Entendiendo los ensayos clínicos en NMOSD y MOGAD

2. Dezember 2023

Die Präsentation stammt von Dra. Silvia N. Tenembaum, Dr. Carlos Pardo-Villamizar, Dr. Jorge Andres Jimenez, Dr. Maria Isabel Reyes-Mantilla y la Dra. Paula Barreras schlug eine detaillierte Vision der Kliniken von NMOSD und MOGAD bei pädiatrischen Patienten vor, ebenso wie Diskussionen über die Wichtigkeit der Untersuchung, die Wachsamkeit der Sicherheit und die Verzweiflung in der praktischen Klinik und der Rehabilitation.

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[00: 00: 05] Dra. Silvia N. Tenembaum: Da die Erklärung in neuen Molekülen enthalten ist, ist einer von ihnen, insbesondere Satralizumab, der Interleuquin-Rezeptor blockiert. Es wurde empfohlen, dass erwachsene Patienten aufgrund einer akuten Neuromilieu-Erkrankung positiv behandelt werden. Ich habe mich mit dem Studium der Kinesie und Wirksamkeit der Pharmazie befasst und sie auch für die Sicherheitsleistung von Satralizumab bei pädiatrischen Patienten entwickelt.

[00:00:32] Es ist interessant, weil es sich um einen humanisierten monoklonalen Antikörper handelt, der wiederholt wiederholt werden muss, um den interleuquinen Rezeptor zu blockieren, während das ursprüngliche Studio bei Erwachsenen von einigen Heranwachsenden mit positiver Neuromielitis óptica acuaporina cuatro positivo zurückgehalten wird. Dies geschah vor wenigen Jahren als Placebo für den Behandlungserfolg. Deshalb, aufgrund dieses positiven Ergebnisses und der guten Verträglichkeit, die beobachtet werden musste, wurde Satralizumab vor wenigen Jahren in Lateinamerika und Argentinien dem pädiatrischen Patienten vor mehr als einem Jahr empfohlen.

[00:01:11] Aus diesem Grund besteht das Ziel des Roche-Labors darin, die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Satralizumab bereits in wenigen Jahren zu bewerten. Das Protokoll fordert Patienten auf einmal mit einem Peso-Corporal von weniger als XNUMX Kilo auf. Ich bin der Ansicht, dass die Patienten positiv eingestellt sind und dass ihr grundlegendes Ziel gegenüber der Medikation sehr tolerant ist, weil sie nicht wissen, dass sie wirksam sind. Der Punkt, an dem der Chef dieser pädiatrischen Kinder- und Jugendgruppe ist, besteht darin, dass die meisten Patienten aufgrund von Neuromyelitis seropositiv sind, da Sean an Bluthochdruck erkrankt ist.

[00:01:48] Unser Krankenhaus ist wie im Centro de Estudios, Sie sind der Direktor der Ermittler und werden zurückgezogen. Das zweite Studio bewertete die Verträglichkeit des Arzneimittels Kinesis und des Arzneimittels Dinamia von Inebilizumab und Neuromielitis óptica. Inebilizumab wurde auch dem erwachsenen Patienten mit positivem Acuaporina-Test empfohlen. In diesem Studio wurde kein Protokoll für Patienten vor weniger als einem Jahr erstellt.

[00:02:15] Aus diesem Grund wurde Horizon in dieser Klinik untersucht und hat die Patienten vor ein paar Jahren mit einem neuen Diagnostiker und einer positiven Untersuchung der Neuromielitis óptica acuaporina evaluiert. Es ist abierto. Ich habe ein zweites Mal ein Placebo bekommen. Alle Patienten haben sich so behandelt, dass sie nur wenige Jahre zurückbleiben und einen Patienten zurückgewinnen können.

[00:02:44] Alle drei Patienten sind seit dem ersten Dozenten und fünf bis fünf Patienten vor Doce und diesem Jahr. Unser Krankenhaus wurde auch in diesem Studio realisiert. Und schließlich hat das Tercer Estudio Ravulizumab wegen Eculizumab erhalten, es ist wirksam, Eculizumab ist ein Inhibitor des Fünf-Komplementär-Faktors, aber weil seit Tagen Infusionen erforderlich sind, war die technische Umsetzung schwierig, wenn es bei Erwachsenen unangenehm ist, bei pädiatrischen Patienten ein sehr schwieriges Unterfangen.

