[00:00:04] Dr. Carlos A. Pardo: Het is mij een genoegen Sandy voor te stellen. Sandy Hanebrink is een CEO van Touch The Future/ReBoot, Inc. en er zijn veel dingen die Sandy ons gaat brengen. En het is geweldig om Sandy hier te hebben. Ten eerste is ze ergotherapeut en ten tweede zal ze veel zeer belangrijke aanwijzingen geven over belangenbehartiging en veel dingen die we moeten begrijpen voor patiënten met myelitis en myelopathie. Heel erg bedankt Sandy voor het deelnemen aan de bijeenkomst dus.

[00:00:59] Computer gegenereerde stem van het exoskelet: Verbonden. Buigen. Druk om te staan. Druk om te staan. Opstaan. Links. Rechts. Links. Rechts.

[00:01:30] Sandy Hanebrink: Waar is de afstandsbediening? Stel het gewoon in. Oke. Omdat ik met technologie bezig ben, dacht ik dat we er wat mee zouden laten zien, toch?

[00:01:43] Computer gegenereerde stem van het exoskelet: Voeten bij elkaar. Time-out.

[00:01:51] Sandy Hanebrink: Oké. Dus daar beneden is het. Ik kan het niet zien. Dus waar ik mee ga beginnen is een, ik hoef de seksuele technologie niet te doen. Dus ik nam dat niet op, omdat ik wist dat het vóór het mijne zou komen. Maar als ergotherapeut en in het bijzonder als ergotherapeut met TM probeerde ik te kijken naar een staalkaart van technologieën die mensen naar het symposium kwamen. Dit is geenszins inclusief, maar ik wilde gewoon de kloof over een aantal dingen overbruggen. Het gaat? Het is goed. Daar gaan we. Dus hadden ze me gevraagd om kort te spreken over autorijden. Ik ben geen rijbeoordelaar. Maar in het kort, alleen maar naar enkele dingen willen kijken, biedt die bron. Dus als u problemen heeft met motorische controle, cognitieve controle, of het nu gaat om de bovenste extremiteit of de onderste extremiteit, zijn er opties om ook te kunnen autorijden met visie en technieken, vooral als u slechts zichtproblemen heeft met één oog. Dus als u naar de directories van specialisten op het gebied van rijrehabilitatie gaat, kunt u iemand in uw omgeving vinden die u kan helpen die beoordeling te laten uitvoeren.

[00:03:24] Er zijn ook opties voor consumentenoplossingen, zodat u kunt kijken naar de verschillende type voertuigen, de verschillende type bedieningselementen, de verschillende type aanpassingen om te bewegen als u een hemiplegie heeft en u niet met uw rechtervoet kunt rijden, je moet met je linkervoet rijden, dat soort dingen. Ook de netten aangepaste voertuigen, erkende autodealers en dergelijke staan ​​vermeld. Soms wordt dit niet zo vaak bijgewerkt, maar als u ze een e-mail stuurt, kunnen ze u een actuele lijst met gecertificeerde. Maar ook begrip met autoverhuurbedrijven denkt men dat ADA alles is. ADA vereist dat ze enkele aanpassingen hebben, zoals handbedieningen en draaiknoppen en dat soort dingen. Afhankelijk van het bedrijf moet je ze wel op voorhand aanvragen. Het is 48-72 uur, maar ze hoeven geen bestelwagens te voorzien.

[00:04:15] De meesten van hen hebben wel een overeenkomst met een organisatie zoals mobiliteitswerken of sommige daarvan, dus als je de liftwagen of de laadklep nodig hebt. Dat zal er niet zijn, maar dat kunnen ze niet als je alleen handbedieningen of andere kleine aanpassingen krijgt, zoals een ander verlengd voetpedaal, de draaiknop en dat soort dingen. Ze kunnen je geen extra kosten in rekening brengen. Dus als u een compact voertuig nodig heeft, betaalt u voor een compact voertuig, u hoeft niet te betalen alleen omdat ze ze alleen op voertuigen van bepaalde afmetingen plaatsen. Meer kunnen ze je niet aanrekenen. Dus dat was een beetje het belangrijkste deel met dat op de dia. U ziet enkele verschillende afbeeldingen van soorten handbedieningen. Een soort standaard handbediening is de eerste bovenaan, je ziet een draaiknop. Dat is meestal sommige mensen houden van een lage positie, sommige mensen houden ervan om twee uur.

[00:05:15] Andere mensen houden van andere plaatsen, sommige mensen gebruiken ze helemaal niet. Of de typische naar beneden duwen voor gas, naar voren duwen voor pauze. Er zijn hoogtechnologische bedieningselementen, de tweede foto bovenaan waar iemand rijdt met een meer hoogtechnologische besturing geniet ervan dan deze. In sommige gevallen zie je iemand met een quadriplegie. De ene is een stuurmechanisme of de andere is je acceleratie en rem. Beneden helemaal rechts van mij, helemaal links zie je een camper. Campers zijn nu ook aangepast en dat zie je steeds meer met liften of oprijplaten, een full-size bestelwagen met een lift versus je oprijwagens, dat kan een zij- of achteringang zijn. Niet afgebeeld zou zijn als enkele van de haakarmen die uw rolstoel zullen oppakken en achterin uw voertuigauto-toppers zullen trekken en die voor het opbergen van apparatuur. En dan zijn mijn favoriet draagbare handbedieningen, want als ik die reservering al heb gemaakt en ze die bij een autoverhuurbedrijf onvermijdelijk niet beschikbaar hebben, ook al heb je al het voorwerk gedaan, dan kun je met deze reizen en stop ze in de bagagebak en elke auto werkt. Je klemt ze gewoon vast en gaan.

