GG de Fiebre: [00:00:00] Hallo allemaal en welkom bij de podcastserie SRNA Ask the Expert. De podcast van vandaag heeft de titel 'Visuele problemen beheren'. Mijn naam is GG deFiebre en ik zal deze podcast modereren. SRNA is een non-profitorganisatie die zich richt op ondersteuning, onderwijs en onderzoek naar zeldzame neuro-immuunziekten.

[00:00:21] U kunt meer over ons te weten komen op onze website op wearesrna.org. Deze podcast wordt opgenomen en zal beschikbaar worden gesteld op de SRNA-website en kan worden gedownload via iTunes. Als je tijdens het gesprek nog vragen hebt, kun je een bericht sturen via de chatoptie die beschikbaar is met Zoom.

[00:00:41] Onze 2020 ask the expert podcast-serie wordt gedeeltelijk gesponsord door Alexion, Genentech en Viela Bio.

[00:00:49] Alexion is een wereldwijd biofarmaceutisch bedrijf dat zich richt op het dienen van patiënten met ernstige en zeldzame aandoeningen door middel van innovatie, ontwikkeling en commercialisering van levensveranderende therapeutische producten. Hun doel is om medische doorbraken te leveren waar die momenteel nog niet bestaan, en ze zijn toegewijd om ervoor te zorgen dat het perspectief van de patiënt en de betrokkenheid van de gemeenschap altijd op de voorgrond staan ​​van hun werk.

[00:01:11] Genentech, meer dan 40 jaar geleden opgericht, is een toonaangevend biotechnologiebedrijf dat geneesmiddelen ontdekt, ontwikkelt, produceert en commercialiseert voor de behandeling van patiënten met ernstige en levensbedreigende medische aandoeningen. Het bedrijf, een lid van de Roche-groep, heeft het hoofdkantoor in South San Francisco, Californië. Ga voor meer informatie over het bedrijf naar gene.com.

[00:01:33] Viela Bio is toegewijd aan de ontwikkeling en commercialisering van nieuwe levensveranderende medicijnen voor patiënten met een breed scala aan auto-immuunziekten en ernstige ontstekingsziekten. Hun benadering van het ontdekken van geneesmiddelen is gericht op het bieden van gerichte behandelingen voor verbeterde resultaten voor de duizenden patiënten die weinig of geen therapeutische opties hebben. Ga voor meer informatie over Viela naar vielabio.com.

[00:01:57] Voor de podcast van vandaag zijn we verheugd om vergezeld te worden door Amanda Aaron en Deb Nikkila. Amanda studeerde in 2012 af aan de Universiteit van Zuid-Californië met haar klinische doctoraat in ergotherapie. In de jaren na haar afstuderen bekleedde ze functies in het hele spectrum van revalidatiezorg voor volwassenen, van intramurale diensten tot thuiszorg. Amanda wist altijd al dat ze van gemeenschapsdiensten hield en was verheugd toen ze in 2018 naar Maryland verhuisde, toen ze naar Maryland verhuisde, de functie van specialist thuiswonen aan de Maryland School for the Blind vond. In deze rol werkt ze na schooltijd met gezinnen van studenten die blind of blind zijn. visueel gehandicapt om onderwijstechnieken en adaptieve activiteiten en omgevingsstrategieën te demonstreren om de deelname van studenten aan activiteiten van het dagelijks leven te verbeteren. Amanda houdt van haar werk en is ingeschreven aan de University of Alabama in Birmingham's Low Vision Rehabilitation-certificeringsprogramma voor ergotherapeuten om haar kennis van beoordeling en interventie voor slechtziendheid te vergroten.

[00:02:52] Deb Nikkila rondde in 2004 een Master in Ergotherapie af aan de Loma Linda University. Deb ontwikkelde haar klinische vaardigheden en pediatrische therapie gedurende acht jaar door kinderen te helpen bij vroegtijdige interventie, OT op openbare scholen en poliklinische rehabilitatiemodellen . In 2012 zag Deb de mogelijkheid om zich te begeven in de therapieniche voor blinden en slechtzienden toen ze begon te werken aan de Maryland School for the Blind. Deb's rol bij MSB is om instructiestrategieën of accommodatie-ideeën te bieden die de student ondersteunen bij gemeenschappelijke dagelijkse activiteiten en om personeel of verzorgers op te leiden om deze ondersteuning te integreren in het leerprogramma van het kind.

[00:03:29] Je kunt Deb vinden in een klaslokaal, cafetaria, leerkeuken, slaapzalen en bij beroepsactiviteiten of vrijetijdsevenementen voor studenten om te voldoen aan de vraag om leerlingen met een visuele beperking de ervaringen te bieden die ze nodig hebben om hen te helpen onafhankelijk te functioneren mogelijk in de wereld. De veerkracht die jongeren vaak verblindt, motiveert Deb om voortdurend te zoeken naar meer innovatieve manieren om hun ontwikkeling te ondersteunen en de sociale en ecologische barrières die ze tegenkomen te verminderen. Het doel van Deb is om deze leerlingen te helpen de beste versie van zichzelf te worden die ze kunnen zijn. Deb's negenjarige reis bij MSB heeft haar geïnspireerd om een ​​ergotherapie-specialiteitscertificering voor slechtziendheid na te streven aan de Universiteit van Alabama, Birmingham, die ze in de zomer van 2021 zal afronden.

[00:04:11] Welkom en heel erg bedankt dat jullie vandaag bij ons zijn gekomen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:04:15] Heel erg bedankt dat je ons hebt ontvangen. Wij waarderen het. Geweldig.

Amanda Aaron, OTD: [00:04:19] Dit is Amanda. Hartelijk bedankt.

GG de Fiebre: [00:04:21] Dank je. Dus om te beginnen, op welk punt moet iemand hulp krijgen voor zijn verlies van gezichtsvermogen als zijn gezichtsvermogen slecht is door bijvoorbeeld optische neuritis? Deb, wil je beginnen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:04:34] Zeker. Als u gedurende de dag moeite heeft met het uitvoeren van gewone activiteiten, of als u merkt dat u bepaalde activiteiten begint te vermijden of te elimineren uit uw dagelijkse routine, met name vanwege uw gezichtsvermogen en hoe moeilijk het is of, of de barrières, dan het zou een goed idee zijn om wat hulp te zoeken.

[00:04:54] U moet waarschijnlijk ook overwegen, wat was de duur van een, van een eerdere episode van ontsteking en hoe lang heeft die episode uw functioneren beïnvloed? Misschien, weet je, zou het voordelig zijn om hulp te krijgen om enkele, enkele copingstrategieën of sommige vaardigheden of andere manieren om dingen te doen ter voorbereiding op een mogelijke toekomstige episode te hebben.

