Vaccini COVID-19 con il Dr. Greenberg | Parte VI

19 Agosto 2021

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Rebecca Whitney: [00:00:00] Grazie, dottor Greenberg, per aver dedicato del tempo per unirti a noi ancora una volta oggi per rispondere ad alcune domande relative a COVID. Credo che questa sia la sesta sessione di domande e risposte della nostra serie. Quindi, vorrei solo iniziare chiedendo se ci sono aggiornamenti su nuovi casi o possibili ricadute che potrebbero essere associate dopo la vaccinazione COVID? La nostra comunità ha chiesto informazioni su alcuni di essi e voleva capire la tua opinione in merito.

Dott. Ben Greenberg: [00:00:42] Sì, è un'ottima domanda ed è una domanda che riceviamo sempre, in termini di se, per la nostra comunità che serviamo, individui che hanno avuto un'infiammazione all'interno del sistema nervoso centrale, se era trasversale mielite o neuromielite ottica o ADEM. Stiamo sentendo segnalazioni di un vaccino che causa una ricaduta o un nuovo evento? E in generale, la risposta è no. Ci sono stati alcuni casi segnalati in cui c'erano preoccupazioni di ricadute, ma quando si guardano i numeri, è pari o inferiore al tasso previsto di ricadute casuali in soggetti con, ad esempio, neuromielite ottica.

[00:01:20] E così, non abbiamo visto questo essere un problema di sicurezza e, con il passare del tempo, per fortuna stiamo vaccinando sempre più pazienti. E ogni mese in cui non ricevo telefonate di nuove ricadute dopo la vaccinazione, c'è un set di dati sempre più grande che ci dà molta fiducia nella sicurezza di questo vaccino o, dovrei dire, di questi vaccini, nella nostra popolazione di pazienti .

[00:01:42] E mentre ci sono eventi individuali di cui leggerai su Facebook o di cui sentirai parlare nei social media di un individuo che ha avuto la mielite dopo il vaccino COVID, non sembra essere a un tasso più alto di il numero di casi di mielite che ci aspettiamo in un anno. E il motivo per cui sono molto fiducioso nella mancanza di associazione tra il vaccino e le cause dell'infiammazione del sistema nervoso centrale è che la nostra rete di sicurezza per la ricerca di eventi avversi del vaccino è stata in grado di rilevare alcuni eventi avversi preoccupanti. Quindi, ad esempio, le persone leggeranno della preoccupazione per miocardite o pericardite con Pfizer, il vaccino Moderna COVID.

[00:02:27] Ed è importante riconoscere che il numero di casi di cui stiamo parlando è forse di 40 per milione di dosi. Questo è ancora un evento estremamente raro, eppure siamo riusciti a riprenderlo. Quindi, se la mielite, o la neurite ottica, o l'infiammazione cerebrale si verificassero a un tasso statisticamente significativo dopo la vaccinazione, ne avremmo già sentito parlare. Abbiamo somministrato oltre 300 milioni di dosi di vaccino. Quindi, se ci fosse un rischio significativo, vedremmo casi nel mio ospedale e in altri ospedali in tutto il paese, e semplicemente non vediamo quei casi. E quindi, penso che l'associazione tra il vaccino e l'infiammazione del sistema nervoso centrale sia praticamente nulla.

Rebecca Whitney: [00:03:06] Capito. Grazie. E, tornando alla vaccinazione COVID per i membri della nostra comunità, stai riscontrando qualche tipo di problema persistente o esacerbazione a lungo termine dei sintomi post vaccino, come un aumento del dolore neuropatico che potrebbe continuare più a lungo di quanto potrebbe essere tipico?