[00:03:20] Daher wird die Wirksamkeit der Ravulizumab-Ära bewertet. Es zeigt sich in einer schweren Krankheit, die Wirkung ist sehr positiv und es handelt sich auch um eine optische Neuromyelitis. Daher ist es das Studio von Alexion, das die Auswirkungen von Ravulizumab bei pädiatrischen Patienten mit seropositiven Formen der Neuromyelitis óptica seropositivas para Acuaporina evaluiert.

[00:03:45] Zu der Gruppe gehörten auch noch unterdurchschnittliche Patienten, weil sie nicht in einem anderen Klinikstudio getestet wurden, das von den wenigen Pfund des Korporals abgenommen wurde, die die Seropositivität für die Akupunktur bestätigten und sich voraussichtlich einschreiben mussten Weniger Doce Pacientes Pediátricos. Stellen Sie sich vor, dass es sich bei pädiatrischen Patienten um eine akute Seropositivprävalenz handelt.

[00:04:12] Von jeher, in aller Welt, sind es unsere multizentrischen Studios, die wirklich versuchen, diese Zahl von Patienten zu rekrutieren. Ich habe das Protokoll noch nicht eingehalten, weil ich ihn im April zurückgezogen habe, und vielleicht noch mehr als zwei Millionen Menschen. Eso-Ära todo. Sie möchten drei Protokolle vorlegen, die auf dem Laufenden sind.

[00: 04: 30] Carlos Pardo-Villamizar: Die erste Frage, die ich dem Doktor Tenenbaum stellen wollte, ist, dass es die Bedeutung der Kinderkliniken in der Pädiatrie ist? Offenbares Como Padre, Siempre Tenemos Nuestra Ansiedad de Tener la Mejor Selección y Escogencia de Tratamientos, Pero, ¿cuál es el Signaladado de trabajos clínicos, schlau todo para Enfermedode raras ylaras sofre todo todo yolas sofre todo Área de Pädiatrie?

[00: 05: 04] Dra. Silvia N. Tenembaum: Der Auftrag ist absolut bestätigt, da er für einige bestimmte Personen, wie die Mitarbeiter des Anti-MOG-Spektrums, zuständig ist. Wir haben kein monoklonales oder Molekül, das ideal als vorbeugende Behandlung zur Regeneration geeignet wäre. Viele Menschen verwenden Rituximab in den jungen Jahren, weil es auch bei einem geduldigen Pädiatrie-Patienten mit NMO-Acuaporina vier positive Ergebnisse erzielt.

[00:05:31] Wir wissen jedoch nicht, dass der Aktionsmechanismus in einem oder mehreren anderen Fällen ausgeweitet wurde, und es ist nicht der Grund, weshalb wir MOGAD daran hindern, mit Rituximab umzugehen. Nicht nur, weil es keine gute Lösung gibt, sondern auch, weil es schwierig ist, die Aufsichtsbehörden auf die Behandlung vorzubereiten. Da wir nicht sagen, dass ich offiziell ein Behandlungsmolekül für MOGAD erhalten habe, ist es schwierig.

[00:05:57] Nun, ich möchte mit meinen Kindern diese Therapien durchführen, damit sie die Behandlungen von mir selbst verfassen können. Daher ist es absolut wichtig, sich mit der Molekülbescheinigung zu befassen, die von der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin bestimmt wurde, auch wenn sie Kinderpatienten oder Kinderpatienten einschließt, die im Rahmen der medizinischen Untersuchung eine Formulierung für ein bestimmtes Molekül benötigen. Ja, wir sind sicherer geworden, um einige dieser neuen Schritte in Geduld mit der Anti-MOG-Abwehr zu unternehmen.

