كريسي ديلجر: [00:00:00] أهلاً ومرحبًا بكم في SRNA اسأل الخبراء عن سلسلة بودكاست. عنوان هذا البودكاست ، "حساسية درجة الحرارة واضطرابات المناعة العصبية النادرة." اسمي كريسي ديلجر ، وسأدير هذا البودكاست. SRNA هي منظمة غير ربحية تركز على الدعم والتعليم والبحث عن اضطرابات المناعة العصبية النادرة. يمكنك معرفة المزيد عنا على موقعنا على wearesrna.org. يتم رعاية سلسلة بودكاست اسأل الخبراء لعام 2021 جزئيًا بواسطة Alexion و AstraZeneca Rare Disease و Genentech و Horizon Therapeutics.

[00:00:38] Alexion ، AstraZeneca Rare Disease ، هي شركة أدوية بيولوجية عالمية تركز على خدمة المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة ونادرة من خلال ابتكار وتطوير وتسويق المنتجات العلاجية التي تغير الحياة. هدفهم هو تحقيق اختراقات طبية حيث لا توجد حاليًا ، وهم ملتزمون بضمان أن يكون منظور المريض والمشاركة المجتمعية دائمًا في طليعة عملهم.

[00:01:06] تأسست Genentech منذ أكثر من 40 عامًا ، وهي شركة رائدة في مجال التكنولوجيا الحيوية تكتشف وتطور وتصنع وتسوق الأدوية لعلاج المرضى الذين يعانون من حالات طبية خطيرة وتهدد الحياة. الشركة ، عضو في مجموعة روش ، ومقرها في جنوب سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا. للحصول على معلومات إضافية حول الشركة ، يرجى زيارة www.gene.com.

[00:01:34] تركز Horizon على اكتشاف وتطوير وتسويق الأدوية التي تلبي الاحتياجات الحرجة للأشخاص المتأثرين بأمراض الالتهابات النادرة والمناعة الذاتية والشديدة. إنهم يطبقون الخبرة العلمية والشجاعة لتقديم علاجات مفيدة سريريًا للمرضى. يعتقد Horizon أن العلم والرحمة يجب أن يعملا معًا لتغيير الحياة.

[00:01:59] بالنسبة إلى بودكاست اليوم ، يسعدنا أن تنضم إلينا الدكتورة جريتشن هاولي. دكتور في العلاج الطبيعي ، مع سنوات من الخبرة في الممارسة السريرية ، جريتشن هو معالج طبيعي وأخصائي معتمد في التصلب المتعدد من خلال اتحاد مراكز التصلب المتعدد. لديها اهتمام خاص بإدارة وعافية مرضى التصلب المتعدد ، مما يساعد على تحسين التوازن والمشي والطاقة. غالبًا ما تقدم كمتحدث رئيسي في العديد من أحداث MS ، بما في ذلك أحداث Living Well With MS التي ترعاها MS Society ، بالإضافة إلى MS Views & News. تشمل أوجه التعاون الأخرى منظمات MS الوطنية ، بما في ذلك National MS Society و MS Association of America و MS Foundation. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الدكتورة Gretchen خبرتها مع مجموعات دعم MS ، والبودكاست ، وعلى قنواتها الخاصة على YouTube ووسائل التواصل الاجتماعي.

[00:02:58] طورت الدكتورة جريتشن برنامجًا صحيًا للتصلب المتعدد عبر الإنترنت موجه خصيصًا لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في منازلهم ويستخدم وسائل التواصل الاجتماعي لخلق المزيد من الوعي حول مرض التصلب العصبي المتعدد وتمارين المرونة العصبية التي يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياة الأفراد الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد في جميع أنحاء العالم. يمكنك معرفة المزيد عنها على موقعها على الإنترنت www.MSingLink.com.

[00:03:30] شكرًا جزيلاً على انضمامك إلينا اليوم. سؤالنا الأول: هل الحساسية للحرارة أو البرودة هي نفسها التي تواجه مشكلة في تنظيم درجة الحرارة؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:03:42] نعم. شكرا جزيلا لاستضافتي لك. لذلك ، أعتقد أن الاختلافات في تنظيم درجة الحرارة تختلف عن وجود الحساسيات الحرارية أو الحساسيات الباردة.

