1. Come funziona?
Rituximab agisce uccidendo le cellule B, un tipo di globuli bianchi ritenuti responsabili dell'infiammazione che porta a lesioni nella NMOSD. Meccanicamente questo farmaco è simile a Inebilizumab.
2. Chi non dovrebbe assumere questo farmaco?
Parlate con il vostro medico di eventuali controindicazioni al Rituximab.
3. Come si assume?
Infusione intravascolare (IV) in un centro di infusione ambulatoriale.
4. Quanto spesso viene generalmente assunto?
Una infusione ogni sei mesi, ad eccezione della prima dose che è suddivisa in due infusioni (alla settimana 0 e alla settimana 2).
5. Qual è il dosaggio tipico?
1000 mg ogni sei mesi.
6. Quanto riduce il mio rischio di ricaduta?
Poiché non è stato ancora eseguito uno studio clinico su questi farmaci per NMOSD, la riduzione del rischio di recidiva stimata non è stata calcolata. Come molte altre condizioni autoimmuni neurologiche, i medici hanno utilizzato questo farmaco prima che fossero disponibili terapie approvate dalla FDA come immunosoppressore generale. È ancora considerato uno standard di cura e una potenziale opzione per il trattamento di NMOSD dalla maggior parte dei medici.
7. Quali sono gli effetti collaterali?
Esiste un rischio più elevato di infezioni, più comunemente delle vie respiratorie e delle vie urinarie. Ci può essere la riattivazione di vecchie infezioni, come l'epatite e la tubercolosi, che il medico esaminerà prima di iniziare il trattamento. Possono verificarsi reazioni all'infusione, che vanno da sintomi simil-influenzali, bassa pressione sanguigna, orticaria a gonfiore, respiro corto e, nei casi più gravi, shock.
8. Cosa devo fare per prepararmi a prenderlo?
Il medico dovrebbe controllare le analisi del sangue per la conta delle cellule, gli enzimi epatici, la tubercolosi e l'epatite.
9. Quale monitoraggio continuo dovrebbe avvenire durante l'assunzione di questo farmaco?
Screening annuale della tubercolosi e dell'epatite. Il medico può monitorare la conta ematica, incluso il conteggio delle cellule B, per determinare se il farmaco funziona ancora nel tuo corpo.
10. Chi produce questo farmaco?
Rituxan è prodotto da Genentech (un membro di Roche). MabThera è prodotto da Roche. Truxema, un biosimilare di Rituximab, è prodotto da Teva.
11. Come posso ottenere aiuto per pagarlo?
Puoi collaborare con il tuo medico o con il dipartimento di assistenza sociale dell'ospedale locale per cercare di ottenere assistenza per questi farmaci.
12. Posso prenderlo se sono incinta?
Rituximab è un farmaco di categoria C per la gravidanza. Questo può essere un farmaco che può essere assunto prima del concepimento se pianificato, ma dovrebbe essere discusso su base individuale con il proprio medico. I bambini di persone in gravidanza che assumono Rituximab possono avere un basso numero di cellule B, che può richiedere il monitoraggio.
13. Informazioni sulla sperimentazione clinica
Gli studi su Rituximab sono stati in gran parte studi retrospettivi e non controllati con placebo, ma hanno indicato riduzioni dei tassi di recidiva per quelli con NMOSD.
14. La mia assicurazione lo coprirà?
Questo dipenderà dalla compagnia assicurativa e dal codice di fatturazione utilizzato dal medico. Per domande specifiche, chiamare il numero di telefono del servizio clienti sul retro della tessera assicurativa con il nome del farmaco in questione, nonché il codice ICD (diagnostico) utilizzato dal medico.
15. È approvato dalla FDA per NMOSD?
No, è usato off-label.