Krissy Dilger: [00:00:00] Salve e benvenuti alla serie di podcast Ask the Expert di SRNA. Questo podcast è intitolato "Sensibilità alla temperatura e disturbi neuroimmuni rari". Mi chiamo Krissy Dilger e modererò questo podcast. SRNA è un'organizzazione senza scopo di lucro incentrata sul supporto, l'istruzione e la ricerca di malattie neuroimmuni rare. Puoi saperne di più su di noi sul nostro sito Web all'indirizzo wearesrna.org. La nostra serie di podcast Ask the Expert del 2021 è sponsorizzata in parte da Alexion, AstraZeneca Rare Disease, Genentech e Horizon Therapeutics.

[00:00:38] Alexion, AstraZeneca Rare Disease, è un'azienda biofarmaceutica globale focalizzata sul servizio ai pazienti con disturbi gravi e rari attraverso l'innovazione, lo sviluppo e la commercializzazione di prodotti terapeutici che trasformano la vita. Il loro obiettivo è fornire scoperte mediche dove attualmente non esistono e si impegnano a garantire che la prospettiva del paziente e l'impegno della comunità siano sempre in prima linea nel loro lavoro.

[00:01:06] Fondata più di 40 anni fa, Genentech è un'azienda biotecnologica leader che scopre, sviluppa, produce e commercializza medicinali per il trattamento di pazienti con condizioni mediche gravi e pericolose per la vita. La società, che fa parte del gruppo Roche, ha sede a South San Francisco, in California. Per ulteriori informazioni sulla società, visitare www.gene.com.

[00:01:34] Horizon si concentra sulla scoperta, lo sviluppo e la commercializzazione di farmaci che rispondono alle esigenze critiche delle persone colpite da malattie infiammatorie rare, autoimmuni e gravi. Applicano competenza scientifica e coraggio per portare terapie clinicamente significative ai pazienti. Horizon crede che la scienza e la compassione debbano lavorare insieme per trasformare le vite.

[00:01:59] Per il podcast di oggi, siamo lieti di essere raggiunti dalla dottoressa Gretchen Hawley. Dottore in fisioterapia, con anni di esperienza nella pratica clinica, Gretchen è fisioterapista e specialista certificato in sclerosi multipla attraverso il Consortium of Multiple Sclerosis Centres. Ha un interesse speciale per la gestione e il benessere dei pazienti con SM, contribuendo a migliorare l'equilibrio, la deambulazione e l'energia. Si presenta spesso come relatore principale a numerosi eventi sulla SM, inclusi gli eventi Living Well With MS sponsorizzati dalla MS Society, oltre a MS Views & News. Altre collaborazioni includono organizzazioni nazionali per la SM, tra cui la National MS Society, la MS Association of America e la MS Foundation. Inoltre, la dottoressa Gretchen condivide la sua esperienza con gruppi di supporto per la SM, podcast e sui suoi canali YouTube e sui social media.

[00:02:58] La dottoressa Gretchen ha sviluppato un programma di benessere per la SM online specificamente orientato ad aiutare le persone con SM a casa propria e utilizza i social media per creare maggiore consapevolezza sulla SM e sugli esercizi di neuroplasticità che possono aiutare a migliorare la qualità della vita delle persone vivere con la SM in tutto il mondo. Puoi saperne di più su di lei sul suo sito Web all'indirizzo www.MSingLink.com.

[00:03:30] Grazie mille per esserti unito a noi oggi. La nostra prima domanda: essere sensibili al caldo o al freddo equivale a riscontrare un problema con la regolazione della temperatura?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:03:42] Sì. Grazie mille per avermi ospitato. Quindi, credo che le differenze nella regolazione della temperatura siano diverse dall'avere sensibilità al calore o sensibilità al freddo.

[00:03:54] E il motivo per cui lo dico è perché l'intolleranza al caldo o un'intolleranza al freddo è causata da qualcosa che sta cambiando la tua temperatura interna. E potrebbe essere qualcosa che stai facendo, o potrebbe essere un fattore esterno come il sole o il freddo. Tuttavia, la regolazione termica o della temperatura è in realtà una mancata accensione.

