Saluti dal Johns Hopkins Transverse Myelitis Center!

Dopo essere usciti da tutta la neve, quest'anno ci siamo tenuti impegnati qui a Baltimora al Johns Hopkins Transverse Myelitis Center! Da notare che recentemente il JHTMC è stato ben rappresentato all'American Academy of Neurology del 2014, dove il Centro ha presentato la ricerca sulla MT e altri rari disturbi neuroimmuni. Tra le ricerche c'era una presentazione poster intitolata, "Diagnosi differenziale della mielite trasversa", (sintesi sotto), che era un'analisi retrospettiva di 591 pazienti che si sono presentati al nostro Centro per un periodo di 36 mesi con la diagnosi presunta di MT. Abbiamo eseguito un'analisi approfondita della validità delle diagnosi dei pazienti sulla base dei dati disponibili per determinare quanti pazienti avevano la MT infiammatoria e determinare quanti avevano effettivamente una causa non infiammatoria per la loro mielopatia. Come si vede dai risultati allegati, due terzi dei pazienti che si sono presentati sono stati confermati affetti da MT infiammatoria e la maggior parte di questi erano monofasici e idiopatici. Tuttavia, va notato che oltre un quarto dei pazienti che si sono presentati al JHTMC presentava una varietà di cause non infiammatorie per le loro mielopatie, con i maggiori contendenti per le mielopatie non infiammatorie attribuibili a eziologie compressive, vascolari e metaboliche. Questa ampia coorte di pazienti avvisa i medici di riconoscere che la diagnosi differenziale completa della MT è ampia e dovrebbe attirare l'attenzione sul fatto che è necessario un lavoro clinico completo.

Il JHTMC è stato onorato dall'Accademia e da Jeffrey Dunn della Stanford University per aver selezionato questa ricerca per essere evidenziata in una sessione speciale sulla SM/Neuroinfiammatoria, in cui il Dr. Dunn ha affermato che la ricerca rappresentava l'alto livello di competenza che emerge dal Johns Hopkins Centro per la mielite trasversa.

I seguenti altri poster di ricerca sui disordini neuroimmuni rari sono stati presentati dal team della Johns Hopkins TM all'AAN:

• Una nota di cautela sulla diagnosi e il trattamento della sospetta mielite trasversa dove è stato presentato e discusso il potenziale impatto negativo del trattamento dei mimi della MT con terapie acute, in particolare i mimi causati da mielopatie vascolari
• Il trasferimento adottivo di cellule T reattive all'acquaporina-4 crea un modello murino di neuromielite ottica ciò suggerisce che la NMO è una malattia guidata dalle cellule T
• Prova dell'inibitore della C1-esterasi nelle recidive acute della neuromielite ottica che ha mostrato promettenti risultati preliminari di sicurezza ed efficacia nel nostro studio di trattamento acuto in aperto a centro singolo di Cinryze per le recidive di NMO
• Disordine delle citochine e aumento dell'amiloide A solubile (SAA) nel liquido cerebrospinale (CSF) di pazienti con neurosarcoidosi ha presentato un promettente biomarcatore trovato nel CSF che aiuterebbe a differenziare la neurosarcoidosi da altri disturbi neuroimmuni tra cui NMO, MS e MT idiopatica monofasica

Per di più, Differenziazione della neurite ottica associata a NMO e MS mediante risonanza magnetica è stato selezionato per la presentazione della piattaforma. Attraverso l'analisi retrospettiva di 55 eventi di neurite ottica acuta, abbiamo dimostrato che le caratteristiche della risonanza magnetica possono essere un utile biomarcatore nella NMO, poiché le lesioni sono più comunemente estese longitudinalmente e più posteriormente rispetto alla SM. Ciò è utile poiché è probabile che l'NMO-IgG sia negativo nei pazienti NMO che presentano solo neurite ottica: è solo in un secondo momento che dichiarano di avere veramente NMO o NMOSD, dopo che è stato fatto più danno. Pertanto, essere in grado di scoprire biomarcatori potenzialmente utilizzabili all'inizio della malattia è promettente!

L'entusiasmo non si ferma qui, però. Riusciamo a malapena a riprendere fiato da AAN mentre saltiamo a giugno - e siamo lieti di annunciare che lo scorso lunedì 9 giugno^th, 2014 è stato ufficialmente riconosciuto come Transverse Myelitis Awareness Day nello Stato del Maryland, grazie alla dedizione dei nostri pazienti nel lavorare con i loro senatori locali! Quindi è abbastanza appropriato che stiamo finendo i nostri preparativi per il John Hopkins 2^nd Simposio annuale regionale sull'assistenza clinica sulla mielite trasversa, accadendo più tardi nel mese il 21 giugno^st proprio qui al Johns Hopkins Hospital. Questo evento, che è sostenuto dal Bart McLean Neuroimmunology Research Fund e attraverso una sovvenzione educativa fornita da Alexion Pharmaceuticals, si concentrerà sui problemi che i pazienti con MT e NMO incontrano più comunemente, così come le ultime tendenze nella gestione di questi problemi, la riabilitazione strategie e ricerca nuova e in via di sviluppo in TM e NMO. Siamo lieti di avere docenti e personale esperti della Johns Hopkins Medical Institutions, dell'International Center for Spinal Cord Injury presso il Kennedy Krieger Institute e dell'International Neurorehabilitation Institute... e sarà un tutto esaurito! E il divertimento del fine settimana non finisce qui; per coloro che vogliono trasformarsi in un intero weekend stravagante TM/NMO, il Maryland Walk-Run-N-Roll 2014 per supportare SRNA è il giorno successivo!

Mai un momento di noia qui al Johns Hopkins Transverse Myelitis Center!

Maureen A. Mealy, Marina Militare, BSN, MSCN
Responsabile del programma clinico e direttore della ricerca
Johns Hopkins Centro per la mielite trasversa e clinica per la neuromielite ottica