[00:00:04] Dott. Carlos A. Pardo: Ho il piacere di presentarvi Sandy. Sandy Hanebrink è un CEO di Touch The Future/ReBoot, Inc. e ci sono molte cose che Sandy ci porterà. Ed è fantastico avere Sandy qui. Numero uno è terapista occupazionale e numero due porterà molti indizi molto importanti sulla difesa e molte cose che dobbiamo capire per i pazienti con mielite e mielopatia. Grazie mille Sandy per aver partecipato all'incontro così.

[00:00:59] Voce generata dal computer dall'esoscheletro: Collegato. Piegatura. Premi per alzarti. Premi per alzarti. Alzarsi. Sinistra. Giusto. Sinistra. Giusto.

[00:01:30] Sandy Hanebrink: Dov'è il telecomando? Basta impostarlo. Va bene. Dato che mi occupo di tecnologia, ho pensato di mostrarne un po', giusto?

[00:01:43] Voce generata dal computer dall'esoscheletro: Piedi uniti. Scadenza.

[00:01:51] Sandy Hanebrink: Va bene. Quindi, eccolo laggiù. non riesco a vederlo. Quindi, quello con cui inizierò è uno, non devo fare la tecnologia sessuale. Quindi, non l'ho incluso, perché sapevo che sarebbe arrivato prima del mio. Ma come terapista occupazionale e in particolare terapista occupazionale con la MT, quello che ho cercato di fare è guardare un campione di tecnologie che le persone vengono al simposio. Questo non è affatto inclusivo, ma volevo solo colmare il divario su alcune cose. Sta andando? Va bene. Ci siamo. Quindi, mi avevano chiesto di parlare brevemente della guida. Non sono un valutatore di guida. Ma brevemente solo voler guardare alcune delle cose sta fornendo quella risorsa. Quindi, se hai problemi con il controllo motorio, il controllo cognitivo, sia che si tratti dell'arto superiore o inferiore, ci sono opzioni per essere in grado di guidare anche con la vista e le tecniche, soprattutto se hai solo problemi di vista con un occhio. Quindi, andando all'associazione per gli elenchi degli specialisti in riabilitazione dei conducenti, sarai in grado di trovare qualcuno nella tua zona che possa aiutarti a fare quella valutazione.

[00:03:24] Ci sono anche opzioni per soluzioni di consumo in modo da poter guardare i diversi tipi di veicoli, i diversi controlli di tipo, i diversi adattamenti di tipo per muoversi se sei emiplegico e non puoi guidare con il piede destro, devi guidare con il piede sinistro cose del genere. Le reti adattate veicoli, rivenditori di veicoli certificati e che sono anche elencati. A volte questo non viene aggiornato così frequentemente, ma se invii loro un'e-mail, possono fornirti un elenco aggiornato di certificati. Ma anche capendo con le compagnie di autonoleggio, le persone pensano che ADA sia tutto. ADA richiede loro di avere alcuni degli adattamenti come i comandi manuali e le manopole girevoli e cose del genere. Devi richiederli in anticipo a seconda della compagnia. Sono 48-72 ore, ma non devono fornire furgoni di rampa.

[00:04:15] La maggior parte di loro ha un accordo con un'organizzazione come i lavori di mobilità o alcuni di quelli, quindi se hai bisogno del furgone dell'ascensore o del furgone della rampa. Non ci sarà, ma non possono se stai solo ottenendo controlli manuali o altri piccoli adattamenti come un diverso pedale esteso, la manopola dello spinner e cose del genere. Non possono farti pagare di più. Quindi, se hai bisogno di un veicolo compatto, paghi per un veicolo compatto, non devi pagare solo perché li mettono solo su veicoli di determinate dimensioni. Non possono farti pagare di più. Quindi quella era una specie di parte importante con quella sulla diapositiva. Vedrai alcune immagini diverse di tipi di comandi manuali. Una sorta di controllo manuale standard è il primo in alto, vedrai una manopola girevole. Di solito ad alcune persone piace posizionarsi in basso, ad alcune persone piace alzarsi alle due.

[00:05:15] Ad altre persone piacciono altri posti, alcune persone non li usano affatto. O il tipico spingere verso il basso per dare gas, spingere in avanti per rompere. Ci sono controlli ad alta tecnologia che è la seconda immagine in alto in cui qualcuno sta guidando con un controllo più ad alta tecnologia che si diverte rispetto a questo. In alcuni casi puoi vedere qualcuno con una tetraplegia. Uno di questi è un meccanismo di sterzo o l'altro è l'accelerazione e il freno. Giù alla mia estrema destra, alla tua estrema sinistra vedrai un camper. Anche i camper sono stati adattati ora e ne vedi sempre di più con sistemi di ascensori o rampe, un furgone a grandezza naturale con un ascensore rispetto ai tuoi furgoni con rampa, quelli possono essere con ingresso laterale o posteriore. Non nella foto sarebbero come alcuni dei bracci a gancio che verranno a prendere la tua sedia a rotelle e la tireranno nella parte posteriore del tuo veicolo, i copriauto e quello per riporre l'attrezzatura. E poi i miei preferiti sono i comandi manuali portatili, perché quando ho già effettuato la prenotazione e inevitabilmente presso una società di autonoleggio non ce l'hanno a disposizione anche se hai svolto tutto il lavoro preliminare, allora puoi viaggiare con questi e mettili nella cappelliera e qualsiasi macchina funziona. Basta fissarli e andare.

