[00: 00: 04] Carlos A. Pardo: Es ist mir eine Freude, Sandy vorzustellen. Sandy Hanebrink ist CEO von Touch The Future/ReBoot, Inc. und es gibt viele Dinge, die Sandy uns bringen wird. Und es ist großartig, Sandy hier zu haben. Erstens ist sie Ergotherapeutin und zweitens wird sie viele sehr wichtige Hinweise zur Interessenvertretung und viele Dinge bringen, die wir für Patienten mit Myelitis und Myelopathie verstehen müssen. Vielen Dank Sandy, dass du so an dem Treffen teilgenommen hast.

[00: 00: 59] Computergenerierte Stimme vom Exoskelett: In Verbindung gebracht. Biegen. Zum Aufstehen drücken. Zum Aufstehen drücken. Aufstehen. Links. Rechts. Links. Rechts.

[00: 01: 30] Sandy Hanebrink: Wo ist die Fernbedienung? Einfach einstellen. In Ordnung. Da ich mich mit Technologie befasse, dachte ich, wir zeigen etwas davon, richtig?

[00: 01: 43] Computergenerierte Stimme vom Exoskelett: Füße zusammen. Zeitüberschreitung.

[00: 01: 51] Sandy Hanebrink: Okay. Da ist es also unten. Ich kann es nicht sehen. Also, womit ich anfangen werde, ist eines, ich muss die Sexualtechnologie nicht anwenden. Also habe ich das nicht aufgenommen, weil ich wusste, dass es vor meinem kommen würde. Aber als Ergotherapeutin und insbesondere als Ergotherapeutin mit TM habe ich versucht, mir eine Auswahl von Technologien anzusehen, die die Leute zum Symposium kommen. Das ist keinesfalls inklusive, aber ich wollte nur bei einigen Dingen die Lücke schließen. Geht es? Das ist gut. Na, bitte. Sie hatten mich also gebeten, kurz über das Autofahren zu sprechen. Ich bin kein Fahrgutachter. Aber kurz gesagt, nur einige der Dinge betrachten zu wollen, stellt diese Ressource bereit. Wenn Sie also Probleme mit der motorischen Kontrolle, der kognitiven Kontrolle haben, ob es sich um die obere oder die untere Extremität handelt, gibt es Optionen, um auch mit Sehvermögen und Techniken fahren zu können, insbesondere wenn Sie nur Sehprobleme mit einem Auge haben. Wenn Sie also zu den Fachverzeichnissen der Vereinigung für Fahrerrehabilitation gehen, können Sie jemanden in Ihrer Nähe finden, der Ihnen bei der Durchführung dieser Bewertung helfen kann.

[00:03:24] Es gibt auch Optionen für Verbraucherlösungen, sodass Sie sich die verschiedenen Fahrzeugtypen ansehen können, die verschiedenen Steuerungstypen, die verschiedenen Anpassungstypen, um sich zu bewegen, wenn Sie gelähmt sind und nicht mit dem rechten Fuß fahren können. Du musst solche Sachen mit dem linken Fuß fahren. Die Netze angepasste Fahrzeuge, zertifizierte Fahrzeughändler und das sind ebenfalls gelistet. Manchmal wird dies nicht so häufig aktualisiert, aber wenn Sie ihnen eine E-Mail senden, können sie Ihnen eine aktuelle Liste der zertifizierten Unternehmen zur Verfügung stellen. Aber auch das Verständnis mit Mietwagenfirmen denken, dass ADA alles ist. ADA verlangt, dass sie einige der Anpassungen wie Handsteuerungen und Spinnerknöpfe und ähnliches haben. Je nach Unternehmen müssen Sie diese jedoch vorher anfordern. Es sind 48-72 Stunden, aber sie müssen keine Ramp Vans bereitstellen.

[00:04:15] Die meisten von ihnen haben eine Vereinbarung mit einer Organisation wie Mobility Works oder einigen von ihnen, also wenn Sie den Lift Van oder Ramp Van brauchen. Das wird es nicht geben, aber sie können es nicht, wenn Sie nur Handsteuerungen oder andere kleine Anpassungen wie ein anderes verlängertes Fußpedal, den Drehknopf und ähnliches erhalten. Sie können Ihnen keine zusätzlichen Gebühren berechnen. Wenn Sie also ein kompaktes Fahrzeug benötigen, zahlen Sie für ein kompaktes Fahrzeug, Sie müssen nicht dafür bezahlen, nur weil sie es nur auf Fahrzeuge bestimmter Größe setzen. Mehr können sie dir nicht berechnen. Das war also irgendwie der wichtige Teil mit dem auf der Folie. Sie sehen einige verschiedene Bilder von Arten von Handsteuerungen. Eine Art Standard-Handsteuerung ist die erste oben, Sie sehen einen Drehknopf. Das ist normalerweise so, dass manche Leute es unten mögen, manche Leute mögen es oben um zwei Uhr.

[00:05:15] Andere Leute mögen es an anderen Orten, manche Leute benutzen sie überhaupt nicht. Oder das typische Herunterdrücken für Gas, Vorwärtsdrücken für Pause. Es gibt High-Tech-Steuerungen, das ist das zweite Bild oben, wo jemand mit einer High-Tech-Steuerung fährt, die es genießt. In manchen Fällen sieht man jemanden mit Tetraplegie. Eines davon ist ein Lenkmechanismus oder das andere ist Ihre Beschleunigung und Bremse. Unten ganz rechts von mir, ganz links sehen Sie ein Wohnmobil. Wohnmobile werden jetzt auch angepasst, und Sie sehen immer mehr davon mit Aufzügen oder Rampensystemen, einem großen Van mit einem Lift im Vergleich zu Ihren Rampen-Vans, das können Seiteneinstiege oder Heckeinstiege sein. Nicht abgebildet wären einige der Hakenarme, die Ihren Rollstuhl aufnehmen und in die Rückseite der Autodeckel Ihres Fahrzeugs ziehen, und die zum Verstauen von Ausrüstung. Und dann sind meine Favoriten tragbare Handbedienungen, denn wenn ich diese Reservierung bereits vorgenommen habe und sie zwangsläufig bei einem Mietwagenunternehmen nicht verfügbar sind, obwohl Sie alle Vorarbeiten erledigt haben, können Sie damit reisen und legen Sie sie in das Gepäckfach und jedes Auto funktioniert. Du klemmst sie einfach an und gehst.