[00:03:54] والسبب في قولي هذا هو أن عدم تحمل الحرارة أو عدم تحمل البرودة ناتج عن شيء يغير درجة حرارة الجسم الأساسية. وقد يكون هذا شيئًا تفعله ، أو قد يكون عاملاً خارجيًا مثل الشمس أو البرد. ومع ذلك ، فإن التنظيم الحراري أو درجة الحرارة هو في الواقع خطأ في التشغيل.

[00:04:18] إذن يشعر جسدك بالدفء. وهكذا ، ستجعل وجهك أحمر ، أو ربما ستبدأ في التعرق ، أو على العكس من ذلك ، سيشعر جسمك أنك بارد. لذا ، ستبدأ في الارتعاش. عندما لا تكون باردًا في الواقع. لقد كان خطأ. تلقى عقلك الرسالة الخاطئة ، لكنه يستجيب كما لو أن هذه الرسالة صحيحة.

[00:04:39] إذن هناك فرق بين تفسير جسمك للرسائل التي يتلقاها مقابل شيء يتسبب في الواقع في ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية أو انخفاضها.

كريسي ديلجر: [00:04:51] هذا تفسير رائع. شكرًا لك. سؤالنا التالي: ما سبب مشكلات تنظيم درجة الحرارة واضطرابات إزالة الميالين؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:05:02] إذن ، السبب هو ارتفاع درجة الحرارة الأساسية ، والذي قد يبدو واضحًا. لكن اسمحوا لي أن أوضح ذلك قليلاً. إذن ما الأسباب ، لنبدأ بعدم تحمل الحرارة. لذا المزيد من درجات الحرارة المرتفعة. كل ما هو مطلوب لبدء عدم تحمل الحرارة هو أي شيء يرفع درجة حرارة الجسم الأساسية بمقدار نصف درجة على الأقل ، وهي صغيرة جدًا. هناك ، لا يتطلب الأمر الكثير لرفع درجة حرارة قلبنا.

[00:05:31] وسواء كنت تعاني من اضطراب في المناعة الذاتية أو اضطراب عصبي أو لا يوجد اضطراب على الإطلاق ، ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية مع العديد من الأشياء المختلفة. لذلك ، فإن الأشياء التي يمكن أن تسبب عدم تحمل الحرارة هي ممارسة الرياضة لأن التمارين الرياضية تسخن أجسامنا وهذا قد يعني برنامج علاج طبيعي أو مجرد القيام ببعض تمارين الجزء العلوي من الجسم أو الذهاب في نزهة على الأقدام.

[00:05:57] إذن أي حركة ، حتى الأعمال المنزلية ، حتى ترتيب فراشنا ، أشياء من هذا القبيل. أو الشمس بالخارج أو الرطوبة ، حتى لو كنت داخل مكيف الهواء. وبعد ذلك ، على العكس من ذلك ، فإن عدم تحمل البرد هو أي شيء يسمح بانخفاض درجة الحرارة الأساسية لدينا بمقدار نصف درجة. مرة أخرى ، يمكن أن يكون هذا أي شيء. والحيلة عادة أن تفعل العكس.

[00:06:21] لذلك إذا كانت درجة الحرارة الأساسية ترتفع بمقدار نصف درجة على الأقل ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها لتبريدها ، أو على الأقل تحييدها والعكس صحيح. إذا كان الجو من عدم تحمل البرد ، يمكنك حينئذٍ القيام بأشياء لرفع درجة حرارتك. لذا ، فإن السبب الرئيسي وراء ذلك هو شيء تفعله ، أو البيئة المحيطة التي تعيش فيها ، أو شيء مثل الإجهاد الذي يتسبب في تنظيم الحرارة ودرجة الحرارة.

كريسي ديلجر: [00:06:48] عظيم. شكراً جزيلاً. سؤالنا التالي: هل هو نفسه أو ممكن لجميع اضطرابات المناعة العصبية النادرة؟ على سبيل المثال ، هل سيواجه الشخص المصاب بـ ADEM نفس المشكلة التي يعاني منها شخص مصاب بالتهاب النخاع المستعرض في العمود الفقري القطني؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:07:08] لذا ، فمن الممكن لجميع اضطرابات المناعة العصبية النادرة أن يكون لها هذا كعرض من أعراض عدم انتظام تنظيم درجة الحرارة ، لكنه ليس نهائيًا.