[00:06:38] Quindi la casa cambia molte volte quando cerchi risorse, se guardi sotto il tuo consiglio sull'invecchiamento, molti di loro affermano che ricade sotto l'ufficio del luogotenente governatore. E puoi trovare risorse su invecchiamento e disabilità. Molte volte dicono solo di invecchiare e si dimenticano di noi. Anche illegalmente imposto a livello federale è l'invecchiamento e la disabilità, ma puoi trovare molti database e risorse cose comuni per aiutare con le persone con mobilità ridotta o semplicemente aumentare l'accesso o i cambiamenti del secolo sono raffigurati qui. Quindi, in alto. Penso che ogni forno dovrebbe averli perché prima di rimanere paralizzato mi sono bruciato. E ora lo faccio ancora, ma è solo una semplice protezione adesiva che va sulle rastrelliere e ti impedisce di scottarti quando tocchi le rastrelliere. Giù all'estrema destra, alla tua sinistra, vedrai una persona che usa un bastone da divano, è un prodotto standard che si adatta sotto i tuoi mobili. I tuoi mobili lo tengono fermo. E poi puoi usarlo come aiuto per alzarti.

[00:07:49] Alcuni di loro sono dotati di un tavolo attaccato. Quindi, se vuoi, ti dà un vassoio TV. Ci sono sponde del letto portatili e regolabili che puoi ottenere in modo che se ne hai bisogno per girare e cose del genere scivolino semplicemente sotto il letto. Viaggiavo con uno e lo facevo indossare al fattorino, perché si allaccia intorno alla molla e ai ganci. L'immagine centrale è una cerniera a goccia o una cerniera incassata. Quello che fa è che si adatta alla normale cerniera della porta e che consente alla porta di arretrare anche con il telaio, quindi ti dà due pollici in più di spazio per entrare in un bagno senza dover apportare modifiche importanti. Ciò è particolarmente importante se le persone non hanno fondi per modificare la propria casa in modo che il deambulatore e la sedia a rotelle possano adattarsi. O se sono in affitto.

[00:08:47] Ora queste due, tre immagini qui sono diversi tipi di soffioni retrofit che ti danno un controllo scorrevole e il deviatore nella parte inferiore quindi in realtà devi solo svitare il soffione doccia e poi avvitarlo in posizione e poi il primo in realtà richiede ancora di forare e montare il palo inferiore. Ma ha il deviatore in basso e ha lo scivolo. Quello che si avvita può essere utilizzato anche come maniglione se installato correttamente. Il secondo in cui vedrai l'immagine al centro è un adesivo, quello a destra. Ti consente e molti posti in affitto se noleggi puoi apportare modifiche, ma il proprietario può richiederti di riportarlo allo stato originale. Oppure potresti semplicemente recarti a casa di un familiare o qualcosa che non ha la doccia portatile di cui hai bisogno.

[00:09:54] Quindi ciò che questo consente è usare l'adesivo. È un back-to-mount appiccicoso. Quando metto sempre in guardia le persone, però, è quando lo usano, è fatto per mantenere una certa quantità di pressione, ma sei sotto una doccia a vapore ed è adesivo. Quindi, nel tempo, ciò può allentarsi ogni volta che utilizzerai una barra di sostegno e digiterai qualcosa, assicurati sempre di controllarlo prima di usarlo come mezzo di trasferimento o dovrai affrontare la pianta. La cosa bella di questi controlli è che ci vuole una doccia standard, non sono necessarie modifiche all'impianto idraulico, non sono necessari idraulici. Quindi, è un modo semplice per modificarlo. L'ultimo ha anche molteplici funzioni. Quindi, consente anche di accendere il soffione in modo da poter stare al caldo. Il che per me è un problema, perché se ho freddo divento molto spastico. Quindi, permette alla testa d'acqua di continuare a spruzzarmi addosso. Perché posso usare il palmare o posso fare solo il palmare.

[00:10:54] Quindi, se non voglio lavarmi i capelli, ma voglio solo ripulirmi, posso farlo anche io. Quindi, le modifiche per la mobilità possono essere portatili. Le prime immagini in realtà rampe portatili che si ripiegano come una valigia in modo da poterle utilizzare per entrare in luoghi i sistemi di rampe modulari sono molto più durevoli e più sicuri da installare in casa. E dal punto di vista dei costi con il prezzo del legname in questi giorni abbiamo effettivamente modificato le case in modo molto più economico con il sistema modulare che con il legno. Perché il legno è così costoso e poi questi non devono essere sostituiti. Ci sono dei montacarichi in fondo, vedrai un montascale. Molte persone pensano di aver bisogno di qualcosa di solido strutturalmente con il muro o la costruzione fatta e in realtà non si avvitano al gradino da soli. Quindi, c'è qualche costruzione lì devi essere in grado di arrivare sotto il gradino attraverso il bullone um per fissarli, ma si collegano o hanno batterie o una batteria di riserva. Possono essere installati anche su gradini curvi.

