Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:00:00] Prima di tutto, grazie mille per avermi ospitato e per la presentazione, dottor Poon. Il mio intento oggi è solo quello di fornire una panoramica dell'impatto funzionale, dell'impatto funzionale dei disturbi visivi, definire cos'è la riabilitazione per ipovedenti e come può influire sulla qualità della vita, un bocconcino sulle strategie di gestione e le strade da cercare alcune risorse e supporto.

[00:00:22] Quello che volevo capire è che la perdita della vista stessa è un evento traumatico della vita, indipendentemente da ciò che lo causa. E quando la tua vista si deteriora così rapidamente può davvero evocare un po' di panico. Per alcuni, potrebbe migliorare nel giro di pochi giorni o settimane, ma per altri potrebbero volerci mesi o avere dei danni permanenti. Il fatto che la visione ci offra la capacità di percepire l'ambiente istantaneamente potrebbe farci sentire come se ci fosse una barriera tra noi e il mondo quando perdiamo la vista. Quindi, per questo motivo, come terapista occupazionale, ritengo sia importante e prezioso avere una consapevolezza di come, a livello globale, la perdita della vista possa avere un impatto sulla tua vita quotidiana.

[00:01:08] Va bene. I sintomi visivi, sai, sono elencati qui, e questo è in definitiva ciò di cui continuerò a parlare di più.

[00:01:22] Il dolore agli occhi si spiega da sé. Disagio, difficoltà di concentrazione, sensibilità alla luce e solo un'interruzione generale delle attività quotidiane. La visione offuscata è in realtà un cambiamento nella tua acutezza e influisce davvero sulle tue capacità di lettura, scrittura e guida. Non ci rendiamo conto di quanto leggiamo ogni giorno, sia che si tratti di e-mail di lavoro, e-mail personali, il volantino che tuo figlio ha portato a casa da scuola su un evento o persino lo striscione Walgreens che dice che c'è la Coca-Cola vendita. Se abbiamo... Se la nostra vista è abbastanza offuscata al punto da non poter leggere cosa c'è nel nostro ambiente, perdiamo molte informazioni. E poi si verificano insicurezze alla guida, perché anche se sei in grado di accogliere la tua visione offuscata quando sei fermo, può intensificarsi quando una persona è in movimento. I tuoi occhi semplicemente non hanno abbastanza tempo per adattarsi a quel movimento, e quindi può essere peggio durante la guida.

[00:02:19] Una perdita di percezione del colore ha un impatto funzionale nel tuo mondo. Cose come selezionare e abbinare i vestiti. Potresti sentirti a disagio a fare la spesa per i vestiti. Decifrare se il cibo ha muffe o contaminanti su di esso. Forse anche avvicinandosi all'auto sbagliata nel parcheggio, perché non si riusciva a determinare di che colore fosse. E semplicemente perdere la bellezza del mondo: tramonti, foglie d'autunno.

[00:02:44] Sensibilità al contrasto. Una riduzione in quest'area ha un impatto davvero significativo sulla nostra vita quotidiana. Ancora una volta, le difficoltà di lettura entrano in gioco perché hai bisogno di molta più luce nel tuo ambiente per poter leggere materiale stampato. La navigazione a volte può essere trepidante in quanto non è possibile percepire marciapiedi o cordoli, crepe irregolari nei marciapiedi aumentano gli incidenti di inciampi o cadute. Il riconoscimento facciale, alcuni non se ne rendono conto, ha un enorme impatto sulla sensibilità al contrasto, perché i contorni del viso e il modo in cui la luce si riflette danno dimensione al tuo viso. E quando non sei più in grado di cogliere queste sottili differenze di contrasto, le persone spesso sperimentano l'incapacità di riconoscere gli altri, il che può non solo essere imbarazzante, ma anche essere dannoso per i rapporti di lavoro o le aspettative professionali.

[00:03:41] ADL. Potrei andare avanti all'infinito. L'immagine ne ritrae uno. Potresti non essere in grado di percepire l'acqua versata su un bancone. E il ridotto adattamento alla luce oscura o la cecità notturna possono cambiare. Ad esempio, forse il tuo ristorante preferito ha un'illuminazione scarsa e hai scoperto che non lo frequenti più oppure puoi ordinare solo il tuo piatto preferito perché semplicemente non hai abbastanza luce nell'ambiente per leggere il menu più.

[00:04:11] Percezione della profondità. Puoi sperimentare, funzionalmente, problemi con questo quando raggiungi e posizioni oggetti. Potrebbero verificarsi frequenti cadute di oggetti. Possono verificarsi anche fuoriuscite, ad esempio quando versi oggetti che versano caffè e non sei in grado di determinare dove si trova il livello del liquido nella tazza. Nella foto si vede come questa persona non fosse in grado di percepire la propria posizione nello spazio del parcheggio a causa di problemi di percezione della profondità. Aumenta il rischio di cadute. Ancora, ad esempio, sul non percepire bene le scale, la dimensione delle scale, quante ce ne sono. E poi anche la sicurezza nella guida è un problema perché una ridotta percezione della profondità influisce sulla risposta, sul tempo di risposta rispetto alla distanza e può contribuire agli incidenti automobilistici.