[00:06:30] Für den Fall der NMO-Patologie ohne Antiviren-Therapie ist Rituximab, das wirtschaftlich und funktionsfähig ist, eine Chance, wie der Arzt für Lateinamerika und Argentinien erklären konnte, weil es seit einigen Jahren eine wirtschaftliche Krise droht Sie sind nicht zugänglich, da sie eine vorbeugende Behandlungstherapie darstellen. In den Fällen, in denen ich nicht adäquat geantwortet habe und der geduldige Patient ihn nicht angenommen hat, ist es sehr schwierig, darauf zu achten, dass wir bei Erwachsenen und einem geduldigen Unterleib drei Moleküle testen.

[00:07:08] Ich glaube nicht, dass ich eine andere Möglichkeit habe, weil der Patient sich schließlich als Refraktär erweisen muss, aber ich muss den Auftrag übernehmen, der dem NMO-Aquaporin zugute kommt, und die Patienten, die noch nicht so lange warten, sind positiv. Um die wissenschaftliche Untersuchung durchführen zu können, vermuten wir, dass es sich bei den verschiedenen Molekülen nicht um eine wirksame Untersuchung handelt, sondern um die Toleranz des pädiatrischen Patienten zu wahren.

[00:07:30] Wenn es sich um ein Problem handelt, weiß ich nicht, dass das Kind anwesend ist, und ich habe es nicht mit der Wirksamkeit des pädiatrischen Patienten in Verbindung gebracht, der besser darauf reagiert, dass der Erwachsene bei mehrfacher Sklerose, bei optischer Neuromielitis, für den Patienten ideal ist. Du hast das Kind wie eine Frau überwältigt und war mit den Eltern der Patienten verbunden, und als Ärzte war es nicht notwendig, dass die Behandlung so schlimm war, dass sie nicht darauf bedacht war oder dass der Patient nicht gezwungen werden musste.

[00: 07: 58] Carlos Pardo-Villamizar: Muchas gracias, Doktor Tenembaum. Der nächste Termin gilt dem Doktor Jiménez und außerdem dem Doktor Jiménez und dem Doktor Reyes. In vielen Gebieten der Welt gibt es eine häufige Zunahme von Infektions- und Krankheitsproblemen in den Tropen. Viele dieser Medikamente setzen den Patienten eine Reaktion auf Unannehmlichkeiten und Komplikationen durch Infektionen aus. Ist es die Empfehlung, die den Patienten empfohlen wird, die diesen Medikamenten ausgesetzt sind, über alle Infusionen zur Hemmung des Komplements oder mit Rituximab? ¿Doktor Jiménez?

[00: 08: 39] Dr. Jorge Andres Jimenez: Gracias Carlos. Ja, im Grunde hast du dich entschieden. In den Tropen und in Kolumbien gab es eine Reihe ausgedehnter Infektionen, die uns nicht in andere Breitengrade führten. Kolumbien ist ein endemisches Land für Tuberkulose, Malaria, Denguefieber und andere. Jedes Medikament hat eine Analyse der möglichen Folgen. Keine große Infektionsgefahr durch Rituximab. Rituximab basiert auf der Grundlage der Tatsache, dass es sich bei der Infektion um eine Hepatitis-B-Infektion handelt, da die Reaktivierung sehr hoch ist.

[00:09:19] Keine Vemos mit häufiger Reaktivierung von Tuberkulose. Sie haben keine Tuberkulosepatienten behandelt, als sie Rituximab erhielten, aber es gelang ihnen nicht, mit Micofenolato, mit Azatioprina, unter anderem. Das Eculizumab wurde ebenfalls empfohlen. Es ist ein hochpreisiges Medikament. Sie haben nur wenige Patienten mit Eculizumab.

[00:09:43] Eine Neuromielitis óptica, andere Patienten mit schwerer Myasthenie. Ambos ist sehr gut, obviamente bajo vacunación previa. Es ist so, dass ich mich zum Abholen bereit fühle. Im Grunde ist Tuberkulose das, was wir in der Behandlung hatten, aber ich hatte die Rettung, weil es nicht erforderlich war, Rituximab einzunehmen.

[00: 10: 12] Carlos Pardo-Villamizar: Muchas gracias, Doktor Jiménez. ¿Doktora Reyes?

