GG de Fiebre: [00:00:00] Dus bedankt dat je vandaag bij ons bent gekomen. Zou je om te beginnen willen zeggen welke vaccins waarschijnlijk als eerste beschikbaar zullen zijn voor COVID-19? Ja, als je daarmee wilt beginnen.

Dr Benjamin Greenberg: [00:00:13] Zeker. Dus, zoals iedereen weet, is dit een hot topic vandaag, en we willen dat er zo snel mogelijk een veilig en effectief vaccin beschikbaar is.

[00:00:22] Het is belangrijk op te merken dat er meerdere verschillende soorten vaccins worden ontwikkeld. En binnen elk type werken meerdere verschillende bedrijven, organisaties. En dus zijn er meer dan 20 plus verschillende vaccinontwikkelingsinspanningen die momenteel internationaal aan de gang zijn. En sommigen van hen, zoals we onlangs in het nieuws hebben gehoord, hebben gerapporteerd wat top-line resultaten worden genoemd, eerste resultaten.

[00:00:45] Dus de eerste twee die resultaten rapporteerden, kwamen voort uit een Pfizer-samenwerking met een klein bedrijf, en de tweede was een bedrijf genaamd Moderna, die elk aan een zeer vergelijkbaar type vaccin werkten. Volgens schattingen, en alles wat we hebben zijn de schattingen die de bedrijven verstrekken, zouden de eerste doses beschikbaar kunnen zijn in december op basis van een beperkte hoeveelheid, met een uitrol van toenemende doseringen en toediening tot en met mei.

[00:01:15] Dus we verwachten dat het Moderna- en het Pfizer-vaccin waarschijnlijk de eerste zijn die beschikbaar zijn als ze inderdaad FDA-goedkeuring krijgen.

GG de Fiebre: [00:01:23] Oké. En u zei dat deze twee vaccins vergelijkbaar zijn. Wat voor vaccins zijn het? Kun je iets vertellen over het type vaccin?

Dr Benjamin Greenberg: [00:01:31] Zeker. Dit zal denk ik veel verwarring veroorzaken, en het is belangrijk om een ​​stap terug te doen en eerst te praten over wat een vaccin moet doen en vervolgens over de nieuwe strategieën die zijn gebruikt om dat doel te bereiken.

[00:01:44] Het hele punt van een vaccin is dus om ons immuunsysteem voor te bereiden op een infectieus agens, zodat wanneer we dat agens in de natuur tegenkomen – wanneer we door een restaurant lopen en iemand niest op ons en het virus ons systeem binnenkomt – ons immuunsysteem is al voorbereid en klaar om dat virus te blokkeren of te verslaan om problemen in ons te veroorzaken.

[00:02:09] Dus de traditionele manieren, de oude manieren, zo je wilt, om bijvoorbeeld een immuunrespons op een virus te ontwikkelen, zijn om ofwel dode virusdeeltjes te nemen – zogenaamde geïnactiveerde virussen – en ze te injecteren in een mens en aangezien het virus zich niet kan vermenigvuldigen, is het een veilige manier voor uw immuunsysteem om het virus te leren kennen en er vervolgens een reactie op te ontwikkelen zonder dat u daadwerkelijk met het virus besmet raakt.

[00:02:38] Een tweede strategie was het gebruik van zogenaamde levende verzwakte virussen. Dit zijn dus virussen die zich in een mens kunnen vermenigvuldigen, maar op een zeer laag niveau en die niet worden geassocieerd met het veroorzaken van ziekte bij een individu, maar het stelt je immuunsysteem in staat om het virus te zien, om het te zien repliceren, en op een veilige manier. , een reactie erop ontwikkelen die vervolgens beschermend is tegen toekomstige blootstellingen. Dat zijn de traditionele manieren geweest om virale vaccins te maken.

[00:03:09] Bovendien hebben we enkele vaccins die eiwitsubeenheden van een infectieus agens gebruiken om het immuunsysteem te stimuleren. Dus in plaats van het hele virus, zij het dood, aan het immuunsysteem te geven, halen we één eiwit eruit en laten we het immuunsysteem zien dat één eiwit en je een reactie op dat eiwit opbouwt, zodat wanneer het terugkomt in de setting van een live virus, kun je het virus aanvallen.

[00:03:35] Dat is wat ons al jaren ter beschikking staat. En er zijn meerdere bedrijven die aan die technologieën werken om te proberen een veilig en effectief COVID-19-vaccin te maken.