[00:05:13] I deficit del campo visivo influiscono anche sulle difficoltà di lettura, in particolare con la perdita del campo centrale, che è raffigurata nell'immagine a sinistra. In questo caso, ciò che vuoi guardare è proprio ciò che non puoi percepire visivamente. Quindi devi imparare a distogliere lo sguardo e usi la tua periferia per vedere ciò che vuoi vedere. Sulla destra c'è esattamente l'opposto, una perdita di campo periferico, o anche chiamata visione a tunnel. E in questa situazione, influisce davvero sulla tua capacità di comprendere l'intero ambiente. Diciamo, ad esempio, che questi bambini che corrono verso di te corrono tutti in un saluto eccitato. Ma quello che non sai è che un bambino a sinistra è in testa al branco, e loro arrivano a te prima degli altri. Non siete pronti per questo e, sapete, cadete tutti a terra.

[00:06:08] Un'altra perdita di campo è, sai, l'effetto del formaggio svizzero, o l'alto, il basso. Può essere qualsiasi numero di cose. Ciò influisce anche sulle interazioni sociali perché hai difficoltà a percepire le espressioni facciali e quella comunicazione non verbale.

[00:06:30] Quindi a cosa si aggiunge tutto questo? Fondamentalmente, difficoltà con le routine quotidiane e praticamente qualsiasi cosa: fare la spesa, guidare, cucinare, leggere, fare il bucato, mangiare, che possono essere molto scoraggianti e creare molta fatica e frustrazione. Con quello, hai un sacco di stress. E con l'aumento dello stress, la diminuzione del riposo, diventa un ciclo e ti senti più stressato. Nel tempo, senza strategie per affrontarlo o gestirlo, può davvero portare ad alcune conseguenze sulla salute e forse anche alla depressione.

[00:07:06] Quindi ci sono risorse per ipovedenti per supportare e ottimizzare il tuo benessere personale. Parlerò ora dei servizi di riabilitazione per ipovedenti e dell'uso di tecnologie assistive. Oltre a ciò, ci sono anche professionisti, capacità di orientamento, riabilitazione professionale e organizzazioni nazionali da sostenere, ma non ho abbastanza tempo per entrare in tutti questi oggi.

[00:07:25] Va bene. Pertanto, terapisti occupazionali e terapisti ipovedenti certificati possono fornire riabilitazione per ipovedenti. E che cos'è? L'obiettivo è aiutarti a imparare a usare efficacemente la tua vista rimanente e sviluppare nuove strategie per completare le attività quotidiane per mantenere la qualità della tua vita e ottimizzare l'indipendenza. Voglio ribadire questo per dire che non si tratta di migliorare la tua visione. Qualunque cosa sia successa alla tua visione è successa. Si tratta di insegnarti a usare la visione che hai in modo efficace. Quindi questo può iniziare con l'educazione riguardo a quale sia la tua condizione visiva, in particolare, e qual è lo stato, cosa puoi aspettarti. Una valutazione funzionale: in che modo la perdita della vista influisce sulla tua vita quotidiana, sui tuoi ruoli e sulle tue responsabilità? In definitiva, dai la priorità a ciò che è necessario per tornare alla tua normale routine.

[00:08:22] Valutazione ambientale. In che modo l'ambientazione contribuisce alla tua capacità di usare la tua visione e qual è la tua sicurezza nell'ambiente? Queste cose portano quindi a modifiche e adattamenti domestici per migliorare il tuo accesso, per migliorare la tua capacità di perseguire le tue attività ricreative e solo la tua qualità di vita percepita. Può comportare l'allenamento delle abilità visive, che potrebbe utilizzare l'ingrandimento, o potrebbe semplicemente essere strategie reali come usare quella periferia, o quello che chiamiamo il prossimo miglior punto visivo.

[00:09:00] Le strategie di sistemazione, la tecnologia assistiva e il collegamento alle risorse sono anche ruoli del terapista occupazionale o del terapista della riabilitazione per ipovedenti.

[00:09:09] Quindi strategie di gestione della routine quotidiana. Ho già parlato un po' dell'illuminazione, ma voglio dire qualcosa in più a riguardo per quanto sia importante. Cos'è la visione? La visione è la luce che entra nell'occhio, stimolando le cellule recettrici sulla retina che poi invia un messaggio al nervo ottico al cervello per percepire l'immagine. Quindi, se hai un danno alla retina o al nervo ottico, allora hai bisogno che più luce entri nei tuoi occhi affinché quelle cellule stimolino e trasmettano quel messaggio al cervello. Quindi l'illuminazione è enorme e potrebbe essere necessario impostare l'illuminazione delle attività o potrebbe essere necessario giocare con il tipo di illuminazione che si sta utilizzando. Per alcuni, il LED potrebbe stimolare meglio la loro visione, e per altri, forse l'alogeno. Ci sono tutti i tipi di strade da provare.