[00:12:06] L'altro raffigura un ascensore che è un ascensore residenziale, ma ora fanno anche ascensori senza pozzo, il che è carino, perché se stai andando solo da un piano a uno e mezzo puoi installare quello che è come una piattaforma elevatrice , ma sembra più pulito e liscio come l'ascensore e li fanno sia per le persone che staranno in piedi per usarlo che possono camminare, ma non possono davvero fare i gradini in sicurezza o per niente o li fanno abbastanza grandi per le sedie a rotelle . E quindi devi specificare quando ricevi quei preventivi, ma poiché sono così prontamente utilizzati ora nella costruzione, quelli che erano circa $ 10,000 ora sono scesi a circa 3000 con l'installazione. Poi quest'altro l'ho messo qui sotto le aree di modifica della casa che sono le tracce di accesso. In realtà lo uso. C'è come un singolo quadrato con la maniglia per il trasporto e ho due serie di tre penso che Janelle abbia due serie di cinque. Ti permette di avere accesso alla spiaggia, ma possono essere installati in modo permanente. E in realtà ho un set installato nel mio cortile così posso uscire dove si trova la lampada e il giardino e cose del genere appena sopra la nostra erba e l'erba in realtà ci passa un po '. Quindi, e quando lo fa, in realtà lo stabilizza ancora di più e sono relativamente economici, ma ti danno accesso se stai andando al lago o ai parchi giochi o ovunque non ci sia un percorso accessibile, puoi crearne uno.

[00:13:57] Quindi volevo fare un po 'di tecnologia di visione e questi sono dispositivi già disponibili di cui le persone hanno bisogno e ma la più grande tecnologia che abbiamo sono gli smartphone. C'è così tanta tecnologia integrata e funzionalità di accessibilità, app e cose che sono là fuori per fare così tante cose come promemoria, lettori di colori, lettori di schermo, riconoscimento ottico dei caratteri, il che significa che posso scansionare un documento e me lo legge e quello incorporato nei nostri telefoni, ma anche cose semplici come un extra largo, perché il nostro equilibrio non è così grande, ma una bilancia parlante extra larga, misuratori di glucosio parlanti, la campana che è raffigurata qui a destra ha sensori in esso, quindi dice quanto è piena la tazza per qualcuno che è cieco, e poi il piccolo fischietto, il piccolo dispositivo arancione nell'angolo a destra si trova effettivamente sopra un bicchiere. E così, un mio amico fa il barista ed è cieco e non gli piace infilare il dito, specialmente nella terra del COVID, nei drink della gente.

[00:15:06] Quindi ora usa uno di questi, perché è così che era solito capire quanto fosse pieno il bicchiere. La gente apprezza il suo dito, non nel bicchiere che era il mio regalo di Natale per lui, costa $ 6. L'altra cosa importante sono le nostre prescrizioni, giusto? E assicurandoci di averlo. Quindi ora grazie ad ADA, le farmacie forniscono queste etichette che sono facili da leggere e comprendere per le persone con problemi cognitivi e caratteri grandi e quindi anche per i lettori di prescrizioni. Puoi anche acquistare un lettore di prescrizioni come l'immagine centrale qui. Ma Walgreens, CVS e altre farmacie in realtà forniscono i lettori di etichette e ti daranno tutto, comprese le informazioni sulla prescrizione come la brochure che di solito viene fornita con la tua prescrizione, tutto ciò che è disponibile. Sono anche economici è il promemoria della pillola parlante. Quindi, ti dice che è ora di prendere e puoi programmarlo.

[00:16:20] Questa è una delle migliori tecnologie per le persone con capacità cognitive e visive. È relativamente nuovo e fuori uso, è l'OrCam e in realtà si aggancia al tuo vetro o può essere tenuto in mano. La cosa fantastica di OrCam my eye è che legge il testo, legge da vicino e da lontano, riconosce i volti. Quindi stavo dicendo a Mike Levy che ha bisogno di uno di questi, perché dice di non riconoscere i volti. Quindi è una tecnologia intelligente e ti dirà chi sta arrivando, identifica i prodotti tramite la lettura del codice a barre e quindi dice alle persone qual è l'oggetto che stanno tenendo e se è una scatola che non riesce a sentirsi bene. Quindi ti dice che, riconosce i codici a barre, riconosce la valuta sia statunitense che canadese e stanno lavorando su altri paesi. E poi identifica i colori, quindi non indossare più miscele di blu e marroni e cose del genere con i calzini, ti dirà i colori. Hanno anche una versione AI che aiuta a tenere traccia degli incontri sociali. Quindi, questa è una nuova tecnologia emergente, ma aiuta le persone non vedenti. È difficile quanto tempo passi con questa persona e questa attività e quella e li aiuta a metterlo in un modo per modulare il tempo in base a quell'interazione. E quindi, poiché è un'intelligenza artificiale, è intelligente, continua ad impararti e a darti più dati che quelli di noi che sono vedenti danno per scontati.