[00: 10: 15] Dra. Maria Isabel Reyes-Mantilla: Yo le daría el punto de vacunación. Da wir uns darauf vorbereiten, den Patienten für die Einleitung dieser monoklonalen Infektion vorzubereiten, ist es sehr wichtig, dass wir darauf achten müssen, dass wir uns impfen lassen, keine Angst vor COVID, der chinesischen Grippe und all den Infektionen, die zu vermeidbaren Krankheiten wie Zoster und Hepatitis B führen könnten, da dies ein Teil davon ist Der technische Plan und die Aufzeichnung, die von der monoklonalen Substanz abhängen, die wir verwenden müssen, haben eine Zeit lang Zeit, um diese Patienten zu entlasten.

[00:10:43] Da die Antwort auf die Einleitung des Medikaments möglicherweise nicht vorhanden ist, können auch alle Personen, die nicht existieren, nicht berücksichtigt werden. Und die anderen sind sehr saftig mit den nächsten Laboratorien. Jorge Mencionaba, der im Fall der Tuberkulose vor mir lag, hatte einen schrecklichen Schock, weil er sehr resistent gegen Tuberkulose war und viele Patienten hatte, leider war es sehr schlimm.

[00:11:10] Also, wenn wir eine Optimierung haben, auch wenn wir eine latente Tuberkulose haben, empiezo ich Retuximab so, dass die Grundierung der Behandlung, die für die latente Tuberkulose erforderlich ist, so groß ist, dass keine Interaktion mit ihr möglich ist Insoniacida und das Rifampicina erhöhen die Gefahr von Lebererkrankungen und führen schließlich dazu, dass das Medikament abgesetzt wird.

[00:11:30] Aber auch in der Infektiologie-Gruppe, die sich darum kümmert, dass sie zwei Medikamente einnehmen, weil die Gefahr einer Infektion so groß ist, ist dies aufgrund des Hepatotoxizitätsprofils der Medikamente für diese Nr Das war ein Summatoreffekt. Wenn Sie also eine Optimierung für Tuberkulose haben, achten Sie darauf, dass Sie keine Linfonie haben, dass Sie keine Hipogammaglobulinämie haben, dass sofort eingegriffen wird, oder am Meer, Linderung des Risikos und in diesem Fall, für mich, Seria Vacunación und Laboratories.

[00: 12: 04] Carlos Pardo-Villamizar: Vielen Dank. Doktor Barreras, in der praktischen Klinik häufig auf Situationen mit großen Schwierigkeiten gestoßen, so sehr, wenn wir Biomarker untersuchen und die Ergebnisse der Biomarkierer negativ sind, insbesondere bei Problemen mit Myelitis, neuromischer Arthritis oder Enzephalomielitis und sofort sichtbar, wenn sie von Anti-Currors entfernt werden como acuaporina o como MOG und seine Negativisten bestätigen, dass es sich bei der Ungewissheit um die beste Manöver handelt. Ist es die Meinung, dass ich eine empirische Behandlung mit Immunsuppressoren und Immunsuppressoren oder Strategien zur Behandlung von Patienten durchgeführt habe, ohne eine klare Vorstellung davon zu haben, warum es die Ursache einer neuroinflammatorischen Erkrankung ist?

[00: 12: 56] Dra. Paula Barreras: Gut, es ist die größte Herausforderung, weil wir uns dazu entschlossen haben, mehr Nachforschungen anzustellen, um die größten Patienten auszuwählen, die von einem Immunsuppressivumsempfänger profitieren und nicht. In der Praxis war es mir klar, dass wir die Absicht hatten, die Person zu identifizieren, die für die Wiederkehr der Myelitis oder der Neuritis opticus verantwortlich ist, weil ich sie in der Literatur beschrieben habe, wie auch in den Vorträgen erwähnt, die wir heute haben, einige Faktoren de riesgo para recurrencia.

[00:13:24] Es ist beispielsweise so, dass jemand eine Krankheit haben könnte, die negative Biomarker hat, entweder für Neuromyelitis oder für MOG, aber auch für Oligocional-Bänder. Es besteht die Gefahr, dass diese Person zu einem großen Teil der Konvertierung in ein Multiples Sklerose-Syndrom führen könnte, und es gibt keine zahlreichen Kriterien. Die Literatur ist für Patienten mit Immunsuppression am häufigsten geschrieben worden, mit der Idee, die Konversion zu Multipler Sklerose zu verhindern, aber es ist nicht notwendig, dass alle diese Personen betroffen sind.

