Chronische Schmerzen aus Sicht eines TM-Betroffenen: Erfahrungen mit Schmerzärzten

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Meine schrecklichen Erfahrungen mit Schmerzärzten

Um 2010 herum begann ich mich viel besser zu fühlen. Ich erkannte, dass eine lange Zeit, Monate ohne ernsthafte Schmerzen und manchmal ohne Schmerzen vergangen waren. Ich beschloss, dass ich versuchen wollte, die Menge an Morphin, die ich nahm, zu reduzieren oder ganz damit aufzuhören. Ich habe mit verschiedenen Leuten darüber gesprochen, einschließlich Ärzten, die mich nicht sehr ermutigt haben. Ein persönlicher Freund, ein Arzt, sagte mir, er habe nie jemanden getroffen, der erfolgreich von Morphium abgekommen sei. Ich wäre gerne zu Dr. Valdivia gegangen, um Hilfe zu holen. Leider hatte meine Arbeit die Versicherungsoptionen geändert und ich musste einen neuen Neurologen finden. Ich entschied mich für einen Arzt, der Leiter der neurologischen Abteilung eines Lehrkrankenhauses war. Wir haben uns gut verstanden. Als ich ihm sagte, dass ich das Morphium absetzen wollte, schlug er vor, ich solle zu einem Schmerzspezialisten gehen.

Pain Doc #1 war eine Überweisung von meinem neuen Neurologen. Er war ein sehr großer Mann, weit über 6 Fuß und 250 Pfund schwer. Ich bin zierlich, 5 Fuß 2 Zoll und weit unter 250 Pfund. (Während ich Ihnen alles über meinen Darm erzähle, sage ich Ihnen nicht mein Gewicht.) Mein erster Besuch war in Ordnung. Ich war schockiert, als ich herausfand, dass er mich, obwohl es meine Idee war, Medikamente abzusetzen, dazu brachte, einen Schmerzvertrag zu unterschreiben. Schmerzverträge variieren von Arzt zu Arzt, aber im Grunde stimmen Sie einer Vielzahl von Dingen zu:

  • Machen Sie bei jedem Termin einen Drogentest oder wann immer Sie danach fragen, während Sie in ihrer Obhut sind
  • Verwenden Sie nur eine Apotheke und wechseln Sie die Apotheke nicht ohne Erlaubnis
  • Erteilen Sie Schmerzdokumenten die Erlaubnis, auf Ihre Krankenakten zuzugreifen
  • Stimmen Sie zu, nicht mehr Schmerzmittel einzunehmen als verschrieben
  • Keine Termine verpassen
  • Wenn Medikamente gestohlen werden oder verloren gehen, holen Sie die Erlaubnis des Schmerzarztes ein, um eine Nachfüllung zu erhalten, und legen Sie im Falle eines Einbruchs einen Polizeibericht vor

Beim ersten Besuch kürzte Doc Nr. 1 meine Schmerzmittel um etwa 25 % und plante meinen nächsten Besuch etwa zwei Wochen später. Ich hatte wackelige zwei Wochen, aber erfüllt.

Bei meinem zweiten Besuch brachte ich meinen Mann mit. Normalerweise mache ich das bei allen wichtigen Krankenhausbesuchen, da es immer gut ist, ein zweites Paar Ohren zu haben, besonders wenn man nervös ist. Der Doc wollte meine Medikamente um weitere 25 % kürzen. Ich dachte, ich sei noch nicht bereit und fragte, ob das bis zum nächsten Besuch warten könne. Anstatt die Option mit mir zu besprechen, sagte er, er habe aufgehört, Morphium zu nehmen, indem er einen kalten Entzug gemacht habe. Er verbrachte einige Minuten unseres kurzen Besuchs damit, über seine Gesundheit zu sprechen. Wir hatten auch den folgenden Austausch (nach bestem Gedächtnis meines Mannes und meines Mannes).

„Wenn Sie meinen Rat nicht mögen, kann ich mich einfach dafür entscheiden, Ihnen kein Rezept für Betäubungsmittel zu geben.“

Ich war schockiert und sagte: „Drohen Sie mir nicht.“
„Ich bedrohe Sie nicht“, antwortete er.

Mein Mann antwortete: „Mir scheint, Sie drohen damit, ihr keine Schmerzmittel zu geben.“

Doc Nr. 1 wurde sehr sauer und schlug vor, ich solle woanders Hilfe suchen, was ich sehr gerne tat.

Schmerz-Doc Nr. 2. Ich kann mich nicht erinnern, wie ich das zweite Dokument ausgewählt habe. Mein Besuch beim Doc war in Ordnung. Er hatte in der Vergangenheit sogar einige Patienten mit TM behandelt. Nachdem ich mit ihm gesprochen hatte, wurde mir gesagt, dass ich eine Krankenschwester sehen würde. (NP) Gut für mich. Ich habe einen ähnlichen Vertrag unterschrieben und den Drogentest gemacht. Ich stimmte zu, meine Dosis um 10 % zu senken.

Beim zweiten Termin fing der NP damit an, mich anzuschreien, weil ich einen Termin versäumt und über meine Medikamentengeschichte gelogen hatte. Ich hatte keinen Termin verpasst. Ich hatte nicht über meine Medikamente gelogen. Ich bat darum, den Doc zu sehen. Der NP wollte das nicht, aber ich bestand darauf. Der Doc überprüfte die Akten und sah, dass ich recht hatte. Er sagte es dem NP, der sich nie entschuldigte. Von da an fühlte ich mich unwohl bei ihm, obwohl ich weiterhin zu den Terminen ging und meine Medikamente reduzierte.