[00:06:38] Dus woningaanpassingen vaak als je op zoek bent naar middelen, als je kijkt onder je raad over veroudering, veel van hen stellen dat dit onder het kantoor van de luitenant-gouverneur valt. En u kunt bronnen vinden over ouder worden en handicaps. Vaak zeggen ze gewoon ouder worden en vergeten ze ons. Zelfs illegaal federaal verplicht is het veroudering en handicap, maar je kunt veel databases en bronnen vinden die veelvoorkomende dingen zijn om te helpen met mensen met beperkte mobiliteit of om gewoon de toegang te vergroten of eeuwveranderingen worden hier afgebeeld. Dus bovenaan. Ik denk dat elke oven deze zou moeten hebben, want voordat ik verlamd raakte, heb ik mezelf verbrand. En nu doe ik dat nog steeds, maar het is gewoon een simpele zelfklevende beschermer die op de rekken gaat en die voorkomt dat je jezelf verbrandt als je de rekken aanraakt. Helemaal rechts van mij, links van je, zie je een persoon die een bankstok gebruikt, dat is een standaardproduct dat onder je meubels past. Je meubels houden het tegen. En dat kun je dan gebruiken als hulpmiddel bij het opstaan.

[00:07:49] Sommigen van hen worden geleverd met een tafel eraan. Het geeft je dus een tv-lade als je wilt. Er zijn draagbare en verstelbare bedrails die je kunt krijgen, zodat als je die nodig hebt om te draaien en dergelijke, ze gewoon onder het bed schuiven. Ik reisde er altijd mee en liet de portier hem gewoon aantrekken, omdat hij gewoon om de boxspring wordt vastgemaakt en vastgehaakt. De middelste foto daar is een valscharnier of een verzonken scharnier. Wat dat doet, is dat het in het normale scharnier op de deur past en dat de deur zelfs met het kozijn naar achteren kan vallen, zodat je twee centimeter meer ruimte hebt om in een badkamer te komen zonder grote aanpassingen te hoeven doen. Dit is vooral belangrijk als mensen geen geld hebben om hun huis aan te passen zodat hun rollator en rolstoel erin passen. Of als ze in een huurwoning zitten.

[00:08:47] Deze twee, drie foto's hier zijn verschillende soorten retrofit-douchekoppen die je een schuifbediening en de omstelling aan de onderkant geven, zodat je eigenlijk gewoon de douchekop losschroeft en deze op zijn plaats schroeft en dan bij de eerste moet je eigenlijk nog steeds boren en de onderste paal monteren. Maar hij heeft wel de omstelling aan de onderkant en heeft de schuif. Degene die wordt vastgeschroefd, kan ook worden gebruikt als handgreep als deze correct is geïnstalleerd. De tweede die je op de foto in het midden ziet, is een lijm, dat is degene aan de rechterkant. Het staat u en veel verhuurplaatsen toe als u huurt en u kunt wijzigingen aanbrengen, maar de eigenaar kan eisen dat u het terugbrengt in de oorspronkelijke staat. Of misschien reist u gewoon naar het huis van een familielid of iets waar ze niet de handdouche hebben die u nodig heeft.

[00:09:54] Dit maakt het dus mogelijk om lijm te gebruiken. Het is een plakkerige back-to-mount. Wanneer ik mensen echter altijd waarschuw, is wanneer ze dit gebruiken, het is gemaakt om een ​​bepaalde hoeveelheid druk vast te houden, maar je staat in een stoomdouche en het is lijm. Dus na verloop van tijd kan dat elke keer dat je een handgreep gaat gebruiken en iets typen, versoepelen, zorg er altijd voor dat je het controleert voordat je het gebruikt als transportmiddel, anders sta je voor een plant. Het leuke aan deze bedieningselementen is dat er een standaard douche voor nodig is, er zijn geen veranderingen in de leidingen nodig, er zijn geen loodgieters nodig. Het is dus een gemakkelijke manier om het te wijzigen. De laatste heeft ook meerdere functies. Zo kan ook de hoofddouche aanstaan, zodat u warm kunt blijven. Wat voor mij een probleem is, want als ik het koud krijg, word ik erg spastisch. Het zorgt er dus voor dat de waterkop op me blijft spuiten. Waarom ik de handheld kan gebruiken of alleen de handheld.

[00:10:54] Dus als ik mijn haar niet wil wassen, maar gewoon opgepoetst wil worden, kan dat ook. Aanpassingen voor mobiliteit kunnen dus draagbaar zijn. De eerste foto's zijn eigenlijk draagbare oprijplaten die kunnen worden opgevouwen als een koffer, zodat u deze kunt gebruiken om ergens te komen. Modulaire oprijplaten zijn veel duurzamer en veiliger om in uw huis te installeren. En qua kosten met de prijs van hout hebben we tegenwoordig huizen veel goedkoper aangepast met het modulaire systeem dan met hout. Want hout is zo duur en dan hoeven deze niet vervangen te worden. Er zijn platformliften, beneden zie je een traploper. Veel mensen denken dat ze structureel iets degelijks met de muur of constructie gedaan moeten hebben en dat ze eigenlijk zelf niet aan de trap schroeven. Er is dus een constructie waar je onder de opstap door moet kunnen om die vast te zetten, maar ze kunnen gewoon worden aangesloten of hebben batterijen of een back-upbatterij. Ze kunnen ook op gebogen trappen worden geïnstalleerd.