GG de Fiebre: [00:05:23] Geweldig. Bedankt. Dan Amanda, heb je iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:05:26] Ja, ik wil alleen nog maar het laatste punt benadrukken dat Deb maakte, namelijk het belang van proactief zijn en niet op een laag pitje zetten. Als u problemen ondervindt met uw gezichtsvermogen tijdens een terugval of een daaruit voortvloeiende schade aan de oogzenuw, zal het... Als u vroeg begint met het leren van deze aanpassingsstrategieën, zal het u op de lange termijn echt helpen bij het beheersen van uw aandoening.

GG de Fiebre: [00:05:52] Begrepen. Bedankt. En kunt u dan iets vertellen over wat rehabilitatie voor slechtzienden is? En dan ook nog, hoe vind je een therapeut die hierin gespecialiseerd is? Amanda, als je wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:06:05] Natuurlijk. Het doel van revalidatie bij slechtziendheid is eigenlijk om te leren, om uw resterende gezichtsvermogen zo effectief en efficiënt mogelijk te gebruiken. En een deel hiervan is misschien ook het leren van adaptieve strategieën of het leren gebruiken van je andere zintuigen binnen je dagelijkse routine. En er kunnen apparaten zijn om ook uw gebruik van uw gezichtsvermogen of het gebruik van uw andere zintuigen te verbeteren bij het uitvoeren van uw belangrijke dagelijkse taken.

[00:06:33] Een low vision-therapeut zal uw functionele visuele vaardigheden beoordelen in verschillende licht- en contrastomstandigheden, binnen of buiten, of binnen verschillende activiteiten in uw dagelijkse routine die belangrijk voor u zijn. Er zijn verschillende professionals die zich kunnen specialiseren in revalidatie bij slechtzienden. Bij optometristen en OD kan het bijvoorbeeld een low vision-specialist zijn die zich echt kan concentreren op het meten van uw verschillende visuele vaardigheden, misschien een optisch apparaat voorschrijven. En ergotherapeuten kunnen aanvullende training en revalidatie voor slechtzienden volgen, en we zullen ons er echt op richten om u te leren hoe u uw dagelijkse bezigheden kunt doen, hoe u het gebruik van optische apparaten kunt integreren in uw routinematige activiteiten.

[00:07:22] Er is ook een visierehabilitatietherapeut die ook een zogenaamde gecertificeerde low vision-therapeut kan worden. En met die certificering kunt u ook kijken naar training en gebruik van optische apparaten en adaptieve strategieën om u te helpen uw visuele omstandigheden te beheersen. U kunt deze therapeuten meestal vinden via een oogarts of een andere oogarts, die weet wie er in uw regio is.

[00:07:51] AOTA - de American Occupational Therapy Association - heeft meestal een doorzoekbare database voor OT's die deze gespecialiseerde opleiding hebben gevolgd. Maar toen ik het laatst controleerde, denk ik dat ze hun website aan het vernieuwen zijn, dus deze is niet beschikbaar. Dat is dus iets om in de gaten te houden.

GG de Fiebre: [00:08:07] Oké, geweldig. Bedankt. En Deb, heb je iets toe te voegen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:08:11] Nou, eigenlijk wil ik toevoegen... Weet je, teruggaand naar de allereerste uitspraken die Amanda zei, je visie effectief gebruiken. Wat ik daarop wil benadrukken, is dat mensen met, of het nu een progressieve stoornis is of een terugval, vaak het gevoel hebben dat ze dit hebben meegemaakt voordat ik weet wat ze kunnen verwachten, ze voelen zich echt ontmoedigd om terug te gaan naar de dokter en laat de dokter ze opnieuw vertellen: "Nou, ja, je zicht is slechter." En dus zouden ze er gewoon voor kunnen kiezen om niet te gaan. Maar wat ik wil benadrukken, is dat revalidatie bij slechtzienden meer bemoedigend probeert te zijn dan dat. Ja, er is een visuele beoordeling aan verbonden en uw diagnose wordt overwogen, maar de focus ligt niet op het behandelen van de oogziekte. De focus ligt op het behandelen van functie. Het gaat over behandelen: 'Hoe kunnen we uw visie zo goed mogelijk gebruiken? Hoe kun je leren om nog bezig te zijn met jouw wereld?' Dus om u niet ontmoedigd te voelen om op zoek te gaan naar een beoordeling voor slechtziendheid, omdat het eigenlijk een bron is, niet alleen een verificatie dat uw visie is afgenomen.

GG de Fiebre: [00:09:31] Begrepen. Ik denk dat dat een goed overzicht is. En we zullen in de toekomst wat meer praten, weet je, in deze podcast over verschillende strategieën voor hoe, hoe aan te passen en te functioneren in de wereld. Dus, en dan, weet je, welke middelen zijn er beschikbaar voor iemand die mogelijk visuele problemen heeft maar niet legaal blind is, of voor degenen die net blind zijn geworden? Deb, wil je beginnen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:09:57] Nou, het zal van staat tot staat verschillen. Veel staten hebben een afdeling voor beroepsrevalidatie of een afdeling voor gezondheid en personeelszaken die een soort huisvestingsbureau is voor sommige diensten. Dan is er natuurlijk ook het medische systeem. De beroepsrevalidatie en gezondheids- en menselijke diensten vallen meer binnen wat zou worden beschouwd als het blindheidssysteem versus uw verzekering en gaan door uw neuro-oogarts en alleen uw gewone oogarts om diensten te ontvangen.

[00:10:36] Zoals Amanda zei, dat zijn de beste plaatsen om te weten te komen wie er beschikbaar is. U hoeft wettelijk niet blind te zijn om diensten te ontvangen. Wettelijk blind is een zicht van 2200 of een gezichtsveldbeperking tot 20 graden. Maar een visuele beperking van meer betekenis dan alleen scherpte kan een grote invloed hebben op uw functioneren. En dus hoeft u niet als wettelijk blind te worden beschouwd om enige steun en hulp te krijgen.

GG de Fiebre: [00:11:13] Begrepen. En Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:11:15] Ja. Ja tuurlijk. Zoals Deb al zei, je hebt misschien niet noodzakelijkerwijs die aanduiding van wettelijk blind nodig om deel te nemen aan programma's, vooral aangeboden door non-profitorganisaties zoals de Lighthouse, via de, de Lighthouse for the Blind. Als je alleen algemene informatie zoekt, raden we je echt aan om websites te bekijken die eindigen op '.org'.

