Deb Nikkila, APK, OTR/L: [00:00:00] Allereerst heel erg bedankt dat je me hebt ontvangen en voor de introductie, dr. Poon. Mijn bedoeling vandaag is om een ​​overzicht te geven van de functionele impact, de functionele impact van visuele stoornissen, te definiëren wat revalidatie voor slechtzienden is en hoe het uw kwaliteit van leven kan beïnvloeden, een versnapering over managementstrategieën en de wegen die u kunt zoeken. wat middelen en ondersteuning.

[00:00:22] Wat ik wilde bedenken, is dat verlies van gezichtsvermogen op zich een traumatische levensgebeurtenis is, ongeacht de oorzaak ervan. En als je zicht zo snel verslechtert, kan het echt wat paniek oproepen. Voor sommigen kan het binnen enkele dagen tot weken verbeteren, maar voor anderen kan het maanden duren of blijvende schade oplopen. Het feit dat visie ons het vermogen geeft om de omgeving onmiddellijk waar te nemen, kan ons het gevoel geven dat er een barrière is tussen ons en de wereld wanneer we een verlies van gezichtsvermogen hebben. Dus om die reden vind ik het als ergotherapeut belangrijk en waardevol om te beseffen hoe wereldwijd verlies van het gezichtsvermogen uw dagelijks leven kan beïnvloeden.

[00:01:08] Oké. De visuele symptomen, weet je, staan ​​hier vermeld, en dit is uiteindelijk waar ik het verder over ga hebben.

[00:01:22] Oogpijn spreekt voor zich. Ongemak, concentratieproblemen, lichtgevoeligheid en gewoon een algemene verstoring van uw dagelijkse activiteiten. Wazig zicht is eigenlijk een verandering in uw scherpte en heeft echt invloed op uw lees-, schrijf- en rijvaardigheid. We realiseren ons niet hoeveel we dagelijks lezen, of het nu, je weet wel, zakelijke e-mail is, persoonlijke e-mail, de flyer die je kind van school mee naar huis heeft genomen over een evenement, of zelfs de Walgreens-banner waarop staat dat cola op is verkoop. Als we hebben... Als ons zicht zodanig wazig is dat we niet kunnen lezen wat er in onze omgeving gebeurt, verliezen we veel informatie. En dan ontstaan ​​er onzekerheden tijdens het rijden, want zelfs als u in staat bent om tegemoet te komen aan uw wazig zicht wanneer u stilstaat, kan het erger worden wanneer een persoon in beweging is. Je ogen hebben simpelweg niet genoeg tijd om zich aan die beweging aan te passen, en dus kan het tijdens het rijden erger worden.

[00:02:19] Een verlies van kleurperceptie heeft functionele gevolgen voor uw wereld. Dingen zoals het uitzoeken en matchen van kleding. Het kan zijn dat u zich ongemakkelijk voelt bij het doen van uw eigen kledinginkopen. Ontcijferen of voedsel schimmel of verontreiniging bevat. Mogelijk zelfs de verkeerde auto aanrijden op de parkeerplaats, omdat je niet kon bepalen welke kleur het was. En gewoon de schoonheid van de wereld missen: zonsondergangen, herfstbladeren.

[00:02:44] Contrastgevoeligheid. Een vermindering op dit gebied heeft echt een grote impact op ons dagelijks leven. Nogmaals, leesproblemen spelen een rol omdat je veel meer licht in je omgeving nodig hebt om gedrukt materiaal te kunnen lezen. Navigatie kan soms angstaanjagend zijn omdat u trottoirs of stoepranden niet kunt waarnemen, ongelijke scheuren in trottoirs verhogen het aantal struikel- of valincidenten. Gezichtsherkenning, sommigen realiseren zich niet, heeft een enorme invloed op de contrastgevoeligheid, omdat de contouren van het gezicht en hoe licht weerkaatst je gezicht een dimensie geeft. En wanneer u deze subtiele contrastverschillen niet meer kunt opmerken, ervaren mensen vaak het onvermogen om anderen te herkennen, wat niet alleen gênant kan zijn, maar ook schadelijk kan zijn voor werkrelaties of professionele verwachtingen.