[00:03:44] Maar wat we de laatste tijd hebben gezien, is het gebruik van nieuwe technologie die voorheen niet beschikbaar was voor ons, voor mensen. En dat is door DNA of RNA te gebruiken om een ​​reactie van het immuunsysteem op te wekken. Dus hoe werkt het?

[00:04:00] Dus het idee is om genetisch materiaal dat codeert voor een van de eiwitten van het virus te nemen, het in een spiercel te injecteren en onze eigen cellen een deel van dat eiwit te laten uitdrukken en het aan het immuunsysteem te laten zien. Een van de dingen die menselijke cellen regelmatig doen als er eiwitten in de cel worden gemaakt, is dat ze van elk eiwit dat we maken kleine stukjes nemen en dit aan het immuunsysteem laten zien. En dat doen ze als waarschuwing aan het immuunsysteem van: dit is een momentopname, een plaatje van wat er in mijn cel gebeurt. En veel van die eiwitten zijn eigen, normale menselijke eiwitten, dus het immuunsysteem negeert ze gewoon. En het immuunsysteem is getraind om daar geen aandacht aan te besteden. Maar als een eiwit op het celoppervlak tot expressie komt, aan het immuunsysteem wordt getoond dat een vreemd eiwit is, zal je immuunsysteem getraind en geactiveerd worden om uit te kijken naar een vreemde indringer en deze aan te vallen.

[00:05:04] Dus welke nieuwe technologieën zijn ontwikkeld voor COVID-19-vaccins, is om DNA of RNA te gebruiken om in menselijke cellen te injecteren en om onze eigen cel tijdelijk eiwitten van het virus te laten maken, en het Moderna-vaccin en de Pfizer-producten zijn beide voorbeelden van mRNA-vaccinatieprogramma's.

GG de Fiebre: [00:05:28] Oké, bedankt voor die uitleg. En veranderen deze mRNA-vaccins dus iemands DNA, in hoe ze werken?

Dr Benjamin Greenberg: [00:05:38] Echt een goede vraag. En het antwoord is nee. In alle studies die zijn gedaan in modellering en in experimenten, zien we niet dat mRNA ons DNA verandert. Het gaat niet naar de kern van de cel, het wordt niet opgenomen en we zien geen genetische mutaties als gevolg van de introductie van deze moleculen. Jaren geleden was er bezorgdheid over wat een DNA-vaccin wordt genoemd, dat in ontwikkeling is voor COVID-19, waarbij het DNA naar de kern gaat – dat is wat het zou moeten doen – en dan wordt het vertaald in RNA en uiteindelijk in eiwit. En dat DNA, de angst was dat het in menselijk DNA zou kunnen worden opgenomen en ons genoom zou kunnen veranderen.

[00:06:23] En in al het preklinische veiligheidswerk dat tot nu toe is gedaan, ben ik me niet bewust van enig bewijs dat dat DNA in het menselijk genoom is opgenomen. Het blijft gescheiden, maar in de kern voor transcriptie en translatie, uiteindelijk in eiwitten om die immuunrespons op te wekken. Dus tot nu toe zien we, althans in de modellering, geen veiligheidssignaal.

[00:06:44] Het is vermeldenswaard dat dit nieuwe vaccintechnologieën zijn en we hebben geen van de primaire gegevens van de klinische onderzoeken die Pfizer of Moderna naar verluidt hebben voltooid. Ze hebben hun gegevens ingediend bij de FDA, maar deze zijn niet openbaar gemaakt. We wachten dus allemaal af of er nieuwe inzichten of nieuwe veiligheidsproblemen rond deze vaccins zijn zodra die gegevens openbaar worden gemaakt.

GG de Fiebre: [00:07:09] Dus hoewel de gegevens nog niet openbaar zijn gemaakt, hebben we wel wat informatie uit bijvoorbeeld persberichten of andere informatie. Wat zijn de bijwerkingen die mensen hebben ervaren en de aard van de werkzaamheid van deze vaccins tot nu toe die we kennen?

