Wat is de oorzaak van de mielitis transversa (MT) en de mielitis flácida aguda (MFA)?

2 december 2023

La Dra. Paula Barreras presenteert een gedetailleerde uitleg over de ziekte transversa (MT) en de ziekte flácida aguda (MFA), waarbij de oorzaken, de diagnosecriteria en de behandelmethoden worden onderscheiden, net als het belang van het verschil tussen de diverse vormen van de ziekte voor een goede manejo.

PDF-TRANSCRIPT

[00:00:05] Dra. Paula Barreras: Goed, veel dank, je soja Paula Barreras, soja-neuro-inmunologie. Ik kijk naar het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles en heb een band met Johns Hopkins, specifiek in het centrum van de ziekte en neuropatiënt van Johns Hopkins. Denk dat u een gesprek kunt voeren dat een transversale kwestie is die zich voordoet als het centrale koord; Het centrale koord is als de straat verbonden met de hersenen en de wereld die onze rodea is, terwijl de buitenkant van de wereld pas door de periféricos zenuwachtige zenuwen wordt geopend, wat in het centrale koord is en uiteindelijk de hersens raakt. De meeste mensen kunnen een commando krijgen om bijvoorbeeld de brazos of de piernas te verplaatsen, het werk in het hoofd te doen, naar deze weg te gaan en het einde van de musculos te bereiken. Ik geniet van de analogie van de straat als ik een les in het bovenste koord heb, zoals een paar carriles of alle carriles cerrados en tonces hooiverkeer, entonces la señal kan niet langer duren dan de señale pasa lento, en dat is zo dat er een einde komt aan de experimentele werking van patiënten.

[00:01:19] Wat is er aan de hand of is het mogelijk dat er een letsel aan het koord ontstaat? Het bovenste deel van de functiemotor, de gevoelige functie en het automatische systeem, dat u in de controle van het voertuig of de esfinteres kunt brengen, kan een letsel van het bovenste deel van het koord op experimentele spierzwakte op het nivelle niveau veroorzaken Deze lesie, het genieten van deze lesie, is een van de vele hormigueos of ongebruikelijke sensaties als neuropathische pijn, sensatie van quemazón, kan incontinentie veroorzaken, urineverlies vasthouden of problemen met de controle over anale of seksuele disfunctie, terwijl een reactie van het cordon optreedt spinaal , lamama's en dergelijke. Ahora, geen enkele van de vele problemen die er zijn, en geen enkele patiënt die problemen met het cordon heeft, kan een aantal mismos síntomas zijn; Het is belangrijk dat mensen met problemen met het koord van een experiment afhankelijk zijn van het spelen van het koord, dit is het probleem. Dit is een beeld dat verschillende soorten pijn veroorzaakt, zoals de groene propiocepcie, spierzwakte en het gevoel van pijn of temperatuur. Als u op de hoogte bent van de belangrijkste kinderschoenen, is het belangrijk dat u afhankelijk bent van deze gebieden die geen invloed hebben op de les, de personen kunnen de verschillende combinaties van deze dingen gebruiken.

[00:02:53] In deze modus kan niet alleen de tip van het kind variëren tussen de patiënten, maar deze regio van het experiment kan dit soort experimenten doen en het is afhankelijk van de donder die les krijgt, die in het bovenste koord terechtkomt Als het grootste deel van de tijd een laesie is in de baarmoederhals, of in de zee, in het ruggenmerg dat het beste is voor de cuello, kunnen de personages te zacht worden, om uit te sluiten, van de cuello naar de grond; als het lesje meer is dan het bovenste koord, kan het uiteindelijk de moeite waard zijn om alleen op de piernas te spelen. En u zult merken dat geen enkele neuropatiënt ooit een probleem heeft, maar dat u niet een verscheidenheid aan ziekten kunt hebben, omdat er een verscheidenheid aan oorzaken mogelijk is die u kunt helpen bij het oplossen van problemen met het koord van het hart. Er zijn cijfers van een studio die met de groep van Johns Hopkins te maken heeft, waarvan 1193 patiënten doorverwezen worden naar de nieuwe kliniek met transversale diagnose van mielitis, een van de patiënten die de kliniek doorverwijzen, wonderen die een tiental mielitis realiseren Als er een ontsteking van het ruggenmerg is, of als er andere oorzaken zijn voor het probleem van het ruggenmerg. Er zijn er al 35 die weten dat er verwijzingen zijn naar de diagnose van ziekte in werkelijkheid, geen enkele ziekte, andere oorzaken van ziekte.

