GG deFiebre: [00:00:00] Ciao a tutti e benvenuti alla serie di podcast SRNA Ask the Expert. Il podcast di oggi è intitolato "Come gestire i problemi visivi". Mi chiamo GG deFiebre e modererò questo podcast. SRNA è un'organizzazione senza scopo di lucro incentrata sul supporto, l'istruzione e la ricerca di malattie neuroimmuni rare.

[00:00:21] Puoi saperne di più su di noi sul nostro sito Web all'indirizzo wearesrna.org. Questo podcast è in fase di registrazione e sarà reso disponibile sul sito Web SRNA e per il download tramite iTunes. Durante la chiamata, se hai ulteriori domande, puoi inviare un messaggio tramite l'opzione di chat disponibile con Zoom.

[00:00:41] La nostra serie di podcast Ask the expert del 2020 è sponsorizzata in parte da Alexion, Genentech e Viela Bio.

[00:00:49] Alexion è un'azienda biofarmaceutica globale focalizzata sul servizio ai pazienti con disturbi gravi e rari attraverso l'innovazione, lo sviluppo e la commercializzazione di prodotti terapeutici che trasformano la vita. Il loro obiettivo è fornire scoperte mediche dove attualmente non esistono e si impegnano a garantire che la prospettiva del paziente e l'impegno della comunità siano sempre in prima linea nel loro lavoro.

[00:01:11] Fondata più di 40 anni fa, Genentech è un'azienda biotecnologica leader che scopre, sviluppa, produce e commercializza medicinali per il trattamento di pazienti con condizioni mediche gravi e pericolose per la vita. La società, che fa parte del gruppo Roche, ha sede a South San Francisco, in California. Per ulteriori informazioni sulla società, visitare gene.com.

[00:01:33] Viela Bio è dedicata allo sviluppo e alla commercializzazione di nuovi farmaci che cambiano la vita per i pazienti con un'ampia gamma di malattie infiammatorie autoimmuni e gravi. Il loro approccio alla scoperta di farmaci mira a fornire trattamenti mirati per risultati migliori per le migliaia di pazienti che hanno poche o nessuna opzione terapeutica. Per ulteriori informazioni su Viela, visitare vielabio.com.

[00:01:57] Per il podcast di oggi, siamo lieti di essere raggiunti da Amanda Aaron e Deb Nikkila. Amanda si è laureata presso la University of Southern California con il suo dottorato clinico in terapia occupazionale nel 2012. Negli anni successivi alla laurea, ha ricoperto incarichi lavorando nel continuum dell'assistenza riabilitativa per adulti, dai servizi ospedalieri alla salute domiciliare. Amanda ha sempre saputo di amare i servizi basati sulla comunità ed è stata felice di trovare la posizione di specialista della vita domestica presso la Maryland School for the Blind quando si è trasferita nel Maryland nel 2018. In questo ruolo, lavora dopo la scuola con famiglie di studenti non vedenti o ipovedenti per dimostrare tecniche di insegnamento e attività adattative e strategie ambientali per migliorare la partecipazione degli studenti alle attività della vita quotidiana. Amanda ama il suo lavoro ed è iscritta all'Università dell'Alabama al programma di certificazione di riabilitazione per ipovedenti di Birmingham per terapisti occupazionali per approfondire la sua conoscenza della valutazione e dell'intervento per l'ipovisione.

[00:02:52] Deb Nikkila ha completato un Master in Terapia Occupazionale presso la Loma Linda University nel 2004. Deb ha migliorato le sue capacità cliniche e la terapia pediatrica per oltre otto anni assistendo i bambini in modelli di intervento precoce, OT nelle scuole pubbliche e riabilitazione ambulatoriale . Nel 2012, Deb vede l'opportunità di espandersi nella nicchia della terapia per ciechi e ipovedenti quando ha iniziato a lavorare presso la Maryland School for the Blind. Il ruolo di Deb presso MSB è quello di fornire strategie didattiche o idee di sistemazione che supportino lo studente nelle attività quotidiane comuni e formare il personale o gli operatori sanitari per integrare questi supporti nel programma di apprendimento del bambino.

[00:03:29] Puoi trovare Deb in un'aula, mensa, cucina didattica, dormitori residenziali e in attività professionali o eventi ricreativi per studenti per soddisfare la domanda di fornire agli studenti ipovedenti le esperienze di cui hanno bisogno per aiutarli a funzionare in modo indipendente possibile al mondo. La resilienza che i giovani accecano spesso motiva Deb a cercare continuamente modi più innovativi per sostenere il loro sviluppo e ridurre le barriere sociali e ambientali che incontrano. L'obiettivo di Deb è aiutare questi studenti a essere la migliore versione di se stessi che possono essere. Il viaggio di nove anni di Deb presso MSB l'ha ispirata a conseguire una certificazione di specialità di terapia occupazionale in ipovisione presso l'Università dell'Alabama, Birmingham, che completerà nell'estate 2021.

[00:04:11] Benvenuti e grazie mille per esservi uniti a noi oggi.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:04:15] Grazie mille per averci ospitato. Lo appreziamo. Grande.

Amanda Aaron, OTD: [00:04:19] Questa è Amanda. Grazie mille.

GG deFiebre: [00:04:21] Grazie. Quindi, per iniziare, a che punto qualcuno dovrebbe ricevere aiuto per la perdita della vista quando la vista è scarsa, ad esempio, per la neurite ottica? Deb, vuoi iniziare?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:04:34] Certamente. Se hai difficoltà a svolgere attività comuni durante la giornata, o se scopri che stai iniziando a evitare o eliminare attività dalla tua routine quotidiana, in particolare a causa della tua vista e di quanto sia difficile o, o delle barriere, allora sarebbe una buona idea chiedere aiuto.

[00:04:54] Probabilmente dovresti anche considerare, qual è stata la durata di un episodio passato di infiammazione e per quanto tempo quell'episodio ha influito sul tuo funzionamento? Forse, sai, ottenere aiuto per avere alcune, alcune strategie di coping o alcune abilità o altri modi di fare le cose in preparazione per un potenziale episodio futuro sarebbe vantaggioso.