[00:11:36] Het kan een goede plek zijn om te beginnen. Enkele voorbeelden zijn de National Federation for the Blind, de American Federation for the Blind of de Lighthouse for the Blind. En deze websites kunnen u verschillende non-profitorganisaties of andere bureaus in uw regio bieden die diensten en ondersteuning kunnen bieden.

GG de Fiebre: [00:11:57] Geweldig. Bedankt. En hoe lang duurt het dan gemiddeld voor regeneratie van de oogzenuw na een terugval van acute oogzenuwontsteking? En is het gegarandeerd dat het gezichtsvermogen volledig wordt hersteld? Amanda, als je wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:12:14] Natuurlijk. Dus bij een terugval, die de oogzenuw aantast, weet je pas volledig of de oogzenuw beschadigd is als de terugval voorbij is, en dat is iets wat je arts je zou moeten kunnen vertellen. Als er permanente schade aan de oogzenuw is, is de oogzenuw helaas niet iets dat kan regenereren. Dus elke schade door een terugval zal permanent zijn en je zou niet verwachten dat je gezichtsvermogen volledig hersteld zal zijn.

GG de Fiebre: [00:12:53] Oké. En dan, Deb, heb je nog iets toe te voegen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:12:56] Nee.

GG de Fiebre: [00:12:57] Oké. En als het grootste deel van uw gezichtsvermogen verloren gaat, loopt u dan het risico, een groter risico om, weet u, verder zicht te verliezen? deb?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:13:07] Welnu, een visuele beperking die is opgelopen door een ontstekingsepisode kan verder worden verergerd of geleidelijk worden verminderd met extra episodes.

[00:13:17] Elke aflevering die je hebt, kan mogelijk een groter verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Aan de andere kant misschien niet, het hangt gewoon af van de betekenis van de ontsteking en hoe lang deze aanhoudt. Het is echter ook belangrijk om te overwegen wat uw leeftijd is en uw medische aandoeningen die geen verband houden met uw neuro-immuunziekte.

[00:13:40] Er zijn veel visuele beperkingen die ontstaan ​​door veroudering of door chronische medische aandoeningen. Diabetes is bijvoorbeeld een voorbeeld dat veel visueel gerelateerde bijwerkingen heeft en potentieel veel visuele gerelateerde bijwerkingen heeft. Of leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een verouderingsaandoening. Het is dus belangrijk als je nadenkt over je verlies van gezichtsvermogen met een neuro-immuunziekte, dat je niet alleen dat hebt waarmee je te maken hebt, maar waar je bent in je levensfase?

[00:14:12] En zijn er andere dingen die kunnen bijdragen dan alleen je neuro-immuunziekte?

GG de Fiebre: [00:14:18] Begrepen. Bedankt. En dan, weet je, wanneer wordt zenuwbeschadiging permanent? En is er iets dat kan worden gedaan om de kans op herstel van zenuwbeschadiging te vergroten? Zijn er soortgelijke oefeningen die je voor je ogen kunt doen? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:14:35] Dus zoals ik al eerder zei, als er enige schade aan de oogzenuw is, is dat in wezen permanent. En je zou niet respecteren, je zou niet verwachten dat de oogzenuw herstelt van schade. En er zijn niet noodzakelijkerwijs oefeningen die u voor uw ogen kunt doen. Natuurlijk zijn er altijd verschillende levensstijloverwegingen om uw ooggezondheid te behouden, zoals gezond eten, lichaamsbeweging.

[00:15:04] En natuurlijk, als u medicijnen heeft voorgeschreven door een van uw artsen die kunnen helpen bij het beheersen van andere medische aandoeningen. Maar als er eenmaal schade is aan de oogzenuw, verwacht je geen herstel.

GG de Fiebre: [00:15:21] Oké. Bedankt. En Deb, heb je iets toe te voegen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:15:26] Nee. Oké. Waren goed.

GG de Fiebre: [00:15:28] Oké. En toen, vroeg iemand, zeiden ze dat ze verschillende keren optische neuritis hebben gehad en af ​​en toe een hete pook in het oog ervaren, wat ze super pijnlijk vinden. Waardoor wordt dit veroorzaakt en is hier iets aan te doen? Deb, als je wilt beginnen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:15:45] Natuurlijk. Laat me een back-up maken om te herhalen dat het belangrijk is om opflakkeringen serieus te nemen en de ervaringen die je hebt met je neuro-oogarts te communiceren, en doe dat op tijd. Ik denk dat het belangrijk is... weet je, je hebt al geleerd wat voor soort dingen je kunt verwachten, maar als je een nieuw of ongewoon symptoom ontwikkelt, zijn dat dingen die je meteen moet delen.

[00:16:14] En ik denk dat ons is verteld dat de peri-oculaire pijn - pijn rond de ogen - een typisch gedocumenteerd symptoom is. Maar de poker, de brandende pijnsensatie, weet je, ik zou je moeten terugverwijzen om daarover met je neuro-oogarts te praten en er echt achter te komen wat dat is.

[00:16:38] U kunt proberen te noteren wanneer het zich voordoet, alleen om uw arts zoveel mogelijk informatie te geven. Omstandigheden zoals, weet je, is er een tijd van de dag? Is het wanneer je misschien meer vermoeid bent, of wanneer je meer van jezelf hebt geëist? Ben je gestrest? Zijn er wijzigingen in uw medicatiebeheerroutine?

[00:17:03] Gewoon, weet je, iets dat zou kunnen bijdragen aan het uitzoeken wat dat is?

GG de Fiebre: [00:17:09] Begrepen. En zijn er dan medicijnen of supplementen die visuele genezing kunnen bevorderen? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:17:18] Natuurlijk. Dit is een andere vraag waarop ik zal terugverwijzen naar de arts waarmee u werkt. Ze kunnen u beter vertellen of er medicijnen of supplementen zijn waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het bevorderen van de gezondheid en genezing van de ogen.

GG de Fiebre: [00:17:37] Dank je. En dan, deze vraag, deze persoon heeft een verduisterde divisie van hun aanval op optische neuritis. Maar als het zonnig is, hebben ze het gevoel dat ze een zonnebril zouden moeten dragen, maar ze maken alles gewoon donkerder als, weet je, ze genieten van de felle lichten waar ze niet bij komen, die ze binnenshuis niet kunnen zien.

[00:17:54] Doen ze pijn aan hun ogen door geen zonnebril te dragen? En zo ja, wat voor soort zonnebril kunnen ze dan dragen die hun zicht niet te donker maakt? Deb, als je deze wilt nemen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:18:06] Natuurlijk. Heldere of directe verlichting is eigenlijk een veelgebruikte oplossing om mensen met een visuele beperking te helpen hun gezichtsvermogen zo effectief mogelijk te gebruiken.

