجفيلد: يبدو أن هناك سؤالاً في Q و A.

[00:14:04] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: نعم حصلت عليه.

[00:14:05] نعم ، هذا الشخص يسأل عن تخميني حول الكاحلين والأقواس والخصر. هل هناك أي نوع من العلاج الجيد يمكن القيام به لهذا الإحساس بالفرقة؟

[00:14:17] د.دينيس توم- ويجفيلد: لذا ، لنفترض أنني أفترض أنك تعني الإحساس بالربط. وهكذا ، هناك. نحن ، في العلاج ، يمكننا استخدام Kinesio Tape كنوع من الإشارات الحسية لمحاولة إخفاء إحساس النطاقات هذا. نستخدم أيضًا التحفيز الكهربائي كثيرًا. ليس فقط من أجل عنصر التعزيز ، ولكن أيضًا للقضايا الحسية أيضًا. إنه نوع من تلك الأشياء حيث يتعين عليك تجربته ومعرفة ما إذا كان يعمل من أجلك. بعض الناس يستجيبون بشكل رائع حقًا ، كما تعلمون ، إنه نوعًا ما يحل بعضًا من تلك الأشياء الحسية الغريبة وأشخاص آخرين ليس بنفس القدر. لذلك ، سأحاول بالتأكيد ما يسمى بالتحفيز الكهربائي TENS أو Kinesio Taping.

[00:14:57] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: حسنا شكرا لك. ثم لدينا سؤال آخر. تم إطلاق سراح شخص ما من PT العصبية بعد عام. لقد كانوا يقومون بعمل جيد إلى حد ما. مشيتهم ليست مثالية ، لكنهم يعملون عليها. هل توصي بشكل عام بأن يقوم شخص ما بزيارة أخصائي أقدام للمساعدة في علاج آلام الأعصاب المحتملة وهل قمت بأي شيء باستخدام علاج جهاز تشويش إذاعي كنوع من إدارة الألم؟

[00:15:23] د.دينيس توم- ويجفيلد: حسنًا ، سأتابع بالتأكيد مع طبيب الأقدام أو طبيب الأعصاب فيما يتعلق بألم الأعصاب. سيكون جانب العلاج الطبي هذا بالتأكيد عنصرًا كبيرًا في ذلك. يشبه علاج جهاز تشويش إذاعي ، لقد سمعت عنه من قبل ، لكن لا يمكنني التفكير في ما هو عليه الآن. كايتلين ، هل تعرف المزيد عن ذلك؟

[00:15:42] كايتلين هاغن: أنا لا. كنت في الواقع أبحث عنها فقط لأرى ما إذا كان بإمكاني الحصول على تعريف أفضل لمعرفة ما إذا كانت هناك أسماء متعددة أو شيء ما لذلك.

[00:15:49] د.دينيس توم- ويجفيلد: إذا كنت قد أحببت للتو عامًا كاملًا من العلاج ، فربما أوصيك بإعادة المحاولة ، كما تعلم ، القيام بالأشياء في المنزل لفترة من الوقت. امنح جسمك بعض الوقت ربما للراحة من هذا العلاج المكثف. تعرف على مقدار التعافي من أعصابك في الأشهر القليلة المقبلة وبعد ذلك سأعود بالفعل إلى العلاج الطبيعي. فقط حتى يتمكنوا من محاولة تقدمك أكثر مما كنت عليه قبل بضعة أشهر. هذا نوع من ما نقوم به هنا كثيرًا ، خاصة بالنسبة للإصابات الحادة حيث تبدأ بنوبة مكثفة جدًا ثم نعيد الأشخاص ، كما تعلمون ، بعد 3 إلى 4 أشهر من التوقف عن العلاج.