[00:12:06] De andere foto's een lift die een woonlift is, maar ze maken nu ook schachtloze liften, wat leuk is, want als je maar één tot anderhalve verdieping gaat, kun je zoiets als een platformlift installeren , maar het ziet er schoner en gelikter uit dan de lift en ze maken ze voor zowel mensen die gaan staan ​​om het te gebruiken als ze kunnen lopen, maar niet echt veilig of helemaal geen stappen kunnen zetten, of ze maken ze groot genoeg voor rolstoelen . En dus moet u aangeven wanneer u die offertes krijgt, maar omdat ze nu zo gemakkelijk in de bouw worden gebruikt, is wat vroeger $ 10,000 was, nu gedaald tot ongeveer 3000 met installatie. Dan deze andere zet ik hier onder woningaanpassingsgebieden dat zijn toegangssporen. Die gebruik ik inderdaad. Daar is het als een enkel vierkant met het handvat en ik heb twee sets van drie. Ik denk dat Janelle twee sets van vijf heeft. Hiermee hebt u toegang tot het strand, maar ze kunnen permanent worden geïnstalleerd. En ik heb eigenlijk een set in mijn achtertuin geïnstalleerd, zodat ik naar buiten kan gaan naar waar de lamp is en de tuin is en dat soort dingen, net over de bovenkant van ons gras en het gras komt er eigenlijk een beetje doorheen. Dus, en als dat het geval is, stabiliseert het het zelfs nog meer en zijn ze relatief goedkoop, maar ze geven je toegang als je naar het meer of speeltuinen gaat of waar dan ook waar geen toegankelijke route is, je kunt er een maken.

[00:13:57] Dus ik wilde wat visietechnologie doen en dit zijn kant-en-klare apparaten die mensen nodig hebben, maar de grootste technologie die we hebben, zijn smartphones. Er is zoveel ingebouwde technologie en de toegankelijkheidsfuncties en apps en dingen die er zijn om zoveel dingen te doen, zoals herinneringen, kleurenlezers, schermlezers, optische tekenherkenning, wat betekent dat ik een document kan scannen en het voor mij leest en dat is ingebouwd in onze telefoons, maar ook simpele dingen zoals een extra brede, omdat onze balans niet zo goed is, maar een extra brede pratende schaal, sprekende glucosemeters, de belbeker die hier rechts is afgebeeld, heeft sensoren in het, dus het vertelt hoe vol de mok is voor iemand die blind is, en dan zit de kleine fluiter, het kleine oranje apparaat in de rechterhoek eigenlijk bovenop een glas. En dus is een vriend van mij een barman en hij is blind en hij houdt er niet van om zijn vinger, vooral in COVID-land, in de drankjes van mensen te steken.

[00:15:06] Dus gebruikt hij er nu een, want zo kwam hij erachter hoe vol het glas was. Mensen waarderen zijn vinger, niet in hun glas dat mijn kerstcadeau voor hem was, het is $ 6. Het andere dat belangrijk is, zijn onze recepten, toch? En zorgen dat we dat hebben. Dus dankzij ADA bieden de apotheken nu deze labels die gemakkelijk te lezen en te begrijpen zijn voor mensen met cognitieve problemen en grotere letters en dan ook voor receptlezers. Je kunt hier ook een receptlezer kopen zoals op de middelste foto. Maar Walgreens, CVS en andere apotheken leveren eigenlijk de labellezers en het zal u alles geven, inclusief de receptinformatie zoals de brochure die gewoonlijk bij uw recept wordt geleverd, alles wat beschikbaar is. Ze zijn ook niet duur, de herinnering aan de pratende pil. Dus het vertelt je dat het tijd is om te nemen en je kunt dat programmeren.

[00:16:20] Dit is een van de beste technologieën voor mensen met zowel cognitieve als visie. Het is relatief nieuw en uit, het is de OrCam en hij kan echt op je glas worden geklikt of kan in de hand worden gehouden. Het mooie aan de OrCam my eye is dat hij tekst leest, van dichtbij en ver leest, en gezichten herkent. Dus ik zei tegen Mike Levy dat hij er een nodig heeft, omdat hij zegt dat hij geen gezichten herkent. Dus het is slimme technologie en het zal je vertellen wie er komt, het identificeert producten door middel van het lezen van streepjescodes en dat dus het vertelt mensen wat het item is dat ze vasthouden, wat als het een doos is, ze kan niet echt goed voelen. Dus het vertelt je dat het streepjescodes herkent, het herkent zowel Amerikaanse als Canadese valuta en ze werken aan andere landen. En dan identificeert het kleuren, dus draag niet langer blauwe en bruine mixen en dat soort dingen met je sokken, het zal je de kleuren vertellen. Ze hebben ook een AI-versie die helpt bij het volgen van sociale ontmoetingen. Dit is dus nieuwe opkomende technologie, maar het helpt mensen die blind zijn. Het is moeilijk hoeveel tijd je doorbrengt met deze persoon en deze activiteit en dat en het helpt hen om het op een manier te zetten om tijd te moduleren op basis van die interactie. En dus, omdat het AI is, is het slim, het blijft je leren en je meer gegevens geven die degenen onder ons die kunnen zien als vanzelfsprekend beschouwen.