[00:18:16] Het is dus prima om te profiteren van felle verlichting als het voelt dat het je helpt te zien, en vooral als het je veiligheid verbetert bij het gebruik van je gezichtsvermogen. Maar kijk niet naar het licht of in een lichtbron. Als je buiten bent, weet je, lenzen met UV-bescherming zijn altijd een gezonde keuze voor iedereen, of je nu een visuele beperking hebt of niet.

[00:18:38] Maar de lenzen hoeven niet noodzakelijkerwijs donkerder te zijn om UV-filterkwaliteiten te hebben. Er zijn lenzen van verschillende soorten die UV-filters hebben die in veel verschillende kleuren en verschillende intensiteiten verkrijgbaar zijn. De beste plaats om wat advies te krijgen, is om specifiek uw oogzorgprofessionals te raadplegen.

[00:19:03] Ze zullen er waarschijnlijk een aantal hebben of je in ieder geval kunnen doorverwijzen naar een distributeur voor sommige van die soorten lenzen. Dus het zou nog steeds een goed idee zijn om je ogen te beschermen, maar je hoeft niet per se donkerder te worden om dat te doen.

GG de Fiebre: [00:19:19] Geweldig. Bedankt daarvoor. En hoe zit het dan met... we hadden het over verduisterd zicht. Hoe zit het met iemand die kleurproblemen heeft? Is er een speciale bril of iets anders dat de kleuren die ze moeilijk kunnen zien kan verbeteren? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:19:37] Natuurlijk. Ons kleurenzien komt dus voort uit de functie van de kegelcellen in onze ogen. En als we aan kleurenblindheid denken, denken we vaak aan de genetische aandoening waarmee sommige mensen worden geboren, waardoor ze moeite hebben om sommige kleuren te zien in vergelijking met andere. En dan zijn er mensen die kleurenblindheid kunnen krijgen door veel verschillende visuele omstandigheden. In wat ik online heb gelezen, zijn er brillen voor mensen met zeer milde rood-groene kleurenblindheid. Ik ben niet zo bekend met hoe effectief deze bril is of hoeveel ze kosten, dus het zou iets zijn om met uw oogarts of optometrist over te praten. Dat gezegd hebbende, als er schade is aangericht aan die kegelcellen, kun je die schade niet herstellen.

[00:20:27] Dus het kleurenzien is, dat is meestal een permanent verlies. Er is dus misschien geen apparaat dat automatisch kan corrigeren wat uw specifieke kleurverlies ook is. Dat gezegd hebbende, functioneel kun je leren je aan te passen aan wat jouw, wat het kleurverlies is dat je ervaart. Nadenken over hoe je je huis indeelt – als je weet dat je moeite hebt met bepaalde kleurschakeringen, wil je misschien nadenken over bijvoorbeeld hoe je je kleding indeelt, proberen die kleuren te behouden waar je moeite mee hebt, ze behouden ver uit elkaar in je kast zodat je ze niet door elkaar haalt. Er zijn dus strategieën zoals deze waar je echt je voordeel mee kunt doen als je eenmaal goed weet en begrijpt waar je moeilijkheden liggen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:21:14] Ja. En ik, ik wil daar gewoon aan toevoegen, dat het er echt om gaat te kijken naar hoe het van invloed is op wat je doet? En is het iets dat prioriteit heeft voor uw onafhankelijkheid? Weet je, de strategieën waar Amanda naar verwees, maken deel uit van waar die revalidatie voor slechtzienden naar kan kijken, om je deze adaptieve of probleemoplossende manieren te leren om dingen aan te pakken.

[00:21:44] Er zijn ook, weet je, sommige lenzen die kunnen helpen om het contrast te verscherpen, maar dat verbetert niet noodzakelijkerwijs de discriminatie van kleur.

GG de Fiebre: [00:22:00] Geweldig, bedankt daarvoor. En dan heb ik nog een paar vragen, dan gaan we in op meer vragen over functie, weet je, mobiliteit en zo.

[00:22:08] Dus we kregen een vraag dat als je dominante oog beschadigd is door optische neuritis, je hersenen zich ooit zullen aanpassen aan dominantie voor het andere oog als het beter kan zien? En dus zeggen ze dat deze vraag voortkomt uit het onvermogen om de monovisietechniek voor contactlenzen te gebruiken na een aanval van optische neuritis, wazig zien in het dominante oog. Amanda, als je deze eerst wilt beantwoorden.

Amanda Aaron, OTD: [00:22:32] Natuurlijk. Dus oogdominantie verandert over het algemeen niet. Het zit vast in onze hersenen, net zoals of je links- of rechtshandig bent. Dat gezegd hebbende, dat is een beetje een algemeen antwoord. Sommige mensen kunnen, net als links- of rechtshandig zijn, beide voor verschillende taken gebruiken.

[00:22:49] Sommige mensen hebben oogdominantie bij de ene taak en een andere oogdominantie bij een andere. Maar over het algemeen geldt dat als u uw gezichtsvermogen in uw dominante oog bent kwijtgeraakt, u door training en oefening moet werken om uw vaardigheden met het niet-dominante oog te verbeteren. Maar je oogdominantie zou niet noodzakelijkerwijs veranderen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:23:12] Ja. En ik heb online gezien – beste plek voor al het medisch advies, toch? – dat sommige mensen proberen hun oogdominantie te veranderen door verschillende methoden om het dominante oog te patchen of af te sluiten, maar dat dit geen blijvend resultaat is. Houd daar dus maar een beetje rekening mee. De andere, de, de vraag... U zei iets over monovisie in de vraag, nietwaar?

GG de Fiebre: [00:23:45] Ja. Dus, zo schreven ze, 'deze vraag komt voort uit het onvermogen om monovisietechniek voor contactlenzen te gebruiken, in tegenstelling tot het dragen van een leesbril.' Dus ik denk dat ik een leeslens in één oog draag, weet je, een lens voor veraf in het ene oog en een lens voor close-up in het andere.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:24:01] Juist, waar ik naar wilde verwijzen is, wat, wat is de monovisie? En dat is het, zoals je zei, één oog wordt gecorrigeerd voor kijken in de verte. Eén oog is gecorrigeerd voor close-upweergave. En als je beide ogen open hebt, als de aanpak voor jou werkt, kun je die twee dingen zonder onderscheid zien. Maar als je meer detail verder weg of meer detail van dichtbij nodig hebt, dan kun je dat met één oog doen.