[00:16:22] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: رائع شكرا لك. لذا ، كما تعلم ، تحدثنا كثيرًا عن النشاط وأهمية النشاط. ولكن إذا كان هناك شخص ما ، كما تعلم ، يحتاج إلى كرسي متحرك أو نوع آخر من معدات التنقل ، والذي عادة ما يتعامل مع شخص ما معدة لشيء مثل الكرسي المتحرك أو أي نوع آخر من أدوات التنقل مثل الاستحمام أو أشياء من هذا القبيل؟ هل هذا النوع من مزيج من OT و PT أو كيف يعمل ذلك؟

[00:16:51] كايتلين هاغن: نعم ، أود أن أقول بالنسبة للكرسي المتحرك ، فأنت بالتأكيد تريد أن يعمل معك متخصص في التكنولوجيا المساعدة أو ATP. في عيادتنا نميل إلى الاستخدام ، معظمهم معالجون فيزيائيون ، لكن يمكن أن يكون معالجًا مهنيًا أيضًا. وبعد ذلك يتم إقرانك بـ ATP من جانب البائع الخاص بك ، وبهذه الطريقة يكون لديك نوع من مجموعتين من العيون الماهرة في النظر إلى ذلك لأن الكرسي المتحرك هو شيء فائق الأهمية ، نحصل عليه بشكل صحيح للتأكد من ملاءمته أنت جيد لمنع أي نوع آخر من مشاكل العضلات والعظام أو الألم وهذا النوع من الأشياء. بقدر ما ، مثل ، معدات وأدوات الاستحمام ، عادة ما تكون OTs قادرة على المساعدة في ذلك. من المؤكد أن Bracing هو نوع من أنواع OT أو PT ، لذلك بالتأكيد نهج متعدد التخصصات هناك أيضًا.

[00:17:40] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: شكرًا لك. وبعد ذلك مع اقترابنا من نهاية عصرنا ، نوع من أي أفكار أخيرة أو أي شيء تريد إنهاء المحادثة معه؟ سأبدأ مع كيتلين.

[00:17:52] كايتلين هاغن: أود فقط أن أقول ، كما تعلمون ، أعتقد أن إيجاد توازن بين العلاج وعيش حياتك أمر بالغ الأهمية وشيء نحاول حقًا إعادة التأكيد عليه مع الناس لمحاولة التأكد من أنك تعيش حياتك بالكامل قدر الإمكان أثناء تلقي العلاج أيضًا حسب حاجتك بينما تستمر في التقدم ، لذلك.

[00:18:12] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: رائع شكرا لك. و دينيس؟

[00:18:15] د.دينيس توم- ويجفيلد: أحد أكثر الأشياء شيوعًا التي أسمعها عندما أحصل على مريض جديد على وجه الخصوص ، هو أن شخصًا ما أخبرهم أنه بعد 6 أشهر من إصابته ، مهما كان ، مهما حصلوا عليه ، لن يروا المزيد من التعافي العصبي. في الوقت الحاضر نحن نعلم فقط أن هذا ليس صحيحًا. عادةً ، في عيادتنا نقول إن ما يصل إلى عامين بعد الحدث الخاص بك هو الوقت الذي يمكن أن ترى فيه أكبر قدر من التعافي ، ولكن حتى الأشخاص الذين تجاوزوا هذه العلامة التي تبلغ عامين لديهم القدرة على رؤية التغييرات. قد لا يكون الأمر بنفس السرعة بعد الإصابة مباشرة. لكن نعم ، أعتقد أن فكرة الستة أشهر بأكملها خاطئة.

[00:18:44] كايتلين هاغن: المدرسة القديمة ، نعم.

[00:18:46] د.دينيس توم- ويجفيلد: المدرسة القديمة ، نعم ، لذا ابق نشطًا. العمل على التعافي. اعمل على الاندماج مجددًا في المجتمع وكل شيء ، نعم.

[00:18:58] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: عظيم. حسنًا ، شكرًا جزيلاً لكما على وقتكما. نحن نقدر ذلك حقا.

[00:19:03] كايتلين هاغن: شكرا لاستضافتنا.

[00:19:04] د.دينيس توم- ويجفيلد: شكرا.

[00:19:04] جي جي ديفيبر ، دكتوراه: شكرًا لك. وهكذا ، بالنسبة للجميع ، في الساعة 3 بالضبط سيكون هناك استراحة ثم يتبعها حديث على المسرح في 3:10 حول التكيف ، ومعدات التنقل ، كل ذلك. لذا شكرا جزيلا لك.