[00:00:00] Intro: ABCs of NMOSD è una serie di podcast educativi per condividere le conoscenze sul disturbo dello spettro della neuromielite ottica, o NMOSD, una rara malattia autoimmune recidivante che causa preferenzialmente infiammazione nei nervi ottici e nel midollo spinale.

[00:00:22] La serie di podcast ABCs of NMOSD è ospitata da SRNA, la Siegel Rare Neuroimmune Association e in collaborazione con la Sumaira Foundation for NMO, The Connor B. Judge Foundation e Guthy-Jackson Charitable Foundation. Questa serie di formazione è resa possibile grazie a una borsa di studio per l'educazione del paziente di Horizon Therapeutics.

[00:00:58] GG deFiebre: Salve a tutti e benvenuti alla serie di podcast ABCs of MMOSD. Il podcast di oggi è intitolato "Assicurazione e accesso alle cure negli Stati Uniti". ABCs of NMOSD è una serie di podcast educativi per condividere le conoscenze sul disturbo dello spettro della neuromielite ottica. Mi chiamo GG deFiebre della Siegel Rare Neuroimmune Association.

[00:01:18] Questa serie di podcast è ospitata dalla Siegel Rare Neuroimmune Association, in collaborazione con la Sumaira Foundation for NMO, la Connor B. Judge Foundation e la Guthy-Jackson Charitable Foundation. Questo podcast è in fase di registrazione e sarà reso disponibile sul sito Web di SRA e per il download. L'ABC di NMOSD è reso possibile grazie a una borsa di studio per l'educazione del paziente di Horizon Therapeutics.

[00:01:42] Horizon si concentra sulla scoperta, lo sviluppo e la commercializzazione di farmaci che rispondono alle esigenze critiche delle persone colpite da malattie infiammatorie rare, autoimmuni e gravi. Applicano competenza scientifica e coraggio per portare terapie clinicamente significative ai pazienti. Horizon crede che la scienza e la compassione debbano lavorare insieme per trasformare le vite.

[00:02:02] Per il podcast di oggi, siamo molto lieti di essere raggiunti da Marissa Shackleton. Marissa è la direttrice esecutiva dell'Elliot Lewis Center di Wellesley, nel Massachusetts. Benvenuta e grazie per esserti unita a noi oggi, Marissa. Ti dispiace solo presentarti?

[00:02:16] Marissa Shackleton, MS: Ciao, buon pomeriggio e grazie per avermi ospitato. Come hai detto, sono il direttore esecutivo dell'Elliot Lewis Center. L'Elliot Lewis Center è un centro di assistenza completo per pazienti con NMO e sclerosi multipla situato fuori Boston a Wellesley, nel Massachusetts. Lavoro a stretto contatto con i nostri medici, il dottor Joshua Katz, il dottor Andrew Bouley e la dottoressa Ellen Lathi, così come le nostre infermiere, l'assistente sociale, il team di ricerca e il centro di infusione in loco.

[00:02:44] Lavoro con ELC da 10 anni. Lavoro direttamente con i pazienti con NMO e sclerosi multipla, e sono attivo con la National MS Society, la National Infusion Center Association, e sono un oratore nazionale su accesso, rimborso, centri di infusione e gestione pratica. Faccio anche parte del consiglio di amministrazione della Sumaira Foundation for NMO e della Infusion Access Foundation.

[00:03:08] Sono estremamente appassionato della cura del paziente, dell'accesso alle cure e delle cure a prezzi accessibili. Il mio obiettivo è educare pazienti e professionisti, per assicurarmi che i pazienti possano accedere ai migliori farmaci per la loro malattia ea un costo accessibile, il che ci porta al nostro argomento di oggi. Oggi parleremo dell'assicurazione sanitaria e di come navigare nell'accesso alle cure.