[00:04:20] Als gevolg van infarcten of isquemie van het ruggenmerg, zijn er anatomische problemen van de bloedvaten in het ruggenmerg met misvormingen van de arterio-ovenosa, problemen met de structuur van het ruggenmerg als compressie, tumoren of stofwisselingsproblemen. Door de ontstekingsoorzaken, waarbij watervlekken een ziekte veroorzaken die verschillende oorzaken heeft, is een gemeenschap secundair en meervoudig esclerose, een ziekte door MOG, maar deze is de groep, die 12 jaar oud is, de waterdamp Als er geen oorzaak is, en omdat het een lama is, is deze idiopática. Het probleem met het grootste deel van de ziekte is dat het belangrijk is om ontstekingsoorzaken en ontstekingsauto-immuunziekten te veroorzaken, waardoor er geen diagnose van auto-immuunziekten is die geen behandeling met inmunosuppressie nodig heeft. Sinds 22 jaar oud zijn er patiënten die lijden aan een diagnose van chronische vasculaire vasculaire problemen, zoals isquemie van het ruggenmerg en bloedvatproblemen, en in veel bijzondere omstandigheden kunnen de gevolgen voor de ziekte deze problemen verergeren, Het is veel belangrijker dat dit onderscheid wordt gemaakt.

[00:05:45] En het is duidelijk dat dit een transversale infectie of het gebruik van transversale mielitis is. De vorm van letterlijke ontstekingen veroorzaakt eenvoudigweg een ontsteking van het ruggenmerg, waardoor een laesie ontstaat en er ontstekingen ontstaan, en dat kan een geschiedenis hebben met de ontstekingsziekte als gevolg van een probleem met de werking van het immuunsysteem of de auto-inflammatoire ziekte. Transverso, in werkelijkheid, heeft verwijzingen naar veel patiënten die een nieuw transversaal debajo van hun tienen gevoeligheids- of gevoeligheidsfalen hebben, en het probleem, of het razernij voor de huidige tijd is in de comilla's, wat het is dat ze de terminologie van de ziekte introduceren transversa heeft een vorm van laksheid gebruikt, inclusief als er geen helder bewijs van ontsteking of een definitieve diagnose is. Entonces, het probleem van de hacer is dat geen enkele ontstekingsziekte transversaal is, zoals de meeste, er zijn verschillende constelaciones van pijn die de patiënten met problemen met het snoer hebben, inclusief ontstekingsproblemen, kan teer zijn, en niet de hele wereld is zo gevoelig debajo del cual hooiproblemen van de sensatie.

[00:07:00] Het tijdperk gaat ervan uit dat de oorzaak auto-immuun is, maar het kan zijn dat een groot deel van de persona's met mensen kan lijden die geen auto-immuunziekten veroorzaken, maar u zult deze titel als uiteindelijke diagnose krijgen en de dobbelstenen steeds vaker gebruiken Als er een transversale ziekte is, kan een Amerikaanse arts een definitieve diagnose stellen, maar in werkelijkheid is het alleen maar de oorzaak van de ontsteking, maar ik ben niet van mening dat de oorzaak van de ontsteking is en dat het veel belangrijker is dat de oorzaak ervan wordt veroorzaakt het effect is dat de behandeling correct is. Het probleem van het gebruik van deze term kan een deel zijn van de diagnostische criteria die in 2002 zijn beschreven en die de transversale ziekte definiëren; nu, in 2023, sinds 20 jaar, is er een hora die deze criteria moet herzien, maar deze zijn nog steeds in gebruik en deze gemeenschap is ook in gebruik. Als dit een transversale ziekte is, is het noodzakelijk dat deze aan de wervelkolom wordt toegeschreven; een letsel in het cordon dat, volgens deze criteria, van invloed is op jongens, die een gevoelig punt hebben, duidelijk bepaald, dat geen zee voor compressie is, het is gedefinieerd dat er een evolutie van de síntomas is gedurende de hele periode van 21 dagen en dat er een ontsteking is in de vloeibare vloeistof of in de resonantie van de eerste jaren, sluit andere oorzaken uit. Dit is het begin van een van de meest logische logica's die er zijn, omdat er veel problemen zijn, geen enkele patiënt is zo gevoelig en als het gaat om diagnostische criteria, sluit u alkanen uit patiënten die een ziekte hebben.