GG deFiebre: [00:05:23] Fantastico. Grazie. Allora Amanda, hai qualcosa da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:05:26] Sì, voglio solo ribadire l'ultimo punto sollevato da Deb, che era l'importanza di essere proattivi e di non lasciare il dimenticatoio. Se riscontri difficoltà con la vista durante le ricadute o qualsiasi conseguente danno al nervo ottico,… Se inizi presto ad apprendere queste strategie adattive, a lungo termine ti aiuterà davvero a gestire la tua condizione.

GG deFiebre: [00:05:52] Capito. Grazie. E poi, puoi parlare un po' di cos'è la riabilitazione per ipovedenti? E poi anche, come trovare un terapista specializzato in questo? Amanda, se vuoi iniziare.

Amanda Aaron, OTD: [00:06:05] Certo. L'obiettivo della riabilitazione per l'ipovisione è davvero quello di imparare, utilizzare la vista residua nel modo più efficace ed efficiente possibile. E parte di questo è forse anche imparare strategie adattive o imparare a usare gli altri sensi nella routine quotidiana. E potrebbero esserci dispositivi per migliorare anche l'uso della vista o l'uso degli altri sensi durante l'esecuzione delle attività quotidiane importanti.

[00:06:33] Un terapista ipovedente valuterà le tue capacità visive funzionali in varie condizioni di illuminazione e contrasto, in ambienti interni o esterni o all'interno di diverse attività della tua routine quotidiana che sono importanti per te. Esistono diversi professionisti che possono specializzarsi nella riabilitazione dell'ipovisione. Ad esempio, in optometristi e OD, potrebbe essere uno specialista dell'ipovisione che potrebbe davvero concentrarsi sulla misurazione delle tue diverse abilità visive, magari prescrivendo un dispositivo ottico. E i terapisti occupazionali possono seguire una formazione aggiuntiva e riabilitazione per l'ipovisione, e ci concentreremo davvero sull'insegnarti come svolgere le tue attività quotidiane, come integrare l'uso di dispositivi ottici nelle tue attività di routine.

[00:07:22] C'è anche un terapista della riabilitazione della vista che potrebbe anche diventare quello che viene chiamato un terapista certificato per l'ipovisione. E quella certificazione ti consente anche di esaminare la formazione e l'uso di dispositivi ottici e strategie adattive per aiutarti a gestire le tue condizioni visive. Di solito puoi trovare questi terapisti tramite un oftalmologo o un altro fornitore di visione, saprà chi si trova nella tua regione.

[00:07:51] AOTA - l'American Occupational Therapy Association - di solito ha un database ricercabile per gli OT che hanno questa formazione specialistica. Ma quando ho controllato di recente, penso che stiano rinnovando il loro sito Web, quindi non è disponibile. Quindi è qualcosa da tenere d'occhio.

GG deFiebre: [00:08:07] Ok, fantastico. Grazie. E Deb, hai qualcosa da aggiungere?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:08:11] Beh, in realtà, voglio aggiungere... Sai, tornando alle primissime affermazioni che Amanda stava dicendo, usando la tua visione in modo efficace. Quello che voglio sottolineare su questo è che, molte volte, le persone con, sia che si tratti di un disturbo progressivo o di una ricaduta in cui si sentono come, beh, ci sono passate prima che io sapessi cosa aspettarmi, si sentono davvero scoraggiate a tornare indietro al dottore e chiedi al dottore di dirgli di nuovo: "Beh, sì, la tua vista è peggiorata". E così potrebbero semplicemente scegliere di non andare. Ma quello che voglio sottolineare è che la riabilitazione per ipovedenti cerca di essere più incoraggiante di così. Sì, c'è una valutazione della vista ad esso associata e la tua diagnosi è considerata, ma in realtà l'attenzione non è sul trattamento della malattia dell'occhio. L'attenzione si concentra sul trattamento della funzione. Si tratta di trattare: "Come possiamo usare la tua visione al meglio delle sue capacità?" Come puoi imparare a impegnarti ancora nel tuo mondo?' Quindi, per non scoraggiarti vai a cercare una valutazione dell'ipovisione, perché in realtà è una via di risorsa, non semplicemente una verifica che la tua vista è diminuita.

GG deFiebre: [00:09:31] Capito. Penso che sia un'ottima panoramica. E parleremo un po' di più in futuro, sai, in questo podcast sulle diverse strategie su come, come adattarsi e funzionare nel mondo. Quindi, e poi, sai, quali risorse sono disponibili per qualcuno che potrebbe avere problemi di vista ma non è legalmente cieco, o per coloro che sono appena ciechi? Deb, vuoi iniziare?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:09:57] Beh, sarà diverso stato per stato. Molti stati avranno un dipartimento per la riabilitazione professionale o un dipartimento per la salute e le risorse umane che è una specie di agenzia per gli alloggi per alcuni dei servizi. Poi, ovviamente, c'è anche il sistema medico. La riabilitazione professionale e i servizi sanitari e umani, sono più all'interno di quello che sarebbe considerato il sistema della cecità rispetto alla tua assicurazione e passano attraverso il tuo neuro-oftalmologo e solo il tuo normale oftalmologo per ricevere servizi.

[00:10:36] Come ha detto Amanda, quelli sono i posti migliori per sapere chi è disponibile. Non devi essere legalmente cieco per ricevere i servizi. Legalmente cieco sta avendo una visione di 2200 o una restrizione della visione del campo fino a 20 gradi. Ma una menomazione visiva significativa più della semplice acutezza può avere un grande impatto sulla tua funzione. E quindi non è necessario essere considerati legalmente ciechi per ricevere una certa quantità di supporto e assistenza.

GG deFiebre: [00:11:13] Capito. E Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:11:15] Sì. Si certo. Come diceva Deb, potresti non aver necessariamente bisogno di quella designazione di legalmente cieco per prendere parte alla programmazione, specialmente offerta attraverso organizzazioni no-profit come il Faro, attraverso il, il Faro per i ciechi. Se stai cercando solo informazioni generali, ti consigliamo vivamente di controllare tutti i siti web che terminano con ".org".

[00:11:36] Può essere un buon punto di partenza. Alcuni esempi sono la National Federation for the Blind, la American Federation for the Blind o il Lighthouse for the Blind. E questi siti Web potrebbero fornirti diverse organizzazioni non profit o altre agenzie nella tua regione che possono fornire servizi e supporto.