[00:03:29] GG deFiebre: Grazie mille. Siamo molto entusiasti di averti qui per questa discussione davvero importante e che penso sia davvero complicata. Sai, il sistema assicurativo è incredibilmente complicato e, sai, è... specialmente durante questo periodo di iscrizioni aperte, quando le persone potenzialmente scelgono piani assicurativi, sai, avere questa discussione penso sia davvero grandioso. Quindi, per iniziare, puoi dirci quali sono i diversi tipi di assicurazione? Quindi, ad esempio, piani assicurativi privati ​​o Medicare o Medicaid.

[00:03:59] Marissa Shackleton, MS: Sicuro. Quindi, quelli sono davvero i tre secchi per l'assicurazione, che si tratti di un piano commerciale o di un piano governativo, come Medicare o Medicaid. Quindi, possiamo esaminarli in dettaglio. L'assicurazione può essere fornita attraverso il governo, come Medicare. Quindi, Medicare è un programma federale per persone di età pari o superiore a 65 anni, o persone con disabilità, coloro che hanno ricevuto SSDI per almeno due anni. Medicare A paga alcune spese sanitarie. Medicare in genere copre l'80% dei servizi. Se i pazienti hanno solo Medicare, saranno responsabili del 20% dei costi sanitari.

[00:04:37] Spesso i pazienti hanno Medicare con un'assicurazione supplementare o un secondo piano che copre quel 20% non coperto da Medicare. Medicare ha parti diverse. La parte A e la parte B sono standard e coprono l'ospedale, le visite mediche, le cure ambulatoriali, l'assistenza sanitaria domiciliare e le attrezzature mediche durevoli. La parte D è la copertura dei farmaci, che copre il costo dei farmaci da prescrizione, e si tratta di un'aggiunta alla copertura tradizionale.

[00:05:03] Quindi, se hai le parti A e B di Medicare, potresti non avere la parte D, ma puoi scegliere di aggiungerla alla tua copertura. Esistono anche piani di vantaggio Medicare che raggruppano tutte le parti di Medicare per una maggiore copertura. Andando oltre Medicare c'è Medicaid, che è un altro programma finanziato a livello federale che viene gestito a livello statale per assistere le famiglie a basso reddito o gli individui che pagano i costi delle cure mediche a lungo termine.

[00:05:31] Il processo di richiesta e l'idoneità variano a seconda dello stato. Quindi, questa è una rapida panoramica di Medicare e Medicaid, i programmi governativi. L'assicurazione privata che hai citato, come l'assicurazione commerciale, può essere fornita dal datore di lavoro o acquistata sul mercato. Per i piani di mercato, puoi iscriverti se hai un evento di cambio di vita o durante il periodo di iscrizione aperto. Come hai detto, le iscrizioni aperte sono ora. È dal 1 novembre al 15 dicembre. Puoi andare su healthcare.gov per ulteriori informazioni sull'iscrizione aperta.

[00:06:10] GG deFiebre: Grande. Grazie mille. E quindi, so che hai parlato anche di Medicaid e di come questo differisca da stato a stato. E una domanda che a volte riceviamo riguarda le persone che potrebbero avere più risorse di quelle che... le rendono idonee a Medicaid. E così, ci sono cose chiamate fiducia condivisa o fiducia per bisogni speciali o fiducia per bisogni supplementari che a volte possono essere utilizzate, sai, caso per caso per consentire alle persone di ottenere assistenza a lungo termine attraverso questi fondi, anche se avere più beni o superare i limiti di reddito per Medicaid.

[00:06:42] Quindi, certamente incoraggio anche le persone a cercare di più, per maggiori informazioni su quei trust se non sono idonei per Medicaid ma, sai, sono ancora interessati a ottenere anche Medicaid. Quindi, sai, hai detto che le persone possono avere Medicare o Medicaid o un'assicurazione commerciale. Cosa succede se qualcuno ha tutti e tre questi, cosa che può succedere, o due di questi? Ma sai, come funziona?

[00:07:06] Marissa Shackleton, MS: Sì, quindi averne due è abbastanza comune. Avere tre è un po 'meno comune, ma sicuramente succede ancora. Nella maggior parte dei casi, l'assicurazione commerciale paga per prima, seguita da Medicare e poi da Medicaid. Quando hai più di un piano assicurativo, è importante che si conoscano. Questo si chiama coordinare i benefici. Se le prestazioni non sono coordinate, l'assicurazione può rifiutare le richieste affermando che l'altra polizza è responsabile.