[00:08:43] Deze criteria zijn inclusief patiënten met een snelle evolutie, die meer karakteristiek is voor de vasculaire problemen van het centrale snoer, waarbij de diagnose wordt gesteld door bijvoorbeeld het infarct als ontstekingsremmend en toegestaan ​​​​dat het Het bewijs van de ontsteking kan lang duren, na een tijdje kan een andere ontsteking een oorzaak zijn die geen auto-immuunziekten veroorzaakt. Als een persoon bijvoorbeeld een infarct van het koord heeft of een compressie door verschillende días, kan het systeem dat actief is, een gewoonte hebben die al langer bestaat, en dus is het niet de enige beslissing dat het persoonlijke geen supresión is. Entonces, wat is het juiste einde van het gebruik? O zee, is het zo dat u een ziekte heeft waarvan de criteria worden beoordeeld als ze worden herzien? Er zijn geen mensen die gebruik maken van de ziekte-infectie die transversaal is en die eenvoudigweg doorverwijst naar de diagnose- en diagnosecategoriën, oké, als er bewijs van ontsteking is, is dit een ontstekingsremmende ziekte. Als u besluit dat er sprake is van een ontsteking, kunt u de oorzaak en de oorzaak ervan vaststellen en niet meer doen; een van de oorzaken is geïdentificeerd, dus wordt geconcludeerd dat de ontstekingsziekte kan leiden tot meervoudige esclerose, dat een van de oorzaken van meer gemeenschapsziekten met neurologische aandoeningen, en desordenes in dit opzicht, een associatie tegen MOG veroorzaakt, bijvoorbeeld Het kan zelfs secundair zijn aan reumatoïde artritis als lupus, door bijvoorbeeld sarcoïdose, dat een verslechterd systeem is dat het hoofdeinde van een infectie kan beïnvloeden.

[00:10:30] Nu, als de oorzaak niet wordt geïdentificeerd, is dit decimos, deze persoon heeft een eigenaardige idiopática, merk op dat het helemaal transversaal is, omdat het nu geen toepassing meer is voor alle patiënten die dat doen tien ontstekingen in het ruggenmerg. Nu, als er tientallen jaren sprake is van ontstekingsverschijnselen, zijn de gebruikte medicijnen de pleocitosis-presencia, die celontstekingen vertoont in het vloeibare cefalorraquídeo, terwijl ze een lumbale punctie hebben, en de laesies die in het ruggenmerg zitten echt geen contrastbeheer. Het gevolg hiervan is dat hooiontsteking geen bijzondere kenmerken heeft voor auto-immuunziekten, dat er vasculaire problemen zijn en dat compresieve problemen een relatief groot percentage van de pleiocitose hebben en realistisch zijn met het contrast, en dat is de reden dat u dat heeft gedaan Voordat een persoon een leven in het bovenste koord heeft, omdat het de oorzaak ervan importeert, is het systeem van alle manieren om het lichaam te repareren en andere secundaire ontstekingen te veroorzaken zonder ontstekingen. Entonces, wat hacemos? Zijn er verschillen tussen de ontstekingsziekten, geen ontstekingen en ontstekingen? Als de hemos worden ontdekt, is het zo dat het temporele gevaar, de evolutie van de pijn, de kenmerken van de laesies in de resonantie, een effect hebben of geen bewijs van ontsteking hebben, en dat de oorzaak ervan steeds specifieker wordt.