[00:18:07] Quindi alcune tecnologie piuttosto interessanti là fuori. Il MyMe è come si chiama. È come Google Glass? Sì, ma questa è una macchina fotografica. Quindi, non hai questa cosa grande davanti alla tua faccia e sembri il tuo mostro spaziale. Quindi, è un po' più socialmente attraente e scopriamo che le persone lo usano e vogliono usarlo. Puoi appuntarlo alla maglietta o tenerlo in mano. Le persone che usano le canne per navigare lo agganciano alle loro canne. La tecnologia di visione, il WayBand. Questo è davvero fantastico perché lo fa tramite vibrazione, quindi ti consente di impostare il tuo percorso e ti dà i segnali di dove ti trovi ipoteticamente attraverso la vibrazione sul polso e funziona con altri GPS che sono già disponibili. Quindi, non devi pagare per questo abbonamento o altro per un'app specifica. Una volta che hai il dispositivo è a posto. Quindi coloro che hanno bisogno di alcune funzionalità di tipo GPS, è davvero un bel pezzo di tecnologia.

[00:19:19] Quindi l'accesso accessibile al computer è diventato molto più economico e integrato in altri dispositivi che molte persone non sanno dell'esistenza. Quindi, come con il software dell'iPad, ora ha il controllo degli interruttori integrato. Pertanto, è possibile aggiungere qualsiasi interruttore Bluetooth o un interruttore plug-in per consentire alle persone di controllare e navigare nel sistema. Quindi, le persone che sono tetraplegiche che usano sip-and-puff che è un interruttore o forse hanno un interruttore esterno o un interruttore Bluetooth in cui effettivamente premono un pulsante o un qualche tipo di dispositivo di attivazione possono controllare il dispositivo. L'altro sono i joystick. Questo è PA Mobile che mi ha gentilmente permesso di portare questo in modo che le persone possano guardare i progressi della tecnologia sulla sedia. Questo joystick funziona a infrarossi come i telecomandi della TV. Funziona con Bluetooth in modo da poter controllare il tuo computer, il tuo telefono e tutto direttamente dal joystick, quindi non hai bisogno di un altro dispositivo esterno per attivarlo. E in realtà ho programmato in meno di due minuti il ​​telecomando della tv. Quindi, posso controllare la TV nella mia stanza, quindi è così portatile. Ho portato una presa Bluetooth che, mi dispiace, è sulla mia lampada, così posso effettivamente accendere una luce nella mia stanza. Ho dimenticato di scollegarlo e portarlo, ma solo un po 'di spine Bluetooth che puoi acquistare su Amazon o qualsiasi altra cosa tu possa collegarlo, e ora hai accesso e posso usare il joystick come punto di accesso.

[00:21:04] Quassù a destra c'è solo una combinazione di Google, Ring, Alexa, kit per la casa Apple prontamente disponibili sul mercato, una normale presa intelligente e poi i telecomandi Nest che ora addestrano e Honeywell tutti i diversi telecomandi ora hanno accesso remoto. Alcune delle cose da tenere a mente con il controllo ambientale con questi è che sono piuttosto limitate a quella posizione e dipendono da Internet per funzionare rispetto a HouseMate che si trova nell'angolo sinistro, in realtà ha le dimensioni di un disco da hockey. Una volta che apprende i segnali, funziona in modo da ridurre i punti di errore. Quindi è specificamente progettato per le persone con disabilità rispetto a quelle che vengono utilizzate tutti i giorni. Ovviamente, questi sono molto più economici di HouseMate, ma l'app ClickToPhone fornita con HouseMate che è gratuita se disponi di qualsiasi tipo di joystick Bluetooth o accesso all'interruttore Bluetooth puoi utilizzare quell'app per controllare il tuo telefono, su tablet Apple o Android o Microsoft computer, ed è gratis.

[00:22:25] Questo ti dà un accesso più universale. Per i dispositivi specificamente addestrati consente una modalità di scansione in modo da potersi spostare più facilmente sullo schermo per arrivare a una sezione e quindi selezionarla. Quindi, offre un po' più di controllo per le persone che hanno bisogno di scansionare cose da scansionare o di spostarsi nei quadranti per selezionare più rapidamente. Quindi, per i tetraplegici, è un grande vantaggio il gioco accessibile. Ce ne sono facilmente disponibili sul mercato o ce ne sono alcuni realizzati appositamente. Quindi, i due esempi che ho qui sono un controller Xbox con una sola mano. Puoi effettivamente ordinarli e acquistarli dal sito Xbox o da Amazon. E poi Singleton QuadStick consente il controllo della testa e il gioco sip-and-puff e questo è un utente reale, Davison che lo usa. In realtà è un giocatore professionista. E poi c'è un collegamento a 12 controller di gioco adattati che sono là fuori e come ottenerli. Quindi, puoi accedervi tramite il sito Web quando pubblicano queste sessioni. Ricreazione accessibile, tutto dall'adattamento dei mulinelli da pesca. C'è un bracciale che può agganciarsi a qualcuno. Ci sono anche mulinelli da pesca elettrici, supporti per armi e controlli elettronici per armi per coloro che vogliono farlo.