[00:03:41] ADL's. Ik zou eeuwig kunnen doorgaan. Op de foto staat er een afgebeeld. Het kan zijn dat u gemorst water op een aanrecht niet kunt waarnemen. En verminderde aanpassing aan donker licht of nachtblindheid kan veranderen. Misschien heeft uw favoriete restaurant bijvoorbeeld weinig licht en merkt u dat u er niet meer komt, of u kunt alleen uw favoriete gerecht bestellen omdat er simpelweg niet genoeg licht in de omgeving is om het menu te lezen. niet meer.

[00:04:11] Dieptewaarneming. U kunt hier functioneel problemen mee ondervinden bij het bereiken en plaatsen van objecten. Het kan resulteren in het regelmatig laten vallen van items. Er kan ook gemorst worden, bijvoorbeeld wanneer u items inschenkt of koffie inschenkt en niet kunt bepalen waar het vloeistofniveau zich tot het kopje bevindt. Op de foto is te zien hoe deze persoon zijn positie in de ruimte ten opzichte van de parkeerplaats niet kon waarnemen vanwege problemen met dieptewaarneming. Het verhoogt het risico op vallen. Wederom bijvoorbeeld op het niet goed waarnemen van trappen, de grootte van trappen, hoeveel het er zijn. En dan is de veiligheid tijdens het rijden ook een punt van zorg, omdat een verminderde dieptewaarneming invloed heeft op de reactie, uw reactietijd in verhouding tot de afstand en kan bijdragen aan auto-ongelukken.

[00:05:13] Gezichtsveldtekorten hebben ook invloed op leesproblemen, met name bij verlies van het centrale veld, zoals afgebeeld op de afbeelding links. In dit geval is datgene waarnaar u wilt kijken precies datgene dat u niet visueel kunt waarnemen. Je moet dus leren wegkijken en je periferie gebruiken om te zien wat je wilt zien. Rechts is juist het tegenovergestelde, een perifeer veldverlies, ook wel tunnelvisie genoemd. En in deze situatie heeft het echt invloed op uw vermogen om de hele omgeving te begrijpen. Laten we bijvoorbeeld zeggen dat deze kinderen die naar je toe rennen allemaal opgewonden groeten. Maar wat je niet weet, is dat een kind aan de linkerkant het peloton leidt en dat ze jou eerder bereiken dan de anderen. Daar ben je niet klaar voor, en, weet je, jullie vallen gewoon allemaal om.

[00:06:08] Ander veldverlies is, weet je, het Zwitserse kaaseffect, of de bovenkant, de onderkant. Het kan van alles zijn. Dit heeft ook invloed op sociale interacties, omdat je gezichtsuitdrukkingen en die non-verbale communicatie moeilijk kunt waarnemen.

[00:06:30] Dus waar komt dit allemaal op neer? Kortom, problemen met dagelijkse routines en vrijwel alles: winkelen, autorijden, koken, lezen, de was doen, etenstijd, wat erg ontmoedigend kan zijn en veel vermoeidheid en frustratie kan veroorzaken. Daarmee heb je veel stress. En met meer stress, minder rust, wordt het een cyclus en raak je meer gestrest. Na verloop van tijd, zonder strategieën om ermee om te gaan of ermee om te gaan, kan het echt leiden tot gezondheidsgevolgen en mogelijk zelfs tot depressie.

[00:07:06] Er zijn dus hulpmiddelen voor slechtzienden om uw persoonlijke welzijn te ondersteunen en te optimaliseren. Ik ga het nu hebben over revalidatiediensten voor slechtzienden en enig gebruik van ondersteunende technologie. Buiten dat zijn er ook professionals, oriëntatievermogen, beroepsrehabilitatie en nationale organisaties om te ondersteunen, maar ik heb vandaag niet genoeg tijd om daar allemaal op in te gaan.