[00:04:18] Quindi è fondamentalmente il tuo corpo che sente che sei caldo. E così, ti farà arrossire il viso, o forse inizierai a sudare o, al contrario, il tuo corpo sentirà che hai freddo. Quindi inizierai a tremare. Quando in realtà non hai freddo. È stato un errore. Il tuo cervello ha ricevuto il messaggio sbagliato, ma risponde come se quel messaggio fosse vero.

[00:04:39] Quindi c'è una differenza tra il tuo corpo che interpreta i messaggi che sta ricevendo e qualcosa che effettivamente fa aumentare o diminuire la tua temperatura interna.

Krissy Dilger: [00:04:51] Questa è un'ottima spiegazione. Grazie. La nostra prossima domanda: qual è la causa dei problemi di regolazione della temperatura e dei disturbi demielinizzanti?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:05:02] Quindi, la causa è l'aumento della temperatura interna, il che potrebbe sembrare ovvio. Ma lascia che ti spieghi meglio. Quindi quali sono le cause, iniziamo con l'intolleranza al caldo. Quindi più delle alte temperature. Tutto ciò che è necessario affinché l'intolleranza al calore si manifesti è qualsiasi cosa che aumenti la nostra temperatura interna di almeno mezzo grado, che è così piccolo. Lì, non ci vuole molto per aumentare la nostra temperatura interna.

[00:05:31] E se hai un disturbo autoimmune o neurologico o nessun disturbo, la nostra temperatura interna aumenta con molte cose diverse. Quindi, le cose che possono causare intolleranza al caldo è l'esercizio perché l'esercizio riscalda il nostro corpo e ciò potrebbe significare un programma di terapia fisica o semplicemente fare alcuni esercizi per la parte superiore del corpo o fare una passeggiata.

[00:05:57] Quindi qualsiasi movimento, persino le faccende domestiche, persino rifare il letto, cose del genere. O il sole fuori o l'umidità, anche se sei dentro con l'aria condizionata. E poi, al contrario, l'intolleranza al freddo è tutto ciò che permette alla nostra temperatura interna di abbassarsi di mezzo grado. Quindi, di nuovo, potrebbe essere qualsiasi cosa. E il trucco di solito è fare il contrario.

[00:06:21] Quindi, se la tua temperatura interna sta aumentando di almeno mezzo grado, ci sono cose che puoi fare per raffreddarla, o almeno neutralizzarla e viceversa. Se si tratta di intolleranza al freddo, puoi fare qualcosa per alzare la temperatura. Quindi, è più di quella causa di qualcosa che stai facendo, o l'ambiente in cui ti trovi, o qualcosa come lo stress che porta quella regolazione del calore e della temperatura.

Krissy Dilger: [00:06:48] Fantastico. Grazie mille. La nostra prossima domanda: è lo stesso o possibile per tutti i rari disturbi neuroimmuni? Ad esempio, qualcuno con ADEM sperimenterà solo lo stesso problema di qualcuno con mielite trasversa nella colonna lombare?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:07:08] Quindi, è possibile che tutti i rari disordini neuroimmuni abbiano questo come sintomo di una regolazione della temperatura irregolare, ma non è definitivo.

[00:07:25] Quindi, quindi, tu ed io potremmo avere lo stesso disturbo neurologico o neuroimmune, ma abbiamo sintomi molto diversi. Quindi è possibile, ma sono uno specialista in SM e curo molte persone con SM, così come altri disturbi neuroimmuni. E non tutti hanno i sintomi più comuni. La sensibilità al calore e la sensibilità al freddo sono comuni.

[00:07:49] Ma non tutti ce l'hanno. Detto questo, alcune persone non hanno quei sintomi all'inizio, ma potrebbero manifestarli 15 anni dopo o viceversa. Prima ce l'avevano, ma ora no. Quindi, è in continua evoluzione e ogni persona è così diversa. Quindi, è una possibilità, ma non è una garanzia che lo sperimenterai.