[00:07:34] Quindi, ad esempio, se hai due piani commerciali, devono conoscersi l'un l'altro in modo che sia coordinato chi paga per primo, e lo stesso vale anche per i piani governativi. È importante che siano tutti collegati. Sto scoprendo ora che è più comune che le compagnie assicurative richiedano ai pazienti di contattare la compagnia assicurativa ogni anno per coordinare i benefici.

[00:07:58] GG deFiebre: Grande. Grazie. Sì. Quindi, la mia domanda di follow-up sarebbe stata, è questa, sai, è la persona assicurata quella che è responsabile di contattare l'assicurazione e assicurarsi che siano tutti a conoscenza l'uno dell'altro?

[00:08:11] Marissa Shackleton, MS: Sì, l'assicurato ne è responsabile. Come studio privato, lo vediamo emergere occasionalmente attraverso la nostra fatturazione e raggiungiamo i pazienti e cerchiamo di spiegare il processo di coordinamento dei benefici. E davvero negli ultimi due mesi, l'ho visto molto più frequentemente rispetto agli anni passati, che gli assicuratori richiedono un coordinamento confermato dei benefici prima di pagare la tua richiesta.

[00:08:34] Quindi, è possibile che i pazienti ricevano un avviso per posta o una notifica dalla compagnia assicurativa o da uno dei tuoi medici che devi coordinare i benefici.

[00:08:45] GG deFiebre: Va bene. Grande. Grazie. E poi, quali termini dovremmo conoscere per capire l'assicurazione? Quindi, so che ci sono molti termini che vengono gettati in giro, e può essere difficile sapere cosa significano ciascuno di essi, specialmente se stai cercando di scegliere un piano. Quindi, ti dispiace parlare solo di quei termini diversi che qualcuno potrebbe incontrare quando cerca di capire l'assicurazione?

[00:09:04] Marissa Shackleton, MS: Certo, i termini che usano le compagnie assicurative possono davvero sembrare un'altra lingua. Può essere fonte di confusione per le persone come me che lavorano ogni giorno con le compagnie assicurative. Quindi, posso solo immaginare quanto sia più confuso per i pazienti che non sono coinvolti quotidianamente con la loro compagnia assicurativa.

[00:09:21] Quindi, esamineremo alcuni dei termini più comuni. I vantaggi sono quelli a cui ho già fatto riferimento alcune volte. Quindi, il tuo vantaggio sono gli articoli o i servizi sanitari coperti dal tuo piano di assicurazione sanitaria. Se stai cercando un nuovo farmaco o un nuovo trattamento, vorresti sapere, quel farmaco o trattamento è coperto dai tuoi benefici nel tuo attuale piano assicurativo?

[00:09:47] Un'altra cosa di cui parliamo molto sono i costi vivi. Quindi, di tasca propria sono i dollari che dovresti pagare insieme all'assicurazione o prima che paghino la loro parte. Quindi, uno di quei termini vivi è deducibile, e questo è l'importo che paghi per i tuoi servizi sanitari prima che il tuo assicuratore sanitario paghi. Le franchigie si basano sul periodo di beneficio.

[00:10:11] Di solito si ripristinano una volta all'anno, non sempre in coincidenza con l'anno solare, ma molto spesso lo fanno. Un altro costo diretto, un pagamento che stai effettuando, è un copay. Probabilmente sei ... di tutti i termini assicurativi, il copay potrebbe essere quello con cui hai più familiarità. I ticket sono l'importo che paghi al tuo medico nel momento in cui ricevi i servizi.

[00:10:33] Altri elementi di cui parliamo sullo stato della nostra rete, se sei in rete o fuori rete. La tua rete assicurativa è spesso dettata dalla selezione del tuo fornitore di cure primarie. La tua assicurazione potrebbe richiedere di rimanere in rete, il che significa vedere specialisti che fanno parte dello stesso sistema ospedaliero del tuo medico di base.