[00:07:25] Oké. Dus zowel ergotherapeuten als gediplomeerde low-vision therapeuten kunnen low-vision revalidatie aanbieden. En wat is dat? Het doel is om u te helpen uw resterende gezichtsvermogen effectief te gebruiken en nieuwe strategieën te ontwikkelen voor het voltooien van alledaagse taken om uw kwaliteit van leven te behouden en uw onafhankelijkheid te optimaliseren. Ik wil dit herhalen om te zeggen, dit gaat niet over het verbeteren van uw visie. Wat er ook met je visie is gebeurd, is gebeurd. Het gaat erom je te leren de visie die je hebt effectief te gebruiken. Dus dat kan beginnen met voorlichting over wat uw visuele toestand precies is, en wat de status is, wat u kunt verwachten. Een functionele beoordeling: welke invloed heeft verlies van gezichtsvermogen op uw dagelijks leven, uw rollen en verantwoordelijkheden? Geef uiteindelijk prioriteit aan wat nodig is om terug te keren naar uw normale routines.

[00:08:22] Milieubeoordeling. Hoe draagt ​​de omgeving bij aan uw vermogen om uw gezichtsvermogen te gebruiken en wat is uw veiligheid in de omgeving? Deze dingen leiden vervolgens tot woningaanpassingen en aanpassingen om uw toegang te verbeteren, om uw vermogen om uw vrijetijdsactiviteiten na te streven en alleen uw waargenomen kwaliteit van leven te verbeteren. Het kan gaan om visuele vaardigheidstraining, waarbij de vergroting kan worden gebruikt, of het kunnen gewoon echte strategieën zijn, zoals het gebruik van die periferie, of wat we het volgende beste zichtpunt noemen.

[00:09:00] Accommodatiestrategieën, ondersteunende technologie en u verbinden met hulpbronnen zijn ook taken van de ergotherapeut of revalidatietherapeut voor slechtzienden.

[00:09:09] Dus dagelijkse routine managementstrategieën. Ik heb al veel over verlichting gesproken, maar ik wil er nog wat meer over zeggen omdat het zo belangrijk is. Wat is visie? Visie is licht dat in het oog komt en receptorcellen op het netvlies stimuleert die vervolgens een bericht naar de oogzenuw naar de hersenen leiden om het beeld waar te nemen. Dus als je schade aan het netvlies of de oogzenuw hebt, dan heb je meer licht nodig om in je oog te komen zodat die cellen kunnen stimuleren en die boodschap aan de hersenen kunnen doorgeven. Verlichting is dus enorm, en het kan zijn dat je taakverlichting moet instellen, of het kan zijn dat je moet spelen met wat voor soort verlichting je gebruikt. Voor sommigen kan LED hun zicht beter stimuleren, en voor anderen misschien halogeen. Er zijn allerlei mogelijkheden om uit te proberen.

[00:10:05] Vereenvoudig uw omgeving en organiseer uw ruimte. Je omgeving opruimen. Het gaat er niet om het netste huis van het blok te houden, maar gewoon dingen op voorspelbare locaties te houden en veelgebruikte items zeer snel toegankelijk te maken. Dus bijvoorbeeld de badkamerlade. Misschien bevat de bovenste la, in plaats van dat deze gevuld is met dingen, alleen de items die u het meest gebruikt, zodat u er snel bij kunt, en hoeft u niet door veel materialen te bladeren om te krijgen wat u nodig hebt. Hetzelfde met misschien het bureaublad van uw computer. Als u uw pictogrammen moet categoriseren, zodat uw werkpictogrammen zich aan de linkerkant bevinden en uw persoonlijke pictogrammen aan de rechterkant, zodat u er niet doorheen hoeft te coderen wanneer u iets nodig hebt.