Krissy Dilger: [00:08:11] Molto interessante. Grazie. La nostra prossima domanda: la regolazione della temperatura è un problema autonomo? E di cosa è responsabile il sistema nervoso autonomo?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:08:23] Sì, questa è un'ottima domanda. Quindi, il sistema nervoso autonomo è in realtà un componente del sistema nervoso periferico. E all'interno del sistema nervoso autonomo c'è il simpatico e il parasimpatico.

[00:08:37] Quindi so che sto lanciando un sacco di paroloni là fuori. Quindi, il sistema nervoso autonomo è responsabile della regolazione delle nostre risposte fisiologiche, vale a dire la nostra frequenza cardiaca, la nostra pressione sanguigna, la respirazione, la digestione, l'eccitazione sessuale. Quindi, è responsabile di molte cose diverse. Ora, solo per scomporlo un po' di più, la porzione simpatica del sistema nervoso autonomo è responsabile delle nostre risposte di lotta o fuga.

[00:09:10] E poi il parasimpatico è ciò che è responsabile delle funzioni corporee, ovvero la digestione, il metabolismo e anche il rilassamento. Quindi, il sistema nervoso autonomo può assolutamente causare alcuni di questi sintomi perché regola il nostro corpo, compresa la temperatura.

Krissy Dilger: [00:09:31] Grazie mille. La prossima domanda è: temperature troppo calde o troppo fredde possono causare a qualcuno la disreflessia autonomica? E puoi anche solo darci una breve spiegazione di cosa sia la disreflessia autonomica?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:09:49] Sì. Quindi la disreflessia autonomica è tipicamente descritta come una reazione anormale o eccessiva del sistema nervoso autonomo.

[00:09:59] Quindi, come avevamo detto, il sistema nervoso autonomo è responsabile delle nostre funzioni corporee. E quindi, fondamentalmente, questa è una reazione eccessiva. Quindi, se lo siamo, in questo caso, sai, stiamo parlando di temperatura, regolazione, sensibilità. Quindi, se sudiamo perché fuori fa caldo o perché la nostra temperatura interna interna sta aumentando, la disreflessia autonomica è una reazione eccessiva.

[00:10:26] Significa che potremmo sudare copiosamente quando qualcun altro potrebbe solo sudare un po' o non sudare affatto. Quindi, è quella reazione eccessiva. E quando hai disturbi e malattie neuroimmuni, cioè, è qualcosa di molto comune.

[00:10:43] Tuttavia, la disreflessia autonomica non è necessariamente causata dalle temperature. Non è causato dal caldo fuori o dal freddo fuori. Di solito è causato da un disturbo. Quindi la lesione del midollo spinale è una delle cause più comuni di disreflessia autonomica. Allo stesso modo, la sindrome di Guillain-Barre, alcuni effetti collaterali dei farmaci, alcuni gravi traumi cranici. Quindi, sono più di questi problemi che sono la causa rispetto a qualcosa di esterno, come la temperatura esterna.

[00:11:20] Tuttavia, i sintomi potrebbero essere i cambiamenti di temperatura nel nostro corpo. Quindi, la febbre, ad esempio, l'ipertensione è un altro sintomo della disreflessia autonomica.

Krissy Dilger: [00:11:32] Fantastico. Grazie. La nostra prossima domanda è: se i nervi sensoriali di qualcuno sono colpiti dal loro disturbo demielinizzante, rispetto ai soli nervi motori, è più probabile che sperimentino problemi con la regolazione della temperatura? È peggio per loro se non riescono a distinguere le differenze di temperatura?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:11:52] Non sono sicuro che sia necessariamente più probabile che tu possa riscontrare problemi. Dirò che è più probabile di qualcuno che non ha alcun tipo di disturbo neuroimmune. Quindi, in questo senso, sì, è più probabile, ma come ho detto prima, ognuno è diverso.