Dott. Ben Greenberg: [00:03:28] Quindi, ho sentito parlare di un paio di questi casi. E una delle cose da ricordare è che ogni volta che accade qualcosa di negativo, francamente, in questi giorni nel mondo... quindi, se mangio un panino con il tacchino andato a male e ho un'intossicazione alimentare per una settimana, il primo posto in cui andiamo sono i social media. E c'è un'amplificazione e un effetto camera d'eco tali che i singoli eventi sembrano diventare schemi.

[00:03:53] E quello che ho visto nella stragrande maggioranza dei pazienti, 99.99 - continua - percento, è se c'è qualche esacerbazione dei sintomi precedenti, quindi, qualcuno ha avuto dolore o spasticità e nei giorni successivi alla loro la vaccinazione ha un peggioramento del dolore o della spasticità, 99, ancora, 999 – continua – la percentuale di pazienti torna al livello di base in un lasso di tempo molto ragionevole. In effetti, ci sono molte cose che possono esacerbare i vecchi sintomi, non solo un vaccino COVID.

[00:04:23] Ci sono state segnalazioni, e le ho sentite solo da pochi pazienti, di quei sintomi che persistevano per un bel periodo di tempo, non solo giorni, ma forse settimane o un mese. E così, sono consapevole del fenomeno, ma è stata sicuramente l'eccezione e non la regola, in termini di ciò che stiamo vedendo nei pazienti.

[00:04:43] E quindi, raccomandiamo ancora molto avidamente che i nostri pazienti ricevano il vaccino perché quello che stiamo vedendo in questo momento non è solo un tasso continuo di ricoveri, ricoveri in terapia intensiva e decessi correlati all'infezione da COVID virus.

Rebecca Whitney: [00:05:01] Capito. Grazie. E, specifico per la popolazione pediatrica, ci sono nuovi aggiornamenti sulla ricerca per i vaccini? Siamo più vicini al fatto che la popolazione più giovane possa beneficiare di un vaccino?

Dott. Ben Greenberg: [00:05:23] Sicuramente lo siamo. Gli studi sono in corso nella popolazione sotto i 12 anni. E, giusto per ricordare a tutti, i vaccini a mRNA, i vaccini Pfizer e Moderna, quella classe di vaccini che abbiamo usato dai 12 anni in su, ma gli studi sono ancora in corso negli under 12. Sentirete meglio al telegiornale ipotesi in termini di quando la FDA potrebbe prendere in considerazione i dati per le autorizzazioni all'uso di emergenza per i minori di 12 anni. di quando esattamente possono accadere.

[00:05:58] Ma l'altra importante pietra miliare che vedremo in arrivo non è solo un'autorizzazione all'uso di emergenza negli adulti e dai 12 anni in su, ma probabilmente l'approvazione della FDA dei vaccini, che è stata un punto controverso per molte persone . Ci aspettiamo che l'approvazione arrivi nel prossimo futuro. E quindi, penso che mentre entriamo in autunno, saremo in grado di cambiare il modo in cui parliamo del vaccino ed espandere la popolazione ammissibile al vaccino.

Rebecca Whitney: [00:06:28] Va bene. Grazie. E abbiamo ricevuto molte domande da famiglie che sono molto preoccupate di rimandare i propri figli a scuola. Certo, dipende da dove ti trovi nel paese, per quanto riguarda il tipo di protocolli in atto, per quanto riguarda la protezione. Ma, per coloro che forse i bambini non sono ancora idonei, hanno meno di 12 anni, o hanno altri problemi medici per cui non sono in grado di ricevere il vaccino, o sono idonei al vaccino e sappiamo che c'è ancora il potenziale per ottenere COVID meno gravemente. Ma quali consigli o suggerimenti hai per quelle famiglie, mentre stanno cercando di decidere cosa fare? Qualche protocollo per rimandare tuo figlio a scuola? Per considerare il vaccino se hai 12 anni in su? Qualcosa per la nostra comunità?

