Indicatori prognostici di mielite trasversa acuta in 39 bambini
Chen et al. ha pubblicato un articolo nel 2013 che descrive i fattori che hanno contribuito alla prognosi di 39 bambini (17 maschi, 22 femmine) che soddisfano i criteri diagnostici per la mielite trasversa acuta (ATM). I criteri diagnostici sono stati sviluppati dal Transverse Myelitis Consortium Working Group nel 2002. I bambini sono stati ricoverati all'ospedale pediatrico della Chongqing Medical University tra il 1995 e il 2008 e sono stati seguiti per una media di 8.5 anni. Chen et al. mirava a determinare cosa ha contribuito a uno scarso recupero funzionale rispetto a un buon recupero funzionale in questo gruppo di bambini. Al follow-up, 22 (56%) dei bambini erano completamente funzionalmente guariti, 9 (23%) avevano un buon recupero con alcuni effetti residui e 8 (21%) bambini non erano in grado di camminare senza assistenza e/o non avevano controllo completo della minzione. Di quest'ultimo gruppo, 3 (38%) non hanno ricevuto il trattamento corretto durante il loro attacco di ATM. Della coorte totale, 24 (61%) dei bambini avevano un'infezione prima di sperimentare l'ATM e due bambini (5%) su 39 alla fine si sono convertiti alla sclerosi multipla.
Chen et al. scoperto che c'erano diversi fattori che prevedevano una prognosi infausta in questa popolazione. Questi fattori includevano: a) un breve lasso di tempo dai sintomi iniziali alla compromissione maggiore, b) un lungo periodo di tempo trascorso durante il quale si è verificata la compromissione maggiore, c) livelli aumentati di proteine nel liquido cerebrospinale e d) Un'infezione secondaria. Gli individui che hanno sperimentato uno dei fattori sopra menzionati avevano maggiori probabilità di avere una prognosi infausta. Simile ad altri studi, Chen et al. hanno scoperto che i lunghi tempi di attesa prima di ricevere il trattamento erano associati a una prognosi infausta. Alcuni dei loro risultati sono, tuttavia, in contrasto con altri studi. Pertanto, i ricercatori avvertono che, poiché il loro studio ha esaminato le cartelle cliniche del passato, aveva una piccola dimensione del campione e un breve tempo di osservazione, gli indicatori prognostici che hanno trovato potrebbero non essere completamente accurati.
Questo riassunto è stato scritto da Gabrielle (GG) deFiebre, ricercatrice associata presso un'organizzazione no-profit di sanità pubblica a New York City a cui è stata diagnosticata la mielite trasversa nel 2009. GG si offre volontaria presso la Siegel Rare Neuroimmune Association.
Ricerca originale: Chen L, Li J, Guo Z, Liao S, Jiang L. Indicatori prognostici di mielite trasversa acuta in 39 bambini. Pediatric Neurol. 2013;49:397-400.