[00:10:52] Achtergrond met hoog contrast gebruiken. Een rode snijplank zal bijvoorbeeld een stuk makkelijker zijn om een ​​ui op te snijden dan een witte snijplank. Gebruik voelbare markeringen, misschien op de wasmachine en droger, zodat u niet hoeft te ontcijferen waar u de knop naar draait. U kunt een voelbare markering gebruiken om u aanwijzingen te geven. Het draait allemaal om het vereenvoudigen van de manier waarop u dingen doet en ook om het wijzigen van de manier waarop u iets zou kunnen doen. Koken is bijvoorbeeld een groot probleem, omdat sommige mensen het gebruik van messen niet meer prettig vinden. Dus misschien ga je naar het gebruik van gestoomde groenten, diepgevroren gestoomde groenten of misschien hakmachines, weet je, er zijn gewoon andere manieren om iets te doen, en dat is wat ergotherapie binnenkomt en probeert samen met jou het probleem op te lossen.

[00:11:49] Ook in onze omgeving van technologie zijn er zoveel dingen die spraakgestuurd zijn, en je kunt een boodschappenlijstje maken. U kunt lichten aan- en uitzetten, u kunt uw agenda beheren via spraakgestuurde technologie. Alexa en Google Assistant zijn voorbeelden.

[00:12:08] En dan zijn er tenslotte gemeenschapsbronnen waarvan je misschien niet weet dat ze beschikbaar zijn. Dus als u bijvoorbeeld een kruidenierswinkel binnengaat omdat, weet u, boodschappen doen iets is wat uw visie erg moeilijk heeft gemaakt, en u gaat naar de klantenservice en vraagt ​​om een ​​winkelbediende, dan sturen zij een personeelslid met je door de winkel, het lokaliseren van de items die je nodig hebt. Het is een gratis dienst.

[00:12:32] Ondersteunende technologie. Dit is slechts een soort lijst van enkele veelgebruikte items door personen met een visuele beperking. Aan de rechterkant ziet u een afbeelding van een handloep die slechts een zakloep is. Je kunt de community doorlopen met. Applicaties op tablets. Er zijn veel geweldige apps beschikbaar. Ik wou dat ik meer tijd had om ze uit te leggen. Maar schermlezers, dus u hoeft niet elk stuk materiaal op uw computer te lezen. En pratende apparaten. Maxiaids.com heeft toevallig een grote verscheidenheid aan deze artikelen.

[00:13:14] Dus ik had al eerder gezegd dat er naast ergotherapie nog andere professionals zijn die kunnen helpen. Een gecertificeerde oriëntatiemobiliteitsspecialist leert u veilig en efficiënt te reizen in uw huis, uw werk en gemeenschap. Er is ook... Uw staat heeft bureaus voor beroepsrevalidatie. Er zijn, weet je, in elke staat verschillende agentschappen georganiseerd. Contact met hen opnemen kan veel bronnen opleveren. Of het nu gaat om jobtraining, evaluaties, u in contact brengen met professionals, er zijn veel bronnen.

[00:13:54] En dan, weet je, gewoon georganiseerde ondersteuning. Steungroepen, en geloof het of niet, je kunt veel leren via blogs, podcasts en zelfs YouTube. Er staat daar toevallig een die een van mijn favorieten is: The Blind Life. Vrij goed.

[00:14:12] Dit zijn slechts enkele nationale organisaties die beschikbaar zijn voor uw belangenbehartiging en hulpbron. En ze zullen gewoon beschikbaar zijn op, ik weet zeker, de website, op het moment dat deze lezingen worden geüpload.

[00:14:27] De grote boodschap. Wat ik echt wil dat je meeneemt, is dat het verlies van gezichtsvermogen niet gelijk staat aan het verlies van een goed leven. Revalidatie verbetert uw gezichtsvermogen niet, maar het kan uw vermogen verbeteren om uw gezichtsvermogen te gebruiken om u beschermend in te laten met de wereld om u heen. En er zijn veel professionals die hierin gespecialiseerd zijn, op dit gebied en die u kunnen begeleiden bij het ontwikkelen van uw vaardigheden en uw zelfvertrouwen. Dus zoek uit wat er voor jou is. Dat is, dat is de grote boodschap.

[00:14:56] Dus de volgende dia is slechts referenties, en dan gaan we verder met onze vraag en antwoord.