[00:14:00] In meinem besonderen Fall, Sie glauben, dass Sie eine geduldige Person sind, die nicht diese Faktoren für die Wiederkehr benötigt, und im Allgemeinen keine Immunsuppression auf dem großen Platz und bei den Beobachtungen. O Meer, aus all diesen Manieren, diese Person braucht eine zweite Untersuchung mit Neurologie, wiederholt die Resonanzen, stellt sicher, dass ich noch nicht weiter gegangen bin, aber im Großen und Ganzen, wenn sie keine Biomarcadores hat.

[00:14:26] Da die Spannung monofásisch ist, kommt es zu einem Mal und zu keinem Wort, und deshalb ist die immunsupprimierte Strafe keine lebensgefährliche Person. Es gibt Fälle, in denen es sich um Myelitis oder Neuritis óptica handelt, die wie eine Person aussehen, die gegen Acuaporina vorgeht, aber keine Spuren hinterlassen und sich nicht wiederholen können. Es ist so, dass die neuromielitis óptica seronegativa verursacht wird. In diesem Fall wird auch eine Immunsuppression angewendet, auch in der Schweiz von Biomarkern. Da neue Medikamente von seropositiven Patienten getestet und getestet wurden, wird in diesen Fällen üblicherweise Rituximab verwendet.

[00: 15: 11] Carlos Pardo-Villamizar: Gracias Doctora Barreras. Doctora Tenembaum, die praktische Pädiatrie ist sehr wichtig, aber alles ist die Arbeit des Teams. Wir haben die ganze Zeit Medikamente genommen, die sehr gut geeignet sind, in das Immunsystem einzugreifen und dies zu tun, aber wir haben uns nicht so sehr auf das Papier konzentriert, als die Rehabilitationsprogramme wichtig waren. Sind Sie der Meinung, dass die Rehabilitationsprozesse in der Zukunft so wichtig sind, bis die Phase vor der Neuroinflammation vorbei ist?

[00: 15: 50] Dra. Silvia N. Tenembaum: Meiner Meinung nach war ich mit einem Patienten- und Kinderkrankenpfleger beschäftigt, der über eine unglaubliche Reparaturkapazität verfügte. Viel mehr als das, was wir bei der Behandlung sehr aggressiv gemacht haben, und als wir die Colleges erklärt haben, haben wir uns schnell mit dem Plasma beschäftigt, denn der Chico muss die Grundvoraussetzung für eine internationale Veranstaltung sein, die vor Beginn des Ereignisses funktionsfähig ist. Da Sie im Krankenhaus keine Krankheit mehr haben, müssen Sie den neuen Weg einschlagen.

[00:16:18] Wenn es sich um eine optische Neuritis handelt, ist es nicht möglich, die Rekambios zu verfolgen, da es nicht möglich ist, die bessere Sehstärke zu erholen, und es ist nicht möglich, es mit der Finite-Kontrolle zu vergleichen. Es ist schwer für Sie, für Ihr heutiges Leben eine schicke Zeit mit neurogener Genese zu erreichen. Da wir wissen, dass wir sehr aggressiv sind und die Mädchen sich erholen, wird es letztendlich eine sehr gute Erholung sein. Es dauerte immer eine Weile, bis wir vom Rehabilitationszentrum abgeleitet wurden.

[00:16:47] Wir haben einen Teil der teilweisen Erholungsphase durchlaufen, die eine nachweisbare neuromotorische Rehabilitation erfordert. Para eso, en mi hospitales de agudos. Es ist ein Krankenhaus, das in die Gemeinde verlegt wurde, aber es gibt kein Rehabilitationszentrum. Für uns war es unmöglich, ein Krankenhaus zu besuchen, in dem verschiedene Organe transplantiert wurden, und fünf intensive Therapien durchgeführt wurden. Es ist ein Krankenhaus. Daraufhin wurden Behandlungsschritte durchgeführt, um das Krankenhaus am Wohnort oder am Ort zu verlassen, wo der Patient im neuromotorischen Rehabilitationszentrum lebt, damit er sich nach einigen kurzen Übergangszeiten endgültig erholen und seine Funktionskapazität wiederherstellen kann.