Dott. Ben Greenberg: [00:07:26] Sì. Quindi, questo diventa complicato e stiamo lottando con questo, a seconda della città, della regione e dello stato in cui vivi. Luoghi diversi stanno adottando approcci diversi. Ma posso dirti cosa affermano chiaramente i dati. Quindi, numero uno, tutti coloro che sono idonei al vaccino nella tua famiglia dovrebbero essere vaccinati, punto e basta. La matematica è drammatica, in termini di supporto del beneficio rispetto a qualsiasi rischio, preoccupazioni relative al vaccino. E quindi, dovremmo sempre scommettere su ciò che proteggerà in modo schiacciante la nostra salute, il benessere e la salute e il benessere dei nostri figli. E i dati sono profondi per questo vaccino, a tale riguardo.

[00:08:08] Numero due, indipendentemente dal fatto che tu sia vaccinato o meno, o che i tuoi figli siano vaccinati o meno, quindi, anche una volta vaccinati, tutti dovrebbero indossare maschere a scuola. E diversi distretti scolastici stanno adottando approcci diversi sul fatto che ci sarà o meno un obbligo di maschera rispetto a un uso volontario di maschere.

[00:08:28] E questa è una delle poche volte come clinico, come scienziato che ho intenzione di attraversare e fare una dichiarazione di salute pubblica o forse di difesa. E cioè tutte le nostre famiglie dovrebbero impegnarsi molto nelle loro comunità locali, a livello di consiglio scolastico e di legislatura statale, per spingere le scuole ad avere mandati di maschera, in particolare durante dove ci troviamo adesso con la variante Delta.

[00:08:52] Quello che stiamo vedendo negli ospedali pediatrici della regione e della nazione è un drammatico aumento del tasso di ospedalizzazione di bambini, adolescenti, bambini e neonati precedentemente sani che si trovano in terapia intensiva e che stanno morendo di COVID- malattie correlate, in particolare la variante Delta. Ed è tutto prevenibile attraverso il mascheramento universale durante questo focolaio.

[00:09:18] E quindi, è importante per le famiglie, non solo fare una scelta per se stesse, che i loro figli vadano a scuola in maschera, ma sostenere che le scuole usino il mascheramento obbligatorio del personale e degli studenti mentre noi superare quest'ultima ondata di infezioni e, si spera, espandere l'adozione delle vaccinazioni, in modo da non avere questo problema per l'intero anno scolastico.

[00:09:44] Questo è risolvibile al 100% se prendiamo questi due passaggi. Vaccinate tutti coloro che ne hanno diritto e, che vi vacciniate o meno, indossate una mascherina in modo da poter fermare la diffusione di questo una volta per tutte.

Rebecca Whitney: [00:09:58] Capito. Grazie mille. E parlando di novità, la FDA, la FDA si sta probabilmente preparando ad approvare una terza dose per chi è immunocompromesso e ha già ricevuto due dosi di vaccino.

[00:10:14] Puoi approfondire un po' di più? E una volta approvato, riguarderà i membri della nostra comunità e, più specificamente, coloro che sono in terapia immunosoppressiva, come il rituximab per la loro malattia da anticorpi NMOSD o MOG?

Dott. Ben Greenberg: [00:10:30] Sì. Quindi, è un'ottima domanda e qualcosa con cui abbiamo a che fare in clinica tutto il tempo. Nella nostra comunità, come speriamo tutti sappiano, abbiamo davvero due diversi tipi di pazienti e famiglie che serviamo.

[00:10:42] Quindi, per un gruppo di nostri pazienti, hanno avuto un evento una tantum, una sola volta, e non stanno assumendo alcun farmaco per sopprimere il sistema immunitario perché sentono di essere in una categoria a basso rischio di avere mai più i loro eventi autoimmuni. Ma serviamo anche una comunità di individui il cui sistema immunitario è rimasto perennemente confuso e richiedono determinati farmaci, immunosoppressori, per evitare che la loro mielite, o neurite ottica o infiammazione cerebrale si ripresenti in futuro.

