Grüße vom Johns Hopkins Transverse Myelitis Center!

Nachdem wir aus dem ganzen Schnee herausgekommen waren, waren wir dieses Jahr bisher hier in Baltimore im Johns Hopkins Transverse Myelitis Center beschäftigt! Bemerkenswert ist, dass das JHTMC kürzlich bei der American Academy of Neurology 2014 gut vertreten war, wo das Zentrum Forschungsergebnisse zu TM und anderen seltenen Neuroimmunerkrankungen vorstellte. Zu den Forschungsarbeiten gehörte eine Posterpräsentation mit dem Titel, „Differentialdiagnose der Transversen Myelitis“, (Zusammenfassung unten), die eine retrospektive Analyse von 591 Patienten war, die sich über einen Zeitraum von 36 Monaten mit der Verdachtsdiagnose TM in unserem Zentrum vorstellten. Wir führten eine eingehende Analyse der Gültigkeit der Patientendiagnosen basierend auf den verfügbaren Daten durch, um festzustellen, wie viele Patienten entzündliche TM hatten und wie viele tatsächlich eine nicht entzündliche Ursache für ihre Myelopathie hatten. Wie Sie den beigefügten Ergebnissen entnehmen können, wurde bei zwei Dritteln der vorgestellten Patienten eine entzündliche TM bestätigt, und die Mehrheit davon war monophasisch und idiopathisch. Nichtsdestotrotz sollte beachtet werden, dass mehr als ein Viertel der Patienten, die sich beim JHTMC vorstellten, eine Vielzahl von nicht-entzündlichen Ursachen für ihre Myelopathien hatten, wobei die größten Anwärter für nicht-entzündliche Myelopathien auf Kompression, vaskuläre und metabolische Ätiologien zurückzuführen sind. Diese große Patientenkohorte weist Kliniker darauf hin, dass die vollständige Differentialdiagnose von TM weit gefasst ist, und sollte die Aufmerksamkeit auf die Tatsache lenken, dass eine umfassende klinische Abklärung erforderlich ist.

Das JHTMC wurde von der Akademie und von Jeffrey Dunn von der Stanford University geehrt, indem diese Forschung ausgewählt wurde, um auf einer speziellen MS/neuroinflammatorischen Sitzung hervorgehoben zu werden, in der Dr. Dunn zum Ausdruck brachte, dass die Forschung das hohe Maß an Fachwissen widerspiegelt, das aus der Johns Hopkins hervorgeht Zentrum für Transverse Myelitis.

Die folgenden anderen Forschungsposter zu seltenen Neuroimmunerkrankungen wurden vom Johns-Hopkins-TM-Team auf der AAN präsentiert:

• Ein Warnhinweis zur Diagnose und Behandlung einer vermuteten Transversen Myelitis wo die potenziellen negativen Auswirkungen der Behandlung von Mimetika von TM mit Akuttherapien, insbesondere von Mimetika, die durch vaskuläre Myelopathien verursacht werden, vorgestellt und diskutiert wurden
• Adoptiver Transfer von T-Zellen, die auf Aquaporin-4 reagieren, erstellt Neuromyelitis-Optica-Mausmodell das deutet darauf hin, dass NMO eine T-Zell-getriebene Krankheit ist
• Studie mit C1-Esterase-Inhibitor bei akuten Schüben von Neuromyelitis optica die vielversprechende vorläufige Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnisse in unserer Single-Center-Open-Label-Akutbehandlungsstudie mit Cinryze bei NMO-Schüben zeigten
• Cytokine Disarrangement und erhöhtes lösliches Amyloid A (SAA) in Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) von Patienten mit Neurosarkoidose stellten einen vielversprechenden Biomarker vor, der im Liquor gefunden wurde und dabei helfen würde, Neurosarkoidose von anderen Neuroimmunerkrankungen, einschließlich NMO, MS und monophasischer idiopathischer TM, zu unterscheiden

Außerdem, Differenzierung von NMO- und MS-assoziierter Optikusneuritis durch MRT wurde für die Plattformpräsentation ausgewählt. Durch die retrospektive Analyse von 55 akuten Optikusneuritis-Ereignissen haben wir gezeigt, dass MRT-Merkmale ein nützlicher Biomarker bei NMO sein können, da die Läsionen im Vergleich zu MS häufiger in Längsrichtung ausgedehnt und mehr posterior-basiert sind. Dies ist nützlich, da das NMO-IgG bei NMO-Patienten, die sich nur mit einer Optikusneuritis vorstellen, wahrscheinlich negativ ist – erst später erklären sie, dass sie wirklich NMO oder NMOSD haben, nachdem mehr Schaden angerichtet wurde. Daher ist es vielversprechend, Biomarker zu entdecken, die potenziell früh in der Krankheit genutzt werden können!

Die Aufregung hört hier jedoch nicht auf. Wir können von AAN kaum Luft holen, während wir in den Juni springen – und wir freuen uns, Ihnen mitteilen zu können, dass dieser vergangene Montag, der 9^th, 2014 wurde offiziell als Transverse Myelitis Awareness Day im Bundesstaat Maryland anerkannt, dank des Engagements unserer Patienten bei der Zusammenarbeit mit ihren örtlichen Senatoren! Da passt es ganz gut, dass wir unsere Vorbereitungen für die abschließen John Hopkins 2^nd Jährliches Regional Clinical Care Transverse Myelitis Symposium, später im Monat am 21. Juni^st hier im Johns Hopkins Hospital. Diese Veranstaltung, die vom Bart McLean Neuroimmunology Research Fund und durch ein Bildungsstipendium von Alexion Pharmaceuticals unterstützt wird, konzentriert sich auf Probleme, denen Patienten mit TM und NMO am häufigsten begegnen, sowie auf die neuesten Trends im Umgang mit diesen Problemen, der Rehabilitation Strategien und neue und sich entwickelnde Forschung in TM und NMO. Wir freuen uns, fachkundige Fakultäten und Mitarbeiter der Johns Hopkins Medical Institutions, des International Center for Spinal Cord Injury am Kennedy Krieger Institute und des International Neurorehabilitation Institute zu haben … und es wird ein volles Haus! Und der Wochenendspaß hört hier nicht auf; Für diejenigen, die es zu einem ganzen TM/NMO-Wochenendspektakel machen wollen, ist der Maryland Walk-Run-N-Roll 2014 zur Unterstützung von SRNA schon am nächsten Tag!

Hier im Johns Hopkins Transverse Myelitis Center wird es nie langweilig!

Maureen A. Mealy, RN, BSN, MSCN
Klinischer Programmmanager und Forschungsdirektor
Johns Hopkins Transverse Myelitis Center & Neuromyelitis Optica Clinic