[00:24:10] Le cose che sono prontamente disponibili sono per le immersioni Ho alcune mani palmate che uso, ma mi stanco facilmente e non posso durare quanto tutti gli altri. Quindi, ne ho comprato uno usato su eBay per $ 100 e quindi è favoloso perché posso girare tutto intorno, lo uso nella piscina del mio amico per inseguire i nostri bambini, quindi è divertente. Con il kayak ci sono molti adattamenti nella prima immagine OPPURE stare in piedi dove si aggancia e quindi puoi semplicemente ruotare in modo da non avere la forza per sostenere la pagaia, ma puoi quindi pagaiare. Vedrai che l'immagine centrale è con gli stabilizzatori. E poi sono io che mi lancio su un varo per kayak accessibile. Quindi, abbiamo circa 70 miglia di kayak accessibile ora nella Carolina del Sud, dove puoi portare questi diversi tutori per la mobilità. Ho solo fatto un esempio per la maggior parte del tempo in cui lavorerai con il tuo neurologo, i tuoi fisioterapisti e fisiatri per questi, ma voglio solo mostrare che ci sono molte opzioni. Alla gente non piacciono quelli nel mezzo, la plastica nella scarpa, un tipo di cose calde, vogliono qualcosa che possa funzionare con qualsiasi scarpa. Quindi, hai il fondale marino in modo che si attacchi alla scarpa e in un certo senso aiuta con quel piede cadente.

[00:25:45] Hai un tutore esterno per la caduta del piede che va sopra e dietro la scarpa. Non funzionerà con tutte le scarpe, ma funziona principalmente con la maggior parte delle scarpe da tennis e delle scarpe con lacci standard AFOS dinamico dove puoi regolare gli angoli e la capacità di flessione a seconda del tuo tono. Conoscete diversi tipi di tutori per piede cadente e roba simile a quelli personalizzati realizzati dalle vostre aziende di protesi ortotiche. I camminatori per la mobilità hanno fatto molta strada dai primi due lassù con un deambulatore standard o deambulatori rotanti standard. Personalmente odio i Rollator, ma la gente li ama, perché hanno un posto a sedere, perché cammini con esso davanti a te. Non è proprio il cancello ideale. Ma ce ne sono di nuovi in ​​​​cui puoi camminare al suo interno più simili a quello in cui hanno il deambulatore verticale ed ergonomico dove puoi farlo con i gomiti e il peso sopportato dagli avambracci invece che dal polso le ghette che vengono da dietro. Ora ci sono persino i camminatori sulla spiaggia con le gomme gonfiate in modo che tu possa effettivamente passeggiare su e giù per la spiaggia. E poi i girelli ora che hanno anche i seggiolini.

[00:27:12] Quindi le persone che hanno molto equilibrio o tremori e che non possono e sono preoccupate per le cadute possono usarlo e continuare a spingersi con i piedi, ma stando seduti. Diversi tipi di stampelle, allontanandosi dalle vecchie stampelle che ti rompono il plesso e poi ti causano più problemi, ma molti diversi si perdono con le stampelle, ma la cosa più importante sono le punte. Quindi, hai alcuni che si flettono, altri che assorbono, quindi togli un po' di pressione dalle tue articolazioni, e poi anche punte speciali, come punte e punte di ghiaccio e cose del genere, a seconda di cosa stai facendo fuori e il attività che stai facendo e sicuramente in peso, alcune sono estremamente pesanti rispetto a quelle più recenti sono in fibra di carbonio e che sono molto più leggere, quindi di nuovo, energia. E poi quelli che in alto al centro sono crollati in modo che quando arrivi al tavolo puoi farlo crollare e metterlo sul tavolo invece di come me far cadere le stampelle ovunque.

[00:28:21] Mobilità su sedia a rotelle, i progressi della tecnologia e le scelte che sono disponibili ovunque dal primo in alto. È solo una sedia da trasporto, la sedia più leggera ed economica. È semplicemente, dico sempre che è come portare la nonna a farsi fare i capelli o in chiesa o persone che ne hanno solo bisogno che ci trascorrono un tempo molto limitato, ma qualcosa che è leggero e facile da ottenere fuori dal auto. Abbiamo molti anziani, questa è l'opzione migliore in modo che non si feriscano mentre provano a mettere la sedia a rotelle dentro e fuori dall'auto. Per le tue sedie a telaio rigido personalizzate, quella successiva è una specie di sedia elettrica a trazione centrale con sedile da capitano. Il prossimo è la ruota che in realtà è uno scooter tecnicamente portatile, ma una sedia a rotelle dall'aspetto davvero elegante. Ha ruote omni, quindi le ruote girano in questo modo e in questo modo, quindi gira effettivamente nello spazio.

