Cos'è la glicoproteina oligodendrocitica antimielina (MOG)?
Mentre i ricercatori continuano a studiare disturbi come il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) e la sclerosi multipla (SM), stiamo imparando sempre di più sui fattori che contribuiscono ai processi patologici osservati in queste condizioni. Ad esempio, si pensa che la demielinizzazione da SM sia causata dall'attivazione di globuli bianchi chiamati cellule T (e forse cellule B), mentre la maggior parte dei casi di NMOSD coinvolge anticorpi contro l'acquaporina-4 (anti-AQP4 o NMO-IgG). Recentemente si è discusso di più sulla glicoproteina degli oligodendrociti della mielina o MOG e sulla sua relazione con NMOSD. Sebbene l'esatta funzione del MOG non sia del tutto nota, si ritiene che sia un'importante glicoproteina che influenza la mielinizzazione dei nervi nel sistema nervoso centrale. Anticorpi anti-MOG sono stati trovati in individui con diagnosi di NMOSD che non hanno anticorpi contro AQP4, nell'encefalomielite disseminata acuta, nella mielite trasversa e nella neurite ottica. Quelli con NMOSD anti-MOG tendono ad avere attacchi più spesso nel nervo ottico, o neurite ottica (ON), ma possono anche presentarsi con infiammazione nel midollo spinale (mielite trasversa) e nel tronco cerebrale.
Recentemente al Comitato europeo per il trattamento e la ricerca nella sclerosi multipla (ECTRIMS) incontro annuale, c'era una discussione sull'anti-MOG e se dovrebbe essere la propria categoria diagnostica o un'altra variante di NMOSD. Il Dr. Douglas Sato del Brain Institute del Rio Grande do Sul a Porte Allegre, Brasile, ha sostenuto che ci sono abbastanza differenze tra malattia anti-MOG e NMOSD, e ha proposto di chiamarla MONEM, acronimo di “anti-MOG associate neurite ottica, encefalite e mielite (MONEM).” Al contrario, il Dr. Roman Marignier dell'Hospital Pierre Wertheimer dell'Ospedale universitario di Lione in Francia ha sostenuto che la malattia anti-MOG è una variante di NMOSD che si verifica senza anticorpi contro l'AQP4. La sua argomentazione era che i pazienti con anti-MOG e i pazienti con malattia anti-AQP4 hanno caratteristiche del liquido cerebrospinale, caratteristiche cliniche, caratteristiche della risonanza magnetica simili e le stesse opzioni di trattamento acuto e a lungo termine.
Un'altra presentazione presso ECTRIMS ha descritto uno studio che ha seguito 33 bambini e 26 adulti positivi agli anti-MOG per una media di cinque anni. I ricercatori del Kids Research Institute presso il Children's Hospital di Westmead a Sydney, in Australia, hanno scoperto che il 54% di tutti i pazienti ha sviluppato la neurite ottica come primo segno di malattia. Hanno scoperto che le persone nello studio hanno risposto bene agli steroidi, ma hanno avuto una ricaduta quando gli steroidi sono stati interrotti. Hanno scoperto che i loro partecipanti allo studio avevano tassi di ricaduta ridotti quando erano in terapia con steroidi di mantenimento, immunoglobuline per via endovenosa (IVIg) o immunosoppressione con rituximab o micofenolato.
Partecipa alla ricerca sull'anti-MOG
Il dottor Michael Levy e il laboratorio NMO della Johns Hopkins University stanno sviluppando test per la malattia Anti-MOG (myelin oligodendrocyte glycoprotein). Sono particolarmente alla ricerca di partecipanti con eventi clinici ricorrenti di neurite ottica e/o mielite trasversa con un test anticorpale anti-AQP4 negativo o un test anticorpale anti-MOG positivo da un altro laboratorio.