[00:10:53] Alcuni assicuratori consentono visite fuori rete, ma potrebbero avere un costo più elevato. Anche altri assicuratori sono una rete aperta, quindi puoi vedere qualsiasi fornitore in qualsiasi rete. È importante capire in quali reti si trova il tuo fornitore di cure primarie e in quale rete si trovano i tuoi specialisti, e se questo è accettabile per il tuo piano sanitario o se avrai un costo maggiore se si trovano in reti separate. Questi sono alcuni fattori che è importante capire quando scegli il tuo piano assicurativo.

[00:11:22] Se stai acquistando la tua assicurazione dal tuo datore di lavoro e hai opzioni sui piani, è importante dare un'occhiata da vicino alla franchigia, quel costo diretto che hai prima che la tua compagnia assicurativa inizi a pagare. Se hai una risonanza magnetica regolare o ricevi cure per una malattia cronica, puoi spesso presumere che pagherai l'intera franchigia ogni anno.

[00:11:44] Con questo in mente, vale la pena pagare di più al mese per un piano costoso se ciò significa una franchigia inferiore? Sta cercando di fare un calcolo di massa qui su quale sarà il tuo costo alla fine dell'anno. Vuoi pagare meno ogni mese, ma poi avere una franchigia più alta quando hai una risonanza magnetica o un costo di trattamento? O pagheresti di più ogni mese optando per un piano deducibile inferiore o nullo?

[00:12:09] Si scopre davvero quanto finirai per spendere nel corso di quell'anno. Se stai acquistando un'assicurazione sanitaria dal connettore, da quel sito healthcare.gov, puoi visitare il sito Web per vedere le tue opzioni e se hai diritto a eventuali sussidi. Puoi chiamare o fissare un appuntamento di persona con un consulente per le applicazioni se hai bisogno di assistenza.

[00:12:31] Trovo davvero che i pazienti non approfittino abbastanza di questi consulenti e li chiamano, fissano un appuntamento con loro. Chiedi loro di esaminare le tue opzioni. Se hai Medicare o Medicaid, ci sono opzioni di consulenza anche per te. Potresti prendere in considerazione la possibilità di parlare con un consulente SHINE, che sta per Serving the Health Insurance Needs of Everyone.

[00:12:52] Questi sono consulenti assicurativi focalizzati sull'assicurazione del governo. Potrebbero assisterti nell'esplorazione dei piani Medicare o Medicaid. Possono esaminare la copertura esistente, fornire confronti sui vantaggi, assistere con domande, iscrizioni e ricorsi e verificare l'idoneità all'assistenza finanziaria. So che c'erano molti termini assicurativi che potresti non conoscere. Fortunatamente, questo è registrato e puoi tornare indietro per ascoltare qualche dettaglio in più, e alla fine risponderemo ad alcune domande.

[00:13:22] GG deFiebre: Grande. Grazie mille per questa panoramica su tutti questi termini. E quindi, cosa succede se qualcuno non può permettersi un farmaco di cui ha bisogno o che il suo medico ha prescritto?

[00:13:34] Marissa Shackleton, MS: Sì. Quindi, questo è qualcosa che affrontiamo regolarmente con i nostri pazienti. L'accessibilità economica è la chiave per accedere alle cure. Quindi, in relazione specifica all'NMO, ci sono tre farmaci approvati dalla FDA per l'NMO e sono considerati biologici. Questi farmaci sono considerati più complessi e sono in genere più costosi.

[00:13:55] Spesso richiedono un'autorizzazione preventiva da parte della compagnia assicurativa per essere approvati e amministrati. Ciò significa che la compagnia assicurativa decide se coprire o meno il farmaco. L'ufficio del tuo fornitore invia la documentazione sul motivo per cui hai bisogno del farmaco, forse quali farmaci hai provato prima e la conferma della tua diagnosi.

[00:14:16] La compagnia assicurativa può approvare immediatamente, oppure potrebbe richiedere un'anamnesi medica aggiuntiva, oppure può negare la copertura. In caso di negazione della copertura, ci sono ancora opzioni. È molto importante che queste decisioni terapeutiche vengano prese tra il medico e il paziente e non la compagnia assicurativa.