[00:11:12] E nonostante la loro volontà di rimboccarsi le maniche e farsi vaccinare, nonostante la loro spinta a prendere dosi di vaccino non solo per aiutare se stessi, ma per aiutare gli altri intorno a loro, la loro medicina immunosoppressiva sta interferendo con l'efficacia di il vaccino. Non la sicurezza, l'efficacia. Quindi, potrebbero ricevere la loro prima dose.

[00:11:32] Possono tornare tre o quattro settimane dopo, ricevere la seconda dose, ma il loro sistema immunitario non risponde al vaccino a causa del farmaco che stanno assumendo. Non per colpa loro, sono bloccati in una posizione. Abbiamo condotto uno studio su questo tutto l'anno, qui all'UT Southwestern, e stiamo scoprendo che alcuni farmaci nella categoria degli immunosoppressori hanno un impatto significativo sull'efficacia del vaccino.

[00:11:57] E non eravamo soli in questo. Lì, ci sono studi da tutta la nazione che lo supportano, tanto che il NIH, la FDA e il CDC hanno esaminato i dati. E ci aspettiamo che la FDA dia un'autorizzazione e forse anche una raccomandazione per le persone che assumono quei farmaci per ottenere una terza dose, per cercare di aumentare le probabilità di ottenere una risposta efficace al vaccino.

[00:12:22] Accogliamo con favore questa raccomandazione. Pensiamo che sia la mossa giusta da fare. E se qualcuno sta assumendo un farmaco che sopprime il proprio sistema immunitario, dovrebbe parlare con il proprio medico per impostare un richiamo, se e quando otteniamo l'approvazione. Per i nostri pazienti e le famiglie in cui c'è stato un attacco autoimmune, ma non stanno assumendo un medicinale per sopprimere il sistema immunitario, questa raccomandazione non si applicherebbe, perché presumiamo che il loro sistema immunitario sia perfettamente normale rispetto al montare una risposta al vaccino . Quindi, sarà specifico per le persone che assumono farmaci immunosoppressori.

Rebecca Whitney: [00:12:59] Ok, perfetto. Grazie mille. Se posso tornare a parlare del vaccino nella nostra popolazione pediatrica. Ovviamente ci sono alcune famiglie che hanno avuto la correlazione della vaccinazione con l'insorgenza del loro attacco demielinizzante. Per quelle famiglie, c'è qualcos'altro che possiamo fornire loro mentre aiutano a prendere quelle decisioni, mentre decidono di andare avanti con la vaccinazione dei loro figli? I vaccini a mRNA sono una citazione, un'opzione più sicura senza virgolette rispetto a un vaccino vettoriale virale, se sono di quella preoccupazione in cui non sono pronti a fare quel salto perché sono stati in quella rara circostanza prima? Qualche idea in merito?

Dott. Ben Greenberg: [00:13:46] Diversi pensieri. E voglio scomporlo in diversi modi. Quindi, uno riguarda i nostri dati e la nostra esperienza, e l'altro riguarda la scienza. Quindi, iniziamo con i dati e l'esperienza. Abbiamo esaminato per anni individui che hanno sofferto di eventi infiammatori del cervello e del midollo spinale. E abbiamo esaminato la frequenza con cui un vaccino successivo dopo il loro evento iniziale, indipendentemente dal fatto che fosse correlato al vaccino, con che frequenza quando le persone assumono un vaccino successivo vediamo nuovi eventi?

[00:14:19] Ed è essenzialmente zero. Negli individui con neuromielite ottica o sclerosi multipla, è un po' più difficile perché sappiamo che questi individui hanno una malattia recidivante. Quindi, se ricevi un'iniezione e, due mesi dopo, hai una ricaduta, tutto ciò che possiamo fare è dire: "Il tasso di ricaduta era statisticamente diverso dalla popolazione non vaccinata?"