GG de Fiebre: [00:24:32] Begrepen. En dan, weet je, op dezelfde manier in het, in hetzelfde soort onderwerpgebied, als je het gezichtsvermogen in één oog bent kwijtgeraakt en begrijpt dat je het in het tweede oog zou kunnen verliezen, zijn er dan manieren om je gezichtsvermogen een beetje te trainen? , uw visie om eventuele toekomstige verliezen minder moeilijk te maken? En dan ook op dezelfde manier, bijvoorbeeld als je maar met één oog kunt zien, zijn er dan oefeningen die je kunt doen om je hersenen te trainen om die ene stroom informatie sneller te verwerken? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:25:01] Natuurlijk. Het is echt ... Ja, je kunt het, weet je, welk oog dan ook trainen om elke taak uit te voeren die je visueel nodig hebt. En het begin van de vraag over... Kunt u herhalen of u gezichtsverlies heeft? Wat was de vraag?

GG de Fiebre: [00:25:20] Natuurlijk. Ja. Als u zicht heeft, als u het gezichtsvermogen in één oog bent kwijtgeraakt en begrijpt dat u in de toekomst het gezichtsvermogen in het tweede oog zou kunnen verliezen, zijn er dan manieren om te trainen hoe u uw gezichtsvermogen gebruikt om eventueel toekomstig verlies mogelijk minder moeilijk te maken? ?

Amanda Aaron, OTD: [00:25:36] Juist. En dat is absoluut wat revalidatie bij slechtzienden is. Het werkt met u samen om uw beschikbare visie te begrijpen en te gebruiken. En met het oog op de toekomst, als er naar verwachting progressie van uw visuele verlies zal zijn, zouden de low vision-therapeuten u helpen te leren welke andere adaptieve strategieën er zijn die u kunnen helpen taken uit te voeren als uw visie fluctueert of als u verwacht dat er nog meer verlies van gezichtsvermogen is. Er zijn zeker veel sensorische vervangingsstrategieën die we onderwijzen en instrueren en oefenen om u te helpen omgaan met het doorlopen van uw routine met, weet u, veranderend gezichtsvermogen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:26:26] Ja. En ik denk dat de vraag verwijst naar het idee van wat we beschouwen als een niet-visuele benadering of visievrije vaardigheden. En dat is iets dat zeker kan worden geleerd en aangepast, weet je, met de motivatie om het te doen. De revalidatietherapeut voor slechtzienden, of een deel van dat team voor slechtzienden, zal u begeleiden bij wat er moet gebeuren. Het gaat uiteindelijk om oefenen.

GG de Fiebre: [00:27:00] Begrepen. Bedankt. En dan nog een laatste vraag voordat we ingaan op de functionele aspecten van dingen: kan gezichtsverlies in één oog, volledig - dus volledig verlies van gezichtsvermogen van één oog - en vervolgens perifeer verlies in het andere ervoor zorgen dat iemand zoiets heeft als duizeligheid of verwarring of moeite met focussen?

[00:27:19] Deb, als je die wilt beantwoorden?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:27:22] Absoluut. Dus bijvoorbeeld, met het gegeven voorbeeld, volledig verlies in één oog en periferieverlies in het andere oog. Dus een van de aanpassingen die die persoon waarschijnlijk zal moeten maken, is lichaamshouding om zijn omgeving te scannen en te beoordelen. En dat kost meer tijd, en het vergt meer concentratie. Laten we zeggen dat je op een kruispunt stond of in een drukke kruidenierswinkel, en je moet niet alleen kijken en gaan, maar je moet ook kijken, je lichaam verplaatsen, je hoofd draaien, in de andere richting, en kijk meer dan eens voordat je gaat om botsingen te voorkomen, je weet wel, veiligheidsproblemen. Dus, zo, het, het doet het, er is veel meer concentratie voor nodig, veel bewuster gebruik van visie. Eens kijken, heb ik de vraag beantwoord?

GG de Fiebre: [00:28:19] Ja, ik denk het wel. Amanda, heb je iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:28:22] Ja, ik heb iets toe te voegen. Onze visie is nauw verweven met ons vestibulaire systeem, dat in feite het evenwichtscentrum in onze hersenen is. Dus als iemand zichtverlies ervaart en ze zijn stil, hun hersenen passen zich nog steeds aan aan dat verlies van gezichtsvermogen, het is niet verwonderlijk als je wat evenwichtsproblemen ervaart. En het is zeker iets om met uw arts over te praten en passende verwijzingen te krijgen.

[00:28:50] Het kan de moeite waard zijn om ook naar fysiotherapie te kijken als je veel evenwichtsproblemen ervaart, daarnaast, waar ik denk dat we het binnenkort over zullen hebben, je functionele mobiliteit en reizen vaardigheden. Ook daar zijn specialisten die je kunnen helpen bij het oplossen van een aantal van je evenwichtsproblemen tijdens het reizen en verhuizen.

GG de Fiebre: [00:29:15] Begrepen. Bedankt. En dus gaan we nu verder met de meer functionele aspecten en hoe we ons kunnen aanpassen en wat voor soort apparaten of technologie er bestaat. Dus om te beginnen, weet je, welke soorten wandelstokken of andere hulpmiddelen zijn er beschikbaar voor mensen met visuele problemen? En is er training beschikbaar voor mensen om te leren hoe ze deze apparaten moeten gebruiken?

Deb, als je wilt beginnen en dan Amanda, kun je ook toevoegen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:29:43] Zeker. Bedankt. Er zijn dus verschillende soorten stokken. De personen die die wandelstokken aan u verkopen en training geven in het gebruik en beslissen welk soort stok het beste bij u past, wordt een gecertificeerde oriëntatie- en mobiliteitsspecialist genoemd.

[00:30:00] Deze personen geven training aan visueel gehandicapten, waarbij ze kijken naar het verbeteren van hun onafhankelijkheid en functionele mobiliteit. Ze geven instructies over routeplanning, gebruiken hun resterende zintuigen om hun positie in, in de omgeving te bepalen, hoe ze veilig van de ene plaats naar de andere kunnen navigeren, en dan natuurlijk het gebruik van een wandelstok, evenals zelfs het gebruik van de omgeving . Er zijn veel dingen die er gewoon van nature zijn waarvan de ziende persoon niet noodzakelijkerwijs beseft dat ze er zijn, weet je, je hebt wat training nodig om dat te ontdekken. We weten bijvoorbeeld allemaal dat je bij een oversteekplaats op de knop kunt drukken, zodat de lichtsignalen de voetganger laten oversteken. Maar velen weten niet dat op sommige van die kruispunten, niet alle, als je op de knop drukt en hem ingedrukt houdt, ik denk dat het ongeveer anderhalve seconde duurt, het je eigenlijk zal zeggen, in welke straten ben je? Dus sommige van deze dingen zijn daar in de gemeenschap en de ziende persoon weet het niet eens.