[00:06:38] Wenn Sie also nach Ressourcen suchen, ändern Sie Ihr Zuhause oft, wenn Sie in Ihren Rat zum Thema Altern schauen, viele von ihnen sagen, dass das in das Büro des Vizegouverneurs fällt. Und Sie können Ressourcen zum Thema Altern und Behinderung finden. Oft sagen sie nur Altern und vergessen uns. Sogar illegal bundesweit vorgeschrieben, ist es Alterung und Behinderung, aber Sie können viele Datenbanken und Ressourcen finden, die gängige Dinge sind, um Menschen mit eingeschränkter Mobilität zu helfen oder einfach den Zugang zu verbessern oder Jahrhundertwechsel hier abgebildet sind. Also ganz oben. Ich denke, jeder Ofen sollte diese haben, denn bevor ich gelähmt war, habe ich mich verbrannt. Und jetzt tue ich es immer noch, aber es ist nur ein einfacher Klebeschutz, der an den Gestellen angebracht wird und verhindert, dass Sie sich verbrennen, wenn Sie die Gestelle berühren. Unten ganz rechts, links von mir, sehen Sie eine Person, die einen Couchstock benutzt, das ist ein Standardprodukt, das unter Ihre Möbel passt. Ihre Möbel halten es fest. Und das kann man dann als Aufstehhilfe nutzen.

[00:07:49] Einige von ihnen werden mit einem Tisch geliefert. Also, es gibt Ihnen ein TV-Tablett, wenn Sie so wollen. Es gibt tragbare und verstellbare Bettgitter, die Sie bekommen können, so dass sie, wenn Sie sie zum Drehen und dergleichen brauchen, einfach unter das Bett geschoben werden können. Früher bin ich mit einem gereist und habe es einfach vom Hotelpagen anziehen lassen, weil es nur um die Boxspring und die Haken geschnallt ist. Das mittlere Bild dort ist Klappscharnier oder vertieftes Scharnier. Das bedeutet, dass es in das normale Scharnier an der Tür passt und die Tür sogar mit dem Rahmen zurückfallen lässt, sodass Sie zwei Zoll mehr Platz haben, um in ein Badezimmer zu gelangen, ohne größere Änderungen vornehmen zu müssen. Dies ist besonders wichtig, wenn Menschen keine finanziellen Mittel haben, um ihr Zuhause so umzubauen, dass ihre Gehhilfe und ihr Rollstuhl hineinpassen. Oder wenn sie in einer Miete sind.

[00:08:47] Nun, diese zwei, drei Bilder hier sind verschiedene Arten von nachrüstbaren Duschköpfen, die Ihnen einen Schieberegler und den Umsteller an der Unterseite geben, so dass Sie eigentlich nur den Duschkopf abschrauben und ihn dann an Ort und Stelle schrauben Bei der ersten müssen Sie tatsächlich noch den unteren Pfosten bohren und montieren. Aber es hat den Umsteller unten und die Rutsche. Der zum Einschrauben kann bei richtiger Montage auch als Haltegriff verwendet werden. Der zweite, auf dem Sie das Bild in der Mitte sehen, ist ein Klebstoff, das ist der rechts. Es erlaubt Ihnen und vielen Mietorten, wenn Sie mieten, dass Sie Änderungen vornehmen können, aber der Eigentümer kann verlangen, dass Sie es wieder in seinen ursprünglichen Zustand versetzen. Oder Sie reisen einfach zum Haus eines Familienmitglieds oder etwas, das nicht über die Handbrause verfügt, die Sie benötigen.

[00:09:54] Das erlaubt also die Verwendung von Klebstoff. Es ist ein klebriger Back-to-Mount. Wenn ich die Leute jedoch immer warne, wenn sie dies verwenden, hält es einen bestimmten Druck aus, aber Sie befinden sich in einer Dampfdusche und es ist klebend. Mit der Zeit kann sich das also jedes Mal lösen, wenn Sie einen Haltegriff verwenden und etwas tippen. Überprüfen Sie es immer, bevor Sie es als Übertragungsmittel verwenden, oder wenn Sie sich einer Pflanze stellen. Das Schöne an diesen Steuerungen ist, dass eine Standarddusche benötigt wird, keine Änderungen an der Installation erforderlich sind und keine Klempner benötigt werden. Es ist also eine einfache Möglichkeit, es zu ändern. Letzteres hat auch mehrere Funktionen. So kann auch die Kopfbrause eingeschaltet werden, damit Sie warm bleiben. Was für mich ein Problem ist, denn wenn mir kalt wird, werde ich sehr spastisch. So kann der Wasserkopf weiter auf mich spritzen. Warum kann ich den Handheld verwenden oder ich kann nur den Handheld verwenden?

[00:10:54] Also, wenn ich meine Haare nicht waschen will, sondern nur sauber werden will, kann ich das auch tun. Modifikationen für die Mobilität können also tragbar sein. Die ersten Bilder sind tatsächlich tragbare Rampen, die sich wie ein Koffer zusammenklappen lassen, sodass Sie sie verwenden können, um an Orte zu gelangen. Modulare Rampensysteme sind viel langlebiger und sicherer in Ihrem Zuhause zu installieren. Und was die Kosten betrifft, so haben wir heutzutage mit dem modularen System Häuser viel billiger umgebaut als mit Holz. Weil Holz so teuer ist und diese dann nicht ersetzt werden müssen. Unten gibt es Plattformlifte, an denen Sie einen Treppensteiger sehen. Viele Leute denken, sie brauchen strukturell etwas Solides, wenn die Wand oder Konstruktion fertig ist, und Sie schrauben sie nicht selbst an die Stufe. Es gibt also einige Konstruktionen, an die Sie in der Lage sein müssen, unter die Stufe zu gelangen, um diese zu befestigen, aber sie werden einfach angeschlossen oder haben Batterien oder eine Backup-Batterie. Sie können auch auf Kurvenstufen installiert werden.