[00:14:39] E non c'è differenza. Quindi, non pensiamo che aumenti il ​​tasso di ricaduta. Quindi, se guardiamo alle persone che hanno avuto un solo attacco e ricevono un vaccino, non sono a conoscenza nemmeno di singoli casi in cui mostriamo che c'è stata una nuova infiammazione. Abbiamo avuto la ricorrenza di vecchi sintomi, abbiamo avuto un'esacerbazione di vecchi sintomi, ma non abbiamo visto nuove infiammazioni.

[00:15:00] Quindi, se è successo, è stato più raro che raro, più raro delle preoccupazioni sulle relazioni tra vaccinazione e mielite per cominciare. Quindi, i dati dicono che è sicuro farlo. Ma ora permettetemi di portarlo alle esperienze individuali, e la biologia è il motivo per cui è sicuro farlo.

[00:15:19] Se qualcuno ha la sensazione che il suo evento di mielite, o la sua neurite ottica, o l'infiammazione cerebrale sia correlato al vaccino, allora ha ricevuto un vaccino in un mese e il mese successivo ha avuto i primi sintomi della sua malattia neurologica , il che ci porterebbe naturalmente come esseri umani a chiederci: "A ha causato B?" Poiché è venuto prima, il vaccino ha avuto una relazione?' Una delle cose da ricordare è che non c'è mai una relazione uno a uno tra i vaccini e l'evento. È una combinazione di tutto ciò che stava accadendo - se c'era una relazione, - tutto ciò che stava accadendo ha avuto un ruolo.

[00:15:56] Come faccio a sapere che è vero? Bene, quasi tutti quegli individui avevano vaccinazioni infantili. Avevano le loro vaccinazioni contro la poliomielite, le loro vaccinazioni contro il tetano, le loro vaccinazioni contro il morbillo, e non vediamo bambini di un mese, due mesi, tre mesi che arrivano con la mielite a un tasso eccessivamente diverso dalla popolazione. Quindi, i vaccini in generale non sono la causa della mielite.

[00:16:22] Quindi, se una vaccinazione ha avuto un ruolo nella mielite, se lo ha fatto, è stato nel contesto di tutto ciò che stava accadendo nella tua vita. Eri carente dal punto di vista nutrizionale di vitamina D, non dormivi bene, avevi il raffreddore allo stesso tempo, cose che non sapremo mai ed è impossibile ricreare di nuovo quegli eventi, anni dopo. Quindi, questa nozione di "ho avuto un evento con il vaccino X, quindi non voglio più vaccini" perde di vista il fatto che non sarà mai solo una cosa. E, se è stato che ho avuto un evento a causa di quel vaccino, non era il vaccino COVID, quindi uno dovrebbe essere al sicuro.

[00:17:02] Quindi, quando parliamo dei rischi dei vaccini, dobbiamo essere internamente coerenti. Se qualcuno sta per dire che il suo evento o l'evento di qualcuno è stato causato dal vaccino X, allora evita il vaccino X. Ma, se qualcuno sta per dire che il suo evento è stato chiamato dai vaccini in generale, sappiamo che non è vero perché ci sono stati molti vaccini che sono venuti prima e dopo, che non hanno causato la mielite.

[00:17:26] E così, quando si tratta del vaccino COVID, dal momento che non l'hai mai visto prima, e abbiamo somministrato centinaia di milioni di dosi e non stiamo vedendo focolai di mielite, o ADEM, o ottico neurite – l'avrei già visto, se stava per succedere. Posso guardare le persone negli occhi attraverso una telecamera e dire che è sicuro prendere questo vaccino indipendentemente da quale fosse la tua storia precedente e dagli eventi correlati al vaccino.