GG deFiebre: [00:11:57] Fantastico. Grazie. E poi, quanto tempo ci vuole in media per la rigenerazione del nervo ottico dopo una recidiva di neurite ottica acuta? Ed è garantito che la vista sarà completamente ripristinata? Amanda, se vuoi iniziare.

Amanda Aaron, OTD: [00:12:14] Certo. Quindi, in una ricaduta, che colpisce il nervo ottico, non saprai completamente fino a quando la ricaduta non sarà terminata se c'è stato o meno un danno al nervo ottico, e questo è qualcosa che il tuo medico dovrebbe essere in grado di dirti. Se c'è un danno permanente al nervo ottico, sfortunatamente, il nervo ottico non è qualcosa che può rigenerarsi. Quindi qualsiasi danno derivante da una ricaduta sarà permanente e non ti aspetteresti che la tua vista venga completamente ripristinata.

GG deFiebre: [00:12:53] Va bene. E poi, Deb, hai qualcosa da aggiungere?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:12:56] No.

GG deFiebre: [00:12:57] Va bene. E poi se la maggior parte della tua vista è persa, potresti essere a rischio, a un rischio maggiore di perdere, sai, ulteriore vista? Deb?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:13:07] Bene, la disabilità visiva acquisita da un episodio di infiammazione potrebbe essere ulteriormente aggravata o essere progressivamente ridotta con ulteriori episodi.

[00:13:17] Ogni episodio che hai potenzialmente può causare una maggiore perdita della vista. Poi di nuovo, potrebbe non esserlo, dipende solo dal significato dell'infiammazione e da quanto tempo persiste. È anche importante, tuttavia, considerare qual è la tua età e le tue condizioni mediche che non sono correlate al tuo disturbo neuroimmune.

[00:13:40] Ci sono molte disabilità visive che si verificano solo con l'invecchiamento o tramite condizioni mediche croniche. Ad esempio, il diabete è un esempio che ha molti effetti collaterali visivi, potenzialmente ha molti effetti collaterali visivi. Oppure la degenerazione maculare legata all'età è una condizione di invecchiamento. Quindi è importante quando pensi alla tua perdita della vista con un disturbo neuroimmune che non hai solo quello con cui hai a che fare, ma a che punto sei nella tua fase della vita?

[00:14:12] E ci sono altre cose che potrebbero contribuire oltre al tuo disturbo neuroimmune?

GG deFiebre: [00:14:18] Capito. Grazie. E poi, sai, quando il danno ai nervi diventa permanente? E c'è qualcosa che si può fare per aumentare le possibilità di recupero dai danni ai nervi? Ci sono esercizi simili che puoi fare per i tuoi occhi? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:14:35] Quindi, come ho affermato prima, se c'è qualche danno al nervo ottico, questo è essenzialmente permanente. E non rispetteresti, non ti aspetteresti che il nervo ottico si riprenda dai danni. E non ci sono necessariamente esercizi che puoi fare per i tuoi occhi. Naturalmente, ci sono sempre diverse considerazioni sullo stile di vita per mantenere la salute degli occhi, come seguire una dieta sana, fare esercizio fisico.

[00:15:04] E, naturalmente, se hai qualche farmaco prescritto da uno dei tuoi medici che può aiutarti a gestire qualsiasi altra condizione medica. Ma una volta che c'è un danno al nervo ottico, non ti aspetteresti una guarigione.

GG deFiebre: [00:15:21] Va bene. Grazie. E Deb, hai qualcosa da aggiungere?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:15:26] No. Va bene. Erano buoni.

GG deFiebre: [00:15:28] Va bene. E poi, qualcuno ha chiesto, hanno detto che hanno, hanno avuto la neurite ottica diverse volte e sperimentano periodicamente una sensazione di poker caldo all'occhio, che trovano molto doloroso. Che cosa causa questo, e si può fare qualcosa al riguardo? Deb, se vuoi iniziare.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:15:45] Certo. Permettetemi di fare un passo indietro solo per ribadire che è importante prendere sul serio le riacutizzazioni e comunicare le esperienze che state avendo con il vostro neuro-oftalmologo, e farlo, farlo in modo molto tempestivo. Penso che sia importante ... sai, ti è già stata data l'educazione su che tipo di cose potresti aspettarti, ma quando sviluppi un sintomo nuovo o insolito, quelle sono cose che devi condividere subito.

[00:16:14] E penso che ci sia stato detto che il dolore perioculare - dolore intorno alla zona degli occhi - è, è un sintomo tipicamente documentato. Ma il poker, la sensazione di dolore bruciante, sai, dovrei rimandarti indietro per parlare con il tuo neuro-oftalmologo su questo e capire davvero di cosa si tratta.

[00:16:38] Potresti provare a prendere nota di quando si verifica, solo per dare al tuo medico quante più informazioni possibili. Circostanze come, sai, c'è un momento della giornata? È quando forse sei più affaticato o quando hai preteso di più da te stesso? Sei stressato? Ci sono stati cambiamenti nella tua routine di gestione dei farmaci?

[00:17:03] Solo, sai, qualsiasi cosa che possa aiutare a capire di cosa si tratta?

GG deFiebre: [00:17:09] Capito. E poi, c'è qualche farmaco o integratore che può aumentare la guarigione visiva? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:17:18] Certo. Questa è un'altra domanda in cui farò riferimento al medico con cui stai lavorando. Potrebbero dirti meglio se c'è qualche tipo di farmaco o integratore che si è dimostrato efficace nel promuovere la salute e la guarigione degli occhi.

GG deFiebre: [00:17:37] Grazie. E poi, questa domanda, questa persona ha oscurato la divisione dal suo attacco di neurite ottica. Ma quando c'è il sole, si sentono come se dovessero indossare gli occhiali da sole, ma rendono tutto più scuro quando, sai, si divertono con le luci intense che non possono vedere, che non riescono a vedere al chiuso.

[00:17:54] Si fanno male agli occhi non indossando occhiali da sole? E se è così, quali tipi di occhiali da sole possono indossare che non si scuriscono eccessivamente sono già una specie di visione oscurata? Deb, se vuoi prendere questo.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:18:06] Certo. L'illuminazione intensa o diretta è in realtà una sistemazione molto comunemente utilizzata per aiutare le persone con disabilità visive a utilizzare la vista nel modo più efficace.