[00:10:05] Semplifica il tuo ambiente e organizza il tuo spazio. Declassare la tua zona. Non si tratta di mantenere la casa più ordinata dell'isolato, ma solo di mantenere le cose in posizioni prevedibili e gli oggetti ad alto utilizzo a un accesso molto rapido. Così per esempio il cassetto del bagno. Forse il primo cassetto, invece di essere pieno di cose, contiene solo gli oggetti più utilizzati in modo da potervi accedere rapidamente e non devi cercare molti materiali per ottenere ciò di cui hai bisogno. Lo stesso forse con il desktop del tuo computer. Se hai bisogno di classificare le tue icone in modo che forse le tue icone di lavoro siano a sinistra e le tue icone personali siano a destra, quindi non le stai cifrando quando hai bisogno di qualcosa.

[00:10:52] Utilizzo di sfondi ad alto contrasto. Ad esempio, sarà molto più facile tagliare una cipolla su un tagliere rosso rispetto a un tagliere bianco. Usando pennarelli tattili, magari sulla lavatrice e sull'asciugatrice, così non dovrai decifrare dove stai girando la manopola. Puoi usare un pennarello tattile per darti degli spunti. Si tratta di semplificare il modo in cui fai le cose e anche di modificare il modo in cui potresti fare qualcosa. Quindi, ad esempio, cucinare è un grosso problema, perché alcune persone non si sentono più a proprio agio nell'usare i coltelli. Quindi forse usi verdure al vapore, verdure al vapore surgelate o forse tritatutto, sai, ci sono altri modi di fare qualcosa, ed è quello che arriva la terapia occupazionale e cerca di risolvere i problemi con te.

[00:11:49] Inoltre, nel nostro ambiente tecnologico, ci sono così tante cose che sono attivate dalla voce e puoi fare una lista della spesa. Puoi accendere e spegnere le luci, puoi gestire il tuo calendario attraverso la tecnologia ad attivazione vocale. Alexa e Google Assistant sono esempi.

[00:12:08] E infine, ci sono risorse della comunità che potresti non essere disponibili, potresti non sapere che sono disponibili. Quindi, per esempio, se vai in un negozio di alimentari perché, sai, fare la spesa è qualcosa che la tua visione ha reso molto difficile, e vai al servizio clienti e chiedi l'aiuto di un acquirente, manderanno una persona del personale con attraverso il negozio, individuando gli articoli di cui hai bisogno. È un servizio gratuito.

[00:12:32] Tecnologia assistiva. Questo è solo una specie di elenco di alcuni oggetti molto usati da persone con disabilità visive. Sulla destra, vedi l'immagine di una lente d'ingrandimento portatile che è solo una lente d'ingrandimento tascabile. Puoi passare attraverso la comunità con. App su tablet. Ci sono molte fantastiche app disponibili. Vorrei avere più tempo per spiegarli. Ma i lettori di schermo, quindi non devi leggere ogni pezzo di materiale sul tuo computer. E dispositivi parlanti. Maxiaids.com ha un'ampia varietà di questi articoli.

[00:13:14] Come ho detto prima, ci sono altri professionisti oltre alla terapia occupazionale che possono aiutare. Uno specialista della mobilità di orientamento certificato ti insegna a viaggiare in modo sicuro ed efficiente a casa tua, al lavoro e nella comunità. Inoltre, ci sono... Il tuo stato ha agenzie di riabilitazione professionale. Ci sono, sai, diverse agenzie organizzate in ogni stato. Contattarli può aprire molte risorse. Che si tratti di formazione professionale, valutazioni, collegamento con professionisti, molte risorse lì.

[00:13:54] E poi, sai, solo supporto organizzato. Gruppi di supporto e, che tu ci creda o no, puoi imparare molto attraverso blog, podcast e persino YouTube. Si dà il caso che ce ne sia uno che è uno dei miei preferiti: The Blind Life. Abbastanza buono.

[00:14:12] Queste sono solo alcune delle organizzazioni nazionali disponibili per la tua difesa e risorsa. E saranno disponibili solo, ne sono certo, sul sito web, a questo punto quando queste lezioni saranno caricate.

[00:14:27] Il grande messaggio. Quello che voglio davvero che tu porti via è che la perdita della vista non equivale a una perdita di vivere bene. La riabilitazione non migliora la tua vista, ma può migliorare la tua capacità di usare la tua vista devi impegnarti in modo protettivo nel mondo che ti circonda. E ci sono molti professionisti specializzati in questo, in quest'area e che possono guidarti attraverso lo sviluppo delle tue capacità e della tua sicurezza. Quindi cerca cosa c'è là fuori per te. Ecco, questo è il grande messaggio.

[00:14:56] Quindi la prossima diapositiva è solo riferimenti, e poi passiamo alla nostra domanda e risposta.