Krissy Dilger: [00:00:00] Hallo und willkommen zur SRNA-Podcast-Reihe „Frag den Experten“. Dieser Podcast trägt den Titel „Temperature Sensitivity and Rare Neuroimmune Disorders“. Mein Name ist Krissy Dilger und ich werde diesen Podcast moderieren. SRNA ist eine gemeinnützige Organisation, die sich auf die Unterstützung, Aufklärung und Erforschung seltener Neuroimmunerkrankungen konzentriert. Auf unserer Website unter wearesrna.org erfahren Sie mehr über uns. Unsere Podcast-Reihe „Ask the Expert“ 2021 wird teilweise von Alexion, AstraZeneca Rare Disease, Genentech und Horizon Therapeutics gesponsert.

[00:00:38] Alexion, AstraZeneca Rare Disease, ist ein globales biopharmazeutisches Unternehmen, das sich darauf konzentriert, Patienten mit schweren und seltenen Erkrankungen durch die Innovation, Entwicklung und Vermarktung lebensverändernder therapeutischer Produkte zu helfen. Ihr Ziel ist es, medizinische Durchbrüche zu erzielen, wo es derzeit keine gibt, und sie setzen sich dafür ein, dass die Patientenperspektive und das Engagement der Gemeinschaft immer im Vordergrund ihrer Arbeit stehen.

[00:01:06] Genentech wurde vor mehr als 40 Jahren gegründet und ist ein führendes Biotechnologieunternehmen, das Medikamente zur Behandlung von Patienten mit schweren und lebensbedrohlichen Erkrankungen erforscht, entwickelt, herstellt und vermarktet. Das Unternehmen, ein Mitglied der Roche-Gruppe, hat seinen Hauptsitz in South San Francisco, Kalifornien. Weitere Informationen über das Unternehmen finden Sie unter www.gene.com.

[00:01:34] Horizon konzentriert sich auf die Entdeckung, Entwicklung und Vermarktung von Arzneimitteln, die kritische Bedürfnisse von Menschen ansprechen, die von seltenen, Autoimmun- und schweren entzündlichen Erkrankungen betroffen sind. Sie setzen wissenschaftliche Expertise und Mut ein, um Patienten klinisch sinnvolle Therapien anzubieten. Horizon glaubt, dass Wissenschaft und Mitgefühl zusammenarbeiten müssen, um Leben zu verändern.

[00:01:59] Für den heutigen Podcast freuen wir uns, von Dr. Gretchen Hawley begleitet zu werden. Als Ärztin für Physiotherapie mit jahrelanger Erfahrung in der klinischen Praxis ist Gretchen Physiotherapeutin und vom Konsortium der Multiple-Sklerose-Zentren zertifizierte Spezialistin für Multiple Sklerose. Sie hat ein besonderes Interesse an der Behandlung und dem Wohlbefinden von MS-Patienten und hilft dabei, das Gleichgewicht, das Gehen und die Energie zu verbessern. Sie tritt häufig als Hauptrednerin bei zahlreichen MS-Veranstaltungen auf, darunter Living Well With MS-Veranstaltungen, die von der MS Society gesponsert werden, zusätzlich zu MS Views & News. Weitere Kooperationen umfassen nationale MS-Organisationen, darunter die National MS Society, die MS Association of America und die MS Foundation. Darüber hinaus teilt Dr. Gretchen ihr Fachwissen mit MS-Selbsthilfegruppen, Podcasts und auf ihren eigenen YouTube- und Social-Media-Kanälen.

[00:02:58] Dr. Gretchen hat ein Online-MS-Wellnessprogramm entwickelt, das speziell darauf ausgerichtet ist, Menschen mit MS in ihrem eigenen Zuhause zu helfen, und nutzt soziale Medien, um mehr Bewusstsein für MS und Neuroplastizitätsübungen zu schaffen, die dazu beitragen können, die Lebensqualität des Einzelnen zu verbessern weltweit mit MS leben. Sie können mehr über sie auf ihrer Website unter www.MSingLink.com erfahren.

