Müdigkeit und Transverse Myelitis: Ein täglicher Kampf gegen die Erschöpfung

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Eines der häufigsten Probleme, von denen wir in unserer Praxis hören, ist Müdigkeit.

„Doktor, um 10 Uhr bin ich fertig für den Tag.“

„Ich habe nicht die Energie, das zu tun, was getan werden muss.“

„Nach der Arbeit und am Wochenende muss ich einfach schlafen.“

Fatigue ist ein allgegenwärtiges Problem bei Personen, bei denen Transverse Myelitis und andere seltene Neuroimmunerkrankungen diagnostiziert wurden, und ist oft für große Veränderungen im Lebensstil, in der Familie und in der Arbeitszeit verantwortlich. Es kann eines der am stärksten behindernden Probleme sein, mit denen Patienten zu kämpfen haben, wird jedoch oft nicht aggressiv angegangen. In unseren Kliniken in Dallas gehen wir beim Umgang mit Müdigkeit in drei Schritten vor.

  1. Verstehen Sie die Ursachen der Müdigkeit bei jedem Einzelnen (sie sind unterschiedlich, aber einige sind am häufigsten).
  2. Beschäftigen Sie sich direkt mit der zugrunde liegenden Ursache.
  3. Behandeln Sie symptomatisch, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht identifiziert oder behandelt werden kann.

Was verursacht Müdigkeit? Das Energieniveau einer Person kann man sich wie ein Haushaltsbudget vorstellen. Jede Person hat einen bestimmten Geldbetrag, den sie an einem Tag ausgeben kann (ihr Budget). Sobald das Geld ausgegeben ist, ist es so – Sie haben keine Energie mehr für den Tag, oder Sie müssen sich „leihen“, wie eine Kreditkarte mit einem hohen Zinssatz (irgendwann müssen Sie es mit einer Strafe zurückzahlen) . Es gibt zwei Möglichkeiten, Ihre Ausgaben zu verbessern: Erhöhen Sie Ihr Einkommen oder reduzieren Sie unnötige Ausgaben!

Warum „verbrauchen“ Patienten, die an Transverser Myelitis leiden, ihr Energiegeld so schnell im Vergleich zu anderen Menschen? Wenn das Gehen oder das Gleichgewicht einer Person durch die Myelitis beeinträchtigt war, dann KOSTETE jeder Schritt – jeder einzelne Schritt – MEHR. Wenn man sich morgens anzieht, kann man die gleiche Menge an Energie „verbrauchen“, die eine andere Person an einem halben Tag verbrauchen würde! Daher können unsere Patienten bis zum Vormittag keine Energie mehr haben! Ans Gehen zu denken ist anstrengend und der Rest der Welt nimmt es als selbstverständlich hin! Daher schauen wir uns jeden Patienten an, um festzustellen, warum einem zu früh am Tag die Energie ausgeht. Hier sind die häufigsten Ursachen:

  1. Desorganisierter, zu wenig oder unterbrochener Schlaf (Sie benötigen 8 ununterbrochene Stunden pro Nacht). Aufstehen um auf die Toilette zu gehen, Schnarchen, Atembeschwerden, unbehandelte nächtliche Schmerzen, störender Bettpartner, lästige Haustiere, lange Nächte sind ein Problem!!
  2. Eine schlechte Gehmechanik kostet Sie mehr Energie! Warum hat der Physiotherapeut Sie angeschrien, gerade zu stehen und jedes Bein langsam und gezielt zu bewegen? Denn eine schlechte Mechanik lässt dich zwar schneller vorankommen, kostet aber auf Dauer viel Energie. TRAGEN SIE DAS AFO, wenn Sie es brauchen! Durch die Orthese kostet das Gehen weniger „Energie“, sodass Sie später mehr Energie haben!
  3. Nebenwirkungen von Medikamenten. Prüfen Sie, ob Ihre Medikamente gegen Schmerzen oder Spastik tatsächlich die Müdigkeit beeinflussen, und ziehen Sie einen Versuch mit einem anderen Medikament oder einer anderen Behandlungsoption in Betracht
  4. Depression. Niedergeschlagenheit kann sich auf viele Arten zeigen, einschließlich eines Gefühls der Müdigkeit. Besprechen Sie dieses Potenzial mit Ihren Leistungserbringern.
  5. Unnötige Schritte. Vielleicht solltest du deine Klamotten schon am Vorabend ausziehen, anstatt dein Schlafzimmer zweimal zu schleifen, nur um dich morgens anzuziehen!
  6. Zugrunde liegendes medizinisches Problem. Eine Kontrolle der Schilddrüse, des B12-Spiegels und/oder des Eisenspiegels kann angezeigt sein. Diese Art von Bedenken sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.

Erkennen Sie, dass ein Mangel an Energie nicht nur dazu führt, dass Sie sich schlecht fühlen, sondern auch mit niedrigeren Werten bei kognitiven Bewertungen in Verbindung gebracht wurde (dokumentiert von unserer eigenen Dr. Lana Harder in Forschungsstudien). Also wie behebt man es? Stellen Sie sicher, dass Nr. 1-4 oben untersucht und gegebenenfalls behandelt werden. Ihr Energiehaushalt kann durch besseren Schlaf, bessere Ernährung und regelmäßige Bewegung erhöht werden. Bewegung ist zwar ein „Energieaufwand“, aber auf lange Sicht zahlt es sich aus und erhöht Ihr Budget!

Am Ende ist Müdigkeit weit verbreitet, aber behandelbar. Der Schlüssel liegt darin, die zugrunde liegende Ursache zu verstehen und einen personalisierten Ansatz zu ihrer Bewältigung zu entwickeln!

Ben-klein~ Benjamin M. Greenberg, MD, MHS