[00:18:16] Quindi va bene sfruttare l'illuminazione intensa se ti sembra che ti aiuti a vedere, e in particolare se migliora la tua sicurezza nell'uso della vista. Ma astenersi dal guardare verso la luce o verso una fonte di luce. Quando sei all'aperto, sai, le lenti con protezione UV sono sempre una scelta salutare per chiunque, ipovedenti o meno.

[00:18:38] Ma le lenti non devono necessariamente essere oscurate per avere qualità di filtro UV. Ci sono lenti di, di diverse varietà che hanno filtri UV disponibili in molti colori diversi e intensità diverse. Il posto migliore per ottenere un po 'di indicazioni su questo è consultare specificamente i tuoi professionisti dell'ottica.

[00:19:03] Probabilmente ne porteranno una gamma o almeno saranno in grado di indirizzarti a un distributore per, per alcuni di quei tipi di obiettivi. Quindi, sarebbe comunque una buona idea proteggere i tuoi occhi, ma non devi necessariamente oscurarti per farlo.

GG deFiebre: [00:19:19] Fantastico. Grazie per questo. E poi che dire di... abbiamo parlato di visione offuscata. E per qualcuno che ha problemi di colore? Esistono occhiali speciali o qualcosa che possa in qualche modo migliorare i colori che hanno difficoltà a vedere? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:19:37] Certo. Quindi la nostra visione dei colori deriva dalla funzione dei coni nei nostri occhi. E molte volte quando pensiamo al daltonismo, pensiamo alla condizione genetica con cui alcune persone nascono dove possono avere difficoltà a vedere alcuni colori rispetto ad altri. E poi ci sono persone che possono acquisire il daltonismo da molte condizioni visive diverse. Solo in alcune letture che ho fatto online, ci sono occhiali per persone che hanno un daltonismo rosso-verde molto lieve. Non ho molta familiarità con l'efficacia di questi occhiali o quanto costano, quindi sarebbe qualcosa di cui parlare con il tuo oftalmologo o optometrista. Detto questo, se c'è qualche danno fatto a quei coni, non puoi riparare quel danno.

[00:20:27] Quindi la visione dei colori è, di solito è una perdita permanente. Quindi potrebbe non esserci un dispositivo in grado di correggere automaticamente qualunque sia la tua particolare perdita di colore. Detto questo, funzionalmente, puoi imparare ad adattarti a ciò che sei, qual è la perdita di colore che stai vivendo. Pensando a come organizzi la tua casa – se sai di avere problemi con certe sfumature di colore, potresti voler pensare, ad esempio, a come organizzi i tuoi vestiti, cercando di mantenere quei colori con cui hai problemi, mantenendoli distanti nel tuo armadio in modo da non confonderli. Quindi ci sono strategie come questa di cui puoi davvero trarre vantaggio una volta che hai una buona conoscenza e comprensione di dove risiedono le tue difficoltà.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:21:14] Sì. E io, voglio solo aggiungere a questo, che si tratta davvero di guardare come influisce su ciò che stai facendo? Ed è qualcosa che è una priorità per la tua indipendenza? Sai, le strategie a cui si riferiva Amanda fanno parte di ciò a cui potrebbe guardare la riabilitazione per ipovedenti, per insegnarti questi modi adattivi o di risoluzione dei problemi per affrontare le cose.

[00:21:44] Ci sono anche, sai, ci sono alcuni obiettivi che possono aiutare ad aumentare il contrasto, ma questo non migliora necessariamente la discriminazione del colore.

GG deFiebre: [00:22:00] Fantastico, grazie per questo. E poi ho solo qualche altra domanda, poi passeremo alle domande più sulla funzione, sai, sulla mobilità e, e cose del genere.

[00:22:08] Quindi abbiamo ricevuto una domanda che se il tuo occhio dominante è danneggiato dalla neurite ottica, il tuo cervello si adatterà mai al dominio per l'altro occhio se ha una vista migliore? E quindi dicono che questa domanda derivi dall'impossibilità di usare la tecnica della monovisione per le lenti a contatto dopo che un attacco di neurite ottica ha offuscato la vista nell'occhio dominante. Amanda, se vuoi rispondere prima a questo.

Amanda Aaron, OTD: [00:22:32] Certo. Quindi il dominio degli occhi generalmente non cambia. È cablato nel nostro cervello, proprio come se fossi mancino o destrorso. Detto questo, è una risposta un po' generica. Alcune persone, proprio come essere mancini o destrimani, potrebbero essere in grado di utilizzare entrambi per compiti diversi.

[00:22:49] Alcune persone possono avere un dominio visivo in un compito e un dominio visivo diverso per un altro. Ma in generale, se hai perso la vista nell'occhio dominante, dovresti allenarti e fare pratica per migliorare le tue abilità con l'occhio non dominante. Ma il tuo dominio visivo non cambierebbe necessariamente.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:23:12] Sì. E ho visto online: il posto migliore per tutti i consigli medici, giusto? – che alcune persone cercano di cambiare la loro posizione dominante dell'occhio con diversi metodi di rattoppare o occludere l'occhio dominante, ma non è dimostrato che questo sia un risultato permanente. Quindi tienilo a mente. L'altra, la, la domanda… Hai detto qualcosa sulla monovisione nella domanda, vero?

GG deFiebre: [00:23:45] Sì. Quindi, hanno scritto che "questa domanda deriva dall'incapacità di utilizzare la tecnica della monovisione per le lenti a contatto, al contrario di indossare occhiali da lettura". Quindi immagino di indossare una lente da lettura in un occhio, sai, una lente per la distanza in un occhio e una lente per il primo piano nell'altro.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:24:01] Esatto, proprio quello a cui mi riferivo è, cosa, cos'è la monovisione? E questo è, proprio come hai detto, un occhio è corretto per vedere a distanza. Un occhio è corretto per la visualizzazione in primo piano. E quando hai entrambi gli occhi aperti, se l'approccio funziona per te, puoi vedere indiscriminatamente queste due cose. Ma se hai bisogno di più dettagli da lontano o più dettagli da vicino, allora puoi usare un solo occhio per farlo.

GG deFiebre: [00:24:32] Capito. E poi, sai, allo stesso modo nello stesso tipo di area tematica, se hai perso la vista da un occhio e capisci che potresti perderla nel secondo occhio, ci sono modi per allenare la tua vista , la tua visione per rendere meno difficile qualsiasi perdita futura? E poi anche allo stesso modo, come se, se vedessi solo da un occhio, ci fossero esercizi che puoi fare per allenare il tuo cervello a elaborare quel singolo flusso di informazioni più rapidamente? Amanda?