[00:07:25] لذلك ، قد نعاني أنا وأنت نفس الاضطراب العصبي أو المناعة العصبية ، لكن لدينا أعراض مختلفة تمامًا. لذلك ، هذا ممكن ، لكنني متخصص في مرض التصلب العصبي المتعدد وأعالج العديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، بالإضافة إلى اضطرابات المناعة العصبية الأخرى. ولا يعاني الجميع من الأعراض الأكثر شيوعًا. الحساسية للحرارة وحساسية البرودة شائعة.

[00:07:49] لكن هذا ليس لدى الجميع. مع ذلك ، لا يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض في البداية ، لكنهم قد يصابون بها بعد 15 عامًا أو العكس. لقد اعتادوا الحصول عليها ، لكنهم لم يفعلوا الآن. لذلك ، فهو يتغير باستمرار ، وكل شخص مختلف تمامًا. لذلك ، هذا احتمال ، لكنه ليس ضمانًا بأنك ستختبر ذلك.

كريسي ديلجر: [00:08:11] ممتع للغاية. شكرًا لك. سؤالنا التالي: هل يعد تنظيم درجة الحرارة مشكلة ذاتية؟ وما هو المسؤول عن الجهاز العصبي اللاإرادي؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:08:23] نعم ، هذا سؤال رائع. لذا ، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي هو في الحقيقة أحد مكونات الجهاز العصبي المحيطي. وداخل الجهاز العصبي اللاإرادي يوجد الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي.

[00:08:37] لذا أعلم أنني ألقي الكثير من الكلمات الكبيرة هناك. لذا ، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي هو المسؤول عن تنظيم استجاباتنا الفسيولوجية ، أي معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والتنفس ، والهضم ، والإثارة الجنسية. لذا فهي مسؤولة عن الكثير من الأشياء المختلفة. الآن ، فقط لكسر ذلك قليلاً ، فإن الجهاز العصبي الودي في الجهاز اللاإرادي هو المسؤول عن استجاباتنا للقتال أو الهروب.

[00:09:10] ومن ثم فإن الجهاز السمبتاوي هو المسؤول عن وظائف الجسم ، أي الهضم ، والتمثيل الغذائي ، وكذلك الاسترخاء في الواقع. لذلك ، يمكن للجهاز العصبي اللاإرادي أن يسبب بعضًا من هذه الأعراض لأنه ينظم الجسم ، بما في ذلك درجة الحرارة.

كريسي ديلجر: [00:09:31] شكرًا جزيلاً. السؤال التالي هو ، هل يمكن أن تتسبب درجات الحرارة الشديدة أو شديدة البرودة في إصابة شخص ما بعسر المنعكسات اللاإرادية؟ وهل يمكنك أيضًا أن تعطينا شرحًا موجزًا ​​لما هو عسر القراءة اللاإرادي؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:09:49] نعم. لذلك يوصف عسر المنعكسات اللاإرادي عادة بأنه إما رد فعل غير طبيعي أو رد فعل مبالغ فيه للجهاز العصبي اللاإرادي.

[00:09:59] لذا كما قلنا ، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن وظائف الجسم. وهكذا ، في الأساس ، هذا رد فعل مبالغ فيه. لذا ، إذا كنا ، في هذه الحالة ، كما تعلمون ، فإننا نتحدث عن درجة الحرارة ، والتنظيم ، والحساسيات. لذلك ، إذا كنا نتعرق لأن الجو حار بالخارج أو بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية ، فإن عسر المنعكسات اللاإرادي هو رد فعل مبالغ فيه.

[00:10:26] بمعنى أننا يمكن أن نتعرق بغزارة عندما يكون شخص آخر يتعرق قليلاً أو يتعرق بصعوبة على الإطلاق. لذا ، هذا هو رد الفعل المبالغ فيه. وعندما تكون مصابًا باضطرابات وأمراض المناعة العصبية ، فهذا أمر شائع جدًا.