Ich schaffte es, meine Medikamente um etwa 40 % weniger zu reduzieren, aber dann wurde ich krank. Irgendeine Grippe. Wie schon zuvor, stieg mein Schmerzniveau, wenn ich krank wurde. Beim Termin nach der Grippe habe ich darum gebeten, meine Medikamente bis zum nächsten Termin nicht wieder abzusetzen. Ich habe erklärt, dass Kranksein deinen Schmerz verstärken kann. Der NP sagte mir, dass ich falsch liege, wenn ich krank werde und die Schmerzen zunehme, und dass ich mich wie ein Süchtiger benehme. Er gab mir ein Rezept für 10 % weniger und ich ging, ging aber nicht mehr in diese Praxis.

Ich wollte keinen Schmerzarzt mehr sehen. Ich wurde wie ein Süchtiger behandelt und nicht wie eine Person mit einer Krankheit, die versuchte zu sehen, ob ich mich mit weniger Medikamenten wohlfühlen könnte. Ich frage mich, wie diese Ärzte Menschen behandeln, die eine Sucht hatten?

Ich habe mit den Leuten in meiner Selbsthilfegruppe gesprochen. Viele hatten die gleichen Erfahrungen mit Schmerzärzten. Ich hatte eine berufliche Beziehung zu einem VA-Arzt, der Soldaten half, Schmerzmittel abzusetzen. Ich erklärte ihm mein Problem. Er konnte mich nicht behandeln, da ich für die VA nicht in Frage komme, aber er half mir, die kleinste Dosis Morphinsulfat auf dem Markt herunterzubekommen. Wir haben uns nie getroffen, er hat mir nur erklärt, was ich tun musste, und es hat funktioniert.

Ich hatte panische Angst davor, die letzte Morphindosis allein abzusetzen. Ich hatte über Süchtige gelesen, die entgifteten und Schweißausbrüche, Fieber, Schmerzen und Elend hatten. Ich überprüfte das Internet, das diese Erfahrungen bestätigte. Wieder einmal ein Glücksfall. Mein Hausarzt hatte eine DEA-Lizenz zur Verschreibung Suboxone, ein Medikament, das Süchtigen hilft, Opiate loszuwerden. Suboxone bietet auch eine leichte Schmerzlinderung. Er war der einzige Arzt, mit dem ich gesprochen habe, der glaubte, dass ich es schaffen könnte. Ich wählte einen Tag, an dem ich ein paar Tage Zeit hatte, an denen ich das Haus nicht verlassen musste. Ich kaufte ein paar Leckereien (spezielle Tees und Kekse) und viele Filme. Der Prozess ist Morphin für 24 Stunden abzusetzen und dann kann man das nehmen Suboxone. Ich weiß nicht, ob dies eine häufige Erfahrung ist, aber die 24 Stunden vergingen relativ leicht. Ich hatte etwas Angst, aber nichts in der Nähe dessen, was ich erwartet hatte. Seitdem habe ich meine reduziert suboxone Dosis auf eine sehr kleine.

Gegen Schmerzen nehme ich derzeit Suboxone, Cymbalta (ein Antidepressivum, das off-label für Schmerzen verwendet wird) und Lyrica. Mir geht es sehr gut, aber ich möchte Suboxone absetzen, da es zwar kein Betäubungsmittel oder Opiat ist, aber dennoch bis zu einem gewissen Grad reguliert wird. Ich muss es von einem Arzt bekommen, der eine spezielle DEA-Lizenz hat, und mit meiner Versicherungsgesellschaft kämpfen, um es zu bezahlen.

Fazit

Niemand, nicht einmal Ärzte, kann die Zukunft vorhersagen. Im Laufe der Jahre wurde mir von verschiedenen Ärzten und medizinischem Personal gesagt, dass es mir nicht besser gehen würde. Leuten in meiner Selbsthilfegruppe wurde dasselbe gesagt. Dr. Valdivia sagte mir immer, dass es mir besser gehen würde und das tat ich. Gib nicht auf. Ärzte und Forscher stecken noch in den Kinderschuhen, um etwas über TM und andere ähnliche Krankheiten zu lernen. Wenn sie lernen, werden wir mehr Behandlungsstrategien bekommen. Suchen Sie sich einen anderen Arzt, wenn Sie mit dem, den Sie haben, nicht zufrieden sind oder wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass er versucht zu helfen. Probieren Sie mit der Hilfe Ihres Arztes andere Arzneimittel oder andere Kombinationen oder andere Dosierungen aus. Probiere alternative Therapien aus. Übung. Schreiben Sie über Ihre Probleme auf der TM-Website. Schreib mir. Gib nicht auf. Umgeben Sie sich mit Freunden und Familie mit positiver Einstellung. Lachen.

Dies ist der letzte Blog einer Reihe von Barbara Sattler, Mitglied des SRNA-Vorstands. Barbara ist eine pensionierte Richterin und eine veröffentlichte Autorin. Die Blogs werden auch als Teil eines Buches über seltene Neuroimmunerkrankungen von Sandy Siegel, Präsidentin von SRNA, veröffentlicht.