Amanda Aaron, OTD: [00:25:01] Certo. È davvero... Sì, puoi addestrare, sai, qualsiasi occhio a svolgere qualsiasi compito di cui hai bisogno visivamente. E l'inizio della domanda su... Puoi riformulare se soffri di perdita della vista? Qual era la domanda?

GG deFiebre: [00:25:20] Certo. Sì. Se hai la vista, se hai perso la vista da un occhio e capisci che in futuro potresti perdere la vista dal secondo occhio, ci sono modi per allenarti a usare la tua vista per rendere potenzialmente meno difficile qualsiasi futura perdita? ?

Amanda Aaron, OTD: [00:25:36] Esatto. E questo è assolutamente ciò che è la riabilitazione per ipovedenti. Sta lavorando con te per capire e usare la tua visione disponibile. E pensando al futuro, se ci si aspetta una progressione della tua perdita della vista, i terapisti dell'ipovisione ti aiuterebbero a conoscere quali altre strategie adattive ci sono che possono aiutarti a svolgere compiti se la tua vista è fluttuante o se tu prevedere che ci sarà un'ulteriore perdita della vista. Ci sono sicuramente molte strategie di sostituzione sensoriale che insegniamo, insegniamo e pratichiamo per aiutarti a far fronte alla tua routine con, sai, il cambiamento del livello di visione.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:26:26] Sì. E penso che ciò a cui allude la domanda sia l'idea di ciò che consideriamo un approccio non visivo o abilità prive di visione. E questo è qualcosa che può sicuramente essere insegnato e adattato, sai, con la motivazione per farlo. Il terapista della riabilitazione per ipovedenti, o qualsiasi parte di quel team di ipovedenti, ti guiderà attraverso ciò che deve essere fatto. In definitiva, si tratta di praticarlo.

GG deFiebre: [00:27:00] Capito. Grazie. E poi solo un'ultima domanda prima di passare agli aspetti funzionali di, delle cose: può la perdita della vista in un occhio, completamente - quindi la perdita della vista completa di un occhio - e poi la perdita periferica nell'altro causare qualcuno ad avere qualcosa come vertigini o confusione o difficoltà di messa a fuoco?

[00:27:19] Deb, vuoi rispondere?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:27:22] Assolutamente. Quindi, ad esempio, con l'esempio fornito, perdita completa in un occhio e perdita periferica nell'altro occhio. Quindi uno degli adattamenti che probabilmente la persona dovrà fare è il posizionamento del corpo per scansionare e valutare il proprio ambiente. E questo richiede più tempo e più concentrazione. Diciamo che ti trovavi a un incrocio stradale o in un negozio di alimentari affollato, e non devi solo guardare e andare, ma devi guardare, spostare il tuo corpo, girare la testa, spostarti nell'altro direzione e guarda più di una volta prima di andare per evitare la collisione, per evitare, sai, problemi di sicurezza. Quindi, quindi, ci vuole molta più concentrazione, un uso molto più deliberato della vista. Vediamo, ho risposto alla domanda?

GG deFiebre: [00:28:19] Sì, penso di sì. Amanda, hai qualcosa da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:28:22] Sì, ho qualcosa da aggiungere. La nostra visione è strettamente collegata al nostro sistema vestibolare, che è fondamentalmente il centro dell'equilibrio nel nostro cervello. Quindi, se qualcuno sta soffrendo di perdita della vista e sono fermi, il loro cervello si sta ancora adattando a quella perdita della vista, non sorprende se stai riscontrando delle difficoltà con l'equilibrio. Ed è sicuramente qualcosa, sai, di cui parlare con il tuo medico e ottenere rinvii appropriati.

[00:28:50] Potrebbe valere la pena anche guardare la terapia fisica se stai riscontrando molti problemi di equilibrio, insieme a ciò di cui penso parleremo un po 'presto, è la tua mobilità funzionale e il viaggio competenze. Ci sono specialisti che ti aiutano anche in questo, che possono aiutarti a risolvere alcuni dei tuoi problemi di equilibrio durante i viaggi e gli spostamenti.

GG deFiebre: [00:29:15] Capito. Grazie. E quindi ora passeremo agli aspetti più funzionali, a come adattarci e al tipo di dispositivi o tecnologia esistenti. Quindi, per iniziare, sai, quali tipi di bastoni o altri dispositivi di assistenza sono disponibili per le persone con problemi di vista? E c'è formazione disponibile per le persone per imparare a usare questi dispositivi?

Deb, se vuoi iniziare e poi Amanda, puoi aggiungere anche tu.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:29:43] Certamente. Grazie. Quindi ci sono una varietà di diversi tipi di canne. Le persone che ti vendono quei bastoni e ti forniscono formazione sull'uso e decidono quale tipo di bastone è meglio per te è chiamato uno specialista certificato di orientamento e mobilità.

[00:30:00] Queste persone forniscono formazione ai non vedenti, cercando di migliorare la loro indipendenza e mobilità funzionale. Forniscono istruzioni sulla pianificazione del percorso, utilizzando i loro sensi rimanenti per determinare la loro posizione nell'ambiente, come navigare in sicurezza da un luogo all'altro, e poi, naturalmente, l'uso di un bastone, così come anche l'uso dell'ambiente . Ci sono un sacco di cose che sono naturalmente lì che la persona vedente non necessariamente si rende nemmeno conto che può, sai, hai bisogno di un po' di allenamento per scoprirlo. Quindi, per esempio, sappiamo tutti che a un incrocio stradale puoi premere il pulsante, in modo che i segnali luminosi consentano al pedone di attraversare. Ma molti non sanno che in alcuni di quegli incroci, non in tutti, se premi il pulsante e lo tieni premuto, penso che sia per circa un secondo e mezzo, ti dirà davvero, in che strade sei? Quindi alcune di queste cose sono là fuori nella comunità e l'individuo vedente non lo sa nemmeno.