[00:31:15] En je hebt wat training nodig om je hiervan bewust te worden. Een oriëntatiemobiliteitsspecialist kan worden doorverwezen als onderdeel van uw revalidatie voor slechtzienden. Het kan zijn dat uw oogarts u heeft doorverwezen. Maar er is niet per se een verwijzing voor nodig. Je hebt de mogelijkheid om zelf hulp te zoeken. En dat is weer waar sommige van die overheidsinstanties een hulpbron kunnen zijn. Vaak hebben ze connecties of zelfs contractafspraken met oriëntatie- en mobiliteitsspecialisten om je aan iemand te koppelen.

GG de Fiebre: [00:31:57] Geweldig. En dan Amanda, heb je nog iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:31:59] Ja, ik wilde net opnieuw benadrukken dat mobiliteitstraining voor oriëntatie zo'n belangrijk onderdeel is om te leren omgaan met verlies van gezichtsvermogen, en om je gevoel van vertrouwen en, je weet wel, navigeren niet te verliezen en door de wereld bewegen. Het is dus zeker iets om naar te kijken, om informatie te gaan zoeken. Als je, nogmaals, enige angst ervaart als het gaat om reizen en, of het nu thuis is of in je gemeenschap, om te zien welke ondersteuning er voor je is.

GG de Fiebre: [00:32:34] Geweldig. Bedankt. En dan, hoe komt iemand in aanmerking voor een geleidehond als dat de, je weet wel, de route is die ze willen inslaan? Hoe start je het proces en moet je daarvoor een organisatie doorlopen? Of kun je zelf een geleidehond opleiden? Amanda, als je hiermee wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:32:51] Natuurlijk. Je moet dus zeker via een organisatie een gediplomeerde blindengeleidehond hebben. Omdat het proces er niet alleen om gaat mensen die blind of slechtziend zijn een hond te geven die heel goed is opgeleid om iemand met een visuele beperking te ondersteunen. Het gaat ook om een ​​uitgebreide training voor die persoon. En dit komt omdat een geleidehond geen vervanging is voor goede reisvaardigheden.

[00:33:18] Dus als we teruggaan naar die mobiliteitsoriëntatietraining, zal de geleidehond niet alleen weten waar je heen moet. Je moet de navigatievaardigheden hebben om de hond te sturen, en dan is de hond er om je te ondersteunen en, je weet wel, om obstakels of door mensenmassa's heen te leiden. En een voorbeeld van de vereisten van een organisatie om een ​​geleidehond te hebben, voor de Guiding Eyes for the Blind, de vereisten om een ​​geleidehond aan te vragen, zijn dat je wettelijk blind moet zijn, ouder dan 16 jaar, in de VS woont, Canada of Puerto Rico. U moet regelmatig zonder begeleiding en zelfstandig buiten wandelen met een witte stok en u bent verantwoordelijk voor de verzorging van de hond. En je hebt een oriëntatie mobiliteitstraining gehad. Dit is dus maar één organisatie, maar het zou me niet verbazen als ze voor andere vergelijkbare vereisten hebben. Omdat, nogmaals, de hond gewoon een andere ondersteuning is voor reizen, net als de witte stok, moet het individu nog steeds de reisvaardigheden hebben.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:34:31] En ik voeg eraan toe dat er, zoals Amanda zei, veel organisaties zijn die de training en het matchen van een geleidehond met een gebruiker doen. De National Association of Guide Dog Users en de National Federation of the Blind hebben beide lijsten op hun website van verschillende instanties in de VS. Ik kan niet zeggen dat die lijsten volledig volledig zijn, maar ze zijn mogelijk een plek om te beginnen met het verbinden met een bureau.

GG de Fiebre: [00:35:05] Geweldig. Bedankt. En dus hebben we nu een paar vragen over autorijden. Dus wanneer is het onveilig voor iemand die slechtziend is om te rijden? Zijn er middelen om een ​​auto aan te passen als je slechtziend bent? En zijn er dan middelen voor mensen die door een of andere visuele beperking gewoon niet meer kunnen autorijden? Amanda, als je wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:35:29] Natuurlijk. Dus ik denk dat mijn eerste antwoord op deze vraag is: als je zelf twijfelt aan je veiligheid, als je bijna-ongelukken hebt gehad tijdens het autorijden, en je denkt dat het komt door je gezichtsvermogen, of als je merkt dat je regels voor jezelf maakt over autorijden, zoals alle zelfopgelegde beperkingen, zoals ik kan alleen rijden als het naar een plaats gaat waar, weet je, ik de route vaak heb afgelegd, of ik kan alleen overdag rijden of alleen bij mooi weer, ik denk dat je dat moet doen gaan nadenken of er andere alternatieven zijn voor gemeenschapsmobiliteit. Als het gaat om 'wanneer is het onveilig om te rijden?' - elke staat heeft verschillende visie-eisen voor u om uw rijbewijs te behouden.

[00:36:19] Dus je moet echt naar je afdeling motorvoertuigen verwijzen om het zeker te weten. Maar Deb en ik zijn in de staat Maryland. Onze minimale zichtvereisten zijn een binoculair zicht met een gezichtsscherpte van 2040 in elk oog en een continu gezichtsveld van ten minste 140 graden. En deze vereisten zijn zeer reductionistisch.

[00:36:42] Als we aan autorijden denken, is het een zeer complexe taak, en het is veel meer dan alleen je scherpte en gezichtsveld. En een groot deel van autorijden is de integratie van uw visie en beweging. Weet je, als je iets ziet dat weet, weet je, hoe je het stuur moet laten draaien of, je weet wel, op de rem moet trappen.

[00:37:02] En dus als je echt aan je veiligheid begint te twijfelen, zijn er rij-rehabilitatieprogramma's die dieper zouden beoordelen wat je rijvaardigheid is en, weet je, je visie maakt daar deel van uit.

[00:37:18] En ze trainen ook op de weg. U kunt een gecertificeerde rijrehabilitatiespecialist vinden via een doorzoekbare database van de Association for Driver Rehabilitation Specialists of via de American Occupational Therapy Association. En voor mensen die, weet je, hebben besloten of het is vastgesteld, of hun rijbewijs is ingetrokken vanwege een visuele beperking, of dat nu komt door MOGAD of NMOSD, het is echt gebaseerd op je plaats, wat de middelen zijn voor de gemeenschap mobiliteit en wat de verschillende transportmiddelen zijn.

[00:37:57] En dat is iets, als u in contact staat met een van uw overheidsinstanties, zoals uw Department of Rehabilitation of Vocational Services, kunnen zij u in een betere richting wijzen van wat er beschikbaar is in uw gemeenschap voor ondersteuning om te komen waar u heen moet.