[00:12:12] Quindi una persona con un disturbo neuroimmune potrebbe avere qualche tipo di problema di regolazione della temperatura, mentre qualcun altro no. Quindi, la mia risposta per quello è un po 'sciocca. Ma per quanto riguarda se è peggio, se non riescono a capire la differenza, penso di sì, il motivo è perché è inaspettato e spesso viene fuori dal nulla.

[00:12:34] Se non riesci a distinguere le differenze di temperatura, è più difficile per il tuo corpo regolarle. E spesso si tradurrà in una risposta esagerata simile a questa sudorazione di cui stavamo appena parlando. Se il tuo corpo non ha percepito che si stava riscaldando, all'improvviso inizi a sudare, potrebbe essere esagerato.

[00:12:54] Oppure, al contrario, se fa freddo e non hai davvero notato la temperatura esterna o qualcosa che stava causando l'abbassamento della tua temperatura interna, potresti notare alcuni dei tuoi sintomi che si manifestano. E così, quando ciò accade, il tuo corpo ha iniziato a rispondere al cambiamento di temperatura senza che tu te ne accorgessi.

[00:13:16] E quindi risultando in uno dei tuoi sintomi che si infiammano o peggiorano temporaneamente o un sintomo come sudorazione o brividi perché hai freddo.

Krissy Dilger: [00:13:28] Va bene. Fatto. Grazie. La nostra prossima domanda è: i problemi con la regolazione della temperatura hanno lo stesso effetto su una persona, indipendentemente dal fatto che siano dovuti a fattori esterni, come il tempo o interni che possono verificarsi con l'esercizio?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:13:46] Esatto. Quindi, ricordo di aver sentito, non ricordo se sia stato forse due o tre anni fa e da allora ci sono state ulteriori ricerche. Quindi, non sono sicuro che questo sia ancora quello che stanno dicendo, ma circa due o tre anni fa, ricordo di aver sentito un fisioterapista che ha lavorato con molte persone in questa popolazione, e stava parlando di sensibilità al caldo e al freddo sensibilità.

[00:14:09] E aveva detto che l'intolleranza al calore attiva, che significa interna, quindi significa qualcosa che stai facendo, può essere leggermente peggiore di quella passiva. Quindi ciò significherebbe che l'esercizio fisico potrebbe far entrare in azione i tuoi sintomi di calore e tolleranza più che se fossi semplicemente seduto fuori in una giornata calda.

[00:14:30] Questo era secondo la ricerca in quel momento. Dirò che ho avuto clienti in cui è incostante. Per alcune persone, la temperatura esterna esterna o l'umidità o la pressione barometrica le peggiorano rispetto alle cose interne che facciamo, come l'esercizio.

[00:14:48] Quindi personalmente penso che dipenda dalla persona, ma, ancora una volta, ci sono cose che puoi fare per cambiare la temperatura del tuo corpo. Quindi, in entrambi i casi, puoi abbassare o alzare la temperatura interna, ma per quanto riguarda quale ti colpisce di più, penso che sia piuttosto individualizzato.

Krissy Dilger: [00:15:09] Ok, grazie. La nostra prossima domanda è: ci sono segnali di avvertimento o indizi che il mio corpo potrebbe darmi che sto riscontrando problemi di regolazione della temperatura di cui potrei non essere immediatamente consapevole, in particolare perché non ho sensibilità dal petto in giù?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:15:28] La cosa più comune che sentirò dai miei clienti su come sanno che sta succedendo qualcosa è che uno dei loro sintomi peggiora temporaneamente. Con la sclerosi multipla, può esserlo, e così come qualsiasi altro disturbo neuroimmune, può essere qualcosa come cambiamenti di sensibilità, o cambiamenti della vista, o affaticamento o debolezza. E quindi, quello che dico ai miei clienti è che se notate mai un, quello che io chiamo un bagliore, in uno qualsiasi dei vostri sintomi, è importante prima riconoscere che c'è. E poi la prima cosa che faccio fare alle persone è chiedersi: 'C'è la possibilità che io possa essere surriscaldato in questo momento, che la mia temperatura interna si stia surriscaldando, anche se mi sento bene?'