[00:10:43] ومع ذلك ، لا ينتج عسر القراءة اللاإرادي بالضرورة عن درجات الحرارة. ليس بسبب الجو الحار بالخارج أو البرودة بالخارج. عادة ما يكون ناتجًا عن اضطراب. لذا فإن إصابة الحبل الشوكي هي أحد أكثر أسباب عسر المنعكسات اللاإرادية شيوعًا. وبالمثل ، متلازمة غيلان باريه ، بعض الآثار الجانبية للأدوية ، وبعض إصابات الرأس الشديدة. لذا ، فإن المزيد من هذه المشكلات هي السبب في مقابل شيء خارجي ، مثل درجة الحرارة في الخارج.

[00:11:20] ومع ذلك ، يمكن أن تكون أعراضه تغيرات درجة حرارة الجسم. لذلك ، الحمى ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم هو عرض آخر من أعراض عسر المنعكسات اللاإرادي.

كريسي ديلجر: [00:11:32] عظيم. شكرًا لك. سؤالنا التالي هو ، إذا تأثرت الأعصاب الحسية لشخص ما باضطراب إزالة الميالين ، مقابل أعصابهم الحركية فقط ، فهل من المرجح أن يواجهوا مشكلات في تنظيم درجة الحرارة؟ هل هو أسوأ بالنسبة لهم إذا لم يتمكنوا من معرفة الاختلافات في درجة الحرارة؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:11:52] لست متأكدًا من أنه من المرجح بالضرورة أنك ستواجه مشكلات. سأقول إنه أكثر احتمالا من شخص ليس لديه أي نوع من اضطرابات المناعة العصبية. لذا ، بهذا المعنى ، نعم ، من الأرجح ، لكن كما ذكرت سابقًا ، كل شخص مختلف.

[00:12:12] لذلك قد يعاني شخص مصاب باضطراب مناعي عصبي من نوع من مشاكل تنظيم درجة الحرارة ، في حين أن شخصًا آخر لا يفعل ذلك. لذا ، فإن إجابتي على هذا السؤال هي نوع من عدم اليقين. ولكن فيما يتعلق بما إذا كان الأمر أسوأ ، إذا لم يتمكنوا من معرفة الفرق ، أعتقد ، نعم ، السبب في ذلك هو أنه غير متوقع وغالبًا ما يأتي من العدم.

[00:12:34] إذا كنت لا تستطيع معرفة الاختلافات في درجة الحرارة ، فمن الصعب على جسمك تنظيمها. وغالبًا ما ينتج عنه رد فعل مبالغ فيه مشابه لهذا التعرق الذي تحدثنا عنه للتو. إذا لم يشعر جسدك بأنه كان يسخن ، ثم فجأة تبدأ في التعرق ، فقد يكون الأمر مبالغًا فيه.

[00:12:54] أو ، على العكس من ذلك ، إذا كان الجو باردًا ولم تلاحظ حقًا درجة الحرارة بالخارج أو أي شيء يتسبب في انخفاض درجة الحرارة الأساسية ، فقد تلاحظ ظهور بعض الأعراض. ​​وهكذا ، عندما يحدث ذلك ، بدأ جسمك في الاستجابة لتغير درجة الحرارة دون أن تدرك ذلك.

[00:13:16] وبالتالي يؤدي إلى تفاقم أحد الأعراض أو تفاقمه مؤقتًا أو عرض أعراض مثل التعرق أو الارتعاش لأنك تشعر بالبرد.

كريسي ديلجر: [00:13:28] حسنًا. فهمتها. شكرًا لك. سؤالنا التالي هو ، هل المشكلات المتعلقة بتنظيم درجة الحرارة لها نفس التأثير على الشخص ، سواء كانت ناتجة عن عوامل خارجية ، مثل الطقس أو الداخلية التي قد تحدث مع التمرين؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:13:46] صحيح. لذلك ، أتذكر أنني سمعت ، لا أستطيع أن أتذكر ما إذا كان هذا ربما قبل عامين أو ثلاثة أعوام وكان هناك المزيد من الأبحاث منذ ذلك الحين. لذلك ، لست متأكدًا مما إذا كان هذا ما يقولونه ، ولكن منذ حوالي عامين أو ثلاثة أعوام ، أتذكر أنني سمعت معالجًا فيزيائيًا عمل مع الكثير من الأشخاص في هذه الفئة من السكان ، وكان يتحدث عن الحساسيات الحرارية والبرد. الحساسيات.