GG de Fiebre: [00:38:16] Geweldig. Bedankt. En dan Deb, gebeurt er nog iets?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:38:19] Nou, alleen dat de beslissing om minder te rijden of te stoppen met autorijden erg moeilijk is voor iemand om te accepteren als ze simpelweg te horen krijgen: 'dit is wat je moet doen'. En toen Amanda het had over die zelfopgelegde rij-aanpassingen, dat, weet je, je rijdt alleen op bekende routes, of ik rijd niet 's nachts, of ik rijd alleen als ik alleen ben en ik vervoer niemand of , weet je, al die dingen, echt de controle over je eigen veiligheid nemen en beslissen: 'Hé, ik heb hier hulp bij nodig' of 'Ik heb hier professionele begeleiding bij nodig' zal het proces van aanpassing maken om autorijden of niet autorijden te verminderen gemakkelijker om mee om te gaan dan wanneer je alleen wordt verteld dat je het moet doen. Dus ik moedig iedereen die deze zelfopgelegde aanpassingen ervaart aan om echt de hulp in te roepen van specialisten op het gebied van rijrevalidatie. Of praat het gewoon uit met uw contactlensspecialist, vraag om wat slechtziendheid, een verwijzing voor revalidatie voor slechtzienden, zodat u in contact kunt komen met de juiste mensen.

GG de Fiebre: [00:39:44] Geweldig. Ontzettend bedankt. En dan verder, zijn er technologieën om slechtzienden en blinden te helpen een computer te gebruiken?

[00:39:54] Deb, als je wilt beginnen.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:39:56] Natuurlijk zijn er veel hulpmiddelen voor ondersteunende technologie, maar ik zou zeggen dat het eerste waar je naar moet kijken, is waar je een computer voor gebruikt, zodat de technologie is afgestemd op wat je nodig hebt om te presteren. Soms is het voldoende om alleen de instellingen op uw computer zelf te wijzigen.

[00:40:17] Dus pictogrammen groter maken of het contrast wijzigen, de helderheid wijzigen, de kleursjablonen aanpassen. Dat zijn enkele dingen die misschien genoeg zijn, en je hoeft niet per se naar echte ondersteunende technologie te gaan. Als u dat echter doet, zijn er verschillende schermvergroters, zijn er apparaten, CCTV - een gesloten circuit-eenheid - die u kunnen helpen.

[00:40:47] Het is niet jouw computer, maar het kan je helpen bij het lezen van tekstmateriaal. Op uw computer zijn er schermlezers zodat het materiaal op uw apparaat dat u probeert te lezen, het voor u leest. Er zijn ook andere technologieën beschikbaar, bijvoorbeeld op je televisie. Netflix heeft audiodescript voor sommige van zijn programma's.

[00:41:12] Dat is een instelling die je kunt instellen in je Netflix-profiel. Er zijn dus veel ondersteunende technologieën, maar nogmaals, dit is een van de taken van revalidatie bij slechtzienden om u en uw visuele stoornissen goed af te stemmen op wat uw functionele prestatiebehoeften zijn, en die twee samen te brengen zodat het, het is een goede bron voor u om te gebruiken.

GG de Fiebre: [00:41:41] Geweldig. Hartelijk bedankt. En dan Amanda, heb je nog iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:41:46] Nee, Deb's antwoord was geweldig.

GG de Fiebre: [00:41:48] Geweldig. Oke geweldig. Bedankt. En is er dan een visueel apparaat dat helpt bij het aanzienlijk vergroten van woorden of het lezen van iets voor u? Amanda, je wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:42:01] Ja, er zijn tal van verschillende aangedreven vergrootglazen die woorden kunnen vergroten. Dus dit is waar evaluatie door ofwel een slechtziende oogarts of optometrist echt belangrijk is, omdat ze zullen kijken naar wat jouw gezichtsscherpte beïnvloedt en om te bepalen welke krachtvergroting het beste is voor jou om de woorden op de pagina te zien. En dan kunnen de low vision therapeuten u helpen om welk aangedreven optisch apparaat dan ook te leren gebruiken, om het te gebruiken binnen uw dagelijkse taken of welke leestaken u maar wilt doen.

[00:42:45] Er zijn dus vergrootglazen die in de hand kunnen worden gehouden of in de vorm van een standaard, sommige met lampjes om de woorden die je leest te verlichten. Er is ook elektronische vergroting, en er zijn veel verschillende apparaten waar je bent, je gebruikt eigenlijk een computer. Of het is een camera die naar de afdruk kijkt en deze op een soort scherm projecteert. Het kan zich in het apparaat zelf bevinden of op een apart scherm om te helpen bij het vergroten van afdrukken voor visuele taken, voor leestaken.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:43:25] En ik zal eraan toevoegen dat, weet je, je smartphones tegenwoordig veel toegankelijkheidsfuncties en apps hebben die nuttig kunnen zijn. Er is de toegankelijkheidsoptie van voice-over waarop u uw telefoon kunt instellen, zodat u in feite weet welk pictogram op dat moment is geselecteerd. En dan leer je een andere reeks tikreeksen om te selecteren waar je nu mee bezig bent. Er zijn apps zoals 'Seeing AI' of Be My Eyes. Dat zijn apps waarmee je dingen in de omgeving kunt scannen en die je vertellen waar je naar kijkt.

[00:44:10] Dus dat zijn, weet je, enkele andere dingen waarvan ik denk dat de vraag specifiek ging over dingen die aan je worden voorgelezen of voor je worden gezegd. Er zijn veel pratende apparaten, zoals pratende horloges of klokken, voedselweegschalen die praten, voedselthermometers die praten, geldlezers die praten. Er zijn dus ook veel van dat soort apparaten.

[00:44:34] En nogmaals, ik, weet je, kan het gewoon niet genoeg zeggen, dit gaat terug op hetzelfde idee om naar je dagelijkse routine managementstrategieën te kijken en waar zijn de barrières die je functioneren en matchen belemmeren dat op welk apparaat of welke strategie moet u gebruiken om het te overwinnen.

GG de Fiebre: [00:44:54] Geweldig. Bedankt. En dan, weet je, als iemand aan het werk is, hoe kunnen ze dan hun baan aanpassen na een visuele beperking of verlies van gezichtsvermogen, en wat zijn de vereisten van een werkgever om iemand tegemoet te komen die, weet je, nieuw gezichtsverlies ervaart? Amanda, als je wilt beginnen.