Dr Benjamin Greenberg: [00:07:24] Ja. Dus ik weet wat jij weet, ik weet wat CNN en MSN en Fox en websites melden, en die komen alleen uit de persberichten. En de taal die erin staat, lijkt te suggereren dat er wat we zouden beschouwen als milde vaccingerelateerde bijwerkingen waren in termen van pijnlijke armen of pijnlijke ledematen of pijn na vaccinatie. En het is belangrijk om te weten waarom dat gebeurt, omdat we deze vraag vaak krijgen bij griepvaccinatie. Mensen zullen zeggen: “Nou, ik heb het griepvaccin gekregen en ik werd er ziek van. Ik kreeg er griep van". Het is eigenlijk niet precies wat er gebeurt. Wanneer we een vaccinatie geven zoals een griepvaccin, of in dit geval een COVID-19-vaccin, proberen we het immuunsysteem te activeren op precies dezelfde manier als het zou worden geactiveerd als je de natuurlijke infectie zou krijgen, maar aangezien het virus niet repliceert en niet uit de hand loopt, krijg je een bescheiden immuunrespons met zeer milde symptomen in vergelijking met wat er zou gebeuren met de natuurlijke infectie. En dus zijn die symptomen die we krijgen na een vaccinatie geen teken dat we ziek worden. Het is eigenlijk een teken dat we het immuunsysteem activeren en klaarmaken voor het geval we de natuurlijke infectie zien. Dus bij het lezen van de persberichten voor deze vaccinaties, krijg ik het gevoel dat we vergelijkbare kenmerken zien die we zien met andere vaccins, maar niets unieks, of in ieder geval niets unieks gerapporteerd tot nu toe met betrekking tot deze twee producten.

GG de Fiebre: [00:08:50] Oké. En dan nog praten over veiligheid. Hoe zijn deze vaccins, weet je, potentieel veilig als dit test- en goedkeuringsproces zo snel gebeurde? En hebben we enige vorm van veiligheidsgegevens op de lange termijn over dit soort vaccins, deze mRNA-vaccins?

Dr Benjamin Greenberg: [00:09:08] We hebben dus geen langetermijngegevens als het gaat om mRNA- of DNA-vaccins bij mensen. Dit zou eigenlijk de eerste poging zijn om mRNA-vaccins te gebruiken, of het Moderna- of het Pfizer-product zou een primeur voor ons zijn. Dus er zal geen manier zijn om langetermijngegevens te hebben, en daarom kijken de FDA en onafhankelijke beoordelingsgroepen die zijn samengesteld om de gegevens te beoordelen, uit alle rapporten zeer zorgvuldig naar de klinische onderzoeken, waarbij betrokken was meer dan 30,000 patiënten in elk van deze studies.

[00:09:41] Waar we dus naar op zoek zijn, zijn duidelijke veiligheidssignalen die hoog genoeg voorkomen om te verschijnen bij 30,000 mensen die worden blootgesteld. Dus als er geen ernstige bijwerkingen waren, kunnen we met een zekere mate van zekerheid zeggen dat het risico op een ernstige gebeurtenis vrij laag is. Er bestaat niet zoiets als nul totdat we prospectief meer gegevens krijgen.

[00:10:10] We hebben niet dezelfde ervaring als met andere vaccins die we op de markt hebben, waar we op een ongelooflijke veiligheidsdatabase kunnen vertrouwen. Deze zijn nieuw, maar tot nu toe suggereert de rapportage dat ze geen bijwerkingen zien.

GG de Fiebre: [00:10:24] En zijn er dan zorgen over de tijdlijn van dit gebeuren? Ik weet dat we een aantal vragen hebben gekregen dat het heel snel gaat. Kun je daar een beetje over praten?

Dr Benjamin Greenberg: [00:10:34] Ja, ik weet dat het snel lijkt. Wat er eerlijk gezegd snel is gebeurd, was de versnelling van de onderzoeksontwikkeling en de start van de proeven. De proeven zelf zijn snel gegaan, niet omdat er haast wordt gemaakt, maar omdat er zoveel infectie gaande is in de wereld.

[00:10:53] Als ik een vaccinstudie wil doen voor een zeldzame infectie, zal ik je een voorbeeld geven, meningokokkenziekte, die meningitis veroorzaakt. Het is zo zeldzaam dat meningokokkenmeningitis tegenwoordig voorkomt. Ik moet heel veel mensen vaccineren, tienduizenden mensen en ze jarenlang volgen om te laten zien dat het vaccin een verschil heeft gemaakt.

[00:11:14] Maar we zitten midden in een pandemie. Links en rechts worden veel mensen ziek. Ze waren dus in staat om proeven in een kortere tijd uit te voeren omdat het risico om ziek te worden zo hoog was dat ze een scheiding konden aantonen tussen de gevaccineerde en niet-gevaccineerde groepen. Dus de daadwerkelijke proeven zelf lijken geen bochten te hebben genomen.