[00:29:27] Si separeranno in modo da poterlo gettare in un taxi e non essere limitato al solo trasporto con un furgone verso le poltrone pieghevoli. Questa è una sedia elettrica da viaggio per un tipo standard di sedia pieghevole leggera. E poi le sedie elettriche che hanno più opzioni di funzione del sedile come la prima immagine con la signora sulla sedia è il sedile rialzato e si sporge in avanti. Quindi, invece che tutti non si sono sempre avvicinati lateralmente per cercare di allungarsi per prendere qualcosa, ora per spingerti in avanti in modo da poter effettivamente raggiungere le cose dall'armadietto sul bancone. Sedie che si inclinano e si adagiano per alleviare la pressione, vedrai la trazione anteriore estiva la trazione centrale estiva, la ruota posteriore estiva e tutto dipende da cosa vuoi fare con esso in preferenza. Sedie in piedi e poi i tuoi scooter e scooter portatili. Una delle cose con i monopattini è che vedremo molte persone andare a quelli, perché sono più leggeri, ma poi iniziano ad avere problemi di posizione e di posizionamento, quindi comodità contro posizionamento e poi inizi ad avere problemi di schiena e specificità e Cose così.

[00:30:51] Power Assist Mobility, amico, ha fatto molta strada, SmartDrive è il primo lì, viene fornito anche con uno smartwatch e una versione cablata. Se mi hai visto sull'altra mia sedia, ho uno SmartDrive e ho anche la versione cablata. Quindi, se non voglio toccare per attivarlo e spegnerlo, posso premere il pulsante per attivarlo. E questo è importante perché è una connettività Bluetooth e quando sei in grandi città o convegni dove c'è molto Bluetooth, il Bluetooth si accende e si spegne. E così, allora potrebbe non essere affidabile. Ma con il cavo posso ignorarlo o se il mio orologio muore, ho un override. Quindi, finché lo smart drive è carico, posso usarlo, hai diverse ruote di tipo emotivo in cui è integrato nella ruota. Per alcune persone questa è un'opzione migliore, perché non devono toccare e controllare la sedia a rotelle. Quindi, se hai dei quad trovi più difficile togliere la mano dal rubinetto e poi afferrare le ruote e controllarlo come farebbero con uno SmartDrive o in fondo il liscio, fanno meglio con le ruote. Il problema con le ruote è davvero pesante.

[00:32:06] Quindi, e se hai bisogno di toglierli per caricarli su un taxi o qualcosa del genere, sono davvero pesanti. Sono come 40 libbre. di ruota. E se la loro batteria si esaurisce, allora hai quel peso extra da spingere rispetto allo SmartDrive e al liscio, segue solo te. Ora abbiamo anche diversi componenti aggiuntivi là fuori con la lucciola e alcuni degli altri che sono componenti aggiuntivi che la rendono una sedia elettrica manuale con un joystick. E così, semplicemente guidi su di esso, si aggancia e puoi andare di nuovo che ti dà quella funzione portatile, ma a seconda di quale unità è pesante come le ruote e-motion e così via. Quindi, devi considerare il peso di quello per entrare e uscire dall'auto. E poi ad altri dispositivi che mettono un power assist sul davanti. La bellezza di questi è che ti dà anche una certa resistenza al tipo di rottura. Quindi, le persone che beneficiano di un servoassistenza per salire su pendii e su treni irregolari. Il problema è che non hanno la presa e la forza per scendere dalle colline per fermarsi. Ci sono freni a disco che possono essere aggiunti alla tua sedia come i freni a disco su una bicicletta. Ma è molto limitato su dove se c'è un venditore in un'area che sa effettivamente come installare quelli dove funzioneranno effettivamente.

[00:33:37] Ma con questi hai una certa capacità di frenata, perché proprio come gli scooter resistono quando c'è tensione che scende e quando togli il motore allora darà resistenza. Quindi, per quelle persone che hanno problemi, è di nuovo facile agganciare e staccare. Quindi, una mia amica usa questo, perché aveva una sostituzione della spalla e quindi lo mette sulla sedia, arriva dove sta andando e lo sgancia e lo lascia vicino al muro e poi va in giro quando è lì lo usa solo per distanza o quando è su sentieri o erba. Poi hai attrezzature speciali come l'action tracker, è come il battistrada di un carro armato, vedo che molte persone lo usano per la caccia o semplicemente all'aperto. Se vivono nelle fattorie e cose che sono presenti a quella gente l'anno scorso fa una sedia che va bene sulla spiaggia e cose del genere. Ancora una volta, hai cicli manuali che possono essere attaccati alla tua sedia, quindi stai usando la tua sedia e poi un componente aggiuntivo per il ciclismo ricreativo.

[00:35:01] Hai biciclette a mano da seduto in posizione verticale e poi sei più basso come vedi in competizione, sedie a rotelle da spiaggia che qualcun altro spinge, sedie a rotelle da spiaggia che puoi spingere, ci sono sedie a rotelle elettriche da spiaggia. E poi il Mobi è effettivamente progettato per andare in acqua rispetto alla sedia da spiaggia in PVC accanto. Puoi arrivare fino all'acqua, ma si siedono così in alto. Di solito non lo userai per entrare in acqua, perché galleggerà via [ridendo] mentre cerchi di entrare e uscire. Ma il Mobi è progettato in modo da poterti trasferire in acqua. La sedia da corsa lì e poi l'Alinker - in realtà sto testando con la SuitX in questo momento, e in pratica qualcuno può sedersi su di essa e tu spingerla con i piedi. Allora, alcuni di voi dicevano che vi piace correre, ma avete paura di cadere. Anche questo in realtà si piega. Quindi si piegherà a metà per entrare nel bagagliaio. Quindi, è una buona opzione ed è ancora abbastanza piccolo da poter entrare in un negozio e riempirlo.