[00:17:24] Ich suche viel nach Neuroortopädie, denn der Service, den das Krankenhaus braucht, um andere Individuen anzusprechen, hat begonnen, das Rehabilitationsprogramm in seiner Gemeinde zu verwirklichen und es ist notwendig, andere zu verwenden Techniken, wie z. B. Botox usw., mit unterschiedlichen oder neuromotorischen Fähigkeiten. Außerdem arbeiten wir mit der oftalmologischen Ausrüstung des Krankenhauses für die Nachfolge von Kindern zusammen, die mit einem Grad der visuellen Reduzierung für die Nachfolge mit dem OCT verbunden sein müssen, und um sicherzustellen, dass die Assistenten Verwaltungsaufgaben erfüllen können, um die erforderlichen visuellen Ergebnisse in der Schulzeit besser zu erzielen.

[00:17:59] Todos los pacientes que seguimos están en etapa escolar. Es ist daher von grundlegender Bedeutung, dass Sie sicherstellen können, dass Ihre Leistungsfähigkeit mit allen Ihren mentalen, visuellen und motorischen Funktionen optimal ist. Es ist klar, dass es ein wichtiges Kapitel ist und dass viele Gemeinschaften Lateinamerikas nicht darauf zurückgreifen. Wir verfügen nicht über Kapazitäten für die Rehabilitation mit verschiedenen Spezialisierungen für den pädiatrischen Patienten, da es sich bei den Einheimischen um eine Strafe handelt.

[00: 18: 28] Carlos Pardo-Villamizar: Vielen Dank. Bevor wir die Diskussion zum Abschluss brachten, dachten wir über die Zukunft nach und dachten darüber nach, dass wir uns in die Zukunft begeben könnten. Wir wissen, dass die großen Mitwirkenden einer idealen Stiftung, die Elon Musk und Bezos Millionen von Dollar für die Untersuchung bewiesen haben, nachweisen. Wir wissen, dass wir fünf Millionen Dollar verdienen. Ist es das erste Mal, dass ich die Idee geschrieben habe, mit diesen fünf Millionen Dollar nach Buenos Aires zu suchen?

[00: 19: 15] Dra. Silvia N. Tenembaum: Gut, wir haben in allen öffentlichen Krankenhäusern die Möglichkeit der Rekursion in ein Labor für Hochtechnologie in Betracht gezogen, das in diesem Moment nicht genutzt werden kann, um die selbstbasierte Analyse für die Wasserversorgung, für MOG, für die NMDA und für alle anderen Anti-Cuerpos-Behörden durchführen zu können oberflächlich neurotisch, das ist es, was man weiß. Weitere Themen sind die Ausstattung einiger Sanierungszentren in der Provinz Buenos Aires und in einigen Provinzen des Landesinneren, um Sanierungsgruppen zu gründen.

[00:19:44] Und der Rest muss passieren, um die neue Autoanticuerpos-Aktion zu starten. Als ich dazu aufforderte, alle Kollegen des Landes, Neuropädiatrie, viele Lehrer an Flüssigkeit und meine geduldige Arbeit mit einem Event zu beginnen, um ein einziges Zentrum, ein Labor, zu erreichen, das Elon Musk zum Beispiel bezahlte Wir neigen dazu, ein Untersuchungsgremium in der neuen Anti-Cuerpos-Abteilung zu untersuchen.

[00:20:12] Es ist sicher, dass wir vor ein paar Jahren keine Zeit hatten. Es dauerte noch nicht einmal ein Jahr, bis Acuaporina Cuatro auftauchte. Gracias an Vanda Lennon. Nach dem Auftauchen des MOG haben wir heute eine enorme Untergruppe von doppelter Seronegativität für alles, [unhörbar], optische Neuropathie und Milzentzündung entwickelt. Vermutlich haben wir in diesem Jahr noch andere Untertitel von Unterstützern gesehen, weil wir auf den speziellen Biomarker gestoßen sind, aber es ist meine Illusion, aber ich bin in ein Labor für mich gegangen, weil Elon Musk in der Lage war, Antiquitäten oder die Bank vor wenigen Tagen zu finden Ich bin von den Mündern in ein Zentrum geschickt worden, ein Speziallabor, das dort gearbeitet hat. Die Pflichten aller Menschen auf der Welt liegen vor allem für den präpubertären Patienten, den jugendlichen Patienten und den jugendlichen Erwachsenen. Ja, es ist sicher, dass wir auf Markierungen stoßen.