[00:14:35] Quindi, voglio che i pazienti capiscano che ci sono opzioni se la copertura viene negata e se il farmaco non è accessibile, ci sono opzioni di assistenza finanziaria. Quindi, se sia il paziente che il fornitore sono d'accordo sul trattamento, entrambi devono essere sostenitori per ottenere l'approvazione dell'assicurazione. Il tuo fornitore può presentare ulteriori cartelle cliniche e documentazione a supporto della scelta terapeutica attraverso una procedura di ricorso. Molti produttori assisteranno i fornitori fornendo lettere di necessità medica.

[00:15:06] Possono anche fornire lettere ai pazienti per aiutare con il processo di appello e approvazione. Quando parlo con i pazienti, consiglio loro di essere i migliori sostenitori di se stessi, contattando direttamente la compagnia assicurativa per sostenere l'approvazione del trattamento. L'ultima cosa che le compagnie di assicurazione vogliono è pagare più soldi per uno dei loro assicurati. È utile far capire loro che il trattamento con farmaci ridurrà il costo a lungo termine rispetto a se la condizione non fosse trattata.

[00:15:34] GG deFiebre: Okay grazie. E così, hai menzionato un processo di appello che qualcuno può affrontare per cercare di ottenere una copertura. Quindi, cosa succede se una compagnia di assicurazioni continua a negare la copertura dopo un ricorso?

[00:15:48] Marissa Shackleton, MS: Sicuro. Sfortunatamente, questo accade. E di solito c'è un'opzione per il tuo medico di parlare con un medico della compagnia di assicurazioni come ultimo tentativo di copertura. Questo è qualcosa che le compagnie assicurative chiamano peer-to-peer. Se ciò non ha successo, potresti essere in grado di ricevere farmaci gratuiti tramite il produttore. Esistono programmi gratuiti per i farmaci per i pazienti che sono considerati non assicurati, sotto-assicurati e senza copertura.

[00:16:15] GG deFiebre: Grazie. E così, hai anche menzionato una lettera di necessità medica, che fa parte del, sai, ottenere copertura o processo di appello. Allora, cos'è esattamente una lettera di necessità medica?

[00:16:28] Marissa Shackleton, MS: Sicuro. So che stiamo colpendo molti termini che sono veramente usati e usati esclusivamente dalle compagnie assicurative. Una lettera di necessità medica è un documento scritto dall'ufficio del tuo fornitore che conferma che la richiesta è obbligatoria. Ciò include spesso la conferma della diagnosi e la motivazione del trattamento o dell'apparecchiatura richiesti. Le lettere di necessità medica possono essere richieste per un nuovo farmaco o per attrezzature mediche durevoli, come una sedia a rotelle.

[00:16:56] GG deFiebre: Grande. E poi, quali sono i diritti di qualcuno rispetto a ricorsi o dinieghi con una compagnia assicurativa?

[00:17:03] Marissa Shackleton, MS: I pazienti hanno il diritto di presentare ricorso contro la decisione della compagnia assicurativa. Nella maggior parte delle lettere di diniego sono inclusi i diritti del paziente, insieme ai passaggi per fare appello ai cittadini.

[00:17:13] GG deFiebre: Ok, fantastico. E poi, cosa succede se un farmaco, sai, finisce per essere approvato ma è troppo costoso?

[00:17:23] Marissa Shackleton, MS: Giusto. Quindi, potrebbe essere coperto dall'assicurazione, ma non fino a quando non viene soddisfatta la tua franchigia o di tasca tua, che potrebbe essere di diverse migliaia di dollari. Ci sono molti programmi di assistenza finanziaria disponibili. I pazienti assicurati commercialmente come abbiamo parlato in precedenza che hanno acquistato piani, non piani governativi, possono beneficiare di programmi di co-pagamento. I programmi di copay sono un po 'confusi, nel nome, in quanto non coprono solo il tuo copay di $ 25 per vedere il tuo fornitore, ma possono ridurre significativamente il costo dei tuoi farmaci. Possono coprire diverse migliaia di dollari. E generalmente non ci sono requisiti di reddito per questi programmi.