[00:18:07] Er zijn dus behoorlijk coole technologieën. De MyMe heet het. Is het net als Google Glass? Ja, maar dit is een camera. Dus je hebt niet zo'n groot ding voor je gezicht en ziet eruit als je ruimtemonster. Het is dus een beetje sociaal aantrekkelijker en we merken dat mensen het gebruiken en willen gebruiken. Je kunt hem aan je shirt spelden of vasthouden. Mensen die wandelstokken gebruiken om te navigeren, klemmen het aan hun wandelstokken. De vision-technologie, de WayBand. Deze is echt gaaf omdat hij het doet door middel van trillingen, zodat je je pad kunt bepalen en het geeft je de aanwijzingen van waar je hypothetisch bent door middel van trillingen op de pols en het werkt met andere GPS die al beschikbaar zijn. U hoeft dus niet te betalen voor dit abonnement of iets voor een specifieke app. Als je het apparaat eenmaal hebt, is het goed om te gaan. Dus degenen die wat GPS-achtige functies nodig hebben, het is een heel mooi stukje technologie.

[00:19:19] Zo toegankelijke computertoegang is zo veel goedkoper geworden en ingebouwd in andere apparaten waarvan veel mensen niet weten dat ze bestaan. Dus, net als bij de iPad-software, heeft nu een ingebouwde schakelaarbediening. Er kan dus elke Bluetooth-schakelaar aan worden toegevoegd of er kan een plug-in-schakelaar aan worden toegevoegd zodat mensen het systeem kunnen bedienen en navigeren. Dus, mensen die verlamd zijn en sip-and-puff gebruiken, dat is een schakelaar, of misschien hebben ze een externe schakelaar of Bluetooth-schakelaar waarmee ze daadwerkelijk op een knop drukken of een soort triggerapparaat om het apparaat te bedienen. De andere zijn de joysticks. This is PA Mobile stond me vriendelijk toe dit mee te nemen zodat mensen de technologische vooruitgang in de stoel kunnen bekijken. Deze joystick doet infrarood zoals je tv-afstandsbedieningen. Het werkt met Bluetooth, zodat u uw computer, uw telefoon en alles rechtstreeks vanaf de joystick kunt bedienen, zodat u geen ander extern apparaat nodig hebt om het te activeren. En ik programmeerde eigenlijk in minder dan twee minuten de afstandsbediening van de tv. Dus ik kan de tv in mijn kamer bedienen, dus het is zo draagbaar. Ik heb een Bluetooth-stekker meegenomen, sorry, die zit op mijn lamp, zodat ik echt een licht in mijn kamer kan aandoen. Ik vergat het los te koppelen en mee te nemen, maar gewoon een paar Bluetooth-stekkers die je op Amazon kunt kopen of wat dan ook, en nu heb je toegang en kan ik de joystick als dat toegangspunt gebruiken.

[00:21:04] Hier aan de rechterkant is slechts een combinatie van direct op de markt verkrijgbare Google, ring, Alexa, Apple Home Kit, een gewone slimme stekker en dan de Nest-afstandsbedieningen die nu trainen en Honeywell alle verschillende afstandsbedieningen heb nu toegang op afstand. Sommige dingen waarmee u rekening moet houden bij omgevingscontrole, zijn dat ze vrij beperkt zijn tot die locatie en dat ze afhankelijk zijn van internet om te functioneren versus de HouseMate die zich in de linkerhoek bevindt, hij is eigenlijk zo groot als een hockeypuck. Zodra het de signalen leert, werkt het, dus er zijn minder faalpunten. Het is dus specifiek ontworpen voor mensen met een handicap versus degenen die elke dag worden gebruikt. Uiteraard zijn deze veel goedkoper dan de HouseMate, maar de ClickToPhone-app die bij HouseMate wordt geleverd en die gratis is als je een Bluetooth-joystick of Bluetooth-schakelaar hebt, kun je die app gebruiken om je telefoon te bedienen, op een Apple- of Android-tablet of Microsoft computer, en dat is gratis.

[00:22:25] Dus dat geeft je wat meer universele toegang. Voor speciaal getrainde apparaten is een scanmodus mogelijk, zodat u gemakkelijker over het scherm kunt bewegen om naar een sectie te gaan en vervolgens te selecteren. Het geeft dus een beetje meer controle voor mensen die dingen moeten scannen om te scannen of om in kwadranten te bewegen om sneller te selecteren. Dus voor mensen met een quadriplegie is het een groot voordeel van toegankelijk gamen. Er zijn gemakkelijk verkrijgbaar op de markt of er zijn er die speciaal zijn gemaakt. Dus de twee voorbeelden die ik hier heb, zijn een Xbox-controller met één hand. Je kunt die daadwerkelijk bestellen en kopen van de Xbox-site of van Amazon. En dan zorgt de Singleton QuadStick voor hoofdcontrole en sip-and-puff-gaming en dit is een echte gebruiker, Davison die het gebruikt. Hij is eigenlijk een professionele gamer. En dan is er een link naar 12 aangepaste spelcontrollers die er zijn en hoe je ze kunt krijgen. Je hebt daar dus toegang toe via de website wanneer ze deze sessies plaatsen. Toegankelijke recreatie, alles van het aanpassen van vismolens. Er is een manchet die voor iemand kan worden vastgeklikt. Er zijn ook elektrische vismolens, geweerstandaards en elektronische geweerbesturingen voor degenen die dat willen.