[00:03:30] Vielen Dank, dass Sie heute zu uns gekommen sind. Unsere erste Frage: Ist Hitze- oder Kälteempfindlichkeit gleichbedeutend mit einem Problem mit der Temperaturregulierung?

Gretchen Hawley: [00:03:42] Ja. Vielen Dank, dass Sie mich haben. Ich glaube also, dass Unterschiede in der Temperaturregulierung etwas anderes sind als Hitzeempfindlichkeit oder Kälteempfindlichkeit.

[00:03:54] Und der Grund, warum ich das sage, ist, weil Hitze- oder Kälteintoleranz von etwas verursacht wird, das Ihre Kerntemperatur verändert. Und das könnte etwas sein, was Sie tun, oder es könnte ein äußerer Faktor wie die Sonne oder die Kälte sein. Thermische oder Temperaturregulierung ist jedoch eigentlich eine Fehlzündung.

[00:04:18] Also ist es im Grunde genommen dein Körper, der spürt, dass dir warm ist. Dadurch wird Ihr Gesicht rot, oder Sie fangen vielleicht an zu schwitzen oder im Gegenteil, Ihr Körper wird spüren, dass Ihnen kalt ist. Sie werden also anfangen zu zittern. Wenn dir in Wirklichkeit nicht kalt ist. Es war eine Fehlzündung. Ihr Gehirn hat die falsche Nachricht erhalten, aber es reagiert, als ob diese Nachricht wahr wäre.

[00:04:39] Es gibt also einen Unterschied zwischen Ihrem Körper, der die Botschaften interpretiert, die er empfängt, und etwas, das tatsächlich dazu führt, dass Ihre Kerntemperatur entweder steigt oder fällt.

Krissy Dilger: [00:04:51] Das ist eine großartige Erklärung. Danke schön. Unsere nächste Frage: Was ist die Ursache für Temperaturregulationsprobleme und demyelinisierende Störungen?

Gretchen Hawley: [00:05:02] Die Ursache ist also der Anstieg der Kerntemperatur, was offensichtlich klingen mag. Aber lassen Sie mich das etwas näher erläutern. Beginnen wir also mit den Ursachen der Hitzeunverträglichkeit. Also eher die hohen Temperaturen. Alles, was erforderlich ist, damit die Hitzeintoleranz einsetzt, ist alles, was unsere Kerntemperatur um mindestens ein halbes Grad erhöht, was so wenig ist. Dort braucht es nicht viel, um unsere Kerntemperatur zu erhöhen.

[00:05:31] Und ob Sie eine Autoimmunerkrankung oder eine neurologische oder gar keine Störung haben, unsere Kerntemperatur steigt mit vielen verschiedenen Dingen. Dinge, die eine Hitzeintoleranz verursachen können, sind körperliche Betätigung, weil körperliche Betätigung unseren Körper aufheizt, und das kann ein Physiotherapieprogramm oder einfach nur ein paar Oberkörperübungen oder ein Spaziergang bedeuten.

[00:05:57] Also jede Bewegung, sogar Aufgaben, sogar unser Bett machen, solche Sachen. Oder die Sonne draußen oder Feuchtigkeit, selbst wenn Sie drinnen eine Klimaanlage haben. Und im Gegenteil, Kälteintoleranz ist alles, was unsere Kerntemperatur um ein halbes Grad senken lässt. Also nochmal, das kann alles sein. Und der Trick besteht normalerweise darin, das Gegenteil zu tun.

[00:06:21] Wenn also Ihre Kerntemperatur um mindestens ein halbes Grad ansteigt, gibt es Dinge, die Sie tun können, um sie abzukühlen oder zumindest zu neutralisieren und umgekehrt. Wenn es eine Kälteintoleranz ist, können Sie dann etwas tun, um Ihre Temperatur zu erhöhen. Es ist also eher die Ursache für etwas, das Sie tun, oder die Umgebung, in der Sie sich befinden, oder etwas wie Stress, das diese Wärme- und Temperaturregulierung hervorruft.

