Gibt es Richtlinien für das Training, wenn Sie TM haben?
Viele meiner Patienten sagen mir, dass sie keinen Sport machen, weil „sie nicht wissen, welche Übungen sie machen sollen“. Dies ist ein merkwürdiges Problem. Auf der einen Seite ist kein Sport eine sichere Lösung, wenn Sie nicht wissen, was der richtige Sport ist, dann verletzen Sie sich vielleicht selbst, wenn Sie sich zum Sport drängen, besonders wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie transversaler Myelitis leiden ( TM). Wenn Sie andererseits mit oder ohne TM überhaupt nichts tun, schränken Sie Ihre allgemeine Gesundheit ein. Im Laufe der Jahre habe ich viele Diskussionen mit Patienten über dieses Thema geführt und festgestellt, dass die Antwort teilweise schwierig ist, weil regelmäßige Bewegung für jeden harte Arbeit, ermüdend, zeitaufwändig usw. ist und für jemanden, der oft viel schwieriger ist hat Schwierigkeiten, ihren Körper zu bewegen. Nur 20.4 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten erfüllten im Jahr 2010 tatsächlich die Bundesrichtlinien für körperliche Aktivität. Tatsächlich stellte die CDC fest, dass weniger als zwei von 10.
Amerikaner halten sich an das empfohlene Maß an Bewegung, und mehr als ein Viertel der Erwachsenen in den USA wendet keine Zeit für körperliche Aktivität auf. Bundesrichtlinien verlangen jede Woche 150 Minuten mäßige bis kräftige körperliche Aktivität, einschließlich zweier Tage Ganzkörperstärkung.
Diese Richtlinien gelten für den durchschnittlichen gesunden Menschen, wie interpretiert sie jemand mit TM? Wie viel Bewegung braucht eine Person mit TM? Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass die Auswirkungen von TM zu verminderter Ausdauer, Schmerzen und verminderter Gehstabilität führen und die Aufgaben des Lebens erschweren können. Darüber hinaus gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass körperliche Betätigung natürliche Remyelinisierungsfähigkeiten haben kann.
Die Heterogenität der Erkrankung und die Vielzahl der damit einhergehenden Symptome erschweren jedoch die Festlegung konkreter Bewegungsrichtlinien. Als Bewegungswissenschaftler, der Bewegung und ihre Auswirkungen auf das Gehen und das Gleichgewicht für Einzelpersonen untersucht, habe ich ein begründetes Interesse daran, mit den wissenschaftlichen Erkenntnissen zu diesem Thema Schritt zu halten. Basierend auf den Beweisen, die mir bekannt sind, sollten die meisten Menschen mit TM körperlichen Übungen zusammen mit geeigneten pharmazeutischen Medikamenten Vorrang einräumen.
Es ist wichtig, eine gewisse Flexibilität bei der Änderung der Bundesübungsrichtlinien zu haben, um einen individuelleren Plan zu ermöglichen. Änderungen wie kürzere Trainingsperioden, das Planen von Ruhepausen, um eine schnellere Erholung von den Trainingseinheiten zu ermöglichen, und das Halten der Kerntemperatur so niedrig wie möglich, während Sie Ihre Herzfrequenz erhöhen, sind alles einfache Überlegungen, die das Training leichter tolerieren können. Das Wichtigste, was ich meinen Patienten vorschlage, ist, dass sie jede Art von Übung machen sollten, die ihnen Spaß macht, denn die Theorie besagt, dass Sie sie in Ihrem vollen Terminkalender eher priorisieren, wenn Sie sie genießen. Da wir nicht genau wissen, welche Arten von Übungen für jemanden mit TM am hilfreichsten sind, ist die Kombination von Aerobic- und Kräftigungsübungen ideal. Personen mit TM sollten mehr Anleitung erhalten, wie sie ihr aktuelles Energieniveau maximieren können, und sollten Fachleute wie Ergotherapeuten (OT) aufsuchen, die konkrete Schritte zur Bewältigung oder Änderung täglicher Aufgaben, die schwieriger geworden sind, anbieten können. Es ist auch wichtig, die Hinzufügung von Technologie wie der funktionellen Elektrostimulation in Betracht zu ziehen, um die unteren Extremitäten zu stärken oder zumindest einen weiteren Verlust der Muskelkraft zu verhindern, und sich mehr auf die oberen Extremitäten zu konzentrieren, um aerobe Vorteile zu erzielen. Vieles davon kann gelernt werden ein guter Physiotherapeut (PT).
Die gesundheitlichen Vorteile, die durch regelmäßige Bewegung erzielt werden, sind bekannt, von der Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit, der Knochendichte, der Kraft, der Kognition und des emotionalen Wohlbefindens, um nur einige zu nennen. All dies sollte für Menschen mit TM Priorität haben, aber ein Hauptproblem liegt immer noch darin, die Menschen davon zu überzeugen, regelmäßig Sport zu treiben. Denken Sie vorerst daran, dass die Beweise die Idee stützen, dass Personen mit TM regelmäßig täglich Sport treiben sollten. Sie können wählen, was diese Übung ist, sie sicher aufbewahren und genießen, Ihr Körper verdient etwas Bewegungszeit.
Kathy Zackowski, Doktor, OTR
Kennedy-Krieger-Institut
Abteilungen Physikalische Medizin & Reha, Neurologie
Johns Hopkins Universität School of Medicine