Rebecca Whitney: [00:17:53] Ok, grazie mille. E parlando con voi degli studi che sono in corso per i bambini, spesso mi viene posta la domanda: "Come faccio a sapere come riguarda specificamente quei bambini che hanno avuto uno di questi disturbi?" Quanto tempo ci vorrà prima che saremo in grado di estrapolare quelle informazioni specifiche per la nostra comunità, anche se andiamo in pediatria, e saremo in grado di mostrare i dati specifici per loro? Quanto siamo lontani da quello?

Dott. Ben Greenberg: [00:18:28] Sì, quindi, è un'ottima domanda e arriva a questa nozione di quando guardiamo i dati, quanto sono rappresentativi quei dati relativi a ciascuno di noi come individui.

[00:18:37] Quindi, ad esempio, se tutti gli studi sui vaccini fossero condotti su donne di età compresa tra 15 e 18 anni, i dati si applicherebbero a me, un maschio che ha solo pochi anni più di 18 anni, e Mi chiedo se si applica o meno. È una domanda molto scientificamente appropriata dire: "Se otteniamo dati da 40,000 bambini di età compresa tra 3 e 11, 6 e 11 anni, che dicono che è sicuro per i bambini, questo si applica a mio figlio che ha queste caratteristiche uniche ?'

[00:19:15] E la risposta è che non arriviamo a un campione rappresentativo dei nostri bambini che hanno avuto la mielite finché un numero sufficiente di bambini che hanno avuto la mielite non prende il vaccino. E ora questa sarà una dichiarazione preoccupante per i genitori.

[00:19:32] Diranno: "Beh, allora non sai cosa stai raccomandando a mio figlio". A cui dico, scientificamente, possiamo triangolare alcuni diversi pezzi di dati. Quindi, possiamo prendere quei 40,000 bambini di età inferiore ai 12 anni e dire, in questa popolazione pediatrica, che il vaccino è o non è sicuro, in base ai dati che otteniamo al termine dello studio.

[00:19:52] Quindi, supponendo che scopriamo che è sicuro, non ci sono state sorprese, non è successo niente in questi bambini che fosse diverso dagli adulti che abbiamo vaccinato. E poi guardo le migliaia, centinaia di migliaia, oserei dire, milioni di persone che hanno preso il vaccino di età superiore ai 12 anni, che hanno malattie autoimmuni di qualche tipo e dico, beh, a loro non è successo niente di male.

[00:20:18] E puoi triangolare per dire, la probabilità è che, nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni che hanno avuto un evento autoimmune, non dovrebbe esserci un problema unico. Ora, non è la stessa cosa che fare lo studio, e lo ammetto, lo abbraccio, lo possiedo. Ma quella matematica tende a funzionare molto bene, ed è molto insolito per noi vedere sorprese quando applichiamo questo approccio logico.

[00:20:43] Quindi, quando avremo l'approvazione, o almeno l'autorizzazione a utilizzare le vaccinazioni al di sotto dei 12 anni, supponendo che i dati siano simili a quelli che abbiamo visto negli adulti, mi sentirò molto a mio agio nel raccomandare il vaccino per le famiglie che curiamo nella nostra clinica.

Rebecca Whitney: [00:21:00] Ok, grazie mille. E hai qualche aggiornamento per quanto, di cui abbiamo parlato, stiamo vedendo gli aumenti, stiamo vedendo i picchi, in particolare nei bambini, ed è correlato alla variante Delta. Ulteriori aggiornamenti sulla variante Delta? Qualcosa che puoi condividere con noi fino a dove siamo diretti? E ci sono varianti aggiuntive che, ne senti rumori qua e là, di cui dobbiamo preoccuparci?

Dott. Ben Greenberg: [00:21:37] Sì. E a rischio di salire un po' su una scatola di sapone, non ho intenzione di... a volte resisto alla tentazione di dire: "Te l'avevamo detto". Questa volta non resisterò. Lo possederò. Sono mesi che diciamo che se noi come nazione e noi come mondo non facessimo certe cose, allora saremmo esattamente dove siamo oggi, con le terapie intensive e gli ospedali invasi in tutto il Paese.