Krissy Dilger: [00:06:48] Großartig. Vielen Dank. Unsere nächste Frage: Ist es bei allen seltenen Neuroimmunerkrankungen gleich oder möglich? Wird zum Beispiel jemand mit ADEM nur das gleiche Problem haben wie jemand mit transversaler Myelitis in der Lendenwirbelsäule?

Gretchen Hawley: [00:07:08] Es ist also möglich, dass alle seltenen Neuroimmunerkrankungen dies als Symptom einer unregelmäßigen Temperaturregulation haben, aber es ist nicht definitiv.

[00:07:25] Also haben Sie und ich vielleicht dieselbe neurologische Störung oder Neuroimmunerkrankung, aber wir haben sehr unterschiedliche Symptome. Es ist also möglich, aber ich bin MS-Spezialist und behandle viele Menschen mit MS sowie anderen Neuroimmunerkrankungen. Und nicht jeder hat die häufigsten Symptome. Hitzeempfindlichkeit und Kälteempfindlichkeit sind weit verbreitet.

[00:07:49] Aber das hat nicht jeder. Abgesehen davon haben einige Menschen diese Symptome zunächst nicht, aber sie können sie 15 Jahre später bekommen oder umgekehrt. Früher hatten sie es, aber jetzt nicht mehr. Es ändert sich also ständig, und jede Person ist so unterschiedlich. Es ist also eine Möglichkeit, aber keine Garantie dafür, dass Sie dies erleben werden.

Krissy Dilger: [00:08:11] Sehr interessant. Danke schön. Unsere nächste Frage: Ist die Temperaturregelung eine autonome Angelegenheit? Und wofür ist das vegetative Nervensystem zuständig?

Gretchen Hawley: [00:08:23] Ja, das ist eine großartige Frage. Das vegetative Nervensystem ist also eigentlich eine Komponente des peripheren Nervensystems. Und innerhalb des vegetativen Nervensystems befinden sich der Sympathikus und der Parasympathikus.

[00:08:37] Also weiß ich, dass ich viele große Worte da draußen werfe. Das autonome Nervensystem ist also für die Regulierung unserer physiologischen Reaktionen verantwortlich, d. h. für unsere Herzfrequenz, unseren Blutdruck, Atmung, Verdauung und sexuelle Erregung. Es ist also für viele verschiedene Dinge verantwortlich. Nun, nur um das ein wenig weiter aufzuschlüsseln, der sympathische Teil des Nervensystems des autonomen Nervensystems ist für unsere Kampf- oder Fluchtreaktionen verantwortlich.

[00:09:10] Und dann ist der Parasympathikus für die Körperfunktionen zuständig, also Verdauung, Stoffwechsel und auch eigentlich Entspannung. Das autonome Nervensystem kann also durchaus einige dieser Symptome verursachen, da es unseren Körper reguliert, einschließlich der Temperatur.

Krissy Dilger: [00:09:31] Vielen Dank. Die nächste Frage ist, können zu heiße oder zu kalte Temperaturen dazu führen, dass jemand eine autonome Dysreflexie erleidet? Und können Sie uns auch kurz erklären, was autonome Dysreflexie ist?

Gretchen Hawley: [00:09:49] Ja. Autonome Dysreflexie wird daher typischerweise als entweder eine abnormale oder eine Überreaktion des autonomen Nervensystems beschrieben.

[00:09:59] Wie wir gesagt haben, ist das autonome Nervensystem für unsere Körperfunktionen verantwortlich. Und so ist das im Grunde eine Überreaktion davon. Also, wenn wir es sind, in diesem Fall, wissen Sie, wir reden über Temperatur, Regulierung, Empfindlichkeiten. Wenn wir also schwitzen, weil es draußen heiß ist oder weil unsere innere Kerntemperatur steigt, ist autonome Dysreflexie eine Überreaktion davon.

[00:10:26] Das heißt, wir könnten stark schwitzen, wenn jemand anderes vielleicht nur ein bisschen oder kaum schwitzt. Also diese Überreaktion. Und wenn Sie neuroimmune Störungen und Krankheiten haben, ist das etwas, das sehr häufig vorkommt.