[00:14:09] وقد قال إن عدم تحمل الحرارة النشط ، بمعنى داخلي ، بمعنى أن شيئًا تفعله ، يمكن أن يكون أسوأ قليلاً من السلبي. وهذا يعني أن ممارسة الرياضة قد تجعل الحرارة والأعراض المتسامحة لديك أكثر قوة مما لو كنت جالسًا في الخارج في يوم حار.

[00:14:30] الآن كان ذلك وفقًا للبحث في ذلك الوقت. سأقول إن لدي عملاء حيث تم ضربها أو تفوتها. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن درجة الحرارة الخارجية أو الرطوبة أو الضغط الجوي تجعلهم أسوأ مقارنة بالأشياء الداخلية التي نقوم بها ، مثل التمارين الرياضية.

[00:14:48] لذا أعتقد شخصيًا أن الأمر يعتمد على الشخص ، ولكن ، مرة أخرى ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لتغيير درجة حرارة جسمك. لذا ، في كلتا الحالتين ، يمكنك إما خفض درجة الحرارة الأساسية أو رفعها ، ولكن بالنسبة لأي واحد يؤثر عليك أكثر ، أعتقد أنه فردي جدًا.

كريسي ديلجر: [00:15:09] حسنًا ، شكرًا لك. سؤالنا التالي هو ، هل هناك إشارات تحذيرية أو أدلة قد يعطيني جسدي أنني أعاني من مشكلات في تنظيم درجة الحرارة قد لا أكون على دراية بها على الفور ، خاصة وأنني لا أشعر بأي إحساس من صدري لأسفل؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:15:28] الشيء الأكثر شيوعًا الذي سأسمعه من عملائي حول كيفية معرفتهم بحدوث شيء ما هو أن أحد أعراضهم يزداد سوءًا مؤقتًا. مع التصلب المتعدد ، يمكن أن يكون كذلك ، وكذلك أي اضطراب مناعي عصبي آخر ، يمكن أن يكون شيئًا مثل تغيرات الإحساس ، أو تغيرات الرؤية ، أو التعب ، أو الضعف. وهكذا ، ما أقوله لعملائي هو أنه إذا لاحظت يومًا ما ، ما أسميه التوهج ، في أي من أعراضك ، فمن المهم أن تعترف أولاً بوجودها. وبعد ذلك ، فإن أول شيء يفعله الناس هو أن يسألوا أنفسهم ، "هل هناك احتمال أن أكون محموما الآن ، وأن درجة حراري الأساسية قد ترتفع ، حتى لو شعرت أنني بخير؟"

[00:16:18] وقد يكون هذا موقفًا مثل إذا كان الجو حارًا حقًا بالخارج ، يكون الضغط الجوي مرتفعًا ، لكنك بالداخل ، في مكيف الهواء. قد تشعر أنك بخير لأنك في مكيف الهواء ، لكن هذا الضغط الجوي يمكن أن يؤثر عليك كثيرًا. لذا نعم ، هناك احتمال أن درجة حرارة الجسم الأساسية لا تزال ترتفع من هذا الحد.

[00:16:38] أو ، على العكس من ذلك ، إذا كان الجو باردًا ، وبالتالي انخفضت درجة الحرارة الأساسية لديك ، "هل هناك احتمال أن درجة الحرارة الأساسية لدي تنخفض الآن؟" والإجابة قد تكون نعم ، حتى لو كان الشتاء ، إذا كنت باردًا ، لكنك ملفوفًا بالبطانيات أو كنت ترتدي سترة دافئة حقًا. كما تعلم ، هذا شيء قد يرفع درجة حرارة الجسم الأساسية.

[00:17:01] أو إذا كان الجو دافئًا بالخارج ، وبالتالي ، فأنت تخلع الطبقات. ربما كنت فقط ترتدي بلوزة بدون أكمام. يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية. لذلك يذهب في كلا الاتجاهين. لذا ، اسأل نفسك ، "هل هناك احتمال أن تكون درجة حراري الأساسية إما ترتفع أو تنخفض مسببة هذه الأعراض التي أشعر بها؟" وإذا كانت الإجابة بنعم ، فأنت تريد تنفيذ أحد الأشياء التي يمكنك القيام بها إما لخفض درجة الحرارة الأساسية أو رفعها.