[00:36:17] Non entrerai come in una piccola boutique. Andrai a raddrizzarti, ma ha un raggio di virata piuttosto ampio, ma è abbastanza stabile. L'altro è il RaceRunner e in realtà viene utilizzato nelle competizioni, ma ho dei miei amici che sono atassici e lo usano, perché possono appoggiarsi su di esso, resistere e quindi possono davvero correre a una velocità migliore rispetto alla semplice corsa ricreativa. E quindi, a loro piace questo, perché dà loro la stabilità, ma e il supporto di cui hanno bisogno, aiuta a mantenere un po' di pressione sui fianchi e così via, ma consente loro comunque di correre. Quindi, un sacco di gente qui che ce l'ha– ha ottenuto un ritorno abbastanza buono, ma non hai un'andatura normale e stai iniziando ad avere problemi di traumi cumulativi e stress da muscoli troppo tesi e camminando in modo strano andatura e cose del genere a volte avere il supporto di questo tipo di dispositivi, ti consente di continuare a fare ciò che ti piace ed essere più sicuro.

[00:37:18] Le tecnologie per camminare sono le mie preferite in questo momento perché le ho avute per poco più di un anno e sono stato coinvolto nello sviluppo di alcune delle diverse. Quindi, il primo presentato è il mio preferito, la Fenice. Il motivo per cui mi piace è perché è il peso più leggero ed è il meno costoso, ma è anche regolabile e puoi regolarlo e per l'uso nelle cliniche senza attrezzi, quindi può andare ovunque da quattro piedi otto a sei piedi quattro solo appena uscito e altre persone possono usarlo. Quindi, il giorno in cui mi è stato consegnato il mio, in realtà l'ho fatto provare ad altre tre persone. E in un'ora, l'abbiamo testato con tre persone diverse che sono passate da un'altezza di un metro e mezzo a un metro e ottanta. E così, siamo in grado di consentire loro di provarlo. Il mio ha un po' di personalizzazione specifica per me, ma è praticamente quello che è. Indigo è uscito da Vanderbilt, lo Shepherd Center ha lavorato con questo e lo sviluppo tende ad essere buono fino a metà toracico una volta raggiunto il torace superiore inizi ad avere dei problemi con la stabilità del tronco e l'equilibrio con alcune persone, ma conosco persone che sono carine alto anche per chi ha potuto usarlo.

[00:38:40] Per me, non ho abbastanza tronco. Mi piace il fatto che questo venga fuori, perché come puoi vedere, sono qui ed è la tuta che mi sostiene finché ho qualcosa per mantenere l'equilibrio e appoggiarmi su questo podio. Sto bene ReWalk è stato il primo a ottenere l'approvazione della FDA e il codice Medicare. È quello in alto a destra. La differenza tra esso e quello che indosso è che è un po' più voluminoso. E per parti e cose per la clinica devi comprare diversi pezzi di gambe e cose per poter adattare persone diverse. Lo stesso con l'indaco, non puoi semplicemente aggiustarli in fondo. Quella piccola cosa viola che è per il dispositivo di caduta del piede Bioness. Ancora una volta, un'altra tecnologia per camminare, non un esoscheletro. E-MAG è il prossimo tutore. Sembra un KFO tradizionale, ma ha un ginocchio elettronico che si blocca e si sblocca, quindi è una posizione attiva. La persona deve avere la capacità di controllarlo con i propri muscoli anche se non ha piena forza, ma sufficiente per attivare la serratura e sbloccarla.

[00:40:05] E poi il C-Brace è l'ultimo. E questo in realtà prende la protesi della tecnologia C-Leg e la inserisce in un plantare. Con quello, devi avere– è solo al ginocchio. I motori al ginocchio contro Phoenix sono un'anca e un ginocchio. E quindi, devi avere almeno un tre nei flessori dell'anca e questo per poterlo innescare. Ho provato questo anche se non ce l'ho e dopo un'ora ero così esausto che era come se avessi finito per una settimana, perché stavamo cercando di ingannarlo gettando la testa nel bagagliaio e usando le mie braccia. E ci siamo resi conto che sei un quadrilatero, non hai abbastanza braccia per quello. E quindi, non è stato carino, ma per me è stato eccitante, perché all'epoca era la prima volta che qualcosa mi muoveva davvero. Non era solo come le vecchie serrature KAFO in cui mi stavo solo trascinando e non era carino. L'altra cosa da tenere a mente con questi è che ci sono cose che devi considerare. Quindi, come per me, non camminavo da 34 anni. Quindi, c'erano molte cose che dovevo controllare prima ancora di poter iniziare con questo. Ho fatto un programma permanente e uso il blocco dei KAFO per tutta la mia vita da disabile.