[00:10:43] Autonome Dysreflexie wird jedoch nicht unbedingt durch Temperaturen verursacht. Es liegt nicht daran, dass es draußen heiß oder draußen kalt ist. Es wird normalerweise durch eine Störung verursacht. Daher ist eine Rückenmarksverletzung eine der häufigsten Ursachen für autonome Dysreflexie. Ebenso das Guillain-Barré-Syndrom, einige Nebenwirkungen von Medikamenten, einige schwere Kopfverletzungen. Es sind also eher diese Probleme, die die Ursache sind, als etwas Äußeres, wie die Außentemperatur.

[00:11:20] Die Symptome dafür könnten jedoch die Temperaturänderungen in unserem Körper sein. So ist beispielsweise Fieber oder Bluthochdruck ein weiteres Symptom der vegetativen Dysreflexie.

Krissy Dilger: [00:11:32] Großartig. Danke schön. Unsere nächste Frage ist, wenn die sensorischen Nerven einer Person von ihrer demyelinisierenden Störung betroffen sind, anstatt nur ihre motorischen Nerven, ist es dann wahrscheinlicher, dass sie Probleme mit der Temperaturregulierung haben? Ist es schlimmer für sie, wenn sie Temperaturunterschiede nicht erkennen können?

Gretchen Hawley: [00:11:52] Ich bin mir nicht sicher, ob es unbedingt wahrscheinlicher ist, dass Probleme auftreten. Ich würde sagen, es ist wahrscheinlicher als jemand, der keine Art von Neuroimmunerkrankung hat. Also, in diesem Sinne, ja, es ist wahrscheinlicher, aber wie ich bereits erwähnt habe, jeder ist anders.

[00:12:12] Also könnte eine Person mit einer neuroimmunen Störung irgendeine Art von Temperaturregulationsproblem haben, während jemand anderes dies nicht hätte. Also, meine Antwort darauf ist irgendwie wischiwaschi. Aber wenn es schlimmer ist, wenn sie den Unterschied nicht erkennen können, denke ich, ja, der Grund dafür ist, dass es unerwartet ist und oft aus dem Nichts kommt.

[00:12:34] Wenn du Temperaturunterschiede nicht erkennen kannst, ist es für deinen Körper schwieriger, sie zu regulieren. Und es wird oft zu einer übertriebenen Reaktion führen, ähnlich dem Schwitzen, von dem wir gerade gesprochen haben. Wenn Ihr Körper nicht gespürt hat, dass er sich aufwärmt, dann fangen Sie plötzlich an zu schwitzen, das ist vielleicht übertrieben.

[00:12:54] Oder im Gegenteil, wenn es kalt ist und Sie die Außentemperatur oder etwas, das Ihre Kerntemperatur gesenkt hat, nicht wirklich bemerkt haben, bemerken Sie vielleicht, dass einige Ihrer Symptome einsetzen. Und so, Wenn das passiert, reagiert Ihr Körper auf die Temperaturänderung, ohne dass Sie es überhaupt merken.

[00:13:16] Und das führt dazu, dass eines Ihrer Symptome aufflammt oder sich vorübergehend verschlimmert oder ein Symptom wie Schwitzen oder Zittern, weil Sie kalt werden.

Krissy Dilger: [00:13:28] Okay. Habe es. Danke schön. Unsere nächste Frage ist, haben Probleme mit der Temperaturregulierung die gleiche Wirkung auf eine Person, unabhängig davon, ob sie auf äußere Faktoren wie das Wetter oder auf innere Faktoren zurückzuführen sind, die bei körperlicher Betätigung auftreten können?

Gretchen Hawley: [00:13:46] Richtig. Also, ich erinnere mich, gehört zu haben, ich kann mich nicht erinnern, ob das vielleicht vor zwei oder drei Jahren war und seitdem mehr geforscht wurde. Ich bin mir nicht sicher, ob sie das immer noch sagen, aber ich erinnere mich, dass ich vor etwa zwei oder drei Jahren einen Physiotherapeuten gehört habe, der mit vielen Menschen in dieser Bevölkerungsgruppe gearbeitet hat, und er sprach über Hitzeempfindlichkeit und Kälte Empfindlichkeiten.