[00:12:06] Die anderen stellen einen Aufzug dar, der ein Wohnaufzug ist, aber sie stellen jetzt auch wellenlose Aufzüge her, was schön ist, denn wenn Sie nur ein bis eineinhalb Stockwerke fahren, können Sie so etwas wie einen Plattformaufzug installieren , aber es sieht sauberer und glatter aus wie der Aufzug und sie machen sie für beide Leute, die stehen werden, um ihn zu benutzen, die sie gehen können, aber nicht wirklich sicher oder überhaupt Schritte machen können, oder sie machen sie groß genug für Rollstühle . Sie müssen also angeben, wann Sie diese Angebote erhalten, aber weil sie jetzt so gerne im Bauwesen verwendet werden, sind die Kosten von früher 10,000 US-Dollar jetzt mit der Installation auf etwa 3000 gesunken. Dann habe ich diesen anderen hier unter den Home-Modifikationsbereichen abgelegt, das sind Zugangsspuren. Das nutze ich tatsächlich. Da ist es als einzelnes Quadrat mit dem Tragegriff und ich habe zwei Dreier-Sets, ich glaube, Janelle hat zwei Fünfer-Sets. Es ermöglicht Ihnen den Zugang zum Strand, aber sie können dauerhaft installiert werden. Und ich habe tatsächlich ein Set in meinem Hinterhof installiert, damit ich dorthin gelangen kann, wo die Lampe ist und der Garten ist und solche Dinge, direkt über unserem Gras und das Gras kommt tatsächlich ein bisschen durch. Also, und wenn dies der Fall ist, wird es tatsächlich noch mehr stabilisiert und sie sind relativ kostengünstig, geben Ihnen jedoch Zugang, wenn Sie zum See oder zu Spielplätzen gehen oder wo auch immer es keine zugängliche Route gibt, können Sie eine erstellen.

[00:13:57] Also wollte ich etwas Vision-Technologie machen und das sind fertig verfügbare Geräte, die die Leute brauchen, aber die größte Technologie, die wir haben, sind Smartphones. Es gibt so viel eingebaute Technologie und die Eingabehilfen und Apps und Sachen, die da draußen sind, um so viele Dinge zu tun, wie Erinnerungen, Farblesegeräte, Bildschirmlesegeräte, optische Zeichenerkennung, was bedeutet, dass ich ein Dokument scannen kann und es mir vorgelesen wird und das ist in unsere Telefone eingebaut, aber auch einfache Dinge wie eine extrabreite, weil unser Gleichgewicht nicht so gut ist, aber eine extrabreite sprechende Waage, sprechende Blutzuckermessgeräte, der Glockenbecher, der hier oben rechts abgebildet ist, hat Sensoren es, also sagt es, wie voll der Becher für jemanden ist, der blind ist, und dann sitzt der kleine Pfeifer, das kleine orangefarbene Gerät in der rechten Ecke, tatsächlich auf einem Glas. Und so ist ein Freund von mir Barkeeper und er ist blind und er mag es nicht, seinen Finger, besonders im COVID-Land, in die Getränke der Leute zu stecken.

[00:15:06] Also benutzt er jetzt eines davon, denn so hat er früher herausgefunden, wie voll das Glas war. Die Leute schätzen seinen Finger, nicht in ihrem Glas, das war mein Weihnachtsgeschenk für ihn, es kostet 6 Dollar. Die andere Sache, die wichtig ist, sind unsere Rezepte, richtig? Und dafür sorgen, dass wir das haben. Dank ADA bieten die Apotheken nun diese Etiketten an, die für Menschen mit kognitiven Problemen und größerer Schrift und dann auch für Rezeptleser leicht lesbar und verständlich sind. Sie können hier auch ein Rezeptlesegerät wie das mittlere Bild kaufen. Aber Walgreens, CVS und andere Apotheken stellen tatsächlich die Etikettenleser zur Verfügung, und sie geben Ihnen alles, einschließlich der Rezeptinformationen, wie die Broschüre, die normalerweise mit Ihrem Rezept geliefert wird, alles, was verfügbar ist. Auch preiswert ist die sprechende Pillenerinnerung. Es sagt Ihnen also, dass es an der Zeit ist, und Sie können das programmieren.

[00:16:20] Dies ist eine der besten Technologien für Menschen mit kognitiven und visuellen Fähigkeiten. Es ist relativ neu und out, es ist die OrCam und sie wird tatsächlich an Ihr Glas geklemmt oder kann in der Hand gehalten werden. Das Tolle an der OrCam my eye ist, dass sie Text liest, aus der Nähe und aus der Ferne liest, sie erkennt Gesichter. Also habe ich Mike Levy gesagt, dass er so eins braucht, weil er sagt, dass er keine Gesichter erkennt. Es ist also eine intelligente Technologie, die Ihnen sagt, wer kommt, sie identifiziert Produkte durch Barcode-Lesen und sagt den Leuten, was der Artikel ist, den sie halten, was, wenn es eine Schachtel ist, kann sie sich nicht wirklich wohl fühlen. Es sagt Ihnen also, dass es Barcodes erkennt, es erkennt Währungen sowohl in den USA als auch in Kanada und sie arbeiten an anderen Ländern. Und dann identifiziert es Farben, also trage keine Blau- und Braunmischungen und solche Sachen mehr mit deinen Socken, es sagt dir die Farben. Sie haben auch eine KI-Version, die dabei hilft, soziale Begegnungen zu verfolgen. Das ist also eine neu entstehende Technologie, aber sie hilft Menschen, die blind sind. Es ist schwer, wie viel Zeit Sie mit dieser Person und dieser Aktivität und dem verbringen, und es hilft ihnen, die Zeit basierend auf dieser Interaktion zu modulieren. Und weil es KI ist, ist es intelligent, es lernt Sie ständig dazu und gibt Ihnen mehr Daten, als diejenigen von uns, die sehen, für selbstverständlich halten.