[00:31:15] E hai bisogno di un po' di allenamento per diventarne consapevole. Uno specialista della mobilità di orientamento potrebbe essere indicato come parte della riabilitazione per ipovedenti. Potrebbe essere indicato dal tuo oftalmologo. Ma non richiede necessariamente un rinvio. Hai la possibilità di cercare assistenza da solo. Ed è ancora qui che alcune di quelle agenzie statali potrebbero essere una risorsa. Molte volte hanno collegamenti o addirittura accordi contrattuali con specialisti dell'orientamento e della mobilità per metterti in contatto con qualcuno.

GG deFiebre: [00:31:57] Fantastico. E poi Amanda, hai qualcosa da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:31:59] Sì, stavo solo per sottolineare nuovamente che l'allenamento per la mobilità dell'orientamento è una componente così importante per imparare a far fronte alla perdita della vista e non dover perdere il senso di fiducia e, sai, la navigazione e muovendosi per il mondo. Quindi è sicuramente qualcosa da esaminare, per iniziare a trovare informazioni. Se, ancora una volta, provi qualche paura quando si tratta di viaggiare e, sia a casa tua che nell'ambiente della tua comunità, per vedere quali supporti sono disponibili per te.

GG deFiebre: [00:32:34] Fantastico. Grazie. E poi, come fa qualcuno a qualificarsi per un cane guida se questo è, sai, il percorso che vuole seguire? Come puoi avviare il processo e devi passare attraverso un'organizzazione? O puoi addestrare tu stesso un cane guida? Amanda, se vuoi iniziare con questo.

Amanda Aaron, OTD: [00:32:51] Certo. Quindi devi assolutamente passare attraverso un'organizzazione per avere un cane guida certificato. Perché il processo non consiste solo nel dare alle persone non vedenti o ipovedenti un cane che è stato davvero ben addestrato per supportare qualcuno che ha una disabilità visiva. Si tratta anche di avere una formazione completa per quell'individuo. E questo perché un cane guida non è un sostituto di buone capacità di viaggio.

[00:33:18] Quindi, tornando a quell'addestramento alla mobilità di orientamento, il cane guida non saprà solo dove devi andare. Devi avere le capacità di navigazione per dirigere il cane, e poi il cane è lì per supportarti e, sai, guidarti intorno agli ostacoli o attraverso la folla. E un esempio di requisiti di un'organizzazione per avere un cane guida, per i Guiding Eyes for the Blind, i requisiti per richiedere un cane guida sono che devi essere legalmente cieco, avere più di 16 anni, vivere negli Stati Uniti, Canada o Porto Rico. Devi camminare regolarmente all'aperto non accompagnato e in autonomia utilizzando un bastone bianco, e devi essere responsabile della cura del cane. E hai seguito un corso di orientamento alla mobilità. Quindi questa è solo un'organizzazione, ma non mi sorprenderebbe se per altre avessero requisiti simili. Poiché, ancora una volta, il cane è solo un supporto diverso per il viaggio, proprio come il bastone bianco, l'individuo deve ancora avere le capacità di viaggio.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:34:31] E aggiungo solo che lì, come ha detto Amanda, ci sono molte organizzazioni che fanno l'addestramento e l'abbinamento di un cane guida a un utente. La National Association of Guide Dog Users e la National Federation of the Blind hanno entrambe elenchi sul loro sito Web di diverse agenzie negli Stati Uniti. Non posso dire che quegli elenchi siano completamente completi, ma sono forse un posto da cui iniziare a connettersi con un'agenzia.

GG deFiebre: [00:35:05] Fantastico. Grazie. E quindi ora abbiamo alcune domande sulla guida. Quindi, a che punto è pericoloso guidare qualcuno che ha problemi di vista? Ci sono risorse per adattare un'auto se hai problemi di vista? E poi ci sono risorse per le persone che non possono più guidare a causa di una sorta di disabilità visiva? Amanda, se vuoi iniziare.

Amanda Aaron, OTD: [00:35:29] Certo. Quindi immagino che la mia prima risposta a questa domanda sia se tu stesso stai mettendo in dubbio la tua sicurezza, se hai avuto incidenti sfiorati durante la guida, e pensi che sia a causa della tua vista, o se ti ritrovi a stabilire regole per te stesso sulla guida, come qualsiasi restrizione autoimposta, come posso guidare solo se va in un posto dove, sai, ho percorso il percorso molte volte, o posso guidare solo durante il giorno o guidare solo con il bel tempo, penso che dovresti iniziare a considerare se ci sono altre alternative per la mobilità comunitaria. Quando si tratta di "a che punto è pericoloso guidare?" - ogni stato ha requisiti di visione diversi per mantenere la patente di guida.

[00:36:19] Quindi devi davvero fare riferimento al tuo dipartimento di veicoli a motore per saperlo con certezza. Ma io e Deb siamo nello stato del Maryland. I nostri requisiti minimi di visione sono avere una visione binoculare di acuità visiva di 2040 in ciascun occhio e un campo visivo continuo di almeno 140 gradi. E questi requisiti sono molto riduzionisti.

[00:36:42] Se pensiamo alla guida, è un compito molto complesso, ed è molto più che la tua acuità e il tuo campo visivo. E gran parte della guida è l'integrazione tra visione e movimento. Sai, se vedi qualcosa che sa, sai, come cronometrare girando il volante o, sai, spingendo i freni.

[00:37:02] E quindi se stai davvero iniziando a mettere in discussione la tua sicurezza, ci sono programmi di riabilitazione alla guida che valuterebbero in modo più approfondito quali sono le tue capacità di guida e, sai, la tua vista ne fa parte.

[00:37:18] E si allenano anche su strada. È possibile trovare uno specialista in riabilitazione alla guida certificato, tramite un database ricercabile sull'Associazione per specialisti in riabilitazione dei conducenti o tramite l'American Occupational Therapy Association. E per le persone che, sai, hanno deciso o è stato determinato, o a cui è stata revocata la licenza a causa di una disabilità visiva, che sia dovuta a MOGAD o NMOSD, si basa davvero sulla tua località, quali sono le risorse per la comunità mobilità e quali sono i diversi supporti di trasporto.

[00:37:57] E questo è qualcosa, se sei in contatto con una delle tue agenzie statali, come il tuo Dipartimento di riabilitazione o Servizi professionali, sarebbero in grado di indicarti una direzione migliore di ciò che è disponibile nella tua comunità per il supporto per arrivare dove devi andare.