[00:17:29] لذا فإن الطريقة التي سأخبر بها زبائني أن يكونوا على دراية بذلك هي فقط أن تكون مدركًا تمامًا لأعراضك وإذا زاد أي شيء فقد يكون ذلك علامة على حدوث شيء ما.

كريسي ديلجر: [00:17:41] نعم ، هذا منطقي. شكرًا لك. سؤالنا التالي هو ، هل يؤثر أي من الأدوية المستخدمة بشكل شائع في اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري مثل مثبطات المناعة على تنظيم درجة الحرارة؟ وماذا عن الأدوية الشائعة المستخدمة في علاج المثانة العصبية أو التشنج؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:18:02] نعم ، هذا سؤال رائع لأن الكثير من الأدوية ، في حين أنها مفيدة لبعض الأمراض والأعراض ، يمكن أن يكون لها أيضًا استجابة لأعراض مختلفة. لذا ، سأقول أنه من بين العديد من الأدوية التي تتفاعل مع الحرارة ، هناك العديد من الأدوية ، ولكن أكثرها شيوعًا هي مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان ومدرات البول. لذلك ، إذا كان شخص ما يأخذ أيًا من هؤلاء الأربعة ، فسوف أقوم دائمًا بتثقيفهم حول كيف يمكن أن يلعب ذلك دورًا في درجة الحرارة الأساسية الداخلية ، لأن هذا قد يكون موقفًا حيث يكون لديك ماء مثلج في متناول اليد ، فقط في حالة القيام بذلك تبدأ في الشعور بارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية. لذا فإن هذه المجموعات الدوائية الأربعة هي الأكثر شيوعًا التي تلعب دورًا في الحرارة ودرجة الحرارة ودرجة الحرارة داخل جسمك.

كريسي ديلجر: [00:19:01] حسنًا. عظيم. شكرًا لك. سؤالنا التالي هو هل تؤثر قدرة الشخص على التعرق على تحمله للحرارة؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:19:10] إنه كذلك. لذا فإن التعرق هو شيء يقوم به جسمنا تلقائيًا عندما يشعر أنه أصبح دافئًا جدًا ولذلك يحاول إطلاق بعض هذه الحرارة. لذلك ، يمكن أن يسير هذا في كلا الاتجاهين. إذا كان جسمك لا يشعر بالحرارة ، فقد لا تتعرق. وبعد ذلك يمكنك أن ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية لأن جسمك لا يتخلص من تلك الحرارة. إذن هذه حالة واحدة.

[00:19:36] هناك موقف آخر هو عكس ذلك ، حيث يشعر جسمك بهذه الحرارة بشكل مفرط. لذلك تبدأ في التعرق بشكل مفرط في محاولة للتخلص منه. وكما قلنا في بداية هذه المحادثة ، يمكن أن يكون سببها إما عدم انتظام درجات الحرارة ، لذلك يكون الجو حارًا بالخارج أو ترتفع درجة الحرارة الأساسية لديك ، أو يمكن أن يكون سببًا في اختلال الإشارات ، مما يعني أن جسمك يشعر بشكل غير صحيح وكأنه يحصل على حار. لذا ، فهو يساعدك على بدء التعرق للتخلص من تلك الحرارة ، لكن في الواقع ، ليس الجو حارًا بالخارج. لذلك ، يمكن أن يكون ناتجًا عن عدم تحمل الحرارة و / أو التنظيم الحراري.

كريسي ديلجر: [00:20:18] حسنًا ، رائع. شكرًا لك. سؤالنا التالي ما هي ظاهرة أوتهوف؟ ورجاء تصحيح لي إذا قلت ذلك بشكل غير صحيح.

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:20:28] نعم. هناك عدة طرق مختلفة ، "Uhthoff's، Uhthoff's." ما يعنيه ذلك هو أن درجة حرارة الجسم الأساسية ترتفع وهذا يسبب أعراضًا. إلى حد كبير ما نتحدث عنه اليوم.

