Akute Behandlungen
Die Behandlung dieser Erkrankungen in ihren akuten oder frühen Stadien besteht darin, das Immunsystem so schnell wie möglich zu beruhigen, bevor es Schaden anrichtet. Diese Behandlungen müssen im Zusammenhang mit der korrekten Diagnose betrachtet und so schnell wie möglich verabreicht werden. Zeit ist kritisch. Leider gibt es nur sehr wenig Forschung und fast keine wissenschaftlichen Beweise für die wirksamsten Behandlungen für eine dieser Erkrankungen. Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, der über gute Erfahrung mit diesen Erkrankungen verfügt, da die Akutbehandlung hauptsächlich oder ausschließlich eine klinische Beurteilung erfordert. Wenn Ihr Arzt nicht über diese Erfahrung verfügt, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt bitten, einen Arzt zu konsultieren, der Erfahrung hat.
Es gibt nur sehr wenige klinische Zentren mit Ärzten, die auf TM oder NMOSD spezialisiert sind (z. B. University of Texas Southwestern, Johns Hopkins University, Mayo Clinic, University of California San Francisco, Walton Center – Liverpool, England), aber es gibt zahlreiche Multiple-Sklerose-Zentren verbunden mit bekannten medizinischen Zentren und medizinischen Fakultäten. Ein Spezialist aus einem dieser Zentren sollte in Betracht gezogen werden, da er Erfahrung mit demyelinisierenden Erkrankungen des zentralen Nervensystems hat. Zu den am häufigsten verwendeten Akuttherapien zur Behandlung eines Entzündungsanfalls gehören: hochdosierte intravenöse Steroide (Methylprednisolon), Plasmapherese (Plasmaaustausch oder PLEX), Immunglobulintherapie (IVIG) und Cyclophosphamid.
Nachdem die Entzündung begonnen hat abzuklingen und die Person medizinisch stabil ist, beinhaltet die nächste Behandlung für eine Person, die eine entzündliche Attacke im Rückenmark hat (ADEM, AFM, MOGAD, NMOSD, MS oder TM), eine intensive Rehabilitationstherapie. Zentren, die sich mit Rückenmarksverletzungen und -krankheiten oder Schlaganfällen befassen, bieten umfassende Rehabilitationsprogramme für Menschen, die durch den entzündlichen Angriff erhebliche Rückenmarksdefizite erlitten haben. Kinder und Erwachsene, die eine erhebliche Muskelschwäche oder Lähmung erlitten haben, sollten in ein spezialisiertes Rehabilitationskrankenhaus eingeliefert werden, und das Programm sollte ein aggressives physikalische und rehabilitatives Therapieschema umfassen (im Gegensatz zu einer ausschließlichen Betonung des Unabhängigkeitstrainings).
AFM gilt als monophasisch. Die meisten Fälle von ADEM und TM gelten ebenfalls als monophasisch. Es ist wichtig, regelmäßige Termine bei einem Neurologen zu haben, um den Fortschritt der Krankheit zu überwachen, falls vorhanden. Im Laufe der Zeit und abhängig von den Symptomen kann für viele Menschen eine jährliche Untersuchung ausreichend sein. Die Symptome dieser Störungen können sehr schwierig zu handhaben sein und sich im Laufe der Zeit ändern. Andere Fachärzte sollten in Absprache mit einem Neurologen und Hausarzt oder Kinderarzt (z. B. Urologie, Psychiatrie, Orthopädie und Physiatrie) in Betracht gezogen werden.
Menschen mit MOGAD, NMOSD, rezidivierendem TM oder rezidivierendem ADEM sind einem Risiko für multiple Attacken ausgesetzt und sollten genauer überwacht werden. Menschen mit diesen Störungen werden wahrscheinlich Medikamente erhalten, um entweder die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Anfalls zu verringern oder dessen Schweregrad zu verringern, falls er auftritt. Es ist wichtig, dass eine definitive Differenzialdiagnose von MS von einem Arzt gestellt wird. Die MS-Behandlungen (dh Avonex, Betaseron, Copaxone, Gilenya, Rebif und Tysabri) haben sich bei der Behandlung von Menschen mit MOGAD, NMOSD oder wiederkehrender TM nicht als wirksam erwiesen und können in einigen Fällen mehr schaden als nützen. Am häufigsten werden Menschen mit rezidivierender TM, MOGAD oder NMOSD für immunsuppressive Therapien in Betracht gezogen. Welche Therapien eine Person erhält, basiert ausschließlich auf der klinischen Beurteilung (Erfahrung) des Arztes, kombiniert mit individuellen Bedürfnissen.