[00:11:34] Ze lijken het juiste aantal patiënten te hebben ingeschreven. Ze lijken een placebo-controlearm te hebben gehad. Ze lijken opnieuw op de juiste manier gegevens te hebben verzameld op basis van wat we weten uit de persberichten, en ik heb geen andere voorkennis. Maar wat uniek was, was hoe snel we gingen van het willen starten van een proef naar het daadwerkelijk starten ervan. En dat was gewoon te wijten aan het feit dat er massaal middelen werden geïnvesteerd om de zaken vooruit te helpen. Maar als het gaat om de proeven zelf, zou ik snel gaan niet gelijkstellen aan zorgen over bezuinigingen of veiligheid.

GG de Fiebre: [00:12:11] Begrepen. En hebben we dan enige gegevens over deze vaccins in onze patiëntenpopulatie of misschien over acute immunosuppressieve behandelingen, zoals bijvoorbeeld steroïden of over misschien deze langetermijnbehandelingen zoals rituximab, bijvoorbeeld?

Dr Benjamin Greenberg: [00:12:26] Ja, het is een heel goede en belangrijke vraag. Het antwoord is nee. Voor zover ik weet, werden speciale patiëntenpopulaties niet opgenomen in deze klinische onderzoeken. Maar voor alle duidelijkheid, ik heb niet de volledige gegevens gezien.

[00:12:38] Het kan dus zijn dat in de publicatie die uitkomt of de gegevens die worden vrijgegeven, een subgroep van die tienduizenden patiënten op de een of andere manier immunosuppressief was, of ze nu een auto-immuunziekte of kanker hebben of zoiets dat tast het immuunsysteem aan. Maar voor zover ik weet, is de impact in onze unieke populatie nog niet bestudeerd.

[00:12:59] En dit gaat terug naar de verschillende soorten vaccins. Dus als we het hebben over levende verzwakte vaccins, vermijden we in het algemeen die van individuen met een onderdrukt immuunsysteem, als algemene regel. Maar voor een RNA-vaccin of een DNA-vaccin of een geïnactiveerd virusvaccin of een eiwitsubeenheidvaccin zouden we die in het algemeen als veilig beschouwen, zelfs bij personen met een onderdrukt immuunsysteem. En dus zullen we vooraf geen reden hebben om onze patiënten niet met een van die vaccins te vaccineren. Maar er is nog een ander onderdeel en dat is dat personen die immunosuppressie ondergaan over het algemeen minder goed reageren op een vaccin dan degenen die dat niet zijn. Dus hoewel we misschien op een punt komen waar we het gevoel hebben dat het vaccin veilig is voor onze patiënten, weten we niet zeker wat de werkzaamheid zal zijn. En dus is het voor iedereen nog steeds belangrijk om te onthouden: preventie is van cruciaal belang nu we door deze stadia van de pandemie gaan.

GG de Fiebre: [00:14:00] Oké. Bedankt. En dan weet ik dat er veel discussie was in onze gemeenschap na het resultaat dat er nieuws was over de AstraZeneca-vaccinproef, waar deze werd onderbroken, en er waren mogelijke meldingen dat iemand de diagnose myelitis transversa kreeg. Kent u daar aanvullende informatie over? Als je daar ook een beetje over zou kunnen praten.

Dr Benjamin Greenberg: [00:14:22] Ja, nogmaals, ik wou dat ik dat deed. Maar we zijn niet betrokken geweest bij het AstraZeneca-proces. We hebben de primaire gegevens niet gezien van wat er gebeurde met die patiënt bij wie myelitis transversa werd vastgesteld, althans volgens openbare registers. Ik heb geen films gekeken. Ik heb de casusgeschiedenis niet bekeken, dus ik heb geen aanvullende informatie.

[00:14:40] We houden de veiligheidsgegevens van die proef in de gaten. Ze hebben hun inschrijving en hun eerste blik op de werkzaamheid voltooid, dat hebben ze de afgelopen week zojuist gemeld. En dus zullen ook zij voor regelgevende instanties verschijnen en we kijken ernaar uit om die gegevens in het bijzonder te kunnen zien, om te bepalen of er unieke aspecten zijn.