[00:22:05] Abbiamo famiglie che arrivano con pazienti che hanno bisogno di cure per il loro cancro o cure per un infarto o un ictus che non riescono a trovare un letto in terapia intensiva perché sono pieni di persone che non ce l'hanno fatta Non credo a quello che abbiamo detto, non si è vaccinato, non ha indossato una maschera e ora stanno soffrendo e causando sofferenza ad altri che non ricevono cure adeguate in tutta la nazione.

[00:22:30] È tempo per noi di riconoscere che la variante Delta era di nostra creazione. L'unico motivo per cui otteniamo variazioni, mutazioni nei virus, è dare loro la possibilità di infettare. Non mutano a meno che non abbiano persone da infettare.

[00:22:47] Quindi, abbiamo accolto questa mutazione nella nostra società non vaccinando, e ne stiamo pagando il prezzo e, sfortunatamente, lo stiamo pagando con vite umane. E così, la variante Delta è preoccupante perché è più trasmissibile e sembra essere più grave, e sembra causare più problemi negli adolescenti e nei bambini rispetto a quanto visto con la variante originale.

[00:23:08] E quindi, è ovvio che avremo bambini nel nostro paese che moriranno per un'infezione perché non abbiamo vaccinato abbastanza persone. C'era un gruppo abbastanza numeroso di persone che non erano disposte a vaccinare e questo porta direttamente a ciò che stiamo vedendo oggi.

[00:23:25] Quindi, vedremo altre varianti? SÌ. Fino a quando i nostri tassi di vaccinazione non aumenteranno oltre il 75, 80, 90% della popolazione, vedremo nuove varianti e voglio dipingere lo scenario da incubo per la nostra comunità. Non abbiamo ancora visto questo virus mutare in modo da causare mielite, ADEM o encefalite. Non c'è niente da dire che la mutazione non possa avvenire.

[00:23:51] Non abbiamo ancora visto questo virus mutare per causare tutta una serie di complicazioni che potrebbe causare. E, anche se la sua infettività con queste mutazioni sta aumentando, potrebbe persino diventare più trasmissibile di quello che è ora.

[00:24:06] Abbiamo gli strumenti per controllarlo, ma se gli permettiamo di continuare, potremmo ottenere una mutazione che rende i nostri vaccini inefficaci e torneremo subito al punto in cui eravamo, che è un blocco completo e aspettare un anno per lo sviluppo di un vaccino nuovo di zecca affinché tutti esitino a ricominciare tutto da capo.

[00:24:28] Quindi, senti parlare della variante Lambda, senti parlare di altre varianti che sono là fuori e vengono monitorate per determinare se sono più infettive, o più tossiche o sfuggono all'efficacia del vaccino. E dovremmo averne tutti paura. E se vogliamo evitare gli orribili scenari apocalittici che matematicamente possono verificarsi, se permettiamo al virus di andare avanti così com'è, allora procuratevi un vaccino, dove una maschera, e in pochi mesi tutto sarà fatto.

[00:24:59] Ma dobbiamo farlo allo stesso tempo e insieme. Funziona solo se lo facciamo in gruppo. La scelta individuale di vaccinare e mascherare non fermerà tutto questo. Deve essere a livello comunitario.

Rebecca Whitney: [00:25:12] Sì. Grazie mille.

Dott. Ben Greenberg: [00:25:15] Mi dispiace per la scatola del sapone.

Rebecca Whitney: [00:25:17] Va bene. Sempre riconoscente per la tua assistenza e la tua disponibilità. Grazie mille per aver dedicato del tempo.

Dott. Ben Greenberg: [00:25:25] Grazie mille.

Rebecca Whitney: [00:25:26] È molto apprezzato.

Dott. Ben Greenberg: [00:25:28] Abbi cura di te.

Rebecca Whitney: [00:25:28] Grazie.