[00:41:26] Quindi avevo la densità ossea. Non avevo contratture. Siamo stati in grado di gestire il mio tono, ma una cosa su cui dovevo lavorare era la mia ipotensione ortostatica perché sarei svenuta. E quindi, faceplant da $ 65,000 non sembrava qualcosa che volevo fare. Quindi, abbiamo dovuto farlo. Ci sono altre persone che hai visto nel discorso su intestino e vescica che hanno stomi o nei nostri dispositivi super pubici. Se la fascia di rinforzo e quella per l'esoscheletro si imbattono in quelle che potrebbero essere controindicate, potresti non essere in grado di utilizzarla. Quindi, dipende davvero dalla persona. Alcuni di questi sono più programmabili di altri e quindi gestire il tono, le discrepanze nella lunghezza delle gambe e cose diverse del genere sono tutte cose che lavoreresti con il terapista e le aziende per sistemarle.

[00:42:33] Quindi, una delle cose che fa la mia organizzazione, abbiamo un programma chiamato Walk2Walk e abbiamo un sito Web in cui le persone possono registrarsi per fare eventi o semplicemente camminare e avere persone che li sponsorizzano e tutto ciò che quello che facciamo è raccogliere fondi per aiutare a sostenere l'assicurazione per ottenere l'approvazione di queste tecnologie, ma anche per aiutare a pagare le tecnologie per le persone che hanno completato con successo le prove. Quindi, stiamo cercando di creare una comunità globale in cui le persone camminino in modo che altri possano camminare di nuovo. Ma è bello, perché puoi dire accedi e accedi quanti passi hai fatto e mostra quanti passi hanno fatto le persone in modo che gli altri possano camminare. Quindi è qualcosa di nuovo, lo stiamo facendo, abbiamo alcuni problemi del sito Web da correggere, ma è attivo e funzionante e le persone possono organizzare il proprio evento per crescere da soli. E poi queste sono le mie informazioni di contatto. Quindi, so di non aver coperto tutta la tecnologia dei tipi, quindi le persone hanno domande su una cosa specifica che muoiono dalla voglia di fare. Probabilmente posso dirti se c'è una tecnologia là fuori.

[00:43:51] Dott. Carlos A. Pardo: Grazie mille. Sabbioso. Questo è stato molto istruttivo e molto utile per molti di noi. Ci trasferiamo per pranzo e ti consiglio di tornare verso l'1:30.

[00:44:08] Membro del pubblico: Dottor Pardo, forse solo se possiamo rispondere a una breve domanda che è venuta dalla gente online.

[00:44:13] Dott. Carlos A. Pardo: Va bene. Assolutamente. Sì grazie.

[00:44:16] Membro del pubblico: Va bene. Grazie, Sandy, per questo discorso stimolante. L'assicurazione copre qualcuna delle tecnologie di camminata mobile?

[00:44:26] Sandy Hanebrink: Dipende. Dipende da quale tecnologia e quale assicurazione. Abbiamo avuto una buona fortuna con un sacco di ovviamente il VA che copre i programmi di esenzione Medicaid per le esenzioni da lesioni alla testa e al midollo spinale. E poi con le tecnologie Exoskeleton, ReWalk ha un codice CMS che significa un codice Medicare, ma non ne conosco ancora uno che sia stato effettivamente pagato da Medicare. So che ce ne sono diversi nel processo di ricorso, perché il problema è che anche se c'è un codice i fornitori regionali in cui i processi continuano a passare da vecchi dati che non sono coperti. Ma le cause federali hanno cambiato lo status e stabilito un precedente su scala e tecnologia eccessive che non sono più sperimentali sperimentali che la ricerca e l'efficacia sono presenti.

[00:45:28] Quindi le vecchie polizze sono contestabili, Anthem copre abbastanza bene e la maggior parte del paese per Bioness e l'E-MAG a volte Exoskeleton, Federal Insurance, stiamo ancora combattendo, quindi è ancora una cosa continua. Bioness è ora coperta da molte assicurazioni. Dipende davvero. E questo è per le tecnologie di camminata ora per il power assist e che alcuni dei dispositivi hanno codici e sono facilmente coperti in alcuni di essi, perché le aziende li hanno realizzati come dispositivi ricreativi e non medici. Non hanno un codice. Abbiamo ottenuto con successo alcuni finanziamenti con codice vario e poi abbiamo appena scritto la giustificazione. Ma dipende solo se hai medici e terapisti disposti a prendersi il tempo per lottare per quelle giustificazioni.

[00:46:29] Membro del pubblico: Grande. Grazie mille. E qualcuno online sta anche chiedendo un link di chi produce la bici a propulsione con clip sulla mano, ma possiamo...

[00:46:38] Sandy Hanebrink: Ce ne sono diversi, ma posso fornire quello. Quickie ne fa uno, Invacare ne fa uno. E ce n'è un altro dalla Svezia, ma li hanno entrambi.

[00:46:52] Membro del pubblico: Perfetto. Grazie. È tutto. Grazie, dottor Pardo.

[00:46:55] Dott. Carlos A. Pardo: Grazie. Torneremo all'1:30.