[00:24:10] Dingen die direct beschikbaar zijn, zijn voor duiken. Ik heb wat zwemvliezen die ik gebruik, maar daar word ik snel moe van en kan ik het niet zo lang volhouden als alle anderen. Dus kocht ik een van deze gebruikte op eBay voor $ 100 en dus is het fantastisch omdat ik overal kan rondtoeren, ik gebruik het in het zwembad van mijn vriend om onze kinderen te achtervolgen, dus het is leuk. Bij kajakken zijn er veel aanpassingen op de eerste foto is OF ga staan ​​waar het vastklikt en dan kun je gewoon draaien zodat je niet de kracht hoeft te hebben om de peddel omhoog te houden, maar je kunt dan wel peddelen. Je ziet dat de middelste foto met stempels is. En dan ben ik het die op een toegankelijke kajaklancering lanceert. Dus we hebben nu ongeveer 70 mijl toegankelijk kajakken in South Carolina, waar je kunt overdragen naar deze verschillende mobiliteitsbeugels. Ik geef gewoon een voorbeeld, meestal ga je hiervoor samenwerken met je neuroloog en je fysiotherapeuten en fysiotherapeuten, maar ik wil alleen maar laten zien dat er veel opties zijn. Mensen houden niet van die in het midden, het plastic in de schoen, ze willen iets dat met alle schoenen kan werken. Dus je hebt de zeebodem, zodat die aan de schoen hecht en een beetje helpt bij die voetval.

[00:25:45] Je hebt een externe voetsteun die over en achter je schoen gaat. Het werkt niet met alle schoenen, maar meestal wel met de meeste tennisschoenen en standaard veterschoenen dynamische AFOS waar je de hoeken en het buigvermogen kunt aanpassen, afhankelijk van je toon. U kent verschillende soorten klapvoetbeugels en zo tot uw op maat gemaakte beugels die zijn gemaakt door uw orthopedische prothesebedrijven. Mobiliteitswandelaars hebben een lange weg afgelegd vanaf de eerste twee daarboven met een standaard rollator of standaard rollende rollators. Persoonlijk heb ik een hekel aan rollators, maar mensen zijn er dol op, omdat ze een zitplaats hebben, omdat je ermee voor je uit loopt. Het is niet echt een ideale poort. Maar er zijn nieuwere die je erin kunt lopen, meer vergelijkbaar met degene waar ze de rechtopstaande, meer ergonomische rollator hebben waar je het kunt doen met je ellebogen en gewicht door je onderarmen dragen in plaats van je pols je beenkappen die van achteren komen. Er zijn nu zelfs strandlopers met opgepompte banden, zodat je echt het strand op en af ​​kunt lopen. En dan de knieschotten nu die ook zitjes hebben.

[00:27:12] Dus mensen die veel evenwicht of trillingen hebben en die niet kunnen en zich zorgen maken over vallen, kunnen dat gebruiken en zichzelf nog steeds met hun voeten voortbewegen, maar dan zittend. Verschillende soorten krukken, wegkomen van de ouderwetse krukken die je plexus breken en je vervolgens meer problemen bezorgen, maar veel verschillende verloren op krukken, maar wat nog belangrijker is, zijn de tips. Dus je hebt sommige die buigen, sommige die absorptie opnemen, dus neem wat van de druk van je gewrichten af, en dan ook speciale tips, zoals spikes en ijstips en dat soort dingen, afhankelijk van wat je buiten doet en de activiteiten die je doet en zeker in gewicht, sommige zijn extreem zwaar versus de nieuwere zijn van koolstofvezel en die zijn veel lichter, dus nogmaals, energie. En dan degenen die in het midden bovenaan instortten, zodat wanneer je bij de tafel komt, je hem kunt inklappen en op tafel kunt zetten in plaats van zoals ik mijn krukken overal laat vallen.

[00:28:21] Rolstoelmobiliteit, de vooruitgang in technologie en keuzes die overal beschikbaar zijn vanaf de eerste bovenaan. Het is gewoon een transportstoel, de lichtste, goedkoopste stoel. Het is gewoon, ik zeg altijd dat het is alsof je oma meeneemt om haar haar te laten doen of naar de kerk of mensen die het gewoon nodig hebben, dat ze er maar heel weinig tijd in zullen doorbrengen, maar dan iets dat licht is en gemakkelijk uit de weg te gaan. auto. We hebben veel senioren, dat is de beste optie zodat ze zichzelf niet verwonden terwijl ze alleen maar proberen de rolstoel in en uit de auto te zetten. Voor uw op maat gemaakte stoelen met een stijf frame, de volgende is een elektrische stoel met middenwielaandrijving. De volgende is het wiel dat eigenlijk een draagbare scootmobiel is, maar een rolstoel die er echt strak uitziet. Het heeft omni-wielen zodat de wielen deze kant op draaien en deze kant op zodat het daadwerkelijk in de ruimte draait.