Amanda Aaron, OTD: [00:45:13] Natuurlijk. Dus de Americans with Disabilities Act, of de ADA, stelt dat werkgevers een persoon niet kunnen beletten zijn of haar baan te behouden als de persoon de essentiële functies van die baan kan vervullen. Dus dat gaat terug tot toen je, weet je, een baan aannam, meestal zal de werkgever je iets laten ondertekenen waarin staat dat je deze die-en-die essentiële functies kunt uitvoeren.

[00:45:38] De werkgever moet dus zorgen voor redelijke aanpassingen om de werknemer in staat te stellen zijn of haar werk effectief te blijven uitvoeren. En uw overheidsinstantie die beroeps- of revalidatiediensten heeft, is meestal de plek om een ​​specialist te vinden die daadwerkelijk naar uw werklocatie komt om te helpen evalueren hoe een verlies van gezichtsvermogen uw prestaties van die essentiële functies beïnvloedt en om te bepalen welke passende accommodaties zijn. Dus nogmaals, het is gewoon zo belangrijk om te kijken wat er beschikbaar is in uw regio of uw staat en om contact op te nemen, omdat er waarschijnlijk veel bronnen zijn om u te helpen het leven voort te zetten dat u wilt leiden.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:46:36] En ik wil hier iets toevoegen. Dus, weet je, ik ben niet noodzakelijkerwijs een specialist in huisvesting voor de werkplek, maar er zijn mensen of organisaties die dat wel zijn. Ik heb een bepaalde website gevonden waar ik zelf in het verleden naar heb verwezen, genaamd het Job Accommodation Network. Het is askjan.org. En ze hebben eigenlijk veel referentiemateriaal over aanpassingen voor slechtziendheid op de werkplek. Ik denk dat het gewoon een goede plek is om te kijken of je echt problemen hebt. Want weet je, soms wil je werkgever helpen, maar ze weten niet hoe. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs een specialist in slechtziendheid of begrijpen ook niet wat u probeert te beheren.

[00:47:24] En dus denk ik dat het belangrijk is om te beseffen dat hoewel deze aanpassingen dingen zijn die gemaakt moeten worden, je misschien een actieve deelnemer moet zijn om te identificeren wat je zou kunnen helpen. Perkins School for the Blind heeft ook enkele, enkele aanbevelingen op hun website die erg basaal zijn, dat soort dingen, weet je, als je werkgever vereist dat bepaalde websites of portalen voor je werk worden gebruikt, dan heeft die website idealiter een soort van de toegankelijkheid ervan. Of als dat niet het geval is, is er dan een manier om uw computer aan te passen om hem toegankelijker te maken? Weet je, misschien heb je aanvullende training nodig in het gebruik van verschillende software die nodig is voor je werk.

[00:48:09] Misschien een flexibel schema om uw vermogen om productief te zijn met uw werk te verbeteren. Weet je wat als je meer visueel bent, wat we fluctuerend zicht noemen en je zicht 's ochtends slechter is, of misschien heb je gewoon willekeurige dagen. Dus ik denk dat het punt is, weet je, samenwerken met je provider voor een oplossing zal veel productiever voor je zijn dan verwachten dat een oplossing gewoon gebeurt.

GG de Fiebre: [00:48:46] Ik denk dat dat een goed punt is. Amanda, heb je iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:48:51] Ja. En één ding om te begrijpen, en waar Deb volgens mij ook naar verwees, is, weet je, je werkgever heeft misschien geen idee hoe je visie je functie op het werk beïnvloedt. En dus, zoals ze zei, gaat het erom strategieën te bedenken die voor jou werken, want meestal is het niet zo dat één strategie voor iedereen werkt. Het is zeer geïndividualiseerd en staat open voor het proces en leeraanpassingen of aanpassingen om u te helpen ondersteunen.

GG de Fiebre: [00:49:26] Oké. Dus heb je nog laatste gedachten of iets waar je het over wilt hebben dat we niet hebben besproken tijdens deze podcast? Deb, wil je beginnen?

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:49:36] Natuurlijk. Eigenlijk is het verliezen van je gezichtsvermogen een traumatische en mogelijk angstaanjagende ervaring waarvan mensen niet weten wat ze ermee moeten doen, wat begrijpelijk is dat zoveel van onze wereld en onze relaties worden geïnterpreteerd door het gebruik van onze visie.

[00:49:54] En dat is wat we weten. En plotseling moeten omgaan met verliezen dat is, is echt moeilijk. Dat coping-proces is erg geïndividualiseerd. Maar een rode draad die veel mensen kunnen ervaren, is een gevoel van isolatie. De reden daarvoor is niet alleen omdat je een deel van je eigen vaardigheden of capaciteiten verliest, of je voelt dat je dat doet, maar ook dat slechtziendheid niet wordt waargenomen door de ziende wereld.

[00:50:21] Dingen die voor anderen eenvoudig en automatisch lijken, kunnen ineens een grote barrière voor je vormen, en anderen begrijpen dat niet. Maar wat belangrijk is, is te onthouden dat u niet uw diagnose bent. Je bent nog steeds jezelf, maar misschien moet je proberen de dingen een beetje anders te doen. Dat is moeilijk te accepteren, omdat de angst bestaat dat als je je verlies van gezichtsvermogen accepteert en dit anders doet, dit gelijk kan staan ​​aan beperkingen in je onafhankelijkheid.

[00:50:51] Maar de grote boodschap met sommige dingen waar Amanda en ik het over hebben, is dat dat niet jouw verhaal hoeft te zijn. Proberen jezelf zover te krijgen dat je accepteert dat je dingen anders kunt doen en de hulp accepteren om dat te doen, is in feite een teken van kracht en veerkracht die je verbinding met de wereld zou kunnen verbeteren en het isolement dat je misschien voelt, zou kunnen verminderen.

GG de Fiebre: [00:51:18] Geweldig. Bedankt. En dan Amanda, heb je nog iets toe te voegen?

Amanda Aaron, OTD: [00:51:22] Natuurlijk. Kort gezegd is slechtziendheid een term die we gebruiken voor zichtaandoeningen die niet kunnen worden gecorrigeerd door een bril, contactlenzen of andere medische ingrepen. En waar we het vandaag over hebben gehad, is dat revalidatie bij slechtzienden een dienst is om u te leren hoe u uw resterende gezichtsvermogen het beste kunt gebruiken, om te gaan met eventuele visuele stoornissen die u heeft en om alternatieve manieren te leren om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.

[00:51:51] En ik hoop echt dat je door onze discussie bewust bent geworden van de mogelijkheden om te leven met veranderingen in je visie en dat er veel verschillende diensten en middelen zijn om je te ondersteunen. En heel erg bedankt dat we hier vandaag zijn.

Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:52:08] Ja. Bedankt.

GG de Fiebre: [00:52:09] Heel erg bedankt.