[00:20:40] إذن ما هو مهم حقًا أن تعرفه ، أنطقها بظاهرة "Uhthoff's" ، أنها نصف الدرجة فقط ، وهو أمر مهم جدًا لأنه كما ذكرت سابقًا ، لا يتطلب الأمر الكثير لرفع أو خفض درجة حرارتك الأساسية بمقدار نصف الدرجة. الآن ، كل شخص مختلف. سيلاحظ بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة ما إذا كانت درجة حرارتهم الأساسية تتغير بمقدار نصف درجة أو درجة واحدة أو درجتين.

[00:21:07] وسوف يلاحظون ذلك لأن أحد أعراضهم يزداد سوءًا. ومع ذلك ، قد يكون لدى شخص آخر عتبة أعلى. لذلك ، قد لا يلاحظون أي أعراض تزداد سوءًا حتى تتغير بخمس درجات أو 10 درجات. لذلك ، من المهم أن تعرف ما هو جسمك ، ولا تعرف ما هو جسمك ، ولكن تعرف كيف يستجيب جسمك للتغيرات المختلفة في درجة حرارة الجسم الأساسية ، وكذلك درجة الحرارة من حولك.

[00:21:37] إذن ، ظاهرة أوتهوف ، ترتفع درجة الحرارة مسببة أعراضًا. والشيء المخادع هو أنه يمكن أن يكون أي عرض كان لديك من قبل. يمكن أن يكون شيئًا ما يحدث حاليًا ، لكنه تفاقم أو اشتعل ، أو يمكن أن يكون أحد الأعراض التي لم تشعر بها منذ فترة. والآن يبدو الأمر وكأنه يعود. الخبر السار هو أن تقليل هذه الأعراض أو حتى التخلص منها هو التحكم في درجة حرارة الجسم الأساسية.

كريسي ديلجر: [00:22:08] عظيم. شكراً جزيلاً. سؤالنا الأخير هو ما الذي يمكن أن يفعله شخص ما للتعامل مع مشكلات درجة الحرارة؟ ويمكن أن يكون هذا مثل الإجراءات الوقائية أو ، إذا كانوا يعانون من مشكلات في درجة الحرارة ، فهل هناك أي أدوية أو علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف المشكلة؟

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:22:27] بالتأكيد. لذا ، فإن أفضل شيء تفعله إذا كان ذلك ممكنًا هو أن تكون استباقيًا. لذا ، إذا كنت شخصًا يستمع إلى هذا وتشعر بأنك يتردد صداها مع الكثير مما نتحدث عنه ، فعندئذ ما أقترح عليك القيام به هو إعداد قائمة. ويمكن أن تكون هذه قائمة بالقلم والورق ، أو مجرد قائمة في ذهنك ، ولكن قم بعمل قائمة بكل الأشياء التي لاحظتها تسببت في عدم تحمل الحرارة أو عدم تحمل البرد.

[00:22:53] وستكون هذه القائمة مختلفة من شخص لآخر. بالنسبة لبعض الناس ، ستكون درجة الحرارة في الخارج ، والرطوبة ، وربما تكون تمرينًا ، وربما يكون الاستحمام ساخنًا ، وربما يكون التوتر ، والارتباك ، والقلق. اكتب قائمة بجميع الأشياء التي تسببت في ارتفاع درجة الحرارة أو تسببت في تفاقم أي من الأعراض. ويمكنك استخدام ذلك كدليل.

[00:23:16] لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت تقترب من موسم العطلات وتعرف أن الكثير من العائلات ستكون في الجوار وسيكون الأمر مرهقًا بعض الشيء ، فقد يتسبب ذلك في الواقع في ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية لأنه وضع مرهق. أو إذا كان التمرين شيئًا يؤدي إلى بدء عدم تحملك للحرارة ، فقبل التمرين ، يمكنك اتخاذ بعض هذه الاحتياطات التي سأذكرها.

[00:23:43] لذا إذا كان بإمكانك أن تكون استباقيًا ، إذا كنت تعلم أنه يومًا حارًا ، إذا كنت على وشك ممارسة الرياضة ، إذا كنت تدخل في موقف مرهق ، فكن استباقيًا عن طريق خفض درجة الحرارة الأساسية. لذا ، فإن الطريقة المفضلة لتبريد درجة الحرارة الأساسية لديك هي شرب الماء المثلج. وأنا لا أعني فقط الماء بدرجة حرارة الغرفة ، ولكن الماء المثلج حقًا.