[00:29:27] Ze komen uit elkaar zodat je het in een taxi kunt gooien en niet beperkt bent tot alleen vervoer met een busje naar de gemakkelijke stoelen die kunnen worden opgevouwen. Dat is een elektrische reisstoel voor een standaard soort lichtgewicht klapstoel. En dan elektrische stoelen die meerdere zitfunctie-opties hebben, zoals de eerste foto met de dame in de stoel, zit hoger en leunt naar voren. Dus in plaats van dat iedereen niet altijd zijwaarts moet gaan om te proberen iets te pakken, nu om je echt naar voren te kantelen zodat je echt bij dingen kunt komen vanuit de kast op het aanrecht. Stoelen die kunnen kantelen en achterover leunen voor drukontlasting, je ziet zomer voorwielaandrijving, zomer middenwielaandrijving, zomer achterwiel en dat hangt allemaal af van wat je er het liefst mee wilt doen. Staande stoelen en dan je scootmobielen en scootmobielen. Een van de dingen met de scooters is dat we veel mensen naar die scooters zullen zien gaan, omdat ze lichter zijn, maar dan beginnen ze zit- en positioneringsproblemen te krijgen, dus gemak versus positionering en dan krijg je rug- en specificiteitsproblemen en dat soort dingen.

[00:30:51] Power Assist Mobility, man, het heeft een lange weg afgelegd, SmartDrive is de eerste daar, het komt ook met een smartwatch en een bedrade versie. Als je me in mijn andere stoel zag, ik heb een SmartDrive en ik heb ook de bedrade versie. Dus als ik niet wil tikken om het te activeren en uit te schakelen, kan ik op de knop drukken om het te laten gaan. En dat is belangrijk omdat het een Bluetooth-connectiviteit is en wanneer je in grote steden of congressen bent waar veel Bluetooth is, gaat Bluetooth aan en uit. En dus, dan is het misschien niet betrouwbaar. Maar met de bekabeling kan ik dat opheffen of als mijn horloge sterft, heb ik een opheffing. Dus zolang de smart drive is opgeladen, kan ik hem gebruiken, je hebt verschillende emotie-type wielen waar hij in het wiel is ingebouwd. Voor sommige mensen is dit een betere optie, omdat ze de rolstoel niet hoeven aan te tikken en te bedienen. Dus als je quads hebt die het moeilijker vinden om hun hand van de kraan te halen en dan de wielen vast te pakken en te besturen zoals ze zouden doen met een SmartDrive of helemaal onderaan de gladde, dan doen ze het beter met de wielen. Het probleem met de wielen is echt zwaar.

[00:32:06] Dus als je ze moet uitdoen om ze in een taxi of iets dergelijks te krijgen, zijn ze erg zwaar. Ze wegen zo'n 40 pond. van wiel. En als hun batterij leeg is, dan heb je dat extra gewicht om te duwen ten opzichte van de SmartDrive en de soepele track volgt gewoon met je mee. Nu hebben we ook verschillende add-ons die er zijn met de vuurvlieg en enkele van de anderen die add-ons zijn die er een handmatige elektrische rolstoel van maken met een joystick. En dus rijd je er gewoon een beetje op vast en kun je weer gaan, dat geeft je die draagbare functie, maar afhankelijk van welke die eenheid zwaar is, zoals de e-motion wielen en zo. Je moet dus rekening houden met het gewicht daarvan om in en uit de auto te stappen. En dan naar andere toestellen die een trapondersteuning op de voorkant zetten. Het mooie hiervan is dat het je ook wat breekweerstand geeft. Dus mensen die baat hebben bij een trapondersteuning om hellingen op te komen en over oneffenheden te rijden. Het probleem is dat ze niet de handgreep en kracht hebben om bergafwaarts te gaan om te stoppen. Er zijn schijfremmen die net als schijfremmen op een fiets aan uw stoel kunnen worden toegevoegd. Maar het is zeer beperkt of er een leverancier in een gebied is die daadwerkelijk weet hoe deze moet worden geïnstalleerd waar ze daadwerkelijk zullen werken.

[00:33:37] Maar hiermee heb je wel enig remvermogen, want net als scooters bieden ze weerstand als de spanning afneemt en als je de motor afzet, zal het weerstand geven. Dus voor die mensen die problemen hebben, is het weer een gemakkelijke clip-on, clip-off. Dus, een vriend van mij gebruikt dit, omdat ze een schoudervervanging heeft ondergaan en dus zet ze dit eigenlijk op haar stoel, gaat naar waar ze heen gaat en maakt het los en laat het bij de muur achter en gaat dan rond als ze daar is, ze gebruikt het gewoon voor afstand of wanneer ze op paden of gras is. Dan heb je speciale uitrusting zoals de actietracker, het is als een tankloopvlak, ik zie dat veel mensen dat gebruiken voor de jacht of gewoon buitenshuis. Als ze op boerderijen wonen en zo, die mensen hebben vorig jaar een stoel gemaakt die het goed doet op het strand en dat soort dingen. Nogmaals, je hebt handfietsen die aan je stoel kunnen worden bevestigd, dus je gebruikt je stoel en dan een add-on voor recreatief fietsen.

[00:35:01] Je hebt rechtop zittende handfietsen en dan heb je meer lagere zoals je ziet in competitie, strandrolstoelen die iemand anders duwt, strandrolstoelen die je kunt duwen, er zijn elektrische strandrolstoelen. En dan is de Mobi eigenlijk ontworpen om het water in te gaan versus de PVC strandstoel ernaast. Je kunt bij het water komen, maar ze zitten zo hoog. Normaal gebruik je dat niet om het water in te gaan, omdat het wegdrijft [lacht] terwijl je probeert in en uit te stappen. Maar de Mobi is zo ontworpen dat je het water in kunt. De racestoel daar en dan de Alinker. Ik ben nu eigenlijk aan het testen met de SuitX, en dat is eigenlijk dat iemand erop kan zitten en je hem met je voeten voortbeweegt. Sommigen van jullie hadden het erover dat je graag rent, maar bang bent om te vallen. Dit vouwt eigenlijk ook. Hij vouwt zich dus dubbel zodat hij in je kofferbak past. Het is dus een goede optie en het is nog steeds klein genoeg om ermee een winkel in te gaan en zo.