[00:16:18] E potrebbe essere una situazione come se fuori fa molto caldo, la pressione barometrica è alta, ma tu sei dentro, con l'aria condizionata. Potresti sentirti bene perché sei in aria condizionata, ma quella pressione barometrica può ancora influenzarti molto. Quindi sì, c'è la possibilità che la tua temperatura interna possa ancora aumentare da quella.

[00:16:38] O, al contrario, se si tratta di intolleranza al freddo e, quindi, la tua temperatura interna si è abbassata, "C'è la possibilità che la mia temperatura interna si stia abbassando in questo momento?" E la risposta potrebbe essere sì, anche se è inverno, se hai freddo, ma sei avvolto nelle coperte o indossi un maglione molto caldo. Sai, è qualcosa che potrebbe aumentare la tua temperatura interna.

[00:17:01] O se fuori fa caldo e, quindi, ti stai togliendo gli strati. Forse indossi solo una canotta. Ciò può causare l'abbassamento della temperatura interna. Quindi, va in entrambe le direzioni. Quindi, chiedendoti: "C'è la possibilità che la mia temperatura interna possa aumentare o diminuire causando questo sintomo che sento?" E se la risposta è sì, allora vuoi implementare una delle cose che puoi fare per abbassare o aumentare la tua temperatura interna.

[00:17:29] Quindi il modo in cui dirò ai miei clienti di esserne consapevoli è di essere solo super consapevoli dei tuoi sintomi e se qualcosa aumenta potrebbe essere un segno che sta succedendo qualcosa.

Krissy Dilger: [00:17:41] Sì, ha senso. Grazie. La nostra prossima domanda è: qualcuno dei farmaci comunemente usati nel disturbo dello spettro della neuromielite ottica poiché gli immunosoppressori influenzano la regolazione della temperatura? E che dire dei comuni farmaci usati per trattare la vescica neurogena o la spasticità?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:18:02] Sì, questa è un'ottima domanda perché molti farmaci, sebbene siano utili per alcune malattie e sintomi, possono anche avere una risposta su un sintomo diverso. Quindi, dirò che tra molti dei farmaci che interagiscono con il calore, ce ne sono diversi, ma i più comuni sono antidepressivi, antistaminici, antipsicotici e diuretici. Quindi, se qualcuno sta prendendo uno di questi quattro, lo istruirò sempre su come questo può avere un ruolo nella tua temperatura interna interna, perché potrebbe essere una situazione in cui hai solo acqua ghiacciata a portata di mano, nel caso lo facessi inizia a sentire la tua temperatura interna aumentare. Quindi questi quattro gruppi di farmaci sono i più comuni a svolgere un ruolo nel tuo calore, temperatura, temperatura termica all'interno del tuo corpo.

Krissy Dilger: [00:19:01] Va bene. Grande. Grazie. La nostra prossima domanda è: la capacità di sudare di qualcuno influisce sulla sua tolleranza al calore?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:19:10] Sì. Quindi la sudorazione è qualcosa che il nostro corpo fa automaticamente quando sente che sta diventando troppo caldo e quindi sta cercando di rilasciare parte di quel calore. Quindi, questo può andare in entrambe le direzioni. Se il tuo corpo non percepisce il calore, allora potresti non sudare. E poi puoi, la tua temperatura interna aumenta davvero perché il tuo corpo non si sta sbarazzando di quel calore. Quindi questa è una situazione.