[00:18:07] Also einige ziemlich coole Technologien da draußen. Das MyMe ist, was es heißt. Ist es wie Google Glass? Ja, aber das ist eine Kamera. Du hast also nicht dieses große Ding vor deinem Gesicht und siehst aus wie dein Weltraummonster. Es ist also ein bisschen attraktiver für die Gesellschaft und wir stellen fest, dass Leute es benutzen und es benutzen wollen. Sie können es an Ihr Hemd heften oder es halten. Leute, die Stöcke verwenden, um zu navigieren, befestigen es an ihren Stöcken. Die Vision-Technologie, das WayBand. Dieses ist wirklich cool, weil es durch Vibration funktioniert, sodass Sie Ihren Weg festlegen können und es Ihnen durch Vibration am Handgelenk Hinweise darauf gibt, wo Sie sich hypothetisch befinden, und es funktioniert mit anderen bereits verfügbaren GPS-Geräten. Sie müssen also nicht für dieses Abonnement oder irgendetwas für eine bestimmte App bezahlen. Sobald Sie das Gerät haben, kann es losgehen. Wer also GPS-ähnliche Funktionen benötigt, für den ist es ein wirklich nettes Stück Technik.

[00:19:19] Der zugängliche Computerzugriff ist also so viel billiger geworden und in andere Geräte integriert, dass viele Leute nicht wissen, dass es ihn gibt. Also, wie bei der iPad-Software jetzt eine eingebaute Schaltersteuerung. Es kann also ein beliebiger Bluetooth-Schalter oder ein Plug-in-Schalter hinzugefügt werden, damit Benutzer das System steuern und navigieren können. Leute, die Tetraplegiker sind, die Sip-and-Puff verwenden, das ist ein Schalter, oder sie haben vielleicht einen externen Schalter oder Bluetooth-Schalter, wo sie tatsächlich eine Taste drücken, oder eine Art Auslösegerät, das das Gerät steuern kann. Das andere sind die Joysticks. Dies ist PA Mobile, das mir gnädigerweise erlaubt hat, dies mitzubringen, damit die Leute sich die technologischen Fortschritte auf dem Lehrstuhl ansehen können. Dieser Joystick macht Infrarot wie Ihre TV-Fernbedienungen. Es funktioniert über Bluetooth, sodass Sie Ihren Computer, Ihr Telefon und alles direkt vom Joystick aus steuern können, sodass Sie kein weiteres externes Gerät benötigen, um es zu aktivieren. Und ich habe tatsächlich in weniger als zwei Minuten die TV-Fernbedienung programmiert. Also kann ich den Fernseher in meinem Zimmer steuern, also ist er so tragbar. Ich habe einen Bluetooth-Stecker mitgebracht, der an meiner Lampe ist, damit ich tatsächlich ein Licht in meinem Zimmer einschalten kann. Ich habe vergessen, es auszustecken und mitzubringen, aber nur ein paar Bluetooth-Stecker, die Sie bei Amazon kaufen können, oder wo auch immer Sie das einstecken können, und jetzt haben Sie Zugriff und ich kann den Joystick als diesen Zugriffspunkt verwenden.

[00:21:04] Hier oben rechts ist nur eine Kombination aus leicht erhältlichem Google, Ring, Alexa, Apple Home Kit, einem normalen Smart Plug und dann den Nest-Fernbedienungen, die jetzt trainieren, und Honeywell all die verschiedenen Fernbedienungen Habe jetzt Fernzugriff. Einige der Dinge, die Sie bei der Umgebungskontrolle beachten sollten, sind, dass sie ziemlich auf diesen Ort beschränkt sind und dass sie vom Internet abhängig sind, um zu funktionieren, im Gegensatz zum HouseMate, der sich unten in der linken Ecke befindet und tatsächlich die Größe eines Hockeypucks hat. Sobald es die Signale gelernt hat, funktioniert es, sodass Fehlerpunkte reduziert werden. Es ist also speziell für Menschen mit Behinderungen konzipiert, im Gegensatz zu denen, die jeden Tag benutzt werden. Offensichtlich sind diese viel billiger als HouseMate, aber die ClickToPhone-App, die mit HouseMate geliefert wird und kostenlos ist, wenn Sie über irgendeine Art von Bluetooth-Joystick oder Bluetooth-Switch-Zugriff verfügen, können Sie diese App verwenden, um Ihr Telefon auf Apple- oder Android-Tablets oder Microsoft zu steuern Computer, und das ist kostenlos.

[00:22:25] Das gibt Ihnen also etwas universelleren Zugang. Für speziell geschulte Geräte ermöglicht es einen Scan-Modus, damit Sie sich leichter über den Bildschirm bewegen können, um zu einem Abschnitt zu gelangen und ihn dann auszuwählen. Es gibt also etwas mehr Kontrolle für Leute, die Dinge scannen müssen, um sie zu scannen, oder sich in Quadranten bewegen müssen, um schneller auszuwählen. Für Tetraplegiker ist es also ein großer Vorteil, barrierefreies Spielen zu ermöglichen. Es gibt leicht erhältlich auf dem Markt oder es gibt einige, die speziell hergestellt werden. Die beiden Beispiele, die ich hier oben habe, sind also ein Einhand-Xbox-Controller. Sie können diese tatsächlich bestellen und auf der Xbox-Website oder bei Amazon kaufen. Und dann ermöglicht der Singleton QuadStick die Kopfsteuerung und Sip-and-Puff-Spiele, und dies ist ein tatsächlicher Benutzer, Davison, der ihn verwendet. Er ist eigentlich ein professioneller Gamer. Und dann gibt es einen Link zu 12 angepassten Gaming-Controllern, die da draußen sind, und wie man sie bekommt. Sie können also über die Website darauf zugreifen, wenn sie diese Sitzungen veröffentlichen. Zugängliche Erholung, alles von der Anpassung von Angelrollen. Es gibt eine Manschette, die für jemanden eingesteckt werden kann. Es gibt auch elektrische Angelrollen, Waffenständer und elektronische Waffensteuerungen für diejenigen, die das tun möchten.