[00:24:07] إذا كان الماء في درجة حرارة الغرفة ، فلن يفعل نفس الشيء لتبريد درجة الحرارة الأساسية. لذا ، احتسي رشفات صغيرة فقط. أعلم أن سلس البول المتكرر والمثانة يمكن أن يلعب دورًا هنا. لذلك ، أنا لا أتحدث عن صرير المياه بأسرع ما يمكن ، ولكن فقط رشفات صغيرة جدًا قبل الدخول في هذا الموقف أو ، بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجودك في هذا الموقف.

[00:24:36] لذلك إذا كنت ممن يفكر ، فأنت مثل ، "حسنًا ، لا أعرف ما الذي يسبب تغيرات درجة الحرارة لدي" ، وتجد نفسك عالقًا في هذا الموقف حيث تفعل شيء ما أو مجرد الجلوس وتشعر أن أحد أعراضك يزداد سوءًا ، يمكنك تنفيذ نفس أسلوب احتساء الماء المثلج.

[00:24:53] لذلك دائمًا ما يكون لديك بعض الماء المثلج بالقرب منك. أو إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل البرد ، فيمكنك الحصول على بعض الماء الساخن بالقرب منك. لذلك هذا هو المفضل لدي لأنك تتناوله. لذا ، فأنت تضع شيئًا في جسمك من شأنه أن يساعد في تغيير درجة حرارة الجسم الأساسية.

[00:25:11] ومع ذلك ، هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها أيضًا. لذا ، إذا كان الأمر يتعلق بعدم تحمل الحرارة ، يمكنك ذلك ، فهناك العديد من أنواع الملابس المبردة. هناك قمصان تبريد ، وأغطية عنق مبردة ، وأوشحة تبريد ، وقبعات تبريد ، وحزم تبريد ، وسترات تبريد. وهناك العديد من الأنواع المختلفة ، لقد كنت متخصصًا في مرض التصلب العصبي المتعدد منذ ستة أعوام. وحتى في السنوات الست الماضية ، ظهرت العديد من الشركات الجديدة بمنتجات مختلفة أفضل بكثير مما كان لدينا قبل ستة أعوام.

[00:25:45] إنها خفيفة الوزن ، ومخبأة تحت ملابسك ، وبالتالي لا يستطيع الناس معرفة أنك ترتدي جهاز تبريد أو ثوبًا. لذلك ، أحببت هذه الأشياء حقًا. وإذا كان الأمر عكس ذلك ، إذا تم تبريده بتسامح ، فسيكون ذلك مجرد تجميع للأشياء.

[00:26:03] لذا بدلاً من ارتداء شيء بارد ، يمكنك إما تجميع المزيد من البلوزات. لدي بالفعل شيء يسمى زجاجة YuYu ويمكنك وضع الماء البارد أو الماء الساخن فيه. وهي مثل زجاجة ماء طويلة حقًا. إنه حرفياً ، ربما يكون طول ذراعي. وما تفعله هو أنه يمكنك وضعه حول صدرك. يمكنك وضعه حول منطقة بطنك ، ويمكنك فقط حمله بين ذراعيك.

[00:26:28] وهذا شيء يمكن أن يرفع درجة حرارتك أيضًا. لذا من الأفضل أن تكون استباقيًا وتنفذ تلك الاستراتيجيات ، ولكن حتى لو لم تكن استباقيًا ، فلا تزال نفس الاستراتيجيات التي ستفعلها للمساعدة في التعامل مع بعض مشكلات درجة الحرارة هذه.

كريسي ديلجر: [00:26:44] شكرًا جزيلاً. نحن نقدر حقًا انضمامك إلينا اليوم ومنحنا وقتك وخبرتك في هذا الموضوع. أعلم أنها مشكلة يتعامل معها الكثير من الأشخاص ونحن متحمسون لتقديمها كمورد لمجتمعنا.

الدكتورة جريتشن هاولي: [00:26:59] بالطبع. شكرا جزيلا لاستضافتي لك.

كريسي ديلجر: [00:27:01] شكرًا.