MOG-antilichaamziekte (MOGAD) is een recent bedachte neuro-inflammatoire aandoening die is ontstaan ​​uit de neuromyelitis optica-spectrumstoornissen (NMOSD, ICD10 = G36.0) die bij voorkeur ontsteking in de oogzenuw veroorzaakt, maar ook ontsteking in het ruggenmerg en de hersenen kan veroorzaken. Myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne (MOG) is een eiwit dat zich op het oppervlak van myeline-omhulsels in het centrale zenuwstelsel bevindt.^1,2  Hoewel de functie van dit glycoproteïne niet precies bekend is, is MOG een doelwit van het immuunsysteem bij deze ziekte.³  De diagnose wordt bevestigd door de aanwezigheid van een serologisch antilichaam tegen MOG (myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne) bij patiënten met herhaalde ontstekingsaanvallen van het centrale zenuwstelsel.⁴

Net als bij NMOSD, vertonen patiënten met MOG-antilichaamziekte terugkerende gebeurtenissen van demyelinisatie die grotendeels beperkt zijn tot de oogzenuwen en het ruggenmerg. Patiënten met het MOG-antilichaam hebben echter een ziekteverloop dat meer vergelijkbaar is met acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM) en reageren beter op behandelingen die voor ADEM worden gebruikt.

De diagnose van MOG-antilichaamziekte wordt gesteld wanneer een patiënt MRI-bewijs van demyelinisatie presenteert in de context van een positieve MOG-antilichaamtest. MOG-antilichaamziekte is relatief zeldzaam met een prevalentie van slechts 1 per 500,000 mensen, vergeleken met NMOSD met 1 per 100,000 en multiple sclerose (MS) met 1 per 1,000.

In tegenstelling tot NMOSD en MS reageren patiënten met ADEM en MOG-antilichaamziekte goed op immunoglobulinetherapie (IVIG/SCIG). De grondgedachte voor het gebruik van Ig bij MOG-antilichaamziekte is gebaseerd op bewijs voor het voordeel ervan bij ADEM. Meer recentelijk hebben onderzoeken bevestigd dat Ig gunstig is voor het voorkomen van terugval in MOG-antilichaamziekte. personen met AFM. Het zijn echter geen aanbevelingen of officiële richtlijnen. De onderzoeken die het gebruik ervan ondersteunen zijn:

• Hacohen Y, Wong YY, Lechner C, Jurynczyk M, Wright S, Konuskan B, Kalser J, Poulat AL, Maurey H, Ganelin-Cohen E, Wassmer E, Hemingway C, Forsyth R, Hennes EM, Leite MI, Ciccarelli O, Anlar B, Hintzen R, Marignier R, Palace J, Baumann M, Rostásy K, Neuteboom R, Deiva K, Lim M. Ziekteverloop en behandelingsreacties bij kinderen met recidiverende myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne-antilichaam-geassocieerde ziekte. JAMA Neurol. 2018 april 1;75(4):478-487. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4601.
• Wong YY, Hacohen Y, Armangue T, Wassmer E, Verhelst H, Hemingway C, van Pelt ED Catsman-Berrevoets CE, Hintzen RQ, Deiva K, Lim MJ, Rostásy K, Neuteboom RF. Pediatrische acute gedissemineerde encefalomyelitis gevolgd door optische neuritis: ziekteverloop, respons op behandeling en uitkomst.
• Ramanathan S, Mohammad S, Tantsis E, Nguyen TK, Merheb V, Fung VSC, White OB, Broadley S, Lechner-Scott J, Vucic S, Henderson APD, Barnett MH, Reddel SW, Brilot F, Dale RC; Australaziatische en Nieuw-Zeelandse MOG Study Group. Klinisch beloop, therapeutische reacties en resultaten bij recidiverende MOG-antilichaam-geassocieerde demyelinisatie. J Neurol Neurosurg Psychiatrie. februari 2018;89(2):127-137. doi: 10.1136/jnnp-2017-316880. Epub 2017 november 15.
• Thulasirajah S, Pohl D, Davila-Acosta J, Venkateswaran S.Myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne-geassocieerde pediatrische demyelinisatie van het centrale zenuwstelsel: klinisch beloop, neuroimaging-bevindingen en respons op therapie. neuropediatrie. 2016 aug;47(4):245-52. doi: 10.1055/s-0036-1583184. Epub 2016 april 29.

Aanvullende bronnen en ondersteunend materiaal voor personen met de diagnose MOGAD

• Wat is MOG-antilichaamziekte (MOGAD)?
• Onlangs gediagnosticeerd met een zeldzame neuro-immuunziekte: wat u moet weten
• Langdurige behandelingen om terugval te voorkomen
• MOG-antilichaamziekte: presentaties voor volwassenen en kinderen
• Pediatrische MOG-antilichaamziekte en ADEM
• MOG-informatieblad over antilichaamziekte voor docenten

Sjabloonbrief

• Alstublieft klik hier om de voorbeeldbrief te downloaden.
• Brieven moeten afkomstig zijn van uw behandelende zorgverlener en op hun briefhoofd staan.
• Uw zorgverlener kan de onderstaande achtergrondinformatie over MOGAD en immunoglobuline opnemen als onderdeel van hun brief
• De brief moet worden ondertekend door uw zorgverlener.
• Houd er rekening mee dat SRNA geen medische noodzaakbrieven kan ondertekenen of medisch advies kan geven. De hier verstrekte voorbeeldbrief mag alleen worden gebruikt door artsen met expertise in MOGAD die hebben vastgesteld dat immunoglobuline de beste behandeling voor u is. Er zijn verschillende andere behandelingen die in MOGAD worden gebruikt en de behandeling moet worden bepaald door middel van een gesprek met een getrainde zorgverlener.

Referenties

(1) Fan S, Xu Y, Ren H, et al. Vergelijking van myeline oligodendrocyt glycoproteïne (MOG)-antilichaamziekte en AQP4-IgG-positieve neuromyelitis optica spectrum stoornis (NMOSD) wanneer ze samen voorkomen met anti-NMDA (N-methyl-D-aspartaat) receptor encefalitis. Multiscler Relat Disord. 2018 feb;20:144-152. doi: 10.1016/j.msard.2018.01.007. Epub 2018 januari 31.

(2) Kezuka T, Ishikawa H. Diagnose en behandeling van anti-myeline oligodendrocyt glycoproteïne antilichaam positieve optische neuritis. Jpn J Ophthalmol. 2018 mrt;62(2):101-108. doi: 10.1007/s10384-018-0561-1. Epub 2018 februari 14.

(3) Dos Passos GR, Oliveira LM, da Costa BK, et al. MOG-IgG-geassocieerde optische neuritis, encefalitis en myelitis: lessen die zijn getrokken uit neuromyelitis optica-spectrumstoornis. Voor Neurol. 2018 april 4;9:217. doi: 10.3389/fneur.2018.00217. eCollectie 2018.

(4) Weber MS, Derfuss T, Metz I, Brück W. Het definiëren van verschillende kenmerken van anti-MOG-antilichaam-geassocieerde demyelinisatie van het centrale zenuwstelsel. Er is een ad neurol stoornis. 2018 maart 29;11:1756286418762083. doi: 10.1177/1756286418762083. eCollectie 2018.