[00:19:36] Un'altra situazione è l'opposto, in cui il tuo corpo sente eccessivamente quel calore. Quindi, inizi a sudare eccessivamente per cercare di sbarazzartene. E come abbiamo detto all'inizio di questa chat, può essere causato da irregolarità della temperatura, quindi fuori fa caldo o la tua temperatura interna sta aumentando, oppure può essere un errore di segnali, il che significa che il tuo corpo si sente erroneamente come se stesse diventando caldo. Quindi, ti aiuta a iniziare a sudare per sbarazzarti di quel caldo, ma in realtà fuori non fa così caldo. Quindi, può essere causato dall'intolleranza al calore e/o dall'irregolarità termica.

Krissy Dilger: [00:20:18] Ok, fantastico. Grazie. La nostra prossima domanda è: qual è il fenomeno di Uhthoff? E per favore correggimi se l'ho detto in modo errato.

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:20:28] Sì. Ci sono alcuni modi diversi, 'Uhthoff's, Uhthoff's.' Ciò significa che la tua temperatura interna sta aumentando e questo causa un sintomo. Quindi più o meno quello di cui stiamo parlando oggi.

[00:20:40] Quindi ciò che è veramente importante sapere, lo pronuncio fenomeno di "Uhthoff", è che è solo quel mezzo grado, che è così importante perché come ho detto prima, non ci vuole molto per alzare o abbassare la temperatura interna di mezzo grado. Ora, ognuno è diverso. Alcune persone molto sensibili noteranno se la loro temperatura interna cambia di mezzo grado o un grado o due gradi.

[00:21:07] E se ne accorgeranno perché uno dei loro sintomi peggiora. Tuttavia, qualcun altro potrebbe avere una soglia più alta. Quindi, potrebbero non notare alcun peggioramento dei sintomi fino a quando non si tratta forse di un cambiamento di cinque gradi o di un cambiamento di 10 gradi. Quindi, è importante sapere cos'è il tuo corpo, non sapere cos'è il tuo corpo, ma sapere come il tuo corpo risponde ai diversi cambiamenti della tua temperatura interna, così come la temperatura intorno a te.

[00:21:37] Quindi il fenomeno di Uhthoff, la temperatura aumenta causando un sintomo. E la cosa complicata è che può essere qualsiasi sintomo che hai avuto prima. Può essere qualcosa che hai attualmente in corso, ma è solo esacerbato o riacutizzato, oppure può essere un sintomo che non sentivi da tempo. E ora sembra che stia tornando. La buona notizia è che per ridurre o addirittura scomparire questo sintomo è necessario gestire la temperatura interna.

Krissy Dilger: [00:22:08] Fantastico. Grazie mille. La nostra ultima domanda è cosa può fare qualcuno per affrontare i problemi di temperatura? E questo potrebbe essere come misure preventive o, se stanno riscontrando problemi di temperatura, ci sono farmaci o rimedi che possono aiutare ad alleviare il problema?

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:22:27] Assolutamente. Quindi, la cosa migliore da fare, se possibile, è essere proattivi. Quindi, se sei qualcuno che sta ascoltando questo e ti senti come se stessi risuonando con molto di ciò di cui stiamo parlando, allora quello che ti suggerirei di fare è fare un elenco. E questo può essere un elenco di carta e penna, o solo un elenco nella tua mente, ma fai un elenco di tutte le cose che hai notato hanno causato intolleranza al caldo o intolleranza al freddo.

[00:22:53] E questo elenco sarà diverso per tutti. Per alcune persone sarà la temperatura esterna, l'umidità, forse è esercizio fisico, forse è una doccia calda, forse è stress, sopraffazione, ansia. Scrivi un elenco di tutte le cose che ti hanno causato il surriscaldamento o il peggioramento di uno qualsiasi dei tuoi sintomi. E puoi usarlo come guida.

[00:23:16] Quindi, per esempio, se ti stai avvicinando alle festività natalizie e sai che molte famiglie saranno in giro e sarà un po' stressante, ciò potrebbe effettivamente causare un aumento della tua temperatura interna perché è una situazione stressante. O se l'esercizio fisico è qualcosa che fa entrare la tua intolleranza al caldo, allora prima di allenarti puoi prendere alcune di queste precauzioni che sto per menzionare.