[00:36:17] Je gaat niet naar een kleine boetiekwinkel. Je gaat rechtuit gaan, maar hij heeft een behoorlijk groot draaibereik, maar hij is redelijk stabiel. De andere is de RaceRunner en die wordt eigenlijk gebruikt in wedstrijden, maar ik heb vrienden van mij die atactisch zijn en ze gebruiken dit, omdat ze erop kunnen leunen, vasthouden en dan echt met een betere snelheid kunnen rennen dan gewoon recreatief hardlopen. En dus vinden ze dit leuk, omdat het hen de stabiliteit geeft, maar en ondersteuning die ze nodig hebben, helpt om wat druk van hun heupen af ​​te houden en zo, maar stelt ze toch in staat om te rennen. Dus veel van de mensen hier die dat hebben, hebben een redelijk goed rendement, maar je hebt geen normale manier van lopen en je begint problemen te krijgen met cumulatief trauma en stress door te strakke spieren en raar lopen. lopen en dat soort dingen, soms met de ondersteuning van dit soort apparaten, kunt u blijven doen wat u leuk vindt en veiliger zijn.

[00:37:18] De wandeltechnologieën zijn op dit moment mijn favoriet omdat ik dit iets meer dan een jaar heb gehad en betrokken ben geweest bij de ontwikkeling van verschillende. Dus de eerste die wordt weergegeven, is mijn favoriet, de Phoenix. De reden dat ik het leuk vind, is omdat het het lichtste gewicht heeft en het minst duur is, maar het is ook verstelbaar en je kunt het aanpassen en voor gebruik in de klinieken zonder gereedschap, dus het kan van XNUMX tot XNUMX meter gaan. in net uit en andere mensen kunnen het gebruiken. Dus op de dag dat ik de mijne kreeg, liet ik het eigenlijk door drie andere mensen proberen. En binnen een uur hebben we het getest met drie verschillende mensen die van een hoogte van anderhalve meter naar zes voet vier gingen. En dus kunnen we ze toestaan ​​het te proberen. De mijne heeft een klein beetje maatwerk dat specifiek voor mij is, maar het is zo ongeveer wat het is. Indigo komt uit Vanderbilt, Shepherd Center werkte met deze en de ontwikkeling is meestal goed tot halverwege de borstkas, als je eenmaal de bovenste borstkas hebt, krijg je bij sommige mensen wat problemen met rompstabiliteit en evenwicht, maar ik ken mensen die mooi zijn hoog zelfs tot iemand die het heeft kunnen gebruiken.

[00:38:40] Voor mij heb ik niet genoeg kofferbak. Ik vind het leuk dat dit ter sprake komt, want zoals je kunt zien, sta ik hier en het is het pak dat me overeind houdt, zolang ik maar iets heb om mijn evenwicht te bewaren en op dit podium te leunen. Ik ben in orde. ReWalk was de eerste die FDA-goedkeuring en de Medicare-code kreeg. Dat is degene helemaal rechtsboven. Het verschil tussen hem en degene die ik draag, is dat hij iets omvangrijker is. En voor onderdelen en spullen voor de kliniek moet je verschillende beenstukken en spullen kopen om verschillende mensen te kunnen passen. Hetzelfde met de indigo, je kunt ze niet helemaal onderaan aanpassen. Dat kleine paarsachtige ding dat voor het Bioness-voetdruppelapparaat is. Nogmaals, weer een lopende technologie, geen exoskelet. E-MAG is de volgende beugel. Het ziet eruit als een traditionele KFO, maar het heeft een elektronische knie die vergrendelt en ontgrendelt, dus dat is een actieve houding. De persoon moet het vermogen hebben om dat met zijn eigen spieren te beheersen, zelfs als ze niet de volledige kracht hebben, maar genoeg om de vergrendeling en ontgrendeling te activeren.

[00:40:05] En dan is de C-Brace de laatste. En dat is eigenlijk een prothese, de C-Leg-technologie, en deze in een orthese plaatsen. Met die moet je hebben - het is alleen bij de knie. Motoren op de knie versus Phoenix is ​​een heup en knie. En dus moet je minstens een drie in je heupbuigers hebben en dat om het te kunnen activeren. Ik heb deze geprobeerd, ook al heb ik hem niet en na een uur was ik zo uitgeput dat het leek alsof ik klaar was voor een week, omdat we probeerden hem voor de gek te houden door mijn hoofd in mijn kofferbak te gooien en mijn armen gebruiken. En we realiseerden ons dat je een quad bent, daar heb je niet genoeg armen voor. En dus was het niet mooi, maar voor mij was het spannend, want op dat moment was het de eerste keer dat iets mijn voet er echt doorheen bewoog. Het was niet zoals de oude slot-KAFO's waar ik mezelf gewoon mee sleepte en het was niet mooi. Het andere dat u hierbij in gedachten moet houden, is dat er dingen zijn waarmee u rekening moet houden. Dus, zoals voor mij had ik al 34 jaar niet gelopen. Er waren dus veel dingen die ik moest laten controleren voordat ik hier zelfs maar aan kon beginnen. Ik heb een staand programma gedaan en gebruik mijn hele gehandicapte leven om KAFO's te blokkeren.