[00:14:59] Het is een ander type virus, neem me niet kwalijk, een ander type vaccin dan de producten van Moderna en Pfizer.

GG de Fiebre: [00:15:07] Oké, bedankt. En dan, weet je, zoals we hebben besproken, dit komt op dit moment alleen uit persberichten, we wachten op de dataset. Dus wat moeten we nog meer weten voordat we beslissingen kunnen nemen over wie wel en niet gevaccineerd zou moeten worden in onze gemeenschap van mensen met zeldzame neuro-immuunziekten?

Dr Benjamin Greenberg: [00:15:27] Dus de manier waarop we het hier in onze instelling benaderen en met collega's praten, is een erkenning dat de beschikbaarheid van het vaccin in golven zal komen. En dus zullen de eerste doses vaccinaties zich naar alle waarschijnlijkheid richten op eerstelijnswerkers, gezondheidswerkers, eerstehulpverleners en zeer unieke risicopopulaties.

[00:15:51] En dus, en die zullen worden gedefinieerd op basis van COVID-19. Dus het zullen waarschijnlijk 65-plussers zijn met bepaalde medische aandoeningen. Tegen de tijd dat er genoeg vaccin beschikbaar is om meer algemeen beschikbaar te zijn voor onze gemeenschap, zullen we enkele maanden aan aanvullende gegevens hebben en niet alleen tienduizenden gevaccineerde patiënten, maar honderdduizenden individuen of zelfs miljoenen individuen gevaccineerd.

[00:16:20] Het geeft ons dus de kans om te zoeken naar zeldzame bijwerkingen of zeldzame, ernstige bijwerkingen die ons advies ten opzichte van onze patiënten zouden veranderen. Dus in wezen nemen we de eerstehulpverleners en het zorgteam, en we worden een nationale, enorme caviapopulatie, beide om onszelf te helpen beschermen, maar ook om het aantal mensen dat wordt blootgesteld aan het vaccin uit te breiden. en zorg ervoor dat er geen verrassingen zijn.

[00:16:48] Dus mijn verwachting is dat tegen de tijd dat we het punt bereiken waarop het vaccin direct beschikbaar is, bijvoorbeeld februari, maart, april, ergens daarbinnen, we veel meer ervaring en gegevens zullen hebben om gerust te stellen ons over de veiligheid. Ervan uitgaande dat we geen meldingen van nieuwe ernstige bijwerkingen horen zodra de eerste golf van vaccins eerstelijnswerkers, eerstehulpverleners, enzovoort treft, dan zal het ons veel zekerheid geven dat het veilig is voor onze patiënten om te nemen. Nogmaals, omdat de RNA-vaccins in ieder geval geen replicerende entiteit zijn, zou het risico voor een immuungecompromitteerde persoon niet anders moeten zijn dan het risico voor iemand met een normaal immuunsysteem. En zolang we geen verrassingen zien, en we duimen, kunnen we zeggen dat het veilig is voor onze patiënten om te nemen.

GG de Fiebre: [00:17:41] Oké. En het lijkt erop dat we volgend jaar waarschijnlijk meerdere kandidaat-vaccins beschikbaar zullen hebben. Hoe moet iemand kiezen tussen dit potentieel, je weet wel, menu met opties die mogelijk bestaan?

[00:17:56] Dr Benjamin Greenberg: [00:17:56] Dus ik denk in het algemeen dat als mijn patiënten een immunosuppressie ondergaan, ik ze ga vertellen om het levend verzwakte vaccin te vermijden, zodra het beschikbaar komt.

[00:18:05] Afgezien daarvan moeten de anderen in het algemeen als veilig worden beschouwd, tenzij we onderweg een uniek veiligheidsprobleem ontdekken. Wat we niet weten in termen van hoe dit allemaal gaat uitpakken, is dat ik me aan de productiekant een wereld kan voorstellen waarin vaccin nummer één tot 50 miljoen doses krijgt, vaccin nummer twee tot 50 miljoen , vaccin nummer drie 50 miljoen, en we moeten ze eigenlijk allemaal gebruiken om de vaccinatie van de bevolking zo snel mogelijk te bereiken. En zo kan het zijn dat regio's toegang krijgen of bepaalde klinieken toegang krijgen tot bepaalde vaccins omdat ze de opslag ervan beter aankunnen dan andere.