GG deFiebre: [00:38:16] Fantastico. Grazie. E poi Deb, succederà qualcosa?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:38:19] Bene, solo che la decisione di ridurre o interrompere la guida è una cosa molto difficile da accettare per qualcuno se gli viene semplicemente detto "questo è quello che devi fare". E quando Amanda parlava di quegli adattamenti di guida autoimposti, sai, tu guidi solo e percorsi familiari, o io non guido di notte, o guido solo se sono solo io e non sto trasportando nessuno o , sai, tutte queste cose, prendere davvero il controllo della tua sicurezza e decidere: "Ehi, ho bisogno di aiuto con questo" o "Ho bisogno di una guida professionale con questo" renderà il processo di adattamento per ridurre la guida o non guidare molto più facile da affrontare rispetto a quando ti viene semplicemente detto che devi farlo. Quindi incoraggio chiunque stia sperimentando questi adattamenti autoimposti a cercare davvero l'aiuto degli specialisti della riabilitazione alla guida. O anche solo parlarne con il tuo oculista, chiedendo un po 'di ipovisione, un rinvio per la riabilitazione dell'ipovisione in modo che, sai, puoi entrare in contatto con le persone giuste.

GG deFiebre: [00:39:44] Fantastico. Grazie mille. E poi andando avanti, ci sono tecnologie per aiutare le persone ipovedenti e non vedenti ad usare un computer?

[00:39:54] Deb, se vuoi iniziare.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:39:56] Sicuramente ci sono molte risorse di tecnologia assistiva, ma direi che la prima cosa che devi guardare è per cosa stai usando un computer, in modo che la tecnologia sia abbinata a ciò che devi eseguire. A volte basta cambiare le impostazioni nel tuo computer stesso.

[00:40:17] Quindi ingrandire le icone o modificare il contrasto, modificare la luminosità, regolare i modelli di colore. Queste sono alcune cose che potrebbero essere sufficienti e non avresti necessariamente bisogno di passare alla vera tecnologia assistiva. Tuttavia, se lo fai, ci sono diversi ingranditori dello schermo, ci sono dispositivi, telecamere a circuito chiuso - un'unità a circuito chiuso - che possono aiutarti.

[00:40:47] Non è il tuo computer, ma può aiutarti a leggere materiale testuale. Sul tuo computer, ci sono lettori di schermo in modo che il materiale che si trova sul tuo dispositivo che stai cercando di leggere, lo legge per te. Ci sono anche altre tecnologie disponibili proprio, tipo, sulla tua televisione. Netflix ha una descrizione audio per alcuni dei suoi programmi.

[00:41:12] Questa è un'impostazione che puoi configurare nel tuo profilo Netflix. Quindi ci sono molte tecnologie assistive, ma ancora una volta, questo è uno dei ruoli della riabilitazione per ipovedenti per abbinare correttamente te e quali sono i tuoi disturbi visivi a quali sono le tue esigenze di prestazioni funzionali, e riunire questi due in modo che sia, è un buona risorsa da usare.

GG deFiebre: [00:41:41] Fantastico. Grazie mille. E poi Amanda, hai qualcosa da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:41:46] No, la risposta di Deb è stata fantastica.

GG deFiebre: [00:41:48] Fantastico. Ok, fantastico. Grazie. E poi c'è un dispositivo visivo che aiuta a ingrandire in modo significativo le parole o a leggere qualcosa per te? Amanda, tu vuoi iniziare.

Amanda Aaron, OTD: [00:42:01] Sì, ci sono un sacco di diverse lenti d'ingrandimento potenziate che possono ingrandire le parole. Quindi è qui che essere valutati da un oftalmologo ipovedente o da un optometrista è davvero importante perché guarderanno cosa sei, cosa sta influenzando la tua acuità visiva e per determinare quale potere di ingrandimento è meglio per te per vedere le parole sulla pagina. E poi i terapisti ipovedenti possono aiutarti a imparare a usare qualsiasi dispositivo ottico alimentato, per usarlo nelle tue attività quotidiane o in qualsiasi attività di lettura che vorresti fare.

[00:42:45] Quindi, ci sono lenti d'ingrandimento portatili o in forma di supporto, alcune con luci per aiutare a illuminare le parole che stai leggendo. C'è anche l'ingrandimento elettronico e ci sono molti dispositivi diversi là fuori dove sei, stai usando fondamentalmente un computer. Oppure è una telecamera che guarda la stampa e viene proiettata su una specie di schermo. Può essere all'interno del dispositivo stesso o su uno schermo separato per facilitare l'ingrandimento delle stampe per le attività di visione, per le attività di lettura.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:43:25] E aggiungerò che, sai, i tuoi smartphone in questi giorni hanno molte funzioni di accessibilità e app che possono essere utili. C'è l'opzione di accessibilità della voce fuori campo che puoi impostare sul tuo telefono in modo che in pratica ti dica quale icona è selezionata in quel momento. E poi impari una serie diversa di sequenze di tocchi per selezionare ciò che ha detto che ti trovi in ​​questo momento. Ci sono app come "Seeing AI" o Be My Eyes. Quelle sono app che puoi scansionare le cose nell'ambiente e ti diranno cosa stai guardando.

[00:44:10] Quindi quelle sono, sai, alcune altre cose che, penso che la domanda riguardasse specificamente le cose che ti venivano lette o dette per te. Ci sono molti dispositivi parlanti, come orologi o orologi parlanti, bilance per alimenti che parlano, termometri per alimenti che parlano, lettori di denaro che parlano. Quindi ci sono anche molti di questi tipi di dispositivi.

[00:44:34] E ancora, sai, non posso dirlo abbastanza, questo risale alla stessa idea di guardare alle tue strategie di gestione della routine quotidiana e dove sono le barriere che stanno compromettendo la tua funzione e la corrispondenza che a quale dispositivo o strategia devi usare per superarlo.

GG deFiebre: [00:44:54] Fantastico. Grazie. E poi, sai, se qualcuno lavora, come può adattare il proprio lavoro dopo aver subito problemi alla vista o perdita della vista, e quali sono i requisiti di un datore di lavoro per accogliere qualcuno che sta vivendo, sai, una nuova perdita della vista? Amanda, se vuoi iniziare.