[00:12:01] Het tijdelijke gevaar van de evolutie van de ziekte wordt overwogen als het eerste moment dat de persoon een ziekte- of oorlogsmisdaad heeft, het moment dat de werkgever heeft bereikt; Als deze evolutie hiper wordt, is het de bedoeling dat sommige mensen later een vasculair probleem krijgen. Normaal gesproken zijn de ontstekingen minder, maar evolueren ze steeds vaker tijdens de periode van de ziekte, maar er kunnen ook ontstekingsoorzaken zijn die een steeds grotere crónica en ontstekingen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld bij sarcoïdose. Als het probleem steeds groter wordt, is een persoon geleidelijk aan begonnen met het oplossen van een probleem met de belangrijkste structurele problemen van het koord, of zelfs vasculaire problemen met arterioveneuze slagaders. De klanten van de resonantie zijn verschillend tussen de verschillende soorten mensen en deze zijn altijd dat het neurologo de patiënt beoordeelt, en weet dat sommige hacemos steeds populairder worden en communiceren met dit publiek, wat een mix is, die ook patiënten omvat De wereld is een onderscheid dat in de gemeenschap vaak voorkomt dat er een laesie in het koord is en dat het een probleem is, maar de oorzaak is geen ontstekingen, bijvoorbeeld de vasculaire problemen van het snoer in het algemeen worden er grote letsels veroorzaakt, die normaal gesproken op het voorste gedeelte van het ruggenmerg liggen, in het grijze voedsel; Als de ontstekingslaesies meer laterale laterale letsels veroorzaken, beïnvloeden ze de spierspanning en andere oorzaken, waardoor de compressie vaak meer centrales veroorzaakt en een anatomische compressiegebied wordt.

[00:13:59] Hoera, wat is meer gebruik om deze oorzaken te onderscheiden? Gebruik van biomarkers, het is de bedoeling dat dit bewijsmateriaal van andere soorten specifieke ziekten wordt geïdentificeerd, waardoor de esclerose meerdere malen een van de meer gemeentes kan worden, waardoor een van de eerste jaren een resonantie van de hersenen kan veroorzaken bij buscar of hooilaesies compatibel met meerdere esclerose. Als dit gebeurt, is het normaal dat u een vloeistofanalyse heeft met de lumbale punctie die ontstekingsverschijnselen vertoont, maar u kunt een test doen die oligoklonale lamabanden heeft die gewoonlijk bij patiënten met esclerose meerdere andere ontstekingsoorzaken verhogen en es nrs De pistas para saber si esto is een probleem of een herhaling van de herhaling. In de goede zin kunnen mensen anticiperen op al hun eiwitten die met bepaalde soorten voedsel worden geassocieerd; Podemos met anticuerpo tegen de acute ziekte 4 die geassocieerd is met de NMO, podemos met de anticuerpo tegen MOG, en meer recente beschrijvingen van andere anticuerpos die deze associëren met de lama's die paraneoplásica zijn, of hun grote persona's die tienen een kanker hebben Het systeem is verbonden met de verbinding en de verbinding met het centrale koord, en het is een groep die speciaal anticipeert op wat u kunt doen. En als je uiteindelijk concludeert dat je een ziekte hebt, die je moet testen, is er geen andere oorzaak, dan is deze lama een eigenaardige ziekte en heb je de behandeling achter de rug, die de persoon zal presenteren die zich voordoet In het ziekenhuis worden intraveneuze steroïden en plasma-injecties opgenomen, waardoor de persoon normaliseert en de revalidatie begint.

[00:15:51] Als dit gebeurt, in de burgemeester van idiopátische gevallen, is dit een aflevering en nu kan het gebeuren; tussen de 20 en 30 jaar kan de jeugd terugkeren, de minderjarige, maar een ding dat bestaat en de factoren die deze maatschappijen hebben, kan zich voordoen als het vrouwelijke geslacht, als Afro-Amerikaan, te veel oligoklonale banden, en een realiteit Factoren die het beschrijven van deze gevallen zijn die een diagnose van meervoudige esclerose van optische neurologische ontstekingen veroorzaken, zijn de conclusie dat er geen tien van deze gevallen zijn die niet terugkeren. Als er een probleem is met de milde ziekte, is dit een soort neuropatiënt die specifiek invloed heeft op de belangrijkste kinderen onder de ouderejaarsstudenten, inclusief de gevolgen van jonge mensen als de laatste paar jaar. Er is een verlamming van de pijn, de spierzwakte van het hooi is het spierweefsel en het wordt steeds groter en ouder, maar het is de conclusie dat het snel gaat en secundair is aan een dag van het grijze voedsel van het ruggenmerg. De symptomen omvatten spierverzwakking die snel voortschrijdt, waarbij de pijn in het uiterste geval wordt veroorzaakt door de verzwakking en de pijn in het lichaam, en veel van de verzwakking van de spieren van de auto en de spieren als de ojo's en nog veel meer Als resultaat van de ademhalingsoefeningen, verzwakking van de punten van de auto en uw spieren om te ademen of te slikken, kan het moeilijk zijn om te ademen, wat manejo met ventilador vereist.