[00:14:09] Und er hatte gesagt, dass aktive Hitzeunverträglichkeit, was innerlich bedeutet, also etwas bedeutet, das Sie tun, etwas schlimmer sein kann als passiv. Das würde also bedeuten, dass das Training Ihre Hitze- und Toleranzsymptome stärker hervorrufen könnte, als wenn Sie an einem heißen Tag nur draußen sitzen würden.

[00:14:30] Nun, das war damals eine Recherche. Ich werde sagen, dass ich Kunden hatte, bei denen es ein Hit oder Miss war. Bei manchen Menschen verschlimmert die Außentemperatur oder die Luftfeuchtigkeit oder der Luftdruck sie im Vergleich zu den inneren Dingen, die wir tun, wie z. B. Sport.

[00:14:48] Also ich persönlich denke, es hängt von der Person ab, aber noch einmal, es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Temperatur Ihres Körpers zu ändern. So oder so können Sie Ihre Kerntemperatur entweder senken oder erhöhen, aber was Sie mehr betrifft, denke ich, dass es ziemlich individuell ist.

Krissy Dilger: [00:15:09] Okay, danke. Unsere nächste Frage ist, gibt es Warnsignale oder Hinweise, die mein Körper mir geben könnte, dass ich Probleme mit der Temperaturregulierung habe, die ich möglicherweise nicht sofort wahrnehme, insbesondere da ich kein Gefühl von der Brust abwärts habe?

Gretchen Hawley: [00:15:28] Das häufigste, was ich von meinen Klienten darüber höre, wie sie wissen, dass etwas vor sich geht, ist, dass sich eines ihrer Symptome vorübergehend verschlechtert. Bei Multipler Sklerose kann es sein, und wie bei jeder anderen Neuroimmunerkrankung, kann es sich um etwas wie Gefühlsveränderungen, Sehstörungen, Müdigkeit oder Schwäche handeln. Und was ich meinen Kunden sage, ist, wenn Sie jemals einen, wie ich es nenne, Aufflackern bei einem Ihrer Symptome bemerken, ist es wichtig, zuerst anzuerkennen, dass es da ist. Und dann lasse ich die Leute sich als Erstes fragen: „Besteht die Möglichkeit, dass ich gerade überhitzt, dass meine Kerntemperatur überhitzt, auch wenn ich mich gut fühle?“

[00:16:18] Und das könnte eine Situation sein, wie wenn es draußen wirklich heiß ist, der barometrische Druck hoch ist, aber Sie sind drinnen, in der Klimaanlage. Du fühlst dich vielleicht gut, weil du in der Klimaanlage bist, aber dieser barometrische Druck kann dich immer noch sehr beeinträchtigen. Also ja, es besteht die Möglichkeit, dass Ihre Kerntemperatur dadurch immer noch ansteigt.

[00:16:38] Oder im Gegenteil, wenn es eine Kälteunverträglichkeit ist und Ihre Kerntemperatur daher gesunken ist, 'besteht die Möglichkeit, dass meine Kerntemperatur gerade sinkt?' Und die Antwort könnte ja sein, auch wenn es Winter ist, wenn Sie frieren, aber in Decken gehüllt sind oder einen wirklich warmen Pullover tragen. Weißt du, das ist etwas, das deine Kerntemperatur erhöhen könnte.

[00:17:01] Oder wenn es draußen warm ist und du deshalb Schichten ausziehst. Vielleicht trägst du nur ein Tanktop. Das kann dazu führen, dass Ihre Kerntemperatur sinkt. Es geht also in beide Richtungen. Fragen Sie sich also: "Besteht die Möglichkeit, dass meine Kerntemperatur entweder steigt oder sinkt und dieses Symptom verursacht, das ich fühle?" Und wenn die Antwort ja ist, dann möchten Sie eines der Dinge implementieren, die Sie tun können, um Ihre Kerntemperatur entweder zu senken oder zu erhöhen.