[00:24:10] Dinge, die leicht verfügbar sind, sind für das Tauchen. Ich habe einige Hände mit Schwimmhäuten, die ich benutze, aber ich ermüde dadurch leicht und kann nicht so lange durchhalten wie alle anderen. Also habe ich eines davon gebraucht bei eBay für 100 Dollar gekauft und es ist fabelhaft, weil ich überall herumtouren kann. Ich benutze es im Pool meines Freundes, um unsere Kinder zu jagen, also macht es Spaß. Beim Kajakfahren gibt es viele Anpassungen auf dem ersten Bild, ODER stehen Sie dort, wo es einrastet, und dann können Sie es einfach drehen, sodass Sie nicht die Kraft haben müssen, das Paddel hochzuhalten, aber Sie können dann paddeln. Sie werden sehen, dass das mittlere Bild mit Auslegern ist. Und dann starte ich auf einem barrierefreien Kajakboot. Wir haben also jetzt in South Carolina etwa 70 Meilen zugängliches Kajakfahren, wo Sie diese verschiedenen Mobilitätsstützen tragen können. Ich nenne nur ein Beispiel dafür, dass Sie die meiste Zeit mit Ihrem Neurologen und Ihren Physiotherapeuten und Physiotherapeuten zusammenarbeiten werden, aber ich möchte nur zeigen, dass es viele Möglichkeiten gibt. Die Leute mögen die in der Mitte nicht, das Plastik im Schuh ist irgendwie heiß, sie wollen etwas, das mit jedem Schuh funktioniert. Sie haben also den Meeresboden, der am Schuh haftet und irgendwie bei diesem Fußabfall hilft.

[00:25:45] Sie haben eine externe Fußstütze, die oben und hinter Ihrem Schuh angebracht wird. Es funktioniert nicht mit allen Schuhen, aber meistens mit den meisten Tennisschuhen und Standard-Krawattenschuhen mit dynamischem AFOS, bei denen Sie die Winkel und die Flexionsfähigkeit je nach Ihrem Ton einstellen können. Sie kennen verschiedene Arten von Drop-Foot-Orthesen und andere Dinge, die von Ihren orthopädischen Prothesenherstellern hergestellt werden. Mobilitätsgeher haben einen langen Weg von den ersten beiden mit einem Standard-Gehwagen oder einem Standard-Rollator Rollator zurückgelegt. Ich persönlich hasse Rollatoren, aber die Leute lieben sie, weil sie einen Sitz haben, weil man damit vor sich herläuft. Es ist nicht wirklich ein ideales Tor. Aber es gibt neuere, in denen Sie darin gehen können, ähnlich wie bei den aufrechten, ergonomischeren Gehhilfen, bei denen Sie dies mit den Ellbogen tun und die von hinten kommenden Gamaschen durch die Unterarme statt durch das Handgelenk tragen können. Es gibt jetzt sogar Strandspaziergänger mit aufgepumpten Reifen, damit Sie tatsächlich den Strand auf und ab schlendern können. Und dann die Knieläufer, die jetzt auch Sitze haben.

[00:27:12] Also Leute, die viel Gleichgewicht oder Zittern haben und die nicht können und Angst vor Stürzen haben, können das benutzen und sich immer noch mit den Füßen fortbewegen, aber im Sitzen. Verschiedene Arten von Krücken, weg von den Krücken aus alter Zeit, die Ihr Plexus brechen und Ihnen dann mehr Probleme bereiten, aber viele andere gehen auf Krücken verloren, aber noch wichtiger sind die Spitzen. Sie haben also einige, die flexibel sind, andere, die absorbieren, also nehmen Sie etwas Druck von Ihren Gelenken, und dann auch Spezialspitzen, wie Spikes und Eisspitzen und ähnliches, je nachdem, was Sie draußen tun und was Aktivitäten, die Sie ausführen, und definitiv im Gewicht, einige von ihnen sind extrem schwer im Vergleich zu den neueren, die aus Kohlefaser bestehen und viel leichter sind, also noch einmal, Energie. Und dann die, die oben in der Mitte zusammengebrochen sind, damit Sie, wenn Sie zum Tisch kommen, ihn zusammenklappen und auf den Tisch stellen können, anstatt wie ich meine Krücken überall fallen zu lassen.

[00:28:21] Rollstuhlmobilität, die technologischen Fortschritte und Auswahlmöglichkeiten, die überall verfügbar sind, vom ersten ganz oben. Es ist nur ein Transportstuhl, der leichteste und billigste Stuhl. Es ist einfach nur, ich sage immer, es ist, als würde man Oma mitnehmen, um sich die Haare machen zu lassen oder in die Kirche oder zu Leuten, die es einfach brauchen, dass sie nur sehr begrenzte Zeit darin verbringen werden, aber etwas, das leicht und einfach ist, aus dem herauszukommen Auto. Wir haben viele Senioren, das ist die beste Option, damit sie sich nicht verletzen, wenn sie nur versuchen, den Rollstuhl in das Auto ein- und auszusteigen. Neben Ihren maßgefertigten Stühlen mit starrem Rahmen ist der Nächste ein Kapitänssitz, eine Art Elektrorollstuhl mit Mittelradantrieb. Das nächste ist das Rad, das eigentlich ein tragbarer technischer Roller ist, aber ein Rollstuhl, der wirklich elegant aussieht. Es hat Omni-Räder, also drehen sich die Räder so und so, damit es sich tatsächlich im Raum dreht.