[00: 21: 11] Carlos Pardo-Villamizar: Muchas gracias doctora Temembaum. Doktor Reyes, was hat das Untersuchungsprojekt mit fünf Millionen Dollar zu tun?

[00: 21: 22] Dra. Maria Isabel Reyes-Mantilla: Das erste Archiv, um es zu erfassen. Deshalb habe ich auch den Auftrag erhalten, als ob es ein [unverständliches] Infektionsrisiko sei. Sie glauben, dass die Gelegenheit besteht, diese Interaktion mit unseren Infektionsfaktoren an Orten zu untersuchen, die zu Autoimmuninfektionen führen. Entonces creo que sería para esos dos projectes.

[00: 21: 47] Carlos Pardo-Villamizar: Doctora Barreras.

[00: 21: 49] Dra. Maria Isabel Reyes-Mantilla: Ella ya los tiene.

[00: 21: 52] Dra. Paula Barreras: Tengo bastante menos que esa cantidad. Y no fue Elon Musk. Gut, Sie glauben, dass es eine wichtige Absicht ist, dies nach dem ersten Moment zu bestreiten, es ist von Vorteil, es kommt immer wieder und es gibt eine Präsentation, die von der Immunsuppression profitiert. Es ist eine größere Immunsuppression in diesen Szenarien, die keine Biomarcadores erfordern. Ich habe Studien durchgeführt, die meisten Retrospektiven oder Kleinen, die sie den Kliniken empfehlen, und erkannt, dass es verschiedene Untersuchungsgruppen gibt, die ein kleines Kind unter den Patienten studieren, das sie bald nicht mehr aufsuchen können.

[00:22:31] Sería bueno integrar todos esos esfuerzos para entender mejor la enfermedad as un todo. Danach ist es ein Längsschnittstudium für alle Patienten, die sich mit einem Ereignis zufrieden geben müssen, nicht nur mit flüssiger Cefalorraquídeo, sondern mit gesundem Menschenverstand, direkt mit Fäkalien, Orina und Stabilisatoren, die die genetischen Parameter der vorherigen Expositionen berücksichtigen Erkrankte und Krankheitsfaktoren in Kliniken, und am Ende haben sie ein größeres Ziel erreicht, als sie in der Zeit geduldig waren, in der sie gesund waren, weil sie krank waren und von der Immunsuppression profitierten.

[00: 23: 11] Carlos Pardo-Villamizar: Hat mich dazu gebracht, die Misshandlung zu mir zu bringen. Wenn Sie sich auf die Reise nach Eso begeben, müssen Sie sich auch an die neue Generation von Kliniken wenden, die an seltenen Patienten interessiert sind. Leider ist es wichtig, dort zu sein, oder leider ist es wichtig, dass die neue Generation gebildet wird.

[00:23:39] Leider sind die Auswirkungen öffentlicher Gesundheitsprobleme so groß, dass in der neuen Generation von Kliniken und Ermittlern ein großer Entschluss gefasst wurde, sich mit Problemen auseinanderzusetzen, die aufgrund der wirtschaftlichen und finanziellen Unterstützung für die Bildung selten geworden sind. Lernen Sie, über alles, um in der Zukunft zu erziehen und mehr Material zu haben, um diese Probleme zu lösen und über alles, um die Patienten und die Familie zu unterstützen. Bildung ist ein Teil, den Sie für wichtig halten.

[00:24:19] Wir hoffen, dass ihre Kinder und ihre Illusionen in der Zukunft funktionieren. Von all diesen Manieren, vielen Dank an alle Teilnehmer und Doktoranden Tenembaum, vielen Dank. Doctora Reyes, Barreras, Doctor Jiménez, vielen Dank für die Teilnahme. Auch ich habe in Valencia und Arizona promoviert. Vielen Dank für die Teilnahme auf der Wiedervereinigung.