[00:41:26] Dus ik had de botdichtheid. Ik had geen contracturen. We waren in staat om mijn toon te beheersen, maar een ding waar ik wel aan moest werken, was mijn orthostatische hypotensie omdat ik zou flauwvallen. En dus klonk faceplant van $ 65,000 niet als iets dat ik wilde doen. Dus daar moesten we het mee doen. Er zijn andere mensen die je zag in de talk over darm en blaas die stoma's hebben of in onze super pubic devices. Als de verstevigingsband en die voor het exoskelet degene tegenkomen die mogelijk gecontra-indiceerd zijn, kunt u deze mogelijk niet gebruiken. Het hangt dus echt van de persoon af. Sommige hiervan zijn meer programmeerbaar dan andere en dus zijn het omgaan met toon, beenlengteverschillen en andere dingen die je samen met de therapeut en de bedrijven zou moeten oplossen.

[00:42:33] Dus, een van de dingen die mijn organisatie doet, we hebben een programma genaamd Walk2Walk en we hebben een website waar mensen zich kunnen aanmelden om evenementen te doen of om gewoon te wandelen en mensen hen te laten sponsoren en alles wat wat we doen, is geld inzamelen om te pleiten voor verzekeringen om deze technologieën goedgekeurd te krijgen, maar ook om te helpen betalen voor de technologieën voor de mensen die met succes proeven hebben voltooid. En dus proberen we een wereldwijde gemeenschap te creëren waar mensen lopen zodat anderen weer kunnen lopen. Maar het is cool, want je kunt zeggen ga naar binnen en log in hoeveel stappen je hebt gelopen en het laat zien hoeveel stappen mensen hebben gelopen zodat anderen kunnen lopen. Dus dat is iets nieuws, we zijn aan het doen, we hebben een paar website-glikkeringen die verholpen moeten worden, maar het is in gebruik en individuen kunnen hun eigen evenement opzetten om voor zichzelf geld in te zamelen. En dan zijn dat mijn contactgegevens. Dus ik weet dat ik niet alle type technologie heb behandeld, dus mensen hebben vragen over een specifiek ding dat ze echt graag willen doen. Ik kan je waarschijnlijk vertellen of er een technologie is.

[00:43:51] Dr. Carlos A. Pardo: Hartelijk dank. zanderig. Dit was zeer informatief en zeer nuttig voor velen van ons. We gaan lunchen en ik zal je adviseren om rond 1 uur terug te komen.

[00:44:08] Toehoorder: Dr. Pardo, misschien kunnen we een korte vraag beantwoorden die van de online mensen kwam.

[00:44:13] Dr. Carlos A. Pardo: Oké. Absoluut. Ja graag.

[00:44:16] Toehoorder: Oke. Dankjewel, Sandy, voor dit inspirerende gesprek. Dekt de verzekering een van de mobiele wandeltechnologieën?

[00:44:26] Sandy Hanebrink: Het hangt er van af. Het hangt af van welke technologie en welke verzekering. We hebben behoorlijk veel geluk gehad met veel van de natuurlijk de VA die Medicaid-vrijstellingsprogramma's dekt voor vrijstellingen van hoofd- en ruggenmergletsel. En met de Exoskeleton-technologieën heeft ReWalk een CMS-code, wat een Medicare-code betekent, maar ik ken er nog geen die daadwerkelijk door Medicare is betaald. Ik weet dat er verschillende in de beroepsprocedure zitten, want het probleem is dat hoewel er een code is, de regionale providers waar processen doorheen gaan nog steeds afgaan op oude gegevens dat ze niet worden gedekt. Maar federale rechtszaken hebben de status veranderd en een precedent geschapen voor buitensporige schaal en technologie dat ze niet langer experimenteel onderzoek zijn dat ze het onderzoek en de werkzaamheid aanwezig zijn.

[00:45:28] Dus oude polissen zijn aanvechtbaar, Anthem dekt redelijk goed en de meeste delen van het land voor Bioness en de E-MAG soms Exoskelet, Federal Insurance, we zijn nog steeds waar we nog steeds mee vechten, dus het is nog steeds een doorlopend iets. Bioness wordt nu door veel verzekeringen gedekt. Het hangt er echt van af. En dat is nu voor looptechnologieën voor de trapondersteuning en dat sommige apparaten codes hebben en gemakkelijk in sommige ervan kunnen worden afgedekt, omdat de bedrijven ze als recreatieve en niet als medische apparaten hebben gebruikt. Ze hebben geen code. We hebben met succes wat financiering verkregen onder diverse code en hebben vervolgens de rechtvaardiging opgeschreven. Maar het hangt er gewoon van af of je doktoren en therapeuten hebt die bereid zijn de tijd te nemen om voor die rechtvaardigingen te vechten.

[00:46:29] Toehoorder: Geweldig. Ontzettend bedankt. En iemand online vraagt ​​ook om een ​​link van wie de clip-on-handwielaangedreven fiets produceert, maar we kunnen ...

[00:46:38] Sandy Hanebrink: Er zijn er meerdere, maar die kan ik geven. Vluggertje maakt er een, Invacare maakt er een. En er is er nog een uit Zweden, maar die hebben ze allebei.

[00:46:52] Toehoorder: Perfect. Bedankt. Dat is alles. Dank u, dokter Pardo.

[00:46:55] Dr. Carlos A. Pardo: Bedankt. We zijn terug om 1 uur.