[00:29:27] Sie lassen sich auseinandernehmen, sodass Sie es in ein Taxi werfen können und nicht nur mit einem Lieferwagen zu den zusammenklappbaren Sesseln transportiert werden müssen. Das ist ein Reise-Elektrostuhl zu einem Standard-leichten Klappstuhl. Und dann Elektrorollstühle, die mehrere Sitzfunktionsoptionen haben, wie das erste Bild mit der Dame auf dem Stuhl, der Sitz ist erhöht und nach vorne gelehnt. Anstatt sich also nicht immer seitwärts zu bewegen, um zu versuchen, etwas zu erreichen, sondern Sie jetzt tatsächlich nach vorne zu kippen, damit Sie tatsächlich Dinge aus dem Schrank auf der Theke erreichen können. Stühle, die sich zur Druckentlastung neigen und zurücklehnen lassen, Sie werden Sommer-Frontantrieb, Sommer-Mittelradantrieb, Sommer-Hinterrad sehen, und das hängt alles davon ab, was Sie damit bevorzugt machen möchten. Stehstühle und dann Ihre Scooter und tragbaren Scooter. Eines der Dinge mit den Rollern ist, dass viele Leute zu diesen gehen werden, weil sie leichter sind, aber dann fangen sie an, Sitz- und Positionierungsprobleme zu haben, also Bequemlichkeit versus Positionierung, und dann fangen Sie an, Rücken- und Spezifitätsprobleme zu haben und Sachen wie diese.

[00:30:51] Power Assist Mobility, Mann, es hat einen langen Weg zurückgelegt, SmartDrive ist das erste dort, es kommt auch mit einer Smartwatch und einer kabelgebundenen Version. Wenn Sie mich in meinem anderen Stuhl gesehen haben, habe ich einen SmartDrive und ich habe auch die kabelgebundene Version. Wenn ich also nicht tippen möchte, um es zu aktivieren und auszuschalten, kann ich die Taste drücken, damit es geht. Und das ist wichtig, weil es sich um eine Bluetooth-Konnektivität handelt und wenn Sie sich in großen Städten oder auf Kongressen befinden, wo viel Bluetooth vorhanden ist, schaltet sich Bluetooth ein und aus. Und so kann es sein, dass es nicht zuverlässig ist. Aber mit dem Kabel kann ich das überschreiben oder wenn meine Uhr stirbt, habe ich eine Überschreibung. Solange der Smart Drive aufgeladen ist, kann ich ihn verwenden, Sie haben verschiedene Emotionsräder, wo es in das Rad eingebaut ist. Für manche Menschen ist dies eine bessere Option, da sie den Rollstuhl nicht antippen und steuern müssen. Wenn Sie also einige Quads haben, die es schwieriger finden, die Hand vom Wasserhahn zu nehmen und dann die Räder zu greifen und sie zu steuern, wie sie es mit einem SmartDrive oder ganz unten dem glatten machen würden, machen sie es besser mit den Rädern. Das Problem mit den Rädern ist wirklich schwer.

[00:32:06] Also, und wenn Sie sie abnehmen müssen, um sie in ein Taxi oder so etwas zu bringen, sind sie wirklich schwer. Sie sind wie 40 Pfund. des Rades. Und wenn ihre Batterie leer ist, müssen Sie dieses zusätzliche Gewicht gegenüber dem SmartDrive und dem glatten verschieben, es folgt Ihnen einfach. Jetzt haben wir auch mehrere Add-Ons mit dem Glühwürmchen und einigen anderen, die Add-Ons sind, die ihn zu einem manuellen Elektrorollstuhl mit einer Art Joystick machen. Und so fahren Sie einfach darauf, befestigen es und können es wieder tun, was Ihnen diese tragbare Funktion gibt, aber je nachdem, welche Einheit so schwer ist wie die E-Motion-Räder und so. Also muss man das Gewicht beim Ein- und Aussteigen berücksichtigen. Und dann zu anderen Geräten, die eine Servounterstützung nach vorne bringen. Das Schöne daran ist, dass es Ihnen auch eine gewisse Bruchfestigkeit verleiht. Also Menschen, die von einer Tretunterstützung profitieren, um Steigungen und unebene Züge zu überwinden. Das Problem ist, dass sie nicht den Handgriff und die Kraft haben, Hügel hinunterzugehen, um anzuhalten. Es gibt Scheibenbremsen, die wie Scheibenbremsen an einem Fahrrad an Ihrem Stuhl angebracht werden können. Aber es ist sehr begrenzt, wo es einen Anbieter in einem Bereich gibt, der tatsächlich weiß, wie man diese dort installiert, wo sie tatsächlich funktionieren.

[00:33:37] Aber mit diesen haben Sie eine gewisse Bremsfähigkeit, denn genau wie Roller widerstehen sie, wenn die Spannung nachlässt, und wenn Sie den Motor abnehmen, wird er Widerstand leisten. Also, für diejenigen, die Probleme haben, ist es wieder ein einfaches An- und Abclipsen. Also, eine Freundin von mir benutzt das, weil sie eine Schulterprothese hatte, und sie legt es tatsächlich auf ihren Stuhl, kommt dorthin, wo sie hingeht, löst es und lässt es an der Wand stehen und geht dann herum, wenn sie dort ist, wofür sie es einfach benutzt Abstand oder wenn sie auf Pfaden oder Gras ist. Dann haben Sie Spezialausrüstung wie den Action-Tracker, es ist wie ein Panzerprofil. Ich sehe, dass viele Leute das für die Jagd oder einfach nur im Freien verwenden. Wenn sie auf Farmen leben und Dinge, die diese Leute letztes Jahr geschenkt haben, macht sie einen Stuhl, der sich gut am Strand macht und solche Dinge. Auch hier haben Sie Handfahrräder, die an Ihrem Stuhl befestigt werden können, sodass Sie Ihren Stuhl und dann ein Add-On für das Radfahren in der Freizeit verwenden.