[00:17:36] De grote meerderheid van de kinderen heeft een aantal virale symptomen voordat ze een te groot neurologisch probleem hebben en deze virale virussen zijn pijnlijk, ademhalingsproblemen als neusverstopping, moeilijk om te ademen, tot en met als je een aanval van asma doet, kan het zijn dat je genoeg hebt aan een aantal van deze dingen om de medische aandacht van de bus te krijgen; Er is een geschiedenis die steeds meer in het huis en de gemeenschap leeft, maar het wordt beschreven dat je een sociale relatie met deze ziekte kunt hebben. Er is sprake van een zeer snelle evolutie, een van de neurologische bedrijven die zich in sommige gevallen ontwikkelen, terwijl de ziekte in het begin van de dag alleen maar een extremiteit kan beïnvloeden of meer kan verspreiden in de extremiteiten, de brazos zijn steeds meer als het gaat om ademhalingsspieren, is het nodig dat de persoon in een intensieve arts-unidad, intubatietests met behulp van beademingsapparatuur en neuropathische problemen de controle over de vejiga of esfinteres en problemen met de neuropathologie De arteriële druk op het hartritme is steeds vaker het geval wanneer het hart door het ruggenmerg gaat. Het is een specifiek virus dat geassocieerd wordt met een virus dat de lama is van het enterovirus D68; Omdat dit bedrijf in 2012 meer formeel werd beschreven, nadat er een paar kinderen met elkaar waren besmet, was er aanvankelijk geen auto-immuunprobleem of een infectieprobleem. Het lijkt erop dat het waarschijnlijk een infectie is, maar er is sprake van een epidemiologische epidemiologie die de gevallen van mielitis flácida ook paralelo kan veroorzaken, met de gevallen van enterovirus D68 in de gemeenschap; Het virus is verspreid over de ademhalingswegen en het materiaal van de fecale patiënten die een ziekte veroorzaken, en er zijn dierenmodellen die dit enterovirus aantonen, de rat kan uiteindelijk de verlammingsverschijnselen in de ziekte veroorzaken die vergelijkbaar is met de ziekte.

[00:20:04] Het andere virus, andere typen enterovirus die geassocieerd zijn met dit syndroom, kunnen de D68 het meest bewijzen. Er is een probleem dat zich in de hele wereld voordoet, dat we in 2012 formeel onderzoek hebben gedaan, omdat al onze gevallen in Californië zijn onderzocht en steeds meer in Colorado zijn verdwenen, omdat een van onze criteria en waakzaamheid is vastgesteld Hubo rapporteert over de hele wereld en achteraf is het waarschijnlijk geen nieuw probleem dat we door de jaren heen hebben doorgebracht en alleen niet hebben ontdekt dat het een hele scheiding is. Volgens de CDC-rapportage zijn er 11 gevallen in de Unidos-staten in 2023, en er is geen probleem dat dit soort problemen heeft veroorzaakt, maar het kan vaak voorkomen dat ze in de gaten worden gehouden en verkend. Hoe kan het dat een patiënt wordt geëvalueerd met een milde vorm van ontsteking? Normaal gesproken is er sprake van een magnetische resonantie om de lesie te voorkomen en te bevestigen dat dit zo is, een lumbale prik en specifieke tests om het virus te elimineren.

