TM
Prognose & Beheer
Het spectrum van herstel van TM is breed en varieert van geen verbetering van de symptomen tot volledig herstel. Enige verbetering van de symptomen kan worden waargenomen tijdens de acute behandeling, maar is mogelijk pas na 1-3 maanden merkbaar. Historische gegevens, die niet corrigeerden voor behandeling, suggereerden dat ongeveer 1/3 van de personen herstelt met weinig of slechts geringe symptomen, 1/3 een matige mate van blijvende invaliditeit heeft en 1/3 vrijwel niet herstelt en ernstig functioneel gehandicapt blijft . Deze gegevens dateren echter van vóór een aantal agressievere behandelprotocollen en zijn waarschijnlijk onnauwkeurig. In de huidige ervaringen lijken de uitkomsten beter te zijn dan deze verdeling, waarbij de meeste personen met TM een goed tot redelijk herstel laten zien. Sommige studies hebben gesuggereerd dat bepaalde klinische kenmerken (snelle progressie van symptomen, rugpijn) en klinische studies (zoals opgewekte potentiële tests of markers van letsel in het ruggenmergvocht) vaak indicatoren zijn van een minder volledig herstel. Deze markers zijn onvolmaakt en gaan niet uit van agressieve revalidatie- of behandelingsstrategieën.
TM kan het presenterende kenmerk zijn van multiple sclerose. Bij personen met acute partiële myelitis transversa en normale hersen-MRI ontwikkelt ongeveer 10-33 procent MS over een periode van vijf tot tien jaar. Degenen bij wie uiteindelijk de diagnose MS wordt gesteld, hebben meer kans op asymmetrische klinische bevindingen, overheersende sensorische symptomen met relatieve spaarzaamheid van motorische systemen, laesies die zich uitstrekken over minder dan 2 ruggengraatsegmenten, abnormale hersen-MRI en oligoklonale banden in het CSF.