[00:23:43] Quindi, se puoi essere proattivo, se sai che è una giornata calda, se stai per allenarti, se stai entrando in una situazione stressante, allora sii proattivo abbassando la temperatura interna. Quindi, il mio modo preferito per abbassare la temperatura interna è sorseggiare acqua ghiacciata. E non intendo solo acqua a temperatura ambiente, ma veramente acqua ghiacciata.

[00:24:07] Se è acqua a temperatura ambiente, non servirà a raffreddare la tua temperatura interna. Quindi, sorseggiando solo piccoli sorsi. So che l'incontinenza della vescica e della frequenza urinaria, quelle possono svolgere un ruolo qui. Quindi, non sto parlando di bere la tua acqua il più velocemente possibile, ma solo piccoli sorsi prima di entrare in quella situazione o, inoltre, mentre sei in quella situazione.

[00:24:36] Quindi, se sei una persona che pensa, dici "Beh, non so cosa causi i miei sbalzi di temperatura" e ti ritrovi semplicemente bloccato in quella situazione in cui stai facendo qualcosa o semplicemente seduto e senti che uno dei tuoi sintomi sta peggiorando, puoi implementare la stessa tecnica di sorseggiare acqua ghiacciata.

[00:24:53] Quindi tieni sempre dell'acqua ghiacciata nelle vicinanze. Oppure, se sei più incline all'intolleranza al freddo, puoi avere dell'acqua calda nelle vicinanze. Quindi è il mio preferito perché lo stai ingerendo. Quindi, stai mettendo qualcosa nel tuo corpo che ti aiuterà a cambiare la tua temperatura interna.

[00:25:11] Tuttavia, ci sono anche altre cose che puoi fare. Quindi, se si tratta di intolleranza al calore, puoi, ci sono così tanti diversi tipi di indumenti rinfrescanti. Ci sono magliette rinfrescanti, fasce rinfrescanti per il collo, sciarpe rinfrescanti, cappelli rinfrescanti, zaini rinfrescanti, gilet rinfrescanti. E ci sono così tanti tipi diversi di, sono uno specialista di SM da sei anni ormai. E anche negli ultimi sei anni, ci sono così tante nuove aziende che escono con vari prodotti che sono molto migliori di quelli che avevamo sei anni fa.

[00:25:45] Sono leggeri, sono nascosti sotto i tuoi vestiti e quindi la gente non può dire che indossi un dispositivo di raffreddamento o un indumento. Quindi, mi sono davvero piaciute quelle cose. E se è l'opposto, se è raffreddato nella tolleranza, allora sarebbe solo un raggruppamento delle cose.

[00:26:03] Quindi, invece di indossare qualcosa di rinfrescante, puoi impacchettare più maglioni. In realtà ho qualcosa che si chiama YuYu Bottle e puoi metterci dentro acqua fredda o acqua calda. Ed è come una lunghissima bottiglia d'acqua. È letteralmente, probabilmente la lunghezza del mio braccio. E quello che fai è mettertelo intorno al petto. Puoi metterlo intorno alla zona della pancia, puoi semplicemente tenerlo tra le braccia.

[00:26:28] E quindi è qualcosa che può anche riscaldare la tua temperatura. Quindi idealmente essere proattivi e implementare quelle strategie, ma anche se non sei proattivo, sono ancora quelle stesse strategie che faresti per aiutare ad affrontare alcuni di questi problemi di temperatura.

Krissy Dilger: [00:26:44] Grazie mille. Apprezziamo molto che tu ti sia unito a noi oggi e ci abbia dato il tuo tempo e la tua esperienza su questo argomento. So che è un problema che molte persone affrontano e siamo entusiasti di offrirlo come risorsa alla nostra comunità.

Dott.ssa Gretchen Hawley: [00:26:59] Certo. Grazie mille per avermi ospitato.

Krissy Dilger: [00:27:01] Grazie.