[00:17:29] Ich werde meinen Klienten also sagen, dass sie sich dessen bewusst sein sollen, indem sie sich ihrer Symptome sehr bewusst sind, und wenn etwas zunimmt, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass etwas vor sich geht.

Krissy Dilger: [00:17:41] Ja, das macht Sinn. Danke schön. Unsere nächste Frage lautet: Beeinflussen irgendwelche der Medikamente, die üblicherweise bei Neuromyelitis-optica-Spektrum-Störungen als Immunsuppressiva verwendet werden, die Temperaturregulation? Und wie sieht es mit gängigen Medikamenten zur Behandlung von neurogener Blase oder Spastik aus?

Gretchen Hawley: [00:18:02] Ja, das ist eine großartige Frage, weil viele Medikamente, obwohl sie bei einigen Krankheiten und Symptomen hilfreich sind, auch eine Reaktion auf ein anderes Symptom haben können. Also, ich werde sagen, dass es unter mehreren der mit Hitze interagierenden Medikamente mehrere gibt, aber die häufigsten sind Antidepressiva, Antihistaminika, Antipsychotika und Diuretika. Wenn also jemand eines dieser vier einnimmt, werde ich ihn immer darüber aufklären, wie das eine Rolle bei Ihrer inneren Kerntemperatur spielen kann, denn das könnte eine Situation sein, in der Sie nur eiskaltes Wasser zur Hand haben, nur für den Fall, dass Sie es tun Fangen Sie an zu spüren, wie Ihre Kerntemperatur steigt. Diese vier Medikamentengruppen spielen also am häufigsten eine Rolle bei Ihrer Wärme, Temperatur und thermischen Temperatur in Ihrem Körper.

Krissy Dilger: [00:19:01] Okay. Großartig. Danke schön. Unsere nächste Frage ist, wirkt sich die Fähigkeit zu schwitzen auf die Hitzetoleranz aus?

Gretchen Hawley: [00:19:10] Das tut es. Unser Körper schwitzt also automatisch, wenn er spürt, dass es zu warm wird, und versucht, einen Teil dieser Wärme abzugeben. Das kann also in beide Richtungen gehen. Wenn Ihr Körper die Hitze nicht wahrnimmt, schwitzen Sie möglicherweise nicht. Und dann können Sie, Ihre Kerntemperatur steigt wirklich, weil Ihr Körper diese Wärme nicht loswird. Das ist also eine Situation.

[00:19:36] Eine andere Situation ist das Gegenteil, wo Ihr Körper diese Hitze übermäßig spürt. Sie fangen also an, übermäßig zu schwitzen, um zu versuchen, es loszuwerden. Und wie wir ganz am Anfang dieses Chats gesagt haben, kann es entweder durch Temperaturunregelmäßigkeiten verursacht werden, also ist es draußen heiß oder Ihre Kerntemperatur steigt, oder es kann eine Fehlzündung von Signalen sein, was bedeutet, dass sich Ihr Körper falsch anfühlt, als würde es werden heiß. Es hilft Ihnen also, ins Schwitzen zu kommen, um diese Hitze loszuwerden, aber in Wirklichkeit ist es draußen nicht so heiß. Es kann also durch Hitzeintoleranz und / oder thermische Irregulation verursacht werden.

Krissy Dilger: [00:20:18] Okay, großartig. Danke schön. Unsere nächste Frage lautet: Was ist Uhthoffs Phänomen? Und korrigiert mich bitte, wenn ich das falsch gesagt habe.

Gretchen Hawley: [00:20:28] Ja. Es gibt ein paar verschiedene Möglichkeiten, 'Uhthoff's, Uhthoff's.' Das bedeutet, dass Ihre Kerntemperatur steigt und das ein Symptom verursacht. So ziemlich das, worüber wir heute sprechen.