[00:18:03] Per quanto riguarda NMO, i tre farmaci approvati dalla FDA - Soliris, Uplizna ed Enspryng - ciascuno di questi ha programmi di copay del produttore per i pazienti idonei. Le organizzazioni di difesa delle NMO possono fornire risorse su questi programmi, comprese informazioni sulle terapie approvate, nonché collegamenti a programmi di copay e dettagli sull'idoneità. Se non sei idoneo per i programmi di copay a causa della tua assicurazione governativa o per altri motivi, ci sono fondazioni di assistenza ai pazienti per aiutarti con il costo dei farmaci. Questi possono avere requisiti di reddito per i fondi di assistenza, quindi contatta il tuo fornitore o il tuo produttore di farmaci per le opzioni di assistenza finanziaria.

[00:18:46] Molte fondazioni di assistenza non hanno precedentemente fornito fondi ai pazienti con NMO. Proprio di recente, fondazioni come il fondo di assistenza hanno aperto i loro finanziamenti ai pazienti con NMO. Piattaforme educative e di advocacy come questa presentazione aiutano a portare l'attenzione sulla necessità di una maggiore assistenza finanziaria per i pazienti con NMO e con tutte le malattie croniche.

[00:19:09] GG deFiebre: Grazie. E poi, abbiamo parlato molto dell'assicurazione e, sai, dell'assicurazione attraente e dei termini usati per capire come funziona l'assicurazione. Ma cosa succede se qualcuno non è assicurato o non ha un'assicurazione?

[00:19:23] Marissa Shackleton, MS: Sicuro. Quindi, qualcuno che non ha un'assicurazione o è considerato non assicurato, spesso ha diritto a programmi di droga gratuiti. Devono soddisfare i criteri di prescrizione per il farmaco e potrebbero aver bisogno di uno screening di assistenza finanziaria per qualificarsi. Ancora una volta, contatta il tuo fornitore o l'azienda produttrice di farmaci per vedere se puoi qualificarti per il farmaco gratuito come paziente non assicurato. Solo perché qualcuno non è assicurato non significa che non dovrebbe avere accesso alle cure.

[00:19:51] Ed è qualcosa che abbiamo visto in particolare in COVID, che quando i pazienti hanno forse perso il lavoro o hanno perso l'assicurazione, sono nervosi perché non avranno più accesso ai farmaci. Quindi, è davvero importante che i pazienti e i fornitori sappiano che questi programmi esistono per i pazienti che non hanno un'assicurazione. Solo perché non sei assicurato non significa che non dovresti ricevere il trattamento.

[00:20:13] GG deFiebre: Grande. Grazie. E così, a volte sentiamo anche il termine sottoassicurato. Quindi, c'è chi non è assicurato e poi chi è sottoassicurato. Allora, cosa significa sottoassicurato?

[00:20:24] Marissa Shackleton, MS: Quindi, sottoassicurato significa che la copertura assicurativa è inadeguata, avendo solo una copertura parziale. Sai, abbiamo parlato prima dei pazienti Medicare, di come sono coperti solo all'80%. Questi pazienti Medicare sono considerati sotto-assicurati se non hanno una copertura supplementare. Il 20% dei loro costi non è coperto da assicurazione. Quindi, questo dimostra l'importanza di avere una copertura supplementare con Medicare. Ma se i pazienti sono sotto-assicurati, possono beneficiare di programmi gratuiti per i farmaci nello stesso modo in cui si qualificano i pazienti non assicurati.

[00:20:57] GG deFiebre: Grazie. E so che abbiamo parlato molto di tutti questi diversi aspetti dell'assicurazione e dell'accesso alle cure. Ma ci sono altri tipi di elementi aggiuntivi da considerare?