[00:35:01] Man hat aufrecht sitzende Handfahrräder und dann eher niedrigere, wie man sie im Wettbewerb sieht, Strandrollstühle, die jemand anderes schiebt, Strandrollstühle, die man schieben kann, es gibt elektrische Strandrollstühle. Und dann ist der Mobi eigentlich so konzipiert, dass er im Gegensatz zum PVC-Strandkorb daneben ins Wasser geht. Man kann bis ans Wasser gehen, aber sie sitzen so hoch. Normalerweise wirst du das nicht benutzen, um ins Wasser zu kommen, weil es wegschwimmen wird [lacht], während du versuchst, rein und raus zu kommen. Aber das Mobi ist so konzipiert, dass Sie es ins Wasser übertragen können. Der Rennstuhl dort und dann der Alinker – ich teste gerade mit dem SuitX, und das ist im Grunde, dass jemand darauf sitzen kann und Sie ihn mit Ihren Füßen antreiben. Also, einige von euch haben darüber gesprochen, dass ihr gerne rennt, aber Angst vor dem Sturz habt. Das klappt eigentlich auch. So lässt es sich in der Mitte zusammenfalten, sodass es in Ihren Kofferraum passt. Also, es ist eine gute Option und es ist immer noch klein genug, dass Sie in einen Laden kommen und damit Sachen machen können.

[00:36:17] Du wirst nicht in eine kleine Boutique gehen. Sie werden gehen und wieder geradeaus fahren, aber es hat einen ziemlich großen Wendebereich, aber es ist ziemlich stabil. Der andere ist der RaceRunner, der eigentlich im Wettkampf verwendet wird, aber ich habe Freunde von mir, die ataktisch sind, und sie benutzen ihn, weil sie sich daran anlehnen, festhalten und dann wirklich mit einer besseren Geschwindigkeit laufen können als nur beim Freizeitlaufen. Sie mögen das, weil es ihnen die Stabilität gibt, aber und die Unterstützung, die sie brauchen, hilft, etwas Druck von ihren Hüften zu nehmen und so, aber es ihnen trotzdem ermöglicht, zu laufen. Also, viele Leute hier drin, die das haben, haben eine ziemlich gute Rendite, aber Sie haben keinen normalen Gang und Sie beginnen, Probleme mit kumulativem Trauma und Stress durch zu angespannte Muskeln und komisches Gehen zu haben Gang und ähnliches, manchmal mit der Unterstützung dieser Art von Geräten, ermöglicht es Ihnen, weiterhin das zu tun, was Ihnen Spaß macht, und sicherer zu sein.

[00:37:18] Die Lauftechnologien sind momentan mein Favorit, weil ich sie seit etwas mehr als einem Jahr habe und an der Entwicklung verschiedener beteiligt war. Also, der erste vorgestellte ist mein Favorit, der Phönix. Der Grund, warum ich es mag, ist, dass es das leichteste Gewicht hat und am billigsten ist, aber es ist auch verstellbar und Sie können es einstellen und in der Klinik ohne Werkzeug verwenden, sodass es von überall von XNUMX bis XNUMX m gehen kann in gerade heraus und andere Leute können es benutzen. An dem Tag, an dem ich meine geliefert bekam, ließ ich es drei andere Leute probieren. Und in einer Stunde haben wir es mit drei verschiedenen Personen getestet, die von einer Größe von XNUMX auf XNUMX angewachsen sind. Und so können wir ihnen erlauben, es zu versuchen. Meins hat ein wenig Anpassung, die für mich spezifisch ist, aber es ist so ziemlich das, was es ist. Indigo ist aus Vanderbilt, Shepherd Center hat mit diesem hier gearbeitet und die Entwicklung tendiert dazu, gut bis in die Mitte des Brustkorbs zu sein, sobald Sie den oberen Brustkorb erreichen, haben Sie bei einigen Leuten Probleme mit der Rumpfstabilität und dem Gleichgewicht, aber ich kenne Leute, die hübsch sind hoch sogar für jemanden, der es verwenden konnte.

[00:38:40] Für mich habe ich nicht genug Kofferraum. Ich mag die Tatsache, dass das auftaucht, denn wie Sie sehen können, stehe ich hier und der Anzug hält mich aufrecht, solange ich etwas habe, um mein Gleichgewicht zu halten und mich auf dieses Podium zu stützen. Mir geht es gut ReWalk war das erste Unternehmen, das die FDA-Zulassung und den Medicare-Code erhielt. Das ist der ganz oben rechts. Der Unterschied zu dem, das ich trage, ist, dass es etwas dicker ist. Und für Teile und Sachen für die Klinik muss man verschiedene Beinteile und Sachen kaufen, um verschiedenen Menschen passen zu können. Dasselbe gilt für das Indigo, Sie können sie nicht einfach ganz unten einstellen. Dieses kleine violette Ding, das für das Bioness-Fußhebergerät ist. Wieder eine andere Lauftechnologie, kein Exoskelett. E-MAG ist die nächste Zahnspange. Es sieht aus wie ein traditionelles KFO, hat aber ein elektronisches Knie, das sich verriegelt und entriegelt, sodass dies eine aktive Haltung ist. Die Person muss in der Lage sein, dies mit ihren eigenen Muskeln zu kontrollieren, auch wenn sie nicht die volle Kraft hat, aber genug, um das Sperren und Entsperren auszulösen.

[00:40:05] Und dann ist das C-Brace das letzte. Und das ist eigentlich die prothetische C-Leg-Technologie und steckt sie in eine Orthese. Mit diesem müssen Sie haben – es ist nur am Knie. Motoren am Knie gegen Phoenix sind Hüfte und Knie. Sie müssen also mindestens eine Drei in Ihren Hüftbeugern haben, um sie auslösen zu können. Ich habe es versucht, obwohl ich es nicht habe, und nach einer Stunde war ich so erschöpft, dass es in Ordnung war, dass ich für eine Woche fertig bin, weil wir versucht haben, es zum Gehen zu bringen, indem ich meinen Kopf in meinen Koffer geworfen habe und mit meinen Armen. Und wir haben festgestellt, dass du ein Quad bist, dafür hast du nicht genug Arme. Das war also nicht schön, aber für mich aufregend, weil es damals das erste Mal war, dass mich etwas wirklich mit dem Fuß bewegt hat. Es war nicht nur wie in den alten KAFOs mit Schleusen, wo ich mich nur schleppte und es nicht schön war. Die andere Sache, die Sie bei diesen im Auge behalten sollten, ist, dass es Dinge gibt, die Sie berücksichtigen müssen. Also, wie für mich, ich war 34 Jahre nicht gelaufen. Es gab also eine Menge Dinge, die ich überprüfen lassen musste, bevor ich überhaupt damit anfangen konnte. Ich habe ein Stehprogramm gemacht und verwende blockierende KAFOs mein ganzes behindertes Leben lang.

