Schützende Umweltfaktoren für Neuromyelitis Optica

Kürzlich wurde eine Studie veröffentlicht, in der potenzielle Umweltrisikofaktoren für NMO im frühen Leben diskutiert wurden. Es wurde gezeigt, dass MS mit mehreren Umweltfaktoren assoziiert ist, aber über Umweltfaktoren und NMO ist weniger bekannt. Graves et al. untersuchten Umweltfragebogendaten für Kinder mit NMO (36), MS (491) und klinisch isoliertem Syndrom (CIS), die ein hohes MS-Risiko hatten. Bei allen Personen in der Studie trat die Krankheit vor dem 18. Lebensjahr auf. Graves et al. nahmen auch 224 gesunde Kontrollpersonen auf, die keine Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte hatten. Die Fragebögen enthielten Informationen über Schwangerschaftsexposition und Komplikationen, wie das Kind entbunden wurde (Kaiserschnitt oder vaginal) und Expositionen in der frühen Kindheit (Stillen, Dauer des Stillens, Exposition gegenüber Zigarettenrauch, Besuch einer Kindertagesstätte usw.).

NMO-Kinder waren zu Beginn jünger als die mit MS/CIS und waren eher Afroamerikaner. Die meisten (58 %) Kinder, bei denen NMO diagnostiziert wurde, waren AQP4-IgG-positiv, und diejenigen, die positiv waren, waren eher weiblich und nicht weiß als diejenigen, die AQP4-IgG-negativ waren. Die Exposition gegenüber Kindertagesstätten und das Stillen waren mit geringeren Chancen, NMO zu haben, im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe verbunden. Eine Kaiserschnittentbindung war mit einer höheren NMO-Wahrscheinlichkeit im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe verbunden. Außerdem hatten Kinder von Müttern, die eine College-Ausbildung oder höher hatten, eine geringere Wahrscheinlichkeit, NMO zu haben, als Kinder von Müttern, die die High School nicht abgeschlossen hatten. Die Ausbildung des Vaters, der Versicherungstyp und die Exposition gegenüber Zigarettenrauchen, Exposition gegenüber dem Epstein-Barr-Virus waren nicht signifikant mit NMO assoziiert.

Graveset al. stellten die Theorie auf, dass das Stillen vor NMO schützt, da Antigene und Immunzellen von der Mutter auf das Kind übertragen werden, was zu einer verbesserten Immunität des Kindes führt. Sie stellten auch die Theorie auf, dass der Besuch einer Kindertagesstätte schützend ist, da Kinder in der Kindertagesstätte vielen verschiedenen Krankheitserregern ausgesetzt sind, was zu einer erhöhten Immunität führt. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie glauben die Autoren, dass NMO und MS unterschiedliche Risikofaktoren haben und tatsächlich unterschiedliche Krankheiten sind. Sie stellten auch fest, dass die Stichprobengröße der NMO-Patienten in dieser Studie klein war, sodass mehr Studien mit größeren Stichproben von NMO-Patienten durchgeführt werden sollten.

Ursprüngliche Forschung: Graves J, Grandhe S, Weinfurtner K et al. Schützende Umweltfaktoren für Neuromyelitis optica. Neurologie. 2014 Nov. 83: 1929-1929.