Amanda Aaron, OTD: [00:45:13] Certo. Quindi l'Americans with Disabilities Act, o ADA, afferma che i datori di lavoro non possono impedire a un individuo di mantenere il proprio lavoro se l'individuo può svolgere le funzioni essenziali di quel lavoro. Quindi questo risale a quando, sai, hai accettato un lavoro, di solito il datore di lavoro ti farà firmare qualcosa dicendo che puoi svolgere queste funzioni essenziali.

[00:45:38] Quindi il datore di lavoro è tenuto a fornire sistemazioni ragionevoli per consentire al dipendente di continuare a svolgere il proprio lavoro in modo efficace. E la tua agenzia statale che ha servizi professionali o di riabilitazione è di solito il posto dove andare per trovare uno specialista che verrà effettivamente sul tuo posto di lavoro per aiutarti a valutare in che modo qualsiasi perdita della vista sta influenzando la tua prestazione di quelle funzioni essenziali e per determinare quale appropriato le sistemazioni sono. Quindi, ancora una volta, è così importante esaminare ciò che è disponibile nella tua regione o nel tuo stato e metterti in contatto, perché probabilmente ci sono molte risorse là fuori per aiutarti a sostenere la continuazione della vita che vuoi vivere.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:46:36] E voglio aggiungere qui. Quindi, sai, non sono necessariamente uno specialista in alloggi per il posto di lavoro, ma ci sono persone o organizzazioni che lo sono. Ho trovato un particolare sito Web a cui mi sono riferito in passato, chiamato Job Accommodation Network. È askjan.org. E in realtà hanno molto materiale di riferimento sugli alloggi per l'ipovisione sul posto di lavoro. Penso che sia solo un buon posto per verificare se stai davvero affrontando delle sfide. Perché, sai, a volte il tuo datore di lavoro vuole aiutarti, ma non sa come. Non sono necessariamente uno specialista in ipovisione o capiscono cosa stai cercando di gestire.

[00:47:24] E quindi penso che sia importante rendersi conto che mentre questi adattamenti sono cose che devono essere fatte, potresti dover essere un partecipante attivo nell'identificare cosa ti aiuterebbe. La Perkins School for the Blind ha anche alcune, alcune raccomandazioni sul loro sito web che sono molto basilari, cose del genere, sai, se il tuo datore di lavoro richiede che determinati siti web o portali siano utilizzati con il tuo lavoro, allora quel sito web idealmente ha qualche tipo di accessibilità ad esso. O se così non fosse, c'è un modo per adattare il tuo computer per renderlo più accessibile? Sai, forse hai bisogno di ulteriore formazione nell'uso di diversi software necessari per il tuo lavoro.

[00:48:09] Forse un programma flessibile per migliorare la tua capacità di essere produttivo con il tuo lavoro. Sai cosa succede se hai più di una vista, quella che chiamiamo visione fluttuante e la tua vista è peggiore al mattino, o forse hai solo giorni casuali. Quindi, immagino che il punto sia, sai, lavorare con il tuo fornitore per una soluzione sarà molto più produttivo per te che aspettarti che una soluzione accada.

GG deFiebre: [00:48:46] Penso che sia un ottimo punto. Amanda, hai qualcosa da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:48:51] Sì. E una cosa da capire, e quello a cui penso si riferisse anche Deb è, sai, il tuo datore di lavoro potrebbe davvero non avere idea di come la tua visione stia influenzando la tua funzione sul lavoro. E quindi, come ha detto, si tratta di trovare strategie che funzionino per te, perché di solito non è che una strategia funzioni per tutti. È molto individualizzato ed è aperto al processo e all'apprendimento di modifiche o adattamenti per aiutarti a supportarti.

GG deFiebre: [00:49:26] Va bene. Quindi hai qualche pensiero finale o qualcosa di cui vuoi parlare di cui non abbiamo parlato durante questo podcast? Deb, vuoi iniziare?

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:49:36] Certo. Fondamentalmente solo, sai, perdere la vista è, è un'esperienza traumatica e forse ansiosa di cui le persone non sanno cosa fare, il che è comprensibile che gran parte del nostro mondo e delle nostre relazioni siano interpretate attraverso l'uso del nostro visione.

[00:49:54] Ed è quello che sappiamo. E improvvisamente dover affrontare la perdita, cioè, è davvero difficile. Quel processo di coping è molto individualizzato. Ma un filo conduttore che molte persone potrebbero sperimentare è un senso di isolamento. La ragione di ciò non è solo perché perdi alcune delle tue abilità o abilità, o senti di perderle, ma anche l'ipovisione non è percepita dal mondo vedente.

[00:50:21] Le cose che agli altri sembrano semplici e automatiche potrebbero improvvisamente diventare un grosso ostacolo per te, e gli altri non lo capiscono. Ma l'importante è ricordare che tu non sei la tua diagnosi. Sei ancora te stesso, ma potresti dover provare a fare le cose in modo leggermente diverso. È difficile da accettare, perché c'è il timore che se accetti la tua perdita della vista e lo fai in modo diverso, potrebbe equivalere a limitazioni nella tua indipendenza.

[00:50:51] Ma il grande messaggio con alcune delle cose di cui io e Amanda abbiamo parlato è che quella non deve essere la tua storia. Cercare di portarti in un luogo di accettazione e di essere in grado di fare le cose in modo diverso e accettare l'aiuto per farlo è in realtà un segno di forza e resilienza che potrebbe migliorare la tua connessione con il mondo e ridurre l'isolamento che potresti provare.

GG deFiebre: [00:51:18] Fantastico. Grazie. E poi Amanda, hai altro da aggiungere?

Amanda Aaron, OTD: [00:51:22] Certo. In breve, ipovisione è un termine che usiamo per condizioni visive che non possono essere corrette da occhiali, lenti a contatto o altri interventi medici. E poi quello di cui abbiamo parlato oggi è che la riabilitazione per ipovedenti è un servizio per insegnarti come utilizzare al meglio la tua vista rimanente, gestire eventuali disturbi visivi che stai avendo e imparare modi alternativi per svolgere le tue attività quotidiane.

[00:51:51] E spero davvero che attraverso la nostra discussione tu abbia acquisito consapevolezza delle possibilità di convivere con i cambiamenti nella tua visione e che esistano molti servizi e risorse diversi per supportarti. E davvero grazie mille per averci ospitato qui oggi.

Deb Nikkila, MOT, OTR/L: [00:52:08] Sì. Grazie.

GG deFiebre: [00:52:09] Grazie mille.