[00:21:18] Entonces, in de resonantie, de milde ontsteking heeft een grote invloed op de grijze voeding van het ruggenmerg; Dit is het koord in het noorden, dit is een grijze lijn in het midden en normaal gesproken is grijs oscuro, en we hebben een blanco lijn op het voorste deel van de les, en het is transversaal dat we de grijze levensstandaard moeten zien die we in het verleden hebben Het is echter zo dat het steeds meer blanco is en dat er een probleem is met het señale, en het is niet de bedoeling dat de verbranding de herseninhoud beïnvloedt. Normaliter in de resonantie, als een volwassene een volwassen persoon is, in een andere context, kunnen quizzen zich bezighouden met vasculaire problemen van het ruggenmerg en het is altijd zo dat je moet overwegen, maar het verschil in de ziekte kan steeds meer bewijzen de ontsteking; Het is een ontstekingsziekte die vaak infectieus is, maar die vaak voorkomt, een ontsteking in de vloeibare vloeistof en een paar dingen die echt met het contrast in de resonantie kunnen optreden. Het vloeibare lichaam dat de lumbale punctie krijgt, normale ontstekingen met een gemiddelde snelheid van 100 jaar, terwijl normaal is, kan worden geëlimineerd door het eiwit en de curiosa, het virus wordt niet direct gedetecteerd In het vloeibare lichaam wordt het virus gedetecteerd in de meeste gevallen, maar in het algemeen detecteert het virus meer luchtwegen of ontlasting, en is het ook van belang dat het virus geen effect heeft op een specifiek geval, geen significante betekenis Als er geen geval van milde ontsteking is, kan het zijn dat het virus eenvoudigweg niet gemakkelijk te detecteren is in de PCR, wat de test is die in de VS een moment is waarop het steeds meer kan worden verkregen. De behandeling van de ziekte begint in eerste instantie te genezen, terwijl ik me verdiep in datgene wat de verzwakking te boven gaat en de persoon de controle over zijn spieren krijgt, wat noodzakelijk is dat hij in het ziekenhuis ligt, dat hij waakzaam is de ademhalingsfunctie, als er veel sprake is van verzwakking, intubatie, manejo en UCI voor het thema van de arteriële druk, de hartaanvallen, het vasthouden van urinaria, is de wereld niet noodzakelijkerwijs UCI, maar de kans is groot dat dit gemeengoed is.

[00:23:46] Er zijn geen gerealiseerde klinische onderzoeken die meer informatie geven, maar sommige mensen hebben geen geluk om een ​​klinische praktijk te krijgen, maar het bewijsmateriaal dat de intraveneuze intraveneuze intraveneuze ziekte zou kunnen veroorzaken, is de behandeling die door de gebruiker wordt gebruikt Er is meer bewijsmateriaal en het lijkt erop dat het geval van intraveneuze inflammatoire infecties een product is dat voortkomt uit verschillende soorten, veel donaties van de algemene bevolking; Als er antivirale anticonceptiepillen zijn en deze in een mismo-flesje voorkomen, en als anti-poblacie-antivirussen in het algemeen, is het zo dat deze antivirale antivirale middelen in stand worden gehouden omdat de persona's het enterovirus hebben geëxploiteerd en kunnen overleven, waardoor een effectief antiviraal middel kan ontstaan Als deze ademhaling een effect heeft op het immuunsysteem, controleert u een secundaire ontsteking die een virus veroorzaakt. Er worden steroïden en plasma-intercambio's gebruikt en veel mensen rapporteren dat veel van hen een embargo hebben, in de ensayos van dieren, en dat de meeste mensen de asteroïden in een dierlijk model met enterovirus kunnen gebruiken, terwijl ze dat doen Dit betekent dat de steroïden de immuniteit van het systeem kalmeren, maar het immuunsysteem van het systeem is van plan het virus te bestrijden en de infectie onder controle te houden, en de esteroïden kunnen uiteindelijk eindigen, en de infectie wordt werkelijkheid. Als u de eerste behandeling heeft ondergaan, wat gebeurt er? Als u 10 jaar oud bent, is de volledige recuperatie voltooid, maar de grote burgemeester is een klein deel van de tijd; terwijl het ziekteverloop veel veranderlijker is, is de aandacht er niet op gericht dat er sprake is van hevige ziektes en andere gevallen van ziekte die een gebeurtenis kunnen veroorzaken die een enkele keer voorkomt, en vergelijkbaar met polio in de jaren daarvoor , suele haber secuelas ortopedicas. Als een persoon een pierna-effect heeft, kan deze pier geen problemen krijgen met de andere pierna, en als er nooit meer een crecimiento ontstaat, kunnen er problemen ontstaan ​​met asimetría van de extremidades of de escoliose.

[00:26:11] Het is belangrijk dat een multidisciplinaire rehabilitatie-uitrusting wordt gebruikt en dat orthopedie de volgende jaren van deze patiënten kan bereiken. Bueno, en je vraagt ​​naar het centrum van de ziekte en de samenwerking met Johns Hopkins, je bent de burgemeester van deze studio's, je dokter Pardo en je laboratorium, als je uitrusting hebt die je kunt gebruiken om een ​​reis door de jaren heen te maken .