Neue Studie zur Scrambler-Therapie zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei NMOSD

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Chronische neuropathische Schmerzen können ein schwächendes Symptom einer Schädigung des Rückenmarks sein, die bei transversaler Myelitis, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung und akuter disseminierter Enzephalomyelitis auftritt. Die Behandlung von neuropathischen Schmerzen umfasst Medikamente wie Antidepressiva, Antiepileptika, Opioide und Pflaster/Cremes, physikalische Therapie, psychologische Therapie und Stimulationstechniken. Obwohl viele dieser Behandlungsoptionen angewendet werden, leiden einige Personen immer noch unter chronischen neuropathischen Schmerzen, sodass weitere Forschung erforderlich ist, um neue Behandlungen zu entwickeln.

Die Scrambler-Therapie wurde von Giuseppe Marineo, einem Biophysiker, entwickelt.1 Diese Therapie soll das Schmerzsystem reorganisieren. Dies geschieht durch transkutane elektrische Stimulation, die C-Fasern aktiviert. C-Nervenfasern tragen sensorische Informationen und spielen vermutlich eine Rolle bei neuropathischen Schmerzen. Die elektrische Stimulation der Scrambler-Therapie ersetzt die Schmerzsignale durch „Nicht-Schmerz“-Signale, und es wird angenommen, dass dies das Gehirn umschult, um zu glauben, dass schmerzhafte Bereiche nicht mehr schmerzhaft sind.1 Diese Therapie wurde als Behandlung für chronische neuropathische Schmerzen bei Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und postoperativen neuropathischen Schmerzen untersucht. In diesen Studien berichten Patienten von einer anhaltenden Linderung, nachdem sie sich an 10 aufeinanderfolgenden Wochentagen täglichen Behandlungssitzungen unterzogen hatten.

Um diese Therapie bei Personen mit Neuromyelitis-Optica-Spektrum-Störung (NMOSD) zu untersuchen, Dr. Michael Levy und sein Team bei der NMO-Klinik in Johns Hopkins führen eine randomisierte, einfach verblindete, scheinkontrollierte Studie an Patienten mit NMOSD durch, die an zentralen neuropathischen Schmerzen leiden. Sie werden die Scrambler-Therapie und die von Patienten berichteten Ergebnisse verwenden, um festzustellen, ob die Scrambler-Therapie eine praktikable und wirksame Zusatzbehandlung von chronischen neuropathischen Schmerzen ist.

Diese Studie wird zweiundzwanzig erwachsene Patienten rekrutieren, bei denen NMOSD diagnostiziert wurde und die trotz empirischer Behandlung mit einem Antiepileptikum, Antidepressivum, Opioid und/oder einem NSAID-Medikament an chronischen neuropathischen Schmerzen leiden. Die Patienten werden 1:1 randomisiert, um sich 10 Tage lang täglich einer Scrambler-Therapie oder einer verblindeten Scheintherapie zu unterziehen. Die Scheingruppe dient als „Kontrollgruppe“ und erhält die Therapie nicht, obwohl sie nicht weiß, dass sie die Therapie nicht erhält. Die Ergebnisse der Kontrollgruppe und der Versuchsgruppe werden verglichen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Diese Studie ist randomisiert, was bedeutet, dass die Forscher nach dem Zufallsprinzip auswählen, wer in der Kontrollgruppe und wer in der Gruppe ist, die die Scrambler-Therapie erhält. Dies geschieht, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass die in der Studie beobachteten Wirkungen das Ergebnis der Behandlung und nicht anderer Faktoren sind.

Die primären Ergebnisse der Studie werden Akzeptanz und Durchführbarkeit sein. Das sekundäre Ergebnis wird die Wirksamkeit sein. Dies wird als Veränderung der Schmerzwerte um mehr als zwei Punkte gemessen, die der Patient täglich auf einer visuellen Analogskala mit 11 Punkten aufzeichnet. Lebensqualität (QoL), neurologische Funktion, Angstzustände, Depressionen, Schlafstörungen und Schmerzen werden ebenfalls zu Studienbeginn, am Ende der Therapie sowie 4 und 8 Wochen nach Abschluss der Behandlung bewertet. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Scrambler-Therapie eine akzeptable, durchführbare und wirksame Intervention sein wird, die Schmerzen bei Patienten mit NMOSD signifikant reduziert.

Weitere Informationen zur Studie und zur Teilnahme finden Sie hier: https://tma.ong/2IateHZ. Sie können sich auch telefonisch an das Forschungsteam wenden (410-502-8672) oder E-Mail ([E-Mail geschützt] ).

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References:

  • Majithia N, Smith TJ, Coyne PJ et al. Scrambler-Therapie zur Behandlung chronischer Schmerzen. Support Care Krebs. 2016 Jun;24(6):2807-14.