[00:21:07] Marissa Shackleton, MS: Ci sono alcuni altri elementi da considerare per le opzioni finanziarie. Alcuni pazienti hanno avuto successo grazie alla raccolta fondi personale. Non trovo che questo sia così comune per i costi dei farmaci a causa delle opzioni che abbiamo già discusso, come i programmi di copay, i programmi di assistenza di terze parti e il programma di droga gratuito. Ho assistito personalmente a raccolte fondi per articoli non coperti da assicurazioni o programmi finanziari, come attrezzature mediche durevoli o cani guida.

[00:21:38] Penso che qui, la linea di fondo quando si tratta di sfide finanziarie è chiedere risorse. Esistono programmi farmaceutici, programmi di assistenza di terze parti e organizzazioni di difesa con risorse. Se hai spese vive, ci sono spesso opzioni per i piani di pagamento e hai il potere di chiedere informazioni sulle opzioni di assistenza.

[00:21:58] GG deFiebre: Grande. Grazie. E solo una domanda, ti conosco, hai menzionato brevemente come ci sono stati alcuni problemi con, sai, se qualcuno perde il lavoro, per esempio, e poi perde l'assicurazione. Ma hai visto altri tipi di modi in cui COVID ha influito sull'assicurazione o sull'accesso alle cure?

[00:22:14] Marissa Shackleton, MS: Sicuro. Certamente, ha cambiato il modo in cui facciamo molte cose e soprattutto per quanto riguarda l'assicurazione sanitaria. Quindi, ho menzionato le sfide con i pazienti che perdono l'assicurazione. Inoltre, sai, l'ulteriore vantaggio dei servizi di telemedicina che sono coperti dall'assicurazione e che ora sono coperti dalle compagnie assicurative. C'è anche l'assicurazione sanitaria che può coprire alcuni trattamenti COVID. Era completamente coperto. Ora, sembra che dipenda dall'assicurazione e dalla situazione.

[00:22:48] GG deFiebre: Ok, fantastico. Grazie. E poi, qualsiasi tipo di ultimo pensiero o qualsiasi altra cosa che chiunque altro dovrebbe considerare mentre entriamo in questo periodo di tempo di iscrizione aperta o potenziali risorse se le persone desiderano ulteriori informazioni sull'accesso all'assicurazione?

[00:23:03] Marissa Shackleton, MS: Sì, i pazienti dovrebbero davvero prendersi il tempo per capire il loro piano assicurativo. Tipo di passare attraverso quei termini di cui abbiamo parlato. Quali sono i tuoi vantaggi? Quali sono, quali sono le tue spese vive, la tua franchigia? Hai la possibilità di cambiare programma? È una decisione saggia in questo momento? I tuoi farmaci sono coperti? E stai pagando un costo di tasca tua per i tuoi farmaci, per il tuo trattamento, per le tue visite mediche? E ci sono programmi di co-pagamento o programmi di assistenza finanziaria a cui hai diritto? È molto comune che trovo che i pazienti non sappiano di avere diritto all'assistenza o che i pazienti pensino di dover avere un finanziamento... devono dimostrare di avere difficoltà per ricevere questi servizi.

[00:23:47] E non è così in molte, in molte situazioni. I pazienti dovrebbero davvero indagare sulle loro opzioni e trarne vantaggio. Sono lì per te. Si prega di utilizzarli, si prega di chiedere informazioni al proprio provider. Si prega di contattare il produttore del farmaco o i gruppi di difesa. Possono guidarti nella giusta direzione.

[00:24:08] GG deFiebre: Grande. Bene, grazie mille. Apprezziamo molto il tuo tempo e la tua competenza. Sai, come hai detto, questo può essere incredibilmente complesso e difficile, anche se sai come funziona il sistema. Quindi, apprezziamo davvero che tu abbia dedicato del tempo oggi e spiegato questi termini importanti, sai, specialmente in questo momento molto critico in termini di assicurazione. Quindi, grazie mille.

[00:24:28] Marissa Shackleton, MS: Grazie. Apprezzo che tu mi abbia. E spero che i pazienti e i partecipanti stiano imparando qualcosa di nuovo.

[00:24:34] GG deFiebre: Sono sicuro che lo sono. Grazie.