[00:41:26] Also hatte ich die Knochendichte. Ich hatte keine Kontrakturen. Wir konnten meinen Tonus kontrollieren, aber eine Sache, an der ich arbeiten musste, war meine orthostatische Hypotonie, weil ich ohnmächtig werden würde. Und so klang 65,000 Dollar Faceplant nicht nach etwas, das ich machen wollte. Also mussten wir das machen. Es gibt andere Leute, die Sie in dem Vortrag über Darm und Blase gesehen haben, die Stomata haben oder in unseren superpubischen Vorrichtungen. Wenn die Spanngurte und die für das Exoskelett auf solche stoßen, die möglicherweise kontraindiziert sind, können Sie sie möglicherweise nicht verwenden. Es kommt also wirklich auf die Person an. Einige davon sind programmierbarer als andere, und daher sind der Umgang mit Tonus, Beinlängendifferenzen und anderen ähnlichen Dingen alles Dinge, an denen Sie mit dem Therapeuten und den Unternehmen arbeiten würden, um sie zu berücksichtigen.

[00:42:33] Also, eines der Dinge, die meine Organisation tut, wir haben ein Programm namens Walk2Walk und wir haben eine Website, auf der sich Leute anmelden können, um Veranstaltungen durchzuführen oder einfach nur zu Fuß zu gehen und Leute sie sponsern und all das Wir sammeln Spenden, um uns für eine Versicherung einzusetzen, um diese Technologien zuzulassen, aber auch um die Technologien für die Menschen zu bezahlen, die Studien erfolgreich abgeschlossen haben. Deshalb versuchen wir, eine globale Gemeinschaft zu schaffen, in der Menschen gehen, damit andere wieder gehen können. Aber es ist cool, weil Sie sagen können, gehen Sie hinein und melden Sie sich an, wie viele Schritte Sie gegangen sind, und es zeigt an, wie viele Schritte die Menschen gegangen sind, damit andere gehen können. Das ist also etwas Neues, das wir gerade machen, wir müssen noch ein paar Website-Fehler beheben, aber es läuft und läuft, und Einzelpersonen können ihre eigene Veranstaltung einrichten, um sie für sich selbst zu erheben. Und das sind meine Kontaktdaten. Ich weiß also, dass ich nicht die gesamte Typtechnologie behandelt habe, also haben die Leute Fragen zu einer bestimmten Sache, die sie wirklich unbedingt tun möchten. Ich kann Ihnen wahrscheinlich sagen, ob es da draußen eine Technologie gibt.

[00: 43: 51] Carlos A. Pardo: Vielen Dank. Sandig. Das war sehr informativ und für viele von uns sehr hilfreich. Wir werden uns zum Mittagessen bewegen und ich werde Ihnen raten, gegen 1:30 Uhr zurückzukommen.

[00: 44: 08] Zuschauer: Dr. Pardo, vielleicht nur, wenn wir eine kurze Frage beantworten könnten, die von den Online-Leuten kam.

[00: 44: 13] Carlos A. Pardo: Okay. Absolut. Ja bitte.

[00: 44: 16] Zuschauer: In Ordnung. Danke, Sandy, für diesen inspirierenden Vortrag. Deckt die Versicherung eine der mobilen Gehtechnologien ab?

[00: 44: 26] Sandy Hanebrink: Es hängt davon ab, ob. Es kommt darauf an, welche Technik und welche Versicherung. Wir hatten ziemlich viel Glück mit vielen der VA, die Medicaid-Freistellungsprogramme für Kopf- und Rückenmarksverletzungen abdecken. Und dann hat ReWalk mit den Exoskeleton-Technologien einen CMS-Code, was einen Medicare-Code bedeutet, aber mir ist noch keiner bekannt, der tatsächlich von Medicare bezahlt wurde. Ich weiß, dass es mehrere im Beschwerdeverfahren gibt, denn das Problem besteht darin, dass die regionalen Anbieter, obwohl es einen Code gibt, bei denen Prozesse immer noch alte Daten durchlaufen, die sie nicht abdecken. Aber Bundesklagen haben den Status geändert und einen Präzedenzfall für übermäßige Größe und Technologie geschaffen, dass sie nicht mehr experimentell sind, dass sie die Forschung und Wirksamkeit vorhanden sind.

[00:45:28] Also alte Policen sind anfechtbar, Anthem deckt ziemlich gut ab und die meisten Teile des Landes für Bioness und das E-MAG manchmal Exoskelett, Federal Insurance, wir kämpfen immer noch damit, also ist es immer noch eine laufende Sache. Bioness wird mittlerweile von vielen Versicherungen übernommen. Es kommt wirklich darauf an. Und das gilt jetzt für Gehtechnologien für die Antriebsunterstützung und dass einige der Geräte Codes haben und in einigen leicht abgedeckt werden können, weil die Unternehmen sie als Freizeit- und nicht als medizinische Geräte verwendet haben. Sie haben keinen Code. Wir haben erfolgreich einige Finanzierungen unter verschiedenen Kodizes erhalten und dann nur die Begründung aufgeschrieben. Aber es kommt nur darauf an, ob Ärzte und Therapeuten bereit sind, sich die Zeit zu nehmen, für diese Rechtfertigungen zu kämpfen.

[00: 46: 29] Zuschauer: Großartig. Vielen Dank. Und jemand online fragt auch nach einem Link, wer das ansteckbare Fahrrad mit Radantrieb herstellt, aber wir können …

[00: 46: 38] Sandy Hanebrink: Es gibt mehrere, aber die kann ich liefern. Quickie macht einen, Invacare macht einen. Und es gibt noch einen aus Schweden, aber beide haben sie.

[00: 46: 52] Zuschauer: Perfekt. Danke schön. Das ist alles. Danke, Dr. Pardo.

[00: 46: 55] Carlos A. Pardo: Danke schön. Wir sind um 1:30 Uhr zurück.