[00:20:40] Also, was wirklich wichtig zu wissen ist, ich nenne es „Uhthoffs“ Phänomen, ist, dass es nur dieses halbe Grad ist, was so wichtig ist, weil es, wie ich bereits erwähnt habe, nicht viel braucht, um es zu erhöhen oder senken Sie Ihre Kerntemperatur um die Hälfte des Grads. Nun, jeder ist anders. Einige Menschen, die sehr empfindlich sind, bemerken, wenn sich ihre Kerntemperatur um ein halbes Grad oder ein Grad oder zwei Grad ändert.

[00:21:07] Und sie werden es bemerken, weil sich eines ihrer Symptome verschlimmert. Jemand anderes könnte jedoch eine höhere Schwelle haben. Sie bemerken also möglicherweise keine sich verschlechternden Symptome, bis es sich vielleicht um fünf oder zehn Grad ändert. Daher ist es wichtig zu wissen, was Ihr Körper ist, nicht zu wissen, was Ihr Körper ist, aber zu wissen, wie Ihr Körper auf verschiedene Änderungen Ihrer Kerntemperatur sowie der Temperatur um Sie herum reagiert.

[00:21:37] Also Uhthoffs Phänomen, die Temperatur steigt und verursacht ein Symptom. Und das Schwierige ist, dass es jedes Symptom sein kann, das Sie zuvor hatten. Es kann etwas sein, das Sie gerade haben, aber es ist nur verschlimmert oder aufgeflammt, oder es kann ein Symptom sein, das Sie seit einiger Zeit nicht mehr gespürt haben. Und jetzt fühlt es sich an, als würde es zurückkommen. Die gute Nachricht ist, dass Sie Ihre Kerntemperatur kontrollieren müssen, um dieses Symptom zu reduzieren oder sogar zu beseitigen.

Krissy Dilger: [00:22:08] Großartig. Vielen Dank. Unsere letzte Frage ist, was jemand tun kann, um Temperaturprobleme zu lösen. Und das könnten entweder vorbeugende Maßnahmen sein oder, wenn sie Temperaturprobleme haben, gibt es Medikamente oder Heilmittel, die helfen können, das Problem zu lindern?

Gretchen Hawley: [00:22:27] Absolut. Wenn möglich, ist es daher am besten, proaktiv zu sein. Also, wenn Sie jemand sind, der sich das anhört, und Sie das Gefühl haben, dass Sie mit vielen von dem, worüber wir sprechen, mitschwingen, dann würde ich Ihnen vorschlagen, eine Liste zu erstellen. Und das kann eine Liste mit Stift und Papier sein oder nur eine Liste in Ihrem Kopf, aber machen Sie eine Liste mit all den Dingen, die Ihrer Meinung nach Hitze- oder Kälteintoleranz verursacht haben.

[00:22:53] Und diese Liste wird für jeden anders sein. Für manche Menschen wird es die Außentemperatur sein, die Luftfeuchtigkeit, vielleicht ist es Bewegung, vielleicht ist es eine heiße Dusche, vielleicht ist es Stress, Überforderung, Angst. Schreiben Sie eine Liste aller Dinge, die dazu geführt haben, dass Sie überhitzt sind oder sich Ihre Symptome verschlimmert haben. Und das kann man sich als Orientierungshilfe nehmen.

[00:23:16] Also, zum Beispiel, wenn du in die Ferienzeit gehst und du weißt, dass viele Familien in der Nähe sein werden und es ein bisschen stressig wird, könnte das tatsächlich dazu führen, dass deine Kerntemperatur steigt weil es eine Stresssituation ist. Oder wenn Bewegung etwas ist, das Ihre Hitzeunverträglichkeit in Gang setzt, dann können Sie vor dem Training einige dieser Vorsichtsmaßnahmen treffen, die ich gleich erwähnen werde.

[00:23:43] Also, wenn Sie proaktiv sein können, wenn Sie wissen, dass es ein heißer Tag ist, wenn Sie trainieren möchten, wenn Sie in eine Stresssituation geraten, dann handeln Sie proaktiv, indem Sie Ihre Kerntemperatur herunterkühlen. Meine Lieblingsmethode, um Ihre Kerntemperatur herunterzukühlen, ist also, eiskaltes Wasser zu trinken. Und ich meine nicht nur Wasser mit Raumtemperatur, sondern wirklich eiskaltes Wasser.

[00:24:07] Wenn es Wasser mit Raumtemperatur ist, wird es nicht so viel tun, um deine Kerntemperatur herunterzukühlen. Also nur kleine Schlucke schlürfen. Ich weiß, dass Blasen- und Harninkontinenz hier eine Rolle spielen können. Ich spreche also nicht davon, Ihr Wasser so schnell wie möglich zu schlucken, sondern nur winzige kleine Schlucke, bevor Sie in diese Situation geraten, oder zusätzlich, während Sie sich in dieser Situation befinden.

[00:24:36] Also, wenn Sie jemand sind, der denkt, Sie denken: „Nun, ich weiß nicht, was meine Temperaturänderungen verursacht“, und Sie finden sich einfach in der Situation wieder, in der Sie es tun etwas oder einfach herumsitzen und das Gefühl haben, dass sich eines Ihrer Symptome verschlimmert, können Sie die gleiche Technik anwenden, indem Sie eiskaltes Wasser trinken.

[00:24:53] Also immer etwas eiskaltes Wasser in der Nähe haben. Oder wenn Sie anfälliger für Kälteintoleranz sind, dann können Sie etwas heißes Wasser in der Nähe haben. Das ist also mein Favorit, weil Sie es einnehmen. Sie geben Ihrem Körper also etwas, das Ihnen hilft, Ihre Kerntemperatur zu verändern.

[00:25:11] Es gibt jedoch auch andere Dinge, die Sie tun können. Wenn es sich also um eine Hitzeunverträglichkeit handelt, können Sie das tun, es gibt so viele verschiedene Arten von kühlender Kleidung. Es gibt kühlende T-Shirts, kühlende Halstücher, kühlende Schals, kühlende Mützen, kühlende Packs, kühlende Westen. Und es gibt so viele verschiedene Arten von, ich bin jetzt seit sechs Jahren MS-Spezialist. Und selbst in den letzten sechs Jahren sind so viele neue Unternehmen mit verschiedenen Produkten auf den Markt gekommen, die so viel besser sind als das, was wir vor sechs Jahren hatten.

[00:25:45] Sie sind leicht, sie werden unter deiner Kleidung versteckt, und so können die Leute nicht erkennen, dass du ein Kühlgerät oder ein Kleidungsstück trägst. Also ich mochte die Dinger sehr. Und wenn es umgekehrt ist, wenn es in Toleranz gekühlt wird, dann würde es nur Dinge bündeln.

[00:26:03] Anstatt etwas Kühles zu tragen, kannst du also entweder mehr Pullover einpacken. Ich habe tatsächlich etwas, das sich YuYu Bottle nennt und in das man kaltes oder heißes Wasser füllen kann. Und es ist wie eine wirklich lange Wasserflasche. Es ist buchstäblich, wahrscheinlich die Länge meines Armes. Und was Sie tun, ist, Sie können es um Ihre Brust legen. Sie können es um Ihren Bauchbereich legen, Sie können es einfach in Ihren Armen halten.

[00:26:28] Und das ist etwas, das auch deine Temperatur erhöhen kann. Idealerweise proaktiv sein und diese Strategien umsetzen, aber selbst wenn Sie nicht proaktiv sind, sind es immer noch dieselben Strategien, die Sie anwenden würden, um mit einigen dieser Temperaturprobleme fertig zu werden.

Krissy Dilger: [00:26:44] Vielen Dank. Wir wissen es sehr zu schätzen, dass Sie heute zu uns kommen und uns Ihre Zeit und Ihr Fachwissen zu diesem Thema zur Verfügung stellen. Ich weiß, dass es ein Problem ist, mit dem sich viele Menschen befassen, und wir freuen uns, dies unserer Community als Ressource anbieten zu können.

Gretchen Hawley: [00:26:59] Natürlich. Vielen Dank, dass Sie mich haben.

Krissy Dilger: [00:27:01] Danke.