[00:18:46] We hebben de aantekeningen in de media gehoord over het Pfizer-vaccin dat bij ultra-lage temperaturen moet worden bewaard, iets waar de meeste apotheken niet voor zijn uitgerust, maar medische centra zoals de mijne zijn uitgerust om te zijn in staat om dat te doen. Dus ze zouden kunnen zeggen, laten we middelen op verschillende manieren inzetten. En dus denk ik dat we op de hoogte moeten blijven van wat de opties zullen zijn, zelfs als deze vaccins worden vrijgegeven. Maar in het algemeen, voor de RNA-vaccins, de DNA-vaccins en de geïnactiveerde vaccins, als we geen veiligheidssignaal zien bij de algemene bevolking, zou ik niet verwachten dat onze patiënten unieke problemen hebben met betrekking tot die vaccins.

GG de Fiebre: [00:19:23] Oké. En dan met, je weet wel, handen wassen en social distancing aangemoedigd, maskering, moet iemand nog steeds een griepprik krijgen in onze patiëntenpopulatie?

Dr Benjamin Greenberg: [00:19:36] Ik ga die vraag beantwoorden met mijn masker op. Ik ben alleen in dit kantoor. Ik smeek, smeek en zal graag omkopen: iedereen die in het openbaar is, als je in het openbaar moet zijn, zelfs als je gewoon naar buiten loopt, draag gewoon het masker. Dit mag geen controversieel onderwerp zijn. Als je luistert naar mensen die zeggen dat het de verspreiding vergroot of het riskant maakt, is dat feitelijk onjuist. Iedereen moet een masker dragen, en de mensen om je heen moeten een masker dragen. Jij beschermt hen en zij beschermen jou. Dus alsjeblieft, we zouden dit allemaal achter ons kunnen laten als we allemaal de hele tijd maskers zouden dragen. Dus ik weet dat dat niet het punt van je vraag was, maar ik kon de kans niet missen om op mijn zeepkist te gaan staan. Uw vraag ging over griepvaccinatie en het antwoord is, op het smeken en smeken, dat iedereen dit jaar zijn griepvaccin krijgt. We maken ons echt zorgen over het gelijktijdige griep- en COVID-seizoen. En dus zo snel mogelijk, zo vroeg mogelijk het griepvaccin halen. Zelfs met het dragen van een masker, zelfs met handen wassen, maakt elk beetje bescherming een verschil. En dit is een combinatie van virussen die we als samenleving echt moeten vermijden, niet alleen als individuen, maar als samenleving.

GG de Fiebre: [00:21:02] Geweldig. Bedankt. En dan nog een laatste gedachte over dit onderwerp?

Dr Benjamin Greenberg: [00:21:06] Dus we nemen dit een paar dagen voor Thanksgiving op. En voor velen van ons doen we niet onze normale Thanksgiving-routine. Mijn moeder is in diepe wanhoop. Dit wordt het eerste jaar in decennia dat de familie niet samen is op Thanksgiving.

[00:21:23] Het was een hartverscheurende beslissing om te nemen, maar uiteindelijk wat we moeten doen. En waar ik mensen aan wil herinneren is, dit is een lang proces geweest, we hebben meer tijd te gaan, maar in plaats van ons te concentreren op alles wat we opofferen en alles wat we verliezen, hoop ik dat mensen zich zullen concentreren op wat kunnen we samen proactief doen. Het sociale, de fysieke afstand, het handen wassen, het dragen van een masker werkt. En het stelt ons in staat om hier eerder vroeger dan later uit te komen. We staan ​​dus niet machteloos. We zijn behoorlijk krachtig als we iedereen om ons heen kunnen krijgen om mee te doen aan die inspanningen. Het vaccin of de vaccins zullen komen. Ik ben ervan overtuigd dat we een veilige en effectieve optie zullen hebben, zo niet meerdere. Maar in de tussentijd is er veel dat we kunnen doen en moeten doen om te proberen de verspreiding van deze echt gruwelijke aandoening te verminderen. Dus ik hoop dat mensen op welke manier dan ook vieren dat ze een goede Thanksgiving hebben, en dat volgend jaar beter zal zijn.

GG de Fiebre: [00:22:23] Dank je. Ja. Dat vind ik een geweldig punt. En ik weet zeker dat we dit gesprek zullen voortzetten, weet je, naarmate we in de toekomst meer informatie krijgen over deze vaccins, dus heel erg bedankt.

Dr Benjamin Greenberg: [00:22:33